Метокард таблетки 100 мг 30 шт Цена

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) - увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении - снижается.

Острое антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлен снижением синтеза ренина и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение у пациентов с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч и снижение продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярной проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, препарат урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Таблетки білого кольору, круглі, двоопуклі, з ділильною ризикою.

Допоміжні речовини : лактоза, повідон, тальк, стеарат магнію, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль рисовий.

10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.

C07AB02 Metoprolol

Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор

метопрололу тартрат

Бета1-адреноблокатор селективний

Препарат слід зберігати у сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності – 3 роки.

Кардіоселективний бета1-адреноблокатор, що не має внутрішньої симпатоміметичної активності та мембраностабілізуючих властивостей. Чинить антигіпертензивну, антиангінальну, антиаритмічну дію.

Блокуючи в невисоких дозах β1-адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм Са2+, надає негативну хроно-, дромо-, батмо- та інотропну дію (уріджує ЧСС, пригнічує провідність та скорочує провідність та скорочує провідність).

ОПСС на початку застосування бета-адреноблокаторів (у перші 24 години після перорального прийому) - збільшується (в результаті реципрокного зростання активності α-адренорецепторів та усунення стимуляції β2-адренорецепторів), яке через 1-3 дні повертається до вихідного, а при тривалому призначенні - знижується.

Гостра антигіпертензивна дія обумовлена зменшенням серцевого викиду, стабільний антигіпертензивний ефект розвивається протягом 2-3 тижнів і обумовлений зниженням синтезу реніну та накопиченням реніну плазми, пригніченням активності ренін-ангіотензинової системи (має велике значення у пацієнтів з вихідною гіперсекрецією реніну). барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їх активності у відповідь зниження АТ) і, в результаті, зменшенням периферичних симпатичних впливів. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі.

АТ знижується через 15 хв, максимально - через 2 години і зниження триває протягом 6 годин, діастолічний АТ змінюється повільніше: стабільне зниження спостерігається після кількох тижнів регулярного прийому.

Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні внаслідок зменшення ЧСС (подовження діастоли та покращення перфузії міокарда) та скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшує число та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження.

Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеної активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусного та ектопічного водіїв ритму та уповільненням атріовентрикулярної провідності (переважно в AV-вузол) та за додатковими шляхами.

При суправентрикулярній тахікардії, мерехтіння передсердь, синусової тахікардії при функціональних захворюваннях серця та гіпертиреозі препарат уріжає ЧСС або навіть може призвести до відновлення синусового ритму. Попереджає розвиток мігрені.

При застосуванні в середніх терапевтичних дозах, на відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, менш виражений вплив на органи, що містять β2-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів і матки) і. При застосуванні у великих дозах (більше 100 мг на добу) має блокуючий ефект на обидва підтипи β-адренорецепторів.

артеріальна гіпертензія (в т.ч. гіперкінетичний тип) у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами; ІХС: інфаркт міокарда (вторинна профілактика - комплексна терапія), профілактика нападів стенокардії; (комплексна терапія); профілактика нападів мігрені.

Препарат приймають внутрішньо одночасно з прийомом їжі або відразу після їди. Таблетки можна ділити навпіл, але не розжовувати і запивати рідиною.

При артеріальній гіпертензії початкова доза становить 50-100 мг на добу на 1-2 прийоми. За потреби добову дозу поступово збільшують до 100-200 мг. За відсутності задовільного терапевтичного ефекту Метокард можна призначати у комбінації з іншими антигіпертензивними засобами. Максимальна добова доза – 200 мг.

При стенокардії, аритмії, профілактиці нападів мігрені призначають по 100-200 мг на добу на 2 прийоми (вранці та ввечері).

При вторинній профілактиці інфаркту міокарда призначають у дозі 200 мг на добу на 2 прийоми (вранці та ввечері).

При функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією, препарат призначають у дозі 100 мг на добу на 2 прийоми (вранці та ввечері).

У пацієнтів похилого віку, при порушеннях функції нирок, а також при необхідності проведення гемодіалізу не потрібна корекція дози препарату.

При порушеннях функції печінки дозу препарату слід зменшити залежно від клінічного стану.

Симптоми: виражена важка синусова брадикардія, запаморочення, нудота, блювота, ціаноз, виражене зниження АТ, аритмія, шлуночкова екстасистолія, бронхоспазм, непритомність, при гострому передозуванні - кардіогенний шок, втрата свідомості, кома, AV-блока та зупинки серця), кардіалгія. Перші ознаки передозування проявляються через 20 хв-2 години після прийому препарату.

Лікування: промивання шлунка та призначення адсорбуючих засобів, симптоматична терапія: при вираженому зниженні артеріального тиску хворий повинен перебувати в положенні Тренделенбурга; у разі надмірного зниження АТ, брадикардії та серцевої недостатності - внутрішньовенне введення (з інтервалом у 2-5 хв) бета-адреностимуляторів - до досягнення бажаного ефекту або внутрішньовенне введення 0.5-2 мг атропіну сульфату. За відсутності позитивного ефекту – введення допаміну, добутаміну або норепінефрину (норадреналіну). Як наступні заходи, можливо, призначення 1-10 мг глюкагону, постановка трансвенозного інтракардіального електростимулятора. При бронхоспазму слід ввести внутрішньовенні стимулятори β2-адренорецепторів.

Метопролол погано виводиться за допомогою гемодіалізу.

Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО через значне посилення гіпотензивної дії. Перерва між прийомом інгібіторів МАО та метопрололу має становити не менше 14 днів.

Одночасне внутрішньовенне введення верапамілу може спровокувати зупинку серця. Одночасне призначення ніфедипіну призводить до значного зниження артеріального тиску.

На тлі одночасного застосування з Метокардом засоби для інгаляційної загальної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда та розвитку гіпотензії.

Бета-адреностимулятори, теофілін, кокаїн, етрогени (затримка натрію), індометацин та інші НПЗЗ (затримка натрію та блокування синтезу простагландину нирками) послаблюють гіпотензивний ефект.

Зазначається посилення гнітючої дії на ЦНС при одночасному застосуванні з еталоном; сумація кардіодепресивного ефекту - із засобами для загальної анестезії; збільшення ризику порушень периферичного кровообігу – з алкалоїдами ріжків.

При сумісному прийомі з пероральними гіпоглікемічними засобами можливе зниження їхнього ефекту; з інсуліном - підвищення ризику розвитку гіпоглікемії, посилення її вираженості та тривалості, маскування деяких симптомів гіпоглікемії (тахікардія, пітливість, підвищення артеріального тиску).

При поєднанні з антигіпертензивними засобами, діуретиками, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутись різке зниження артеріального тиску (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).

При застосуванні Метокарда з верапамілом, дилтіаземом, антиаритмічними засобами (аміодарон), резерпіном, альфа-метилдопою, клонідином, гуанфацином, засобами для загальної анестезії та серцевими глікозидами спостерігається збільшення вираженості ушкодження ЧСС та пригнічення AV.

Якщо метопролол та клонідин приймають одночасно, то при відміні метопрололу клонідин скасовують через кілька днів (у зв'язку з ризиком виникнення синдрому відміни).

Індуктори мікросомальних ферментів печінки (рифампіцин, барбітурати) призводять до посилення метаболізму метопрололу, зниження концентрації метопрололу в плазмі крові та зменшення ефекту. Інгібітори мікросомальних ферментів печінки (циметидин, пероральні контрацептиви, фенотіазини) – підвищують концентрацію метопрололу у плазмі крові.

Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб при сумісному застосуванні з метопрололом, підвищують ризик виникнення системних алергічних реакцій або анафілаксії; йодовмісні рентгеноконтрастні речовини для внутрішньовенного введення - підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.

Метопролол при одночасному застосуванні знижує кліренс ксантину (крім дифіліну), особливо з вихідно підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння; знижує кліренс лідокаїну, підвищує концентрацію лідокаїну у плазмі крові.

Метокард при одночасному застосуванні посилює та пролонгує дію антидеполяризуючих міорелаксантів, подовжує антикоагулянтний ефект кумаринів.

При сумісному застосуванні Метокарда з етанолом збільшується ризик вираженого зниження артеріального тиску.

Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні засоби (нейролептики), седативні та снодійні препарати при сумісному застосуванні з метопрололом посилюють пригнічення ЦНС.

При вагітності Метокард повинен застосовуватися тільки в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Метопролол проникає крізь плацентарний бар'єр. При необхідності застосування препарату під час вагітності у зв'язку з можливим розвитком у новонародженої брадикардії, гіпотензії, гіпоглікемії необхідно забезпечити ретельне спостереження за розвитком плода. Після розродження необхідно забезпечувати суворий контроль за станом новонародженого протягом 48-72 год.

Метопролол виділяється із грудним молоком. Вплив метопрололу на новонародженого не вивчений, тому за необхідності застосування Метокарда в період лактації годування груддю слід припинити.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, головний біль, уповільнення швидкості психічних та рухових реакцій; рідко – парестезії в кінцівках (у хворих з переміжною кульгавістю та синдромом Рейно), депресія, занепокоєння, зниження уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості або короткочасне порушення пам'яті, м'язова слабкість.

З боку органів чуття: рідко – зниження зору, зниження секреції слізної рідини, сухість та болючість очей, кон'юнктивіт, шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, запаморочення, іноді – втрата свідомості; рідко - зниження скоротливості міокарда, тимчасове посилення симптомів хронічної серцевої недостатності (набряки, набряклість стоп та/або нижньої частини гомілок, задишка), аритмії, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно).

З боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, сухість у роті, діарея, запор, зміна смаку, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів; вкрай рідко – гіпербілірубінемія.

Дерматологічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, висипання, загострення псоріазу, псоріазоподібні шкірні реакції, гіперемія шкіри, екзантема, фотодерматоз, посилення потовиділення, оборотна алопеція.

З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення видиху (бронхоспазм при призначенні у високих дозах – втрата селективності та/або у схильних пацієнтів), задишка.

З боку ендокринної системи: гіперглікемія у хворих на інсуліннезалежний цукровий діабет, гіпотиреоз.

З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія (незвичайні кровотечі та крововиливи), агранулоцитоз, лейкопенія.

Вплив на плід: можлива внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія.

Інші: біль у спині або суглобах; у поодиноких випадках – незначне збільшення маси тіла, зниження лібідо та/або потенції.

Побічні ефекти залежить від індивідуальної чутливості хворого. Зазвичай вони незначні та зникають після відміни препарату.

кардіогенний шок; AV-блокада II або III ступеня; синоатріальна блокада; СССУ; виражена брадикардія; хронічна серцева недостатність у фазі декомпенсації; , ЧСС менше 45 уд./хв); період лактації; одночасний прийом з інгібіторами МАО; одночасне внутрішньовенне введення верапамілу; вік до 18 років;

З обережністю слід призначати препарат при цукровому діабеті, метаболічному ацидозі, бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень (емфізема легень, хронічний обструктивний бронхіт), облітеруючих захворюваннях периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейност), хрон, феохромоцитомі, AV-блокаді І ступеня, тиреотоксикозі, депресії (в т.ч. в анамнезі), псоріазі, вагітності, а також пацієнтам похилого віку.

Контроль за хворими, які приймають Метокард, включає регулярне спостереження за ЧСС та АТ, вмістом глюкози крові у хворих на цукровий діабет. При необхідності дозу інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів для хворих на цукровий діабет слід підібрати індивідуально.

Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС та проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд./хв. При прийомі дози вище 200 мг на добу зменшується кардіоселективність.

При серцевій недостатності лікування метопрололом починають лише після досягнення стадії компенсації.

Можливе посилення вираженості реакцій підвищеної чутливості (на тлі обтяженого алергологічного анамнезу) та відсутність ефекту від введення звичайних доз епінефрину (адреналіну).

На фоні прийому Метокарда можуть посилитись симптоми порушення периферичного артеріального кровообігу.

Скасування препарату проводять поступово, зменшуючи дозу протягом 10 днів.

При різкому припиненні лікування може виникнути синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску). Особливу увагу при відміні препарату необхідно приділяти хворим на стенокардію.

При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС у спокої в межах 55-60 уд/хв, при навантаженні - не більше 110 уд/хв.

Хворі, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.

Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різке скасування у хворих з тиреотоксикозом протипоказане, оскільки здатне посилити симптоматику.

При цукровому діабеті Метокард може маскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози крові до нормального рівня.

При необхідності призначення пацієнтам з бронхіальною астмою як супутня терапія використовують стимулятори β2-адренорецепторів; при феохромоцитомі – альфа-адреноблокатори.

При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити анестезіолога про терапію (вибір засобу для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією), відміна препарату не рекомендується.

Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря щодо виявлення надмірного зниження АТ і брадикардії.

У пацієнтів похилого віку рекомендується регулярно здійснювати контроль функції печінки. Корекція режиму дозування потрібна лише у разі появи у хворого літнього віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд/хв), вираженого зниження АТ (систолічний АТ нижче 100 мм рт. ст.), AV-блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень. Іноді необхідно припинити лікування.

Пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю рекомендується здійснювати контроль функції нирок.

Слід проводити особливий контроль за станом хворих на депресивні розлади, що приймають метопролол; у разі розвитку депресії, спричиненої прийомом бета-адреноблокаторів, рекомендується припинити терапію.

Використання у педіатрії

Безпека та ефективність застосування препарату у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

На початку лікування метопрололом хворі можуть відчувати запаморочення, втому. У цьому випадку вони повинні утриматися від керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Надалі вирішувати це питання слід після оцінки індивідуальної реакції пацієнта на терапію, що проводиться.

З обережністю слід застосовувати препарат у разі виражених порушень функції нирок.

З обережністю слід застосовувати препарат у разі виражених порушень функції печінки.

Препарат відпускається за рецептом.

Pharmaceutical Works POLPHARMA SA (Польща)

Страна производства (на момент написания) Польша.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Метокард таблетки 100 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Метокард таблетки 100 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, еще похожий товар станем Вам интересен. Хотите приобрести Метокард таблетки 100 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Метопролол таблетки 50 мг 50 шт., Метопролол таблетки пролонгированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 50 мг 30 шт., Метокард таблетки 50 мг 30 шт., Эгилок таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол Органика Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 100 мг 30 шт., Беталок таблетки 100 мг 100 шт., Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 50 мг 30 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 25 мг 14 шт., Эгилок таблетки 100 мг 60 шт., Эгилок таблетки 50 мг 60 шт., Эгилок таблетки 25 мг 60 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Беталок раствор для внутривенного введения 1 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт., Эгилок С таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт..