Метопролол таблетки 100 мг 30 шт Озон Цена

Метопролол относится к кардиоселективным блокаторам β-адренорецепторов, не обладающей внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Блокируя в невысоких дозах β-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+ , оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Общее периферическое сопротивление в начале применения β-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) - увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении - снижается.

Острое антигипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлено снижением синтеза ренина, и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензивной системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, урежает частоту сердечных сокращений, или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

таб., покр. плівкової оболонки, 100 мг: 30 шт.

Таблетки, покриті плівковою оболонкою від білого до жовтувато-білого кольору, круглі, двоопуклі, з ризиком на одному боці.

Допоміжні речовини : кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), магнію стеарат.

Склад оболонки: гіпромелоза, полісорбат 80, тальк, титану діоксид (Е171).

10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.

C07AB02 Metoprolol

Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор

метопрололу тартрат

Бета1-адреноблокатор селективний

Зберігати у недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 15° до 25°С.

Термін придатності – 5 років.

Метопролол відноситься до кардіоселективних блокаторів β-адренорецепторів, що не має внутрішньої симпатоміметичної активності та мембраностабілізуючих властивостей. Має гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Блокуючи в невисоких дозах β-адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм Са2+, надає негативну хроно-, дромо-, батмо- та інотропну дію (знижує частоту серцевих скорочень, пригнічує .

Загальний периферичний опір на початку застосування β-адреноблокаторів (у перші 24 години після перорального прийому) - збільшується (в результаті реципроктного зростання активності α-адренорецепторів та усунення стимуляції β-адренорецепторів), яке через 1-3 дні повертається до вихідного, а при тривалому призначення - знижується.

Гостра антигіпотензивна дія обумовлена зменшенням серцевого викиду, стабільний антигіпертензивний ефект розвивається протягом 2-3 тижнів і обумовлено зниженням синтезу реніну, та накопиченням реніну плазми, пригніченням активності ренін-ангіотензивної системи (має велике значення у хворих з вихідною гіперсекрецією ренину) барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їхньої активності у відповідь на зниження артеріального тиску) і, в результаті, зменшенням периферичних симпатичних впливів. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі.

Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні внаслідок зменшення частоти серцевих скорочень (подовження діастоли та покращення перфузії міокарда) та скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшує число та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження. АТ знижується через 15 хв, максимально - через 2 години і триває протягом 6 годин, діастолічний АТ змінюється повільніше: стабільне зниження спостерігається після кількох тижнів регулярного прийому.

Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеної активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусного та ектопічного водіїв ритму та уповільненням AV-провідності (переважно в антеград через AV-вузол) та за додатковими шляхами. При суправентрикулярній тахікардії, мерехтіння передсердь, синусової тахікардії при функціональних захворюваннях серця та гіпертиреозі, уріджує частоту серцевих скорочень, або навіть може призвести до відновлення синусового ритму. Попереджає розвиток мігрені.

При застосуванні в середніх терапевтичних дозах, на відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, менш виражений вплив на органи, що містять β-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів і матки) і на . При застосуванні у великих дозах (більше 100 мг на добу) має блокуючий ефект на обидва підтипи β-адренорецепторів.

артеріальна гіпертензія (як монотерапія або комбінація з іншими антигіпертензивними засобами), в т.ч. гіперкінетичний тип, тахікардія; ішемічна хвороба серця: інфаркт міокарда (вторинна профілактика-комплексна терапія), профілактика нападів стенокардії; порушення ритму серця (наджелудочкова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія); гіпертиреоз (комплексна)

Таблетки приймають внутрішньо з їжею або відразу після їжі, не розжовуючи та запиваючи рідиною.

Артеріальна гіпертензія

Початкова добова доза становить 50-100 мг на 1-2 прийоми (вранці та ввечері). При недостатньому терапевтичному ефекті добова доза може бути поступово збільшена до 100-200 мг та/або додаткове призначення інших антигіпертензивних засобів. Максимальна добова доза становить 200 мг.

Стенокардія, аритмії, профілактика нападів мігрені - 100-200 мг на добу на 2 прийоми (вранці та ввечері).

Вторинна профілактика інфаркту міокарда – 200 мг на добу 2 прийоми (вранці та ввечері).

Функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією - 100 мг на добу на 2 прийоми (вранці та ввечері).

У хворих похилого віку, при порушеннях функції нирок, а також при необхідності проведення гемодіалізу дозу не змінюють.

При порушеннях функції печінки дозу препарату слід зменшити залежно від клінічного стану.

Симптоми: виражена важка синусова брадикардія, запаморочення, нудота, блювання, ціаноз, виражене зниження АТ, аритмія, шлуночкова екстасистолія, бронхоспазм, непритомність, при гострому передозуванні - кардіогенний шок, втрата свідомості, кома, антріовди зупинки серця), кардіалгія.

Перші ознаки передозування виявляються через 20 хв – 2 години після прийому препарату.

Лікування: промивання шлунка та призначення адсорбуючих засобів; симптоматична терапія: при вираженому зниженні АТ -хворий повинен перебувати в положенні Тренделенбурга; у разі надмірного зниження АТ, брадикардії та серцевої недостатності – внутрішньовенно, з інтервалом у 2-5 хв, бета-адреностимулятори – до досягнення бажаного ефекту або внутрішньовенної 0.5-2 мг атропіну сульфату.

За відсутності позитивного ефекту – допамін, добутамін або норепінефрін (норадреналін).

Як наступні заходи, можливо, призначення 1-10 мг глюкагону, постановка трансвенозного інтракардіального електростимулятора. При бронхоспазму слід ввести внутрішньовенні стимулятори бета2-адренорецепторів. Метопролол погано виводиться за допомогою гемодіалізу.

Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО через значне посилення гіпотензивної дії. Перерва у лікуванні між прийомом інгібіторів МАО та метопрололу має становити не менше 14 днів.

Одночасне внутрішньовенне введення верапамілу може спровокувати зупинку серця.

Одночасне призначення ніфедипіну призводить до значного зниження артеріального тиску.

Кошти для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда та розвитку артеріальної гіпотензії.

Бета-адреностимулятори, теофілін, кокаїн, етрогени (затримка натрію), індометацин та інші нестероїдні протизапальні засоби (затримка натрію та блокування синтезу простагландину нирками) послаблюють гіпотензивний ефект.

Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики), седативні та снодійні лікарські засоби посилюють пригнічення ЦНС.

Зазначається посилення гнітючої дії на ЦНС - з етанолом; сумація кардіодепресивного ефекту - з наркозними засобами; збільшення ризику порушень периферичного кровообігу – з алкалоїдами ріжків.

При сумісному прийомі з гіпоглікемічними засобами прийому внутрішньо можливе зниження їх ефекту; з інсуліном – підвищення ризику розвитку гіпоглікемії, посилення її вираженості та подовження, маскування деяких симптомів гіпоглікемії (тахікардія, пітливість, підвищення артеріального тиску).

При поєднанні з гіпотензивними засобами, діуретиками, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутись різке зниження АТ) особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином); збільшення вираженості урідження ЧСС та пригнічення AV-провідності - при застосуванні метопрололу з верапамілом, дилтіаземом, антиаритмічними засобами (аміодароном), резерпіном, альфа-метил допою, клонідином, гуанфацином, засобами для загальної анестезії та серцевими.

Якщо метопролол та клонідин приймають одночасно, то при відміні метопрололу клонідин скасовують через кілька днів (у зв'язку з ризиком виникнення синдрому відміни).

Індуктори мікросомальних ферментів печінки (рифампіцин, барбітурати) призводять до посилення метаболізму метопрололу, зниження концентрації метопрололу в плазмі крові та зменшення ефекту.

Інгібітори (циметидин, пероральні контрацептиви, фенотіазини) підвищують концентрацію метопрололу у плазмі.

Алергени, що використовуються для імунотерапії або екстракти алергенів для шкірних проб при сумісному застосуванні з метопрололом, підвищують ризик виникнення системних алергічних реакцій або анафілаксії; йодовмісні рентгеноконтрастні речовини для внутрішньовенного введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.

Знижує кліренс ксантину (крім дифіліну), особливо з вихідно підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння.

Знижує кліренс лідокаїну, підвищує концентрацію лідокаїну у плазмі крові.

Підсилює та пролонгує дію антидеполяризуючих міорелаксантів; подовжує антикоагулянтний ефект кумаринів.

При сумісному застосуванні з етанолом збільшується ризик вираженого зниження артеріального тиску.

При вагітності призначають за суворими показаннями з урахуванням співвідношення користь/ризик (у зв'язку з розвитком плода брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії). У цьому проводять ретельне спостереження, особливо над розвитком плода. Необхідно суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.

Вплив метопрололу на новонародженого при годівлі грудьми не вивчений, тому жінкам, які приймають метопролол, слід припинити годування груддю.

Побічні ефекти залежить від індивідуальної чутливості хворого. Зазвичай вони незначні та зникають після відміни препарату.

З боку нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, біль голови, уповільнення швидкості психічних та рухових реакцій; рідко – парестезії в кінцівках (у хворих з переміжною кульгавістю та синдромом Рейно), депресія, занепокоєння, зниження уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості або короткочасне порушення пам'яті, м'язова слабкість.

З боку органів чуття: рідко – зниження зору, зниження секреції слізної рідини, сухість та болючість очей, кон'юнктивіт, шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, запаморочення, іноді втрата свідомості); рідко - зниження скоротливості міокарда, тимчасове посилення симптомів хронічної серцевої недостатності (набряки, набряклість стоп та/або нижньої частини гомілок, задишка), аритмії, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), порушення .

З боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, сухість у роті, діарея, запор, порушення функції печінки, зміна смаку.

З боку шкірних покровів: кропив'янка, свербіж шкіри, висипання, загострення псоріазу, псоріазоподібні шкірні реакції, гіперемія шкіри, екзантема, фотодерматоз, посилення потовиділення, оборотна алопеція.

З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення видиху (бронхоспазм при призначенні у високих дозах – втрата селективності та/або у схильних пацієнтів), задишка.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін), рідко: гіперглікемія (у хворих на цукровий діабет), гіпотиреоз.

Лабораторні показники: рідко – тромбоцитопенія (незвичайні кровотечі та крововиливи), агранулоцитоз, лейкопенія, підвищення активності печінкових ферментів; вкрай рідко – гіпербілірубінемія.

Вплив на плід: можлива внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія.

Інші: біль у спині або суглобах, як і всі бета-адреноблокатори в поодиноких випадках може спричинити незначне збільшення маси тіла, зниження лібідо та/або потенції.

кардіогенний шок; AV-блокада II-III ступеня; синоатріальна (SA) блокада; синдром слабкості синусового вузла; виражена брадикардія; серцева недостатність у стадії декомпенсації; мм рт.ст., ЧСС менше 45 уд./хв); одночасний прийом інгібіторів МАО або одночасне внутрішньовенне введення верапамілу; період лактації; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); , іншим бета-адреноблокаторам

З обережністю - цукровий діабет, метаболічний ацидоз, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легенів (емфізема легень, хронічний обструктивний бронхіт), облітеруючі захворювання периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно), хронічна печінка -блокада І ступеня, тиреотоксикоз, депресія (в т.ч. в анамнезі), псоріаз, вагітність, літній вік.

Контроль за хворими, які приймають бета-адреноблокатори, включає регулярне спостереження за ЧСС та АТ, вмістом глюкози крові у хворих на цукровий діабет. При необхідності для хворих на цукровий діабет, дозу інсуліну або гіпоглікемічних засобів, що призначаються внутрішньо, слід підібрати індивідуально.

Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС та проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд/хв. При прийомі дози вище 200 мг на добу зменшується кардіоселективність.

При серцевій недостатності лікування метопрололом починають лише після досягнення стадії компенсації.

Можливе посилення вираженості реакцій підвищеної чутливості (на тлі обтяженого алергологічного анамнезу) та відсутність ефекту від введення звичайних доз епінефрину (адреналіну).

Може посилити ознаки порушення периферичного артеріального кровообігу. Скасування препарату проводять поступово, скорочуючи дозу протягом 10 днів.

При різкому припиненні лікування може виникнути синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).

Особливу увагу при відміні препарату необхідно приділяти хворим на стенокардію. При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС у спокої не більше 55-60 уд/мин, при навантаженні - трохи більше 110 уд/мин.

Хворі, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.

Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різке скасування у хворих з тиреотоксикозом протипоказане, оскільки здатне посилити симптоматику.

При цукровому діабеті може маскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією. На відміну від неслективних бета-адреноблокаторів, практично не посилює викликану інсуліном глікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози крові до нормального рівня.

При необхідності призначення пацієнтам з бронхіальною астмою як супутню терапію використовують бета2-адреностимулятори; при феохромоцитомі – альфа-адреноблокаторами.

При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити анестезіолога про терапію (вибір засобу для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією), відміни препарату не рекомендується.

Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря щодо виявлення надмірного зниження артеріального тиску і брадикардії. У пацієнтів похилого віку - рекомендується регулярно здійснювати контроль функції печінки. Корекція режиму дозування потрібна лише у разі появи у хворого літнього віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд./хв), вираженого зниження АТ (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст.), AV-блокади, бронхоспазм, шлуночкових аритмій, функції печінки, іноді необхідно припинити лікування.

Пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю рекомендується здійснювати контроль функції нирок.

Слід проводити особливий контроль за станом хворих на депресивні розлади, що приймають метопролол; у разі розвитку депресії, спричиненої прийомом бета-адреноблокаторів, рекомендується припинити терапію.

Через відсутність достатньої кількості клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати у дітей.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

На початку лікування метопрололом хворі можуть відчувати запаморочення, втому. У цьому випадку вони повинні утриматися від керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Надалі визначення безпеки дози здійснюється індивідуально.

З обережністю – хронічна ниркова недостатність.

З обережністю – хронічна печінкова недостатність.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю – літній вік.

Протипоказано:

HEMOFARM AD (Сербія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Метопролол таблетки 100 мг 30 шт Озон с доставкой в любой город или село Украины. Купить Метопролол таблетки 100 мг 30 шт Озон можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, еще похожий товар станем Вам интересен. Хотите приобрести Метопролол таблетки 100 мг 30 шт Озон быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Метопролол таблетки 50 мг 50 шт., Метопролол таблетки пролонгированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 50 мг 30 шт., Метокард таблетки 50 мг 30 шт., Метокард таблетки 100 мг 30 шт., Эгилок таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол Органика Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 100 мг 30 шт., Беталок таблетки 100 мг 100 шт., Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 50 мг 30 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 25 мг 14 шт., Эгилок таблетки 100 мг 60 шт., Эгилок таблетки 50 мг 60 шт., Эгилок таблетки 25 мг 60 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Беталок раствор для внутривенного введения 1 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт., Эгилок С таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт..