Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 25 мг 14 шт Цена

Метопролол - бета1-адреноблокатор, блокирующий β1-адренорецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-адренорецепторов.

Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста.

Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.

В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных бета1-адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок® ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (блокада β1-адренорецепторов) в течение более 24 ч.

Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок® ЗОК характеризуется лучшей селективностью в отношении β1-адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок® ЗОК в сочетании с бета2-адреномиметиками. При совместном применении с бета2-адреномиметиками Беталок® ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую бета2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Применение препарата Беталок® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ч как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. Однако при длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе.

В MERIT-HF-исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса (≤0.4), включавшем 3991 пациента, Беталок® ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций. При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA). Также терапия с применением препарата Беталок® ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок® ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок® ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.

Таблетки з уповільненим вивільненням, покриті оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з насічкою на одній стороні та гравіюванням "A" над "ms" на іншій стороні.

Допоміжні речовини : етилцелюлоза – 46 мг, гіпоролоза – 13 мг, гіпромелоза – 9.8 мг, целюлоза мікрокристалічна – 180 мг, парафін – 0.2 мг, макрогол – 2.4 мг, кремнію діоксид – 24 мг, натрію стеарілфу. мг.

30 шт. - флакони пластикові (1) - пачки картонні.

C07AB02 Metoprolol

Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор

метопрололу сукцинат

Бета1-адреноблокатор селективний

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі вище 30°С.

Термін придатності – 3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Метопролол - бета1-адреноблокатор, що блокує β1-адренорецептори в дозах значно менших, ніж дози, потрібні для блокування β2-адренорецепторів.

Метопролол має незначний мембраностабілізуючий ефект і не проявляє активності часткового агоніста.

Метопролол знижує або інгібує агоністичну дію, яку мають на серцеву діяльність катехоламіни, що виділяються при нервових та фізичних стресах. Це означає, що метопролол має здатність перешкоджати збільшенню ЧСС, хвилинного об'єму та посиленню скоротливості серця, а також підвищенню АТ, що викликаються різким викидом катехоламінів.

На відміну від звичайних таблетованих лікарських форм селективних бета1-адреноблокаторів (включаючи метопролол тартрат), при застосуванні препарату Беталок ЗОК спостерігається постійна концентрація препарату в плазмі крові та забезпечується стійкий клінічний ефект (блокада β1-адренорецепторів) протягом більше 24 год.

Внаслідок відсутності явних пікових концентрацій у плазмі, клінічно Беталок® ЗОК характеризується кращою селективністю щодо β1-адренорецепторів порівняно із звичайними таблетованими формами бета1-адреноблокаторів. Крім того, значно зменшується потенційний ризик побічних ефектів, що спостерігаються при пікових концентраціях препарату в плазмі, наприклад, брадикардія та слабкість у ногах під час ходьби.

Пацієнтам із симптомами обструктивних захворювань легень при необхідності можна призначати Беталок® ЗОК у поєднанні з бета2-адреноміметиками. При сумісному застосуванні з бета2-адреноміметиками Беталок® ЗОК у терапевтичних дозах меншою мірою впливає на бронходилатацію, що викликається бета2-адреноміметиками, ніж неселективні бета-адреноблокатори. Метопролол меншою мірою, ніж неселективні бета-адреноблокатори, впливає на продукцію інсуліну та вуглеводний метаболізм. Вплив препарату на реакцію серцево-судинної системи в умовах гіпоглікемії значно менш виражений порівняно з неселективними бета-адреноблокаторами.

Застосування препарату Беталок® ЗОК при артеріальній гіпертензії призводить до значного зниження артеріального тиску протягом більш ніж 24 годин як у положенні лежачи, так і при навантаженні. На початку терапії метопрололом відзначається збільшення ОПСС. Однак при тривалому застосуванні можливе зниження артеріального тиску внаслідок зменшення ОПСС при незмінному серцевому викиді.

У MERIT-HF-дослідженні виживання при хронічній серцевій недостатності (II-IV функціональний клас за класифікацією NYHA) зі зниженою фракцією викиду (≤0.4), що включало 3991 пацієнта, Беталок® ЗОК показав підвищення виживання та зниження частоти госпіталізацій. При тривалому лікуванні у пацієнтів досягалося загальне поліпшення самопочуття, ослаблення симптомів (за функціональними класами NYHA). Також терапія із застосуванням препарату Беталок ЗОК показала підвищення фракції викиду лівого шлуночка, зниження кінцевого систолічного та кінцевого діастолічного обсягів лівого шлуночка.

Якість життя в період лікування препаратом Беталок ЗОК не погіршується або покращується. Поліпшення якості життя при лікуванні препаратом Беталок ЗОК спостерігалося у пацієнтів після інфаркту міокарда.

артеріальна гіпертензія;стенокардія;стабільна симптоматична хронічна серцева недостатність з порушенням систолічної функції лівого шлуночка (як допоміжна терапія до основного лікування серцевої недостатності);для зниження смертності та частоти повторного інфаркту після гострої фази інфаркту міокарда; частоти скорочень шлуночків при фібриляції передсердь та шлуночкових екстрасистолах; функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією; профілактика нападів мігрені.

Беталок® ЗОК призначений для щоденного прийому 1 раз на добу, рекомендується приймати препарат вранці. Таблетку Беталок® ЗОК слід ковтати, запиваючи рідиною. Таблетки (або таблетки, розділені навпіл) не слід розжовувати або кришити. Їда не впливає на біодоступність препарату.

При доборі дози необхідно уникати розвитку брадикардії

Артеріальна гіпертензія

50-100 мг 1 раз на добу. При необхідності дозу можна збільшити дозу до 100 мг 1 раз на добу або застосовувати Беталок® ЗОК у комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, переважно діуретик та блокатор кальцієвих каналів, похідне дигідропіридину.

Стенокардія

100-200 мг Беталок® ЗОК 1 раз на добу. При необхідності до терапії можна додати інший антиангінальний препарат.

Стабільна симптоматична хронічна серцева недостатність із порушенням систолічної функції лівого шлуночка

Пацієнти повинні перебувати на стадії стабільної хронічної серцевої недостатності без епізодів загострення протягом останніх 6 тижнів і без змін в основній терапії протягом останніх 2 тижнів.

Терапія серцевої недостатності бета-адреноблокаторами може призвести до тимчасового погіршення симптоматичної картини. У деяких випадках можливе продовження терапії або зниження дози, у ряді випадків може виникнути необхідність відміни препарату.

Стабільна хронічна серцева недостатність, II функціональний клас

Початкова доза, що рекомендується Беталок® ЗОК перші 2 тижні 25 мг 1 раз на добу. Після 2 тижнів терапії доза може бути збільшена до 50 мг 1 раз на добу і далі може подвоюватися кожні 2 тижні.

Підтримуюча доза для тривалого лікування 200 мг Беталок ЗОК 1 раз на добу.

Стабільна хронічна серцева недостатність, III-IV функціональний клас

Початкова доза, що рекомендується, перші 2 тижні 12.5 мг Беталок® ЗОК (половина таблетки 25 мг) 1 раз на добу. Доза підбирається індивідуально. У період збільшення дози пацієнт має бути під наглядом, т.к. у деяких пацієнтів симптоми серцевої недостатності можуть погіршитись.

Через 1-2 тижні доза може бути збільшена до 25 мг Беталок ЗОК 1 раз на добу. Потім після 2 тижнів доза може бути збільшена до 50 мг 1 раз на добу. Пацієнтам, які добре переносять препарат, можна подвоювати дозу кожні 2 тижні до досягнення максимальної дози 200 мг Беталок ЗОК 1 раз на добу.

У разі артеріальної гіпотензії та/або брадикардії може знадобитися зменшення супутньої терапії або зниження дози Беталок ЗОК. Артеріальна гіпотензія на початку терапії не обов'язково вказує на те, що дана доза Беталок® ЗОК не переноситься при подальшому тривалому лікуванні. Однак доза не повинна підвищуватися доти, доки стан не стабілізується. Може знадобитися контроль функції нирок.

Порушення серцевого ритму

100-200 мг Беталок® ЗОК 1 раз на добу.

Підтримуюче лікування після інфаркту міокарда

200 мг Беталок® ЗОК 1 раз на добу.

Функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією

100 мг Беталок® ЗОК 1 раз на добу, при необхідності дозу можна збільшити до 200 мг на добу.

Профілактика нападів мігрені

100-200 мг Беталок® ЗОК 1 раз на добу.

Порушення функції нирок

Не потрібно коригувати дозу у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Порушення функції печінки

Зазвичай через низький рівень зв'язку з білками плазми корекції дози метопрололу не потрібно. Однак при тяжкому порушенні функції печінки (у пацієнтів з тяжкою формою цирозу або портокавальним анастомозом) може знадобитися зниження дози.

Літній вік

Немає потреби коригувати дозу у пацієнтів похилого віку.

Діти

Досвід застосування препарату Беталок ЗОК у дітей обмежений.

Метопролол у дозі 7.5 г у дорослого викликав інтоксикацію з летальним кінцем. У дитини 5 років, яка прийняла 100 мг метопрололу, після промивання шлунка не відзначалося ознак інтоксикації. Прийом 450 мг метопрололу підлітком 12 років спричинив помірну інтоксикацію. Прийом 450 мг метопрололу підлітком 12 років спричинив помірну інтоксикацію. Прийом 1.4 г та 2.5 г метопрололу дорослими викликав помірну та важку інтоксикацію відповідно. Прийом 7.5 г дорослим призвів до вкрай тяжкої інтоксикації.

Симптоми: при передозуванні метопрололом найбільш серйозними є симптоми з боку серцево-судинної системи, проте іноді, особливо у дітей та підлітків, можуть переважати симптоми з боку ЦНС та пригнічення легеневої функції, брадикардія, AV-блокада І-ІІІ ступеня, асистолія, виражене зниження артеріальний тиск, слабка периферична перфузія, серцева недостатність, кардіогенний шок; пригнічення функції легень, апное, а також підвищена втома, порушення свідомості, втрата свідомості, тремор, судоми, підвищене потовиділення, парестезії, бронхоспазм, нудота, блювання, можливий езофагіальний спазм, гіпоглікемія (особливо у дітей) або гіперглікемія; вплив на нирки; транзиторний міастенічний синдром; супутній прийом алкоголю, антигіпертензивних засобів, хінідину чи барбітуратів може погіршити стан пацієнта. Перші ознаки передозування можуть спостерігатися через 20 хв-2 години після прийому препарату.

Лікування: призначення активованого вугілля, у разі потреби промивання шлунка. Важливо! Атропін (0.25-0.5 мг внутрішньовенно для дорослих, 10-20 мкг/кг для дітей) повинен бути призначений до промивання шлунка (через ризик стимулювання блукаючого нерва). При необхідності підтримка прохідності дихальних шляхів (інтубація) та адекватна вентиляція легень. Поповнення об'єму циркулюючої крові та інфузії глюкози. Контроль ЕКГ. Атропін 1.0-2.0 мг внутрішньовенно, при необхідності повторюють введення (особливо у разі вагусних симптомів). У разі (пригнічення) депресії міокарда показано інфузійне введення добутаміну або допаміну. Можна також застосовувати глюкагон 50-150 мкг/кг внутрішньовенно з інтервалом 1 хв. У деяких випадках може бути ефективним додавання до терапії адреналіну. При аритмії та розширеному шлуночковому (QRS) комплексі інфузійно вводять розчини натрію (хлорид або бікарбонат). Можливе встановлення штучного водія ритму. При зупинці серця через передозування можуть знадобитися реанімаційні заходи протягом декількох годин. Для усунення бронхоспазму може застосовуватися тербуталін (ін'єкційно або за допомогою інгаляцій). Проводиться симптоматичне лікування.

Метопролол є субстратом CYP2D6, у зв'язку з чим препарати, що інгібують CYP2D6 (хінідин, тербінафін, пароксетин, флуоксетин, сертралін, целекоксиб, пропафенон і дифенгідрамін) можуть впливати на плазмову концентрацію метопрололу.

Комбінації, яких слід уникати

Похідні барбітурової кислоти: барбітурати посилюють метаболізм метопрололу внаслідок індукції ферментів (дослідження проводилося з фенобарбіталом).

Пропафенон: при призначенні пропафенону 4 пацієнтам, які отримували лікування метопрололом, відзначалося збільшення плазмової концентрації метопрололу в 2-5 разів, при цьому у 2 пацієнтів відзначалися побічні ефекти, характерні для метопрололу. Ця взаємодія була підтверджена під час дослідження на 8 добровольцях. Ймовірно, взаємодія зумовлена інгібуванням пропафеноном, подібно до хінідину, метаболізму метопрололу за допомогою ізоферменту CYP2D6. Беручи до уваги той факт, що пропафенон має властивості бета-адреноблокатора, спільне призначення метопрололу та пропафенону не є доцільним.

Верапаміл: комбінація бета-адреноблокаторів (атенололу, пропранололу та піндололу) та верапамілу може спричинити брадикардію та призвести до зниження АТ. Верапаміл та бета-адреноблокатори мають взаємодоповнюючий інгібуючий ефект на AV-провідність та функцію синусового вузла.

Комбінації, при яких може знадобитися корекція дози Беталок® ЗОК

Антиаритмічні препарати класу I: при комбінації з бета-адреноблокаторами можливе підсумовування негативного інотропного ефекту, унаслідок цього розвиваються серйозні гемодинамічні побічні ефекти у пацієнтів із порушенням функції лівого шлуночка. Також слід уникати подібної комбінації у пацієнтів із СССУ та порушенням AV-провідності. Взаємодія описана на прикладі дизопіраміду.

Аміодарон: сумісне застосування з метопрололом може призводити до вираженої синусової брадикардії. Зважаючи на дуже тривалий T1/2 аміодарону (50 днів), слід враховувати можливу взаємодію через тривалий час після відміни аміодарону.

Дилтіазем: дилтіазем та бета-адреноблокатори взаємно посилюють інгібуючу дію на AV-провідність та функцію синусового вузла. При комбінації метопрололу з дилтіаземом спостерігалися випадки вираженої брадикардії.

НПЗЗ: НПЗЗ послаблюють антигіпертензивну дію бета-адреноблокаторів. Ця взаємодія зареєстрована при комбінації з індометацином і, ймовірно, не спостерігатиметься при комбінації з суліндаком. Негативна взаємодія була відзначена у дослідженнях з диклофенаком.

Дифенгідрамін: дифенгідрамін зменшує біотрансформацію метопрололу до α-гідроксиметопрололу в 2.5 рази. Одночасно спостерігається посилення дії метопрололу.

Епінефрін (адреналін): повідомлялося про 10 випадків вираженої артеріальної гіпертензії та брадикардії у пацієнтів, які приймали неселективні бета-адреноблокатори (включаючи піндолол та пропранолол) та отримували епінефрін. Взаємодія відмічено і групи здорових добровольців. Передбачається, що подібні реакції можуть спостерігатися і при застосуванні епінефрину разом із місцевими анестетиками при випадковому попаданні до судинного русла. Очевидно, цей ризик набагато нижчий при застосуванні кардіоселективних бета-адреноблокаторів.

Фенілпропаноламін: фенілпропаноламін (норефедрін) у разовій дозі 50 мг може підвищувати діастолічний АТ до патологічних значень у здорових добровольців. Пропранолол переважно перешкоджає підвищенню артеріального тиску, що викликається фенілпропаноламіном. Однак бета-адреноблокатори можуть викликати реакції парадоксальної артеріальної гіпертензії у пацієнтів, які отримують високі дози фенілпропаноламіну. Повідомлялося про кілька випадків розвитку гіпертонічного кризу на фоні прийому фенілпропаноламіну.

Хінідин: хінідин пригнічує метаболізм метопрололу у особливої групи пацієнтів зі швидким гідроксилюванням (у Швеції приблизно 90% населення), викликаючи, головним чином, значне збільшення плазмової концентрації метопрололу та посилення блокади β-адренорецепторів. Вважають, що така взаємодія характерна і для інших бета-адреноблокаторів, у метаболізмі яких бере участь ізофермент CYP2D6.

Клонідин: гіпертензивні реакції при різкій відміні клонідину можуть посилюватися при одночасному прийомі бета-адреноблокаторів. При сумісному застосуванні, у разі необхідності відміни клонідину, припинення прийому бета-адреноблокаторів слід розпочинати за кілька днів до відміни клонідину.

Рифампіцин: рифампіцин може посилювати метаболізм метопрололу, зменшуючи його концентрацію у плазмі крові. Пацієнти, які одночасно приймають метопролол та інші бета-адреноблокатори (очні краплі) або інгібітори МАО, повинні перебувати під ретельним наглядом.

На фоні прийому бета-адреноблокаторів інгаляційні анестетики посилюють кардіодепресивну дію.

На тлі прийому бета-адреноблокаторів пацієнтам, які отримують пероральні гіпоглікемічні засоби, може знадобитися корекція дози останніх.

Плазмова концентрація метопрололу може підвищуватися при прийомі циметидину або гідролазину.

Серцеві глікозиди при сумісному застосуванні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час AV-провідності та викликати брадикардію.

Як і більшість препаратів Беталок ЗОК не слід призначати при вагітності та в період грудного вигодовування, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та/або дитини.

Як і інші антигіпертензивні засоби, бета-адреноблокатори можуть викликати побічні ефекти, наприклад, брадикардію у плода, новонароджених або дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Кількість метопрололу, що виділяється в грудне молоко, та бета-блокуюча дія у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні (при прийомі матір'ю метопрололу в терапевтичних дозах), є незначними.

Беталок® ЗОК добре переноситься пацієнтами, побічні ефекти здебільшого є легкими та оборотними.

Для оцінки частоти випадків застосовували такі критерії: дуже часто (>10%), часто (1-9.9%), нечасто (0.1-0.9%), рідко (0.01-0.09%), дуже рідко (<0.01%).

З боку серцево-судинної системи: часто – брадикардія, ортостатична артеріальна гіпотензія (дуже рідко супроводжується непритомністю), похолодання кінцівок, відчуття серцебиття; нечасто – тимчасове посилення симптомів серцевої недостатності, AV-блокада І ступеня, кардіогенний шок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, набряки, болі в ділянці серця; рідко – інші порушення провідності, аритмії; дуже рідко – гангрена (у пацієнтів із тяжкими порушеннями периферичного кровообігу).

З боку центральної нервової системи: дуже часто - підвищена стомлюваність; часто - запаморочення, біль голови; нечасто – парестезії, судоми, депресія, зниження концентрації уваги, сонливість чи безсоння, нічні кошмари; рідко – підвищена нервова збудливість, тривожність; дуже рідко – порушення пам'яті, амнезія, пригніченість, галюцинації.

З боку травної системи: часто – нудота, біль у ділянці живота, діарея, запор; нечасто – блювання; рідко – сухість слизової оболонки порожнини рота.

З боку печінки: рідко – порушення функції печінки; дуже рідко – гепатит.

Дерматологічні реакції: нечасто – шкірний висип (типу псоріазоподібної кропив'янки), підвищене потовиділення; рідко – випадання волосся; дуже рідко – фотосенсибілізація, загострення псоріазу.

З боку дихальної системи: часто – задишка при фізичному навантаженні; нечасто – бронхоспазм; рідко – риніт.

З боку органів чуття: рідко – порушення зору, сухість та/або подразнення очей, кон'юнктивіт; дуже рідко – дзвін у вухах, порушення смакових відчуттів.

З боку скелетно-м'язової системи: дуже рідко – артралгія.

З боку обміну речовин: нечасто – збільшення маси тіла.

З боку системи кровотворення: дуже рідко – тромбоцитопенія.

Інші: рідко – імпотенція, сексуальна дисфункція.

AV-блокада II та III ступеня; серцева недостатність у стадії декомпенсації; постійна або інтермітуюча терапія інотропними засобами, що діють на β-адренорецептори; клінічно значуща синусова брадикардія; СССУ; );артеріальна гіпотензія;пацієнти з підозрою на гострий інфаркт міокарда при ЧСС менше 45 уд./хв, інтервалом PQ більше 0.24 сек або систолічним АТ менше 100 мм рт.ст.;підвищена чутливість до метопрололу та інших компонентів препарату або інших адреноблокаторам; в/в введення блокаторів повільних кальцієвих каналів (подібних до верапамілу); вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю застосовувати препарат при AV-блокаді I ступеня, стенокардії Принцметалу, бронхіальній астмі, ХОЗЛ, цукровому діабеті, нирковій недостатності тяжкого ступеня, метаболічному ацидозі, разом із серцевими глікозидами.

Пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори, не слід вводити внутрішньовенні блокатори повільних кальцієвих каналів (подібні до верапамілу).

Пацієнтам з бронхіальною астмою або ХОЗЛ має бути призначена супутня терапія бета2-адреноміметиком. Необхідно призначати мінімально ефективну дозу препарату Беталок ЗОК, при цьому може знадобитися збільшення дози бета2-адреноміметику.

Не рекомендується призначати неселективні бета-адреноблокатори пацієнтам із стенокардією Принцметалу. Даній групі пацієнтів селективні бета-адреноблокатори слід призначати з обережністю.

При застосуванні бета1-адреноблокаторів ризик їхнього впливу на вуглеводний обмін або можливість маскування симптомів гіпоглікемії значно менший, ніж при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю на стадії декомпенсації необхідно досягти стадії компенсації як до, так і під час лікування препаратом.

Дуже рідко у пацієнтів з порушенням AV-провідності може бути погіршення (можливий результат - AV-блокада). Якщо на фоні лікування розвинулася брадикардія, дозу препарату необхідно зменшити або слід поступово відмінити.

Беталок® ЗОК може посилювати перебіг наявних порушень периферичного кровообігу в основному внаслідок зниження артеріального тиску.

Слід виявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, при метаболічному ацидозі, одночасному застосуванні із серцевими глікозидами.

У пацієнтів, які приймають бета-адреноблокатори, анафілактичний шок протікає у більш тяжкій формі. Застосування епінефрину (адреналіну) у терапевтичних дозах не завжди призводить до досягнення бажаного клінічного ефекту на фоні прийому метопрололу.

Пацієнтам, які страждають на феохромоцитому, одночасно з препаратом Беталок® ЗОК слід призначати альфа-адреноблокатор.

Різка відміна бета-адреноблокаторів небезпечна, особливо у пацієнтів групи високого ризику, у зв'язку з чим її слід уникати. При необхідності відміни препарату, її слід проводити поступово протягом принаймні 2 тижнів, з двократним зниженням дози препарату на кожному етапі, до досягнення кінцевої дози 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг), яку слід приймати як мінімум 4 дні до повного відміни препарату. При появі симптомів (наприклад, посилення симптомів стенокардії, підвищення артеріального тиску) рекомендується більш повільний режим відміни. Різка відміна бета-адреноблокатора може призвести до обтяження перебігу хронічної серцевої недостатності та підвищення ризику інфаркту міокарда та раптової смерті.

У разі хірургічного втручання слід проінформувати лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає Беталок ЗОК. Пацієнтам, яким належить хірургічне втручання, не рекомендується припинення терапії бета-адреноблокаторами. Слід уникати призначення препарату у високих дозах без попереднього титрування доз препарату пацієнтам з факторами серцево-судинного ризику, що наражаються на некардіологічні операції, у зв'язку з підвищеним ризиком брадикардії, артеріальної гіпотензії та інсульту, в т.ч. з летальним кінцем.

Дані клінічних досліджень з ефективності та безпеки у пацієнтів з тяжкою стабільною симптоматичною хронічною серцевою недостатністю (IV клас за класифікацією NYHA) обмежені. Лікування таких пацієнтів має проводитися лікарями, які мають спеціальні знання та досвід.

Пацієнти з симптоматичною серцевою недостатністю у поєднанні з гострим інфарктом міокарда та нестабільною стенокардією виключалися з досліджень, на підставі яких визначалися показання до призначення. Ефективність та безпека препарату для цієї групи пацієнтів не описана. Застосування при нестабільній серцевій недостатності на стадії декомпенсації протипоказане.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

При керуванні автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій, слід враховувати, що при застосуванні Беталок® ЗОК може спостерігатися запаморочення та втома.

З обережністю застосовувати препарат пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю.

При призначенні препарату пацієнтам з вираженими порушеннями функції печінки (наприклад, у пацієнтів з тяжкою формою цирозу або портокавальним анастомозом) може знадобитися зниження дози.

Препарат відпускається за рецептом.

При призначенні препарату особам похилого віку не потрібно коригувати режим дозування.

Протипоказано застосування препарату дітям та підліткам віком до 18 років (ефективність та безпека застосування препарату не встановлені).

ASTRAZENECA AB (Швеція)

Страна производства (на момент написания) Швеция.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 25 мг 14 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 25 мг 14 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, Вас заинтересует информация про этот товар. Хотите приобрести Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 25 мг 14 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Метопролол таблетки 50 мг 50 шт., Метопролол таблетки пролонгированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 50 мг 30 шт., Метокард таблетки 50 мг 30 шт., Метокард таблетки 100 мг 30 шт., Эгилок таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол Органика Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 100 мг 30 шт., Беталок таблетки 100 мг 100 шт., Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт., Эгилок таблетки 100 мг 60 шт., Эгилок таблетки 50 мг 60 шт., Эгилок таблетки 25 мг 60 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Беталок раствор для внутривенного введения 1 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт., Эгилок С таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 50 мг 30 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт..