Антисептические и дезинфицирующие средства
Дезінфекція - це один із найважливіших засобів боротьби з заразними хворобами. Тим більше що все частіше виявляються штами мікроорганізмів, резистентних до дезінфектантів, що традиційно застосовуються. Також широкого поширення набувають мікроорганізми, недостатньо чутливі до зовнішніх впливів, у тому числі синьогнійна паличка, мікобактерії туберкульозу, ВІЛ, віруси гепатиту та ін.
Відзначаються тенденції, коли дезінфікуючі засоби необхідні, оскільки різні патологічні стани починають викликати не окремі збудники, які комбінації (міксти). Наприклад, герпес та протей, найпростіші та бактерії, мікози та хламідії тощо.
Одночасно використання найпрогресивніших медичних технологій з використанням інструментів та інвентарю, що не підлягає дезінфекції, заснованої на застосуванні факторів фізичної природи (температури, тиску, опромінення), вимагає розробки спеціальних рецептур, що не викликають побічних ефектів навіть при тривалому контакті з виробами.
Не менш важливими є проблеми екологічної безпеки, з одного боку, пов'язані з необхідністю обмеження викидів небезпечних хімічних речовин у навколишнє середовище, а з іншого боку - визначені вимогами охорони праці та забезпечення безпеки для здоров'я пацієнтів та медичних працівників лікувально-профілактичних установ при проведенні дезінфекційних заходів. Оптимальне вирішення перелічених проблем здійснюється з використанням високоефективних деззасобів і антисептиків, які з успіхом замінили традиційні засоби, що вже не відповідають сучасним вимогам (йод, етиловий спирт, хлорсодержащіе препарати та ін.).
До складу сучасних дезінфікуючих препаратів не входять високотоксичні препарати, що містять хлор, і фенольні сполуки, формальдегід. Однак досі багато зарубіжних і вітчизняних дезінфекційних препаратів містять глутаровий альдегід, який у концентраціях, що використовуються для дезінфекції і особливо стерилізації, дуже небезпечний для здоров'я медичного персоналу, що працює з ним. Виняток у цьому сенсі – препарат Гігасепт ФФ. Його основна діюча речовина – бурштиновий альдегід, який менш токсичний і агресивний, але не поступається антимікробною активністю глутаровому альдегіду.
Нерідко до складу деззасобів входять четвертинні амонієві сполуки (ЧАС), які є менш токсичними і деструктивними. Недоліком ЧАС є недостатня ефективність навіть при високих концентраціях та тривалому часі дії.
Також поширені препарати, що містять активний кисень. Вони екологічні, мають високий рівень безпеки для людей і хорошу очищувальну здатність. Найбільш відомі з препаратів цієї групи Віркон та Перформ, основна діюча речовина яких – пероксомоносульфат калію. До складу поверхневих дезінфектантів часто входять пропаноли, які мають самі антимікробну активність і підсилюють цю властивість в інших речовин, що містяться в антисептиках (ЛізетолАФ, ТРН 5225, Мікроцид Ліквід).
Активною речовиною більшості шкірно-слизових антисептиків, що застосовуються в даний час, є Хлоргексидин біглюконат. Однак цей дезінфікуючий засіб є слабоефективним проти цілого ряду мікроорганізмів і має цілий ряд інших недоліків.
Список літератури:
[1] «Дезінфекція та антисептика у промисловості та медицині» / В.А. Галинкін. / М: Фоліант, 2015. - 642 c.
[2] «Антимикробні засоби та методи дезінфекції при інфекційних захворюваннях»/В.І. Вашків. / М: Медицина, 2014. - 296 c.
