Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт Цена

Метопролол относится к кардиоселективным блокаторам бета-адренорецепторов, не обладающим внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Общее периферическое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) - увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении - снижается.

Гипотензивное действие обусловлено рефлекторным уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 часа) и продолжается в течение 6 часов, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинения диастолы и улучшения перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает толерантность к физической нагрузке.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях) через AV узел и по дополнительным путям.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, урежает ЧСС, или даже может привести к восстановлению синусового ритма.

Предупреждает развитие мигрени. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Пігулки

Таблетки білого із сіруватим або жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з фаскою.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль картопляний, повідон, карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат.

10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.

C07AB02 Metoprolol

Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор

метопролол

Бета1-адреноблокатор селективний

У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 4 роки.

Метопролол відноситься до кардіоселективних блокаторів бета-адренорецепторів, які не мають внутрішньої симпатоміметичної активності та мембраностабілізуючих властивостей. Має гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Блокуючи в невисоких дозах бета1-адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм іонів кальцію, виявляє негативну хроно-, дромо-, батмо- та інотропну дію (знижує ЧСС, пригнічує провідність).

Загальний периферичний опір на початку застосування бета-адреноблокаторів (у перші 24 години після прийому внутрішньо) - збільшується (в результаті реципрокного зростання активності альфа-адренорецепторів та усунення стимуляції бета2-адренорецепторів), яке через 1-3 дні повертається до вихідного, а при тривалому застосування - знижується.

Гіпотензивна дія обумовлена рефлекторним зменшенням серцевого викиду та синтезу реніну, пригніченням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (має більше значення у хворих з вихідною гіперсекрецією реніну) та центральної нервової системи, відновленням чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення артеріального тиску) і, зрештою, зменшенням периферичних симпатичних впливів. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Гіпотензивний ефект розвивається швидко (систолічний артеріальний тиск знижується через 15 хв, максимально - через 2 години) і триває протягом 6 годин, діастолічний артеріальний тиск змінюється повільніше: стабільне зниження спостерігається після декількох тижнів регулярного прийому.

Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні внаслідок урізання ЧСС (подовження діастоли та поліпшення перфузії міокарда) та скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшує кількість та тяжкість нападів стенокардії та підвищує толерантність до фізичного навантаження.

Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеної активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусового та ектопічного водіїв ритму та уповільненням AV-провідності (переважно в антеград ) через AV вузол і за додатковими шляхами.

При суправентрикулярній тахікардії, мерехтіння передсердь, синусової тахікардії при функціональних захворюваннях серця та гіпертиреозі, уріджує ЧСС, або навіть може призвести до відновлення синусового ритму.

Попереджає розвиток мігрені. При застосуванні в середніх терапевтичних дозах, на відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, менш виражений вплив на органи, що містять бета2-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів і матки) і. При застосуванні у великих дозах (більше 100 мг на добу) має блокуючий ефект на обидва підтипи бета-адренорецепторів.

артеріальна гіпертензія (як монотерапія або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами); ішемічна хвороба серця: інфаркт міокарда (вторинна профілактика - комплексна терапія), профілактика нападів стенокардії; порушення ритму серця (наджелудочкова тахікардія) шлуночкова; профілактика нападів мігрені

Таблетки приймають внутрішньо під час або відразу після їди, не розжовують, запивають невеликою кількістю рідини.

Артеріальна гіпертензія

Початкова добова доза становить 50-100 мг на 1-2 прийоми (вранці та ввечері). При недостатньому терапевтичному ефекті добова доза може бути поступово збільшена до 100-200 мг та/або додаткове призначення інших антигіпертензивних засобів. Максимальна добова доза становить 200 мг.

Стенокардія, аритмії, профілактика нападів мігрені

100-200 мг на добу на два прийоми (вранці та ввечері).

Вторинна профілактика інфаркту міокарда

200 мг на добу на два прийоми (вранці та ввечері).

Гіпертиреоз

По 50 мг 2 рази на добу (вранці та ввечері).

У хворих похилого віку , при порушеннях функції нирок , а також при необхідності проведення гемодіалізу дозу не змінюють. При порушеннях функції печінки дозу препарату слід зменшити залежно від клінічного стану.

Симптоми: виражена важка синусова брадикардія, запаморочення, нудота, блювання, ціаноз, виражене зниження артеріального тиску, аритмія, шлуночкова екстрасистолія, бронхоспазм, непритомність, при гострому передозуванні - кардіогенний шок, втрата свідомості, кома, атри та зупинки серця), кардіалгія.

Перші ознаки передозування виявляються через 20 хв – 2 години після прийому препарату.

Лікування: промивання шлунка та прийом адсорбуючих засобів; симптоматична терапія: при вираженому зниженні артеріального тиску – хворий повинен перебувати у положенні Тренделенбурга; у разі надмірного зниження артеріального тиску, брадикардії та серцевої недостатності – внутрішньовенно, з інтервалом у 2-5 хв, бета-адреноміметики – до досягнення бажаного ефекту або внутрішньовенної 0.5-2 мг атропіну сульфату. За відсутності позитивного ефекту – допамін, добутамін або норепінефрін (норадреналін).

Як наступні заходи, можливо, введення 1-10 мг глюкагону, встановлення трансвенозного інтракардіального електростимулятора. При бронхоспазму слід ввести внутрішньовенно бета2-адреноміметики. Метопролол погано виводиться за допомогою гемодіалізу.

Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО через значне посилення гіпотензивної дії. Перерва у лікуванні між прийомом інгібіторів МАО та метопрололу має становити не менше 14 днів. Одночасне внутрішньовенне введення верапамілу може спровокувати зупинку серця. Одночасне призначення ніфедипіну призводить до значного зниження артеріального тиску.

Кошти для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда та розвитку артеріальної гіпотензії.

Бета-адреноміметики, теофілін, кокаїн, естрогени (затримка натрію), індометацин та інші нестероїдні протизапальні препарати (затримка натрію та блокування синтезу простагландину нирками) послаблюють гіпотензивний ефект.

Зазначається посилення гнітючої дії на центральну нервову систему - з етанолом; сумація кардіодепресивного ефекту - із засобами для наркозу; збільшення ризику порушень периферичного кровообігу – з алкалоїдами ріжків.

При сумісному прийомі з гіпоглікемічними засобами прийому внутрішньо можливе зниження їх ефекту; з інсуліном – підвищення ризику розвитку гіпоглікемії, посилення її вираженості та подовження, маскування деяких симптомів гіпоглікемії (тахікардія, пітливість, підвищення артеріального тиску).

При поєднанні з гіпотензивними засобами, діуретиками, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутися різке зниження артеріального тиску (особлива обережність необхідна при поєднанні з празозином); збільшення виразності урідження частоти серцевих скорочень та пригнічення атріовентрикулярної провідності - при застосуванні метопрололу з верапамілом, дилтіаземом, антиаритмічними засобами (аміодароном), резерпіном, метилдопою, клонідином, гуанфацином, засобами для загальної анестезі. Якщо метопролол та клонідин приймають одночасно, то при відміні метопрололу клонідин скасовують через кілька днів (у зв'язку з ризиком виникнення синдрому "скасування").

Індуктори мікросомальних ферментів печінки (рифампіцин, барбітурати) призводять до посилення метаболізму метопрололу, зниження його концентрації в плазмі крові та зменшення ефекту. Інгібітори (циметидин, пероральні контрацептиви, фенотіазини) – підвищують концентрацію метопрололу у плазмі.

Алергени, що використовуються для імунотерапії або екстракти алергенів для шкірних проб при сумісному застосуванні з метопрололом, підвищують ризик виникнення системних алергічних реакцій або анафілаксії; йодовмісні рентгеноконтрастні речовини для внутрішньовенного введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій. Знижує кліренс ксантину (крім дифіліну), особливо з вихідно підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння. Знижує кліренс лідокаїну, підвищує концентрацію лідокаїну у плазмі крові.

Підсилює та пролонгує дію антидеполяризуючих міорелаксантів; подовжує антикоагулянтний ефект кумаринів.

При сумісному застосуванні з етанолом збільшується ризик вираженого зниження артеріального тиску.

Під час вагітності призначають з урахуванням співвідношення користі для матері та ризику для плода (у зв'язку з розвитком у плода брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії). У цьому проводять ретельне спостереження, особливо над розвитком плода. Необхідне спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.

Вплив метопрололу на новонародженого при годівлі грудьми не вивчений, тому жінкам, які приймають Метопролол-Акріхін, слід припинити годування груддю.

З боку центральної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, біль голови, уповільнення швидкості психічних та рухових реакцій; рідко - парестезії в кінцівках (у хворих з "переміжною" кульгавістю і синдромом Рейно), депресія, занепокоєння, зниження уваги, сонливість, безсоння, "кошмарні" сновидіння, сплутаність свідомості або короткочасне порушення пам'яті, м'язова слабкість.

З боку органів чуття: рідко – зниження зору, зниження секреції слізної рідини, сухість та болючість очей, кон'юнктивіт, шум у вухах.

Серцево-судинна система: синусова брадикардія, серцебиття, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія (запаморочення, іноді втрата свідомості); рідко - зниження скоротливості міокарда, тимчасове посилення симптомів хронічної серцевої недостатності (набряки, набряклість стоп та/або нижньої частини гомілок, задишка), аритмії, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно).

З боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, сухість у роті, діарея, запор, зміна смаку.

З боку шкірних покровів: кропив'янка, свербіж шкіри, висипання, загострення псоріазу, псоріазоподібні шкірні реакції, гіперемія шкіри, екзантема, фотодерматоз, посилення потовиділення, оборотна алопеція.

З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення видиху (бронхоспазм при призначенні у високих дозах – втрата селективності та/або у схильних пацієнтів), задишка.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін); рідко – гіперглікемія (у хворих на інсулінзалежний цукровий діабет).

Лабораторні показники : рідко – тромбоцитопенія (незвичайні кровотечі та крововиливи), агранулоцитоз, лейкопенія, підвищення активності печінкових ферментів, вкрай рідко – гіпербілірубінемія.

Вплив на плід: можлива внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія.

Інші: біль у спині або суглобах, як і всі бета-адреноблокатори в поодиноких випадках може спричинити незначне збільшення маси тіла, зниження лібідо та/або потенції.

кардіогенний шок; атріовентрикулярна блокада (AV) II-III ступеня; синоатріальна (SA) блокада; синдром слабкості синусового вузла; виражена брадикардія; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації; АТ менше 100 мм рт.ст., ЧСС менше 45 уд/хв); період лактації; одночасний прийом інгібіторів МАО або одночасне внутрішньовенне введення верапамілу; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); Галькозна мальабсорбція. Підвищена чутливість до метопрололу або інших компонентів препарату, інших бета-адреноблокаторів;

З обережністю: цукровий діабет, метаболічний ацидоз, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень (емфізема легень, хронічний обструктивний бронхіт), облітеруючі захворювання периферичних судин ("переміжна" кульгавість, синдром Рейно), хронічна печінкова (при одночасному застосуванні альфа-адреноблокаторів), AV блокада I ступеня, тиреотоксикоз, депресія (в т.ч. та в анамнезі), псоріаз, вагітність, літній вік.

Контроль за хворими, які приймають бета-адреноблокатори, включає регулярне спостереження за ЧСС та артеріальним тиском, вмістом глюкози в крові у хворих на цукровий діабет. При необхідності для хворих на цукровий діабет, дозу інсуліну або гіпоглікемічних засобів, що призначаються внутрішньо, слід підібрати індивідуально.

Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС та проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд/хв. При дозі вище 200 мг на добу зменшується кардіоселективність.

При серцевій недостатності лікування метопрололом починають лише після досягнення стадії компенсації.

Можливе посилення вираженості реакцій підвищеної чутливості (на тлі обтяженого алергологічного анамнезу) та відсутність ефекту від введення звичайних доз епінефрину (адреналіну).

Може посилити ознаки порушення периферичного артеріального кровообігу. Скасування препарату проводять поступово, скорочуючи дозу протягом 10 днів. При різкому припиненні лікування може виникнути синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).

Особливу увагу при відміні препарату необхідно приділяти хворим на стенокардію. При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати частоту серцевих скорочень у спокої не більше 55-60 уд/мин, при навантаженні - трохи більше 110 уд/мин.

Хворі, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини. Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різке скасування у хворих з тиреотоксикозом протипоказане, оскільки здатне посилити симптоматику.

При цукровому діабеті може маскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози в крові до нормального рівня.

При необхідності призначення пацієнтам з бронхіальною астмою як супутню терапію використовують бета2-адреноміметики; при феохромоцитомі – альфа-адреноблокатори.

При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити анестезіолога про терапію (вибір засобу для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією), відміни препарату не рекомендується. Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря щодо виявлення надмірного зниження артеріального тиску і брадикардії.

У пацієнтів похилого віку рекомендується регулярно здійснювати контроль функції печінки. Корекція режиму дозування потрібна тільки у разі появи у хворого літнього віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд/хв), вираженого зниження АТ (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст.), атріовентрикулярної блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритм. Іноді необхідно припинити лікування.

Пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю рекомендується здійснювати контроль функції нирок.

Слід проводити особливий контроль за станом хворих на депресивні розлади, що приймають метопролол; у разі розвитку депресії, спричиненої прийомом бета-адреноблокаторів, рекомендується припинити терапію.

Через відсутність достатньої кількості клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати у дітей.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

На початку лікування метопрололом хворі можуть відчувати запаморочення, втому. У цьому випадку вони повинні утриматися від керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Надалі визначення безпеки дози здійснюється індивідуально.

З обережністю при хронічній нирковій недостатності.

З обережністю при хронічній печінковій недостатності.

За рецептом.

З обережністю пацієнтам похилого віку.

Протипоказаний дітям віком до 18 років.

AKRIHIN AO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Метопролол таблетки 50 мг 50 шт., Метопролол таблетки пролонгированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 50 мг 30 шт., Метокард таблетки 50 мг 30 шт., Метокард таблетки 100 мг 30 шт., Эгилок таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол Органика Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 100 мг 30 шт., Беталок таблетки 100 мг 100 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 50 мг 30 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 25 мг 14 шт., Эгилок таблетки 100 мг 60 шт., Эгилок таблетки 50 мг 60 шт., Эгилок таблетки 25 мг 60 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Беталок раствор для внутривенного введения 1 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт., Эгилок С таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт..