Беталок раствор для внутривенного введения 1 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт Цена

У пациентов с инфарктом миокарда внутривенное введение метопролола уменьшает боль в груди и снижает риск развития мерцания и трепетания предсердии. Внутривенное введение метопролола при первых симптомах (в течение 24 часов после появления первых симптомов) снижает риск развития инфаркта миокарда. Раннее начало лечения метопрололом приводит к улучшению дальнейшего прогноза лечения инфаркта миокарда.

Достигается уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при пароксизмальной тахикардии и мерцании (трепетании) предсердий.

Метопролол - β1-адреноблокатор, блокирующий β1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизируюшим действием и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, образующиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений, минутного объема и усилению сократимости миокарда, а также подъёму АД, вызываемых режим выбросом катехоламинов. Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с β2-адреномиметиками. При совместном использовании с β2- адреномиметиками Беталок® в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую β2- адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные β-адреноблокаторы.

Метопролол в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаюры. влияем на продукцию инсулина и углеводный обмен. Влияние препарата Беталок® на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Розчин для внутрішньовенного введення прозорий, безбарвний.

Допоміжні речовини : хлорид натрію, вода д/і.

5 мл - ампули безбарвного скла (5) - пластикові піддони (1) - пачки картонні.

C07AB02 Metoprolol

Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор

метопрололу тартрат

Бета1-адреноблокатор селективний

У захищеному від світла місці при температурі нижче 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 5 років.

У пацієнтів з інфарктом міокарда внутрішньовенне введення метопрололу зменшує біль у грудях та знижує ризик розвитку мерехтіння та тріпотіння передсердя. Внутрішньовенне введення метопрололу при перших симптомах (протягом 24 годин після появи перших симптомів) знижує ризик розвитку інфаркту міокарда. Ранній початок лікування метопрололом призводить до покращення подальшого прогнозу лікування інфаркту міокарда.

Досягається зменшення частоти серцевих скорочень (ЧСС) при пароксизмальній тахікардії та мерехтіння (тремтіння) передсердь.

Метопролол - β1-адреноблокатор, що блокує β1-рецептори в дозах значно менших, ніж дози, потрібні для блокування β2-рецепторів. Метопролол має незначну мембраностабілізуючу дію і не проявляє активності часткового агоніста. Метопролол знижує або інгібує агоністичну дію, яку мають на серцеву діяльність катехоламіни, що утворюються при нервових та фізичних стресах. Це означає, що метопролол має здатність перешкоджати збільшенню частоти серцевих скорочень, хвилинного об'єму та посиленню скоротливості міокарда, а також підйому АТ, що викликаються режимом викиду катехоламінів. Пацієнтам із симптомами обструктивних захворювань легень при необхідності можна призначати метопролол у поєднанні з β2-адреноміметиками. При сумісному використанні з β2-адреноміметиками Беталок® у терапевтичних дозах меншою мірою впливає на бронходилатацію, що викликається β2-адреноміметиками, ніж неселективні β-адреноблокатори.

Метопролол у меншій мірі, ніж неселективні β-адреноблокари. впливаємо на продукцію інсуліну та вуглеводний обмін. Вплив препарату Беталок на реакцію серцево-судинної системи в умовах гіпоглікемії значно менш виражений у порівнянні з неселективними β-адреноблокаторами. Поліпшення якості життя під час лікування препаратом Беталок спостерігали у пацієнтів після інфаркту міокарда.

надшлуночкова тахікардія; профілактика та лікування ішемії міокарда, тахікардії та болю при інфаркті міокарда або підозрі на нього.

Надшлуночкова тахікардія.

Починають введення з 5 мг (5 мл) препарату Беталок зі швидкістю 1-2 мг/хв. Можна повторити введення з 5 хвилинним інтервалом до досягнення терапевтичного ефекту. Зазвичай сумарна доза становить 10-15 мг (10-15 мл). Максимальна доза, що рекомендується, при внутрішньовенному введенні становить 20 мг (20 мл).

Профілактика та лікування ішемії міокарда, тахікардії та болю при інфаркті міокарда або підозрі на нього.

внутрішньовенно 5 мг (5 мл) препарату. Можна повторити введення з 2 хвилинним інтервалом, максимальна доза – 15 мг (15 мл). Через 15 хвилин після останньої ін'єкції призначають метопролол для прийому внутрішньо у дозі 50 мг (Беталок) кожні 6 годин протягом 48 годин.

Порушення функції нирок

Не потрібно коригувати дозу у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Порушення функції печінки

Зазвичай через низький рівень зв'язку з білками плазми, корекція дози не потрібна. Однак, при тяжкому порушенні функції печінки (у пацієнтів з портокавальним анастомозом) може знадобитися зниження дози.

Літній вік

Немає потреби коригувати дозу у пацієнтів похилого віку.

Діти

Досвід застосування препарату Беталок у дітей обмежений.

Токсичність

Метопролол у дозі 7.5 г у дорослого викликав інтоксикацію з летальним кінцем. У 5-річної дитини, яка прийняла 100 мг метопрололу, після промивання шлунка не відзначалося ознак інтоксикації. Прийом 450 мг метопрололу підлітком 12 років привів до помірної інтоксикації. Прийом 1.4 г та 2.5 г метопрололу дорослими викликав помірну та важку інтоксикацію відповідно. Прийом 7.5 г дорослим призвів до вкрай тяжкої інтоксикації.

Симптоми

При передозуванні метопрололом найбільш серйозними є симптоми з боку серцево-судинної системи, але іноді, особливо у дітей та підлітків, можуть переважати симптоми з боку центральної нервової системи та пригнічення легеневої функції. Брадикардія, атріовентрикулярна блокада І-ІІІ ступеня, асистолія, виражене зниження АТ, слабка периферична перфузія, серцева недостатність, кардіогенний шок, пригнічення функції легень, апное, підвищена втома, порушення свідомості, втрата свідомості, тремор, судоми, підвищений потяг , нудота, блювання, можливий езофагіальний спазм, гіпоглікемія (особливо у дітей) або гіперглікемія, гіперкальцемія, дія на нирки, транзиторний міастенічний синдром. Супутнє застосування алкоголю, антигіпертензивних препаратів, хінідину або барбітуратів може погіршити стан пацієнта.

Перші ознаки передозування можуть спостерігатися через 20 хв – 2 години після прийому препарату.

Лікування

Призначення активованого вугілля, у разі потреби, промивання шлунка.

ВАЖЛИВО! Атропін (0.25-0.5 мг внутрішньовенно для дорослих, 10-20 мкг/кг для дітей) повинен бути призначений до промивання шлунка (через ризик стимулювання блукаючого нерва). За необхідності – тримання прохідності дихальних шляхів (інтубація) та адекватна вентиляція легень. Поповнення обсягу циркулюючої крові та інфузії глюкози. Контроль ЕКГ. Атропін 1.0-2.0 мг внутрішньовенно, при необхідності повторюють введення (особливо у разі вагусних симптомів). У разі (придушення) депресії міокарда показано інфузне введення добутаміну або допаміі. Можна також застосовувати глюкагон 50-150 мкг/кг внутрішньовенно з інтервалом в 1 хвилину. У деяких випадках може бути ефективним додавання до терапії адреналіну. При аритмії та збільшенні шлуночкового комплексу (QRS) інфузійно вводять розчини натрію (хлорид або бікарбонат). Можливе встановлення штучного водія ритму. При зупинці серця через передозування можуть знадобитися реанімаційні заходи протягом декількох годин. Для усунення бронхоспазму може застосовуватися тербуталін (ін'єкційно або за допомогою інгаляцій). Проводиться симптоматичне лікування.

Слід уникати спільного призначення препарату Беталок з наступними препаратами:

Похідні барбітурової кислоти: барбітурати (дослідження проводилося з фенобарбіталом) трохи посилюють метаболізм метопрололу, внаслідок індукції ферментів.

Пропафенон: при призначенні пропафенону чотирьом пацієнтам, які отримували лікування метопрололом, наголошую на збільшення плазмової концентрації метопрололу в 2-5 разів. при цьому у двох пацієнтів спостерігалися побічні ефекти, характерні для метопрололу. Ця взаємодія була підтверджена під час дослідження на 8 добровольцях. Ймовірно, взаємодія зумовлена інгібуванням пропафеноном, подібно до хінідії, метаболізму метопрололу за допомогою системи цитохрому P4502D6. Зважаючи на те, що пропафенон має властивості β-адреноблокатора, спільне призначення метопрололу та пропафенону не є доцільним.

Верапаміл: комбінація β-адреноблокаторів (атенололу, пропранололу та піндололу) та верапамілу може викликати брадикардію та призводити до зниження АТ. Верапаміл та β-адреноблокатори мають взаємодоповнюючий інгібуючий ефект на атріо-вентрикулярну провідність та функцію синусового вузла.

Комбінація препарату Беталок з наступними препаратами, при якій може знадобитися корекція дози:

Антиаритмічні засоби І класу: Антиаритмічні засоби І класу та β-адреноблокатори можуть призводити до підсумовування негативного інотропного ефекту, що може призводити до серйозних гемодинамічних побічних ефектів у пацієнтів з порушеною функцією лівого шлуночка. Також слід уникати подібної комбінації у пацієнтів із синдромом слабкості синусового вузла та порушенням атріовентрикулярної провідності. Взаємодія описана на прикладі дизопіраміду.

Аміодарон: Спільне застосування аміодарону та метопрололу може призводити до вираженої синусової брадикардії. Беручи до уваги украй тривалий період напіввиведення аміодарону (50 днів), слід враховувати можливу взаємодію через тривалий час після відміни аміодарону.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ): НПЗЗ послаблюють антигіпертензивний ефект β-адреноблокаторів. Ця взаємодія найбільш документована для індометацину. Не зазначено описаної взаємодії для суліндаку. У дослідженнях з диклофенаком описаної реакції не спостерігалося.

Дифенгідрамін: Дифенгідрамін зменшує кліренс метопрололу до α-гідроксиметопрололу в 2.5 рази. Одночасно спостерігається посилення дії метопрололу.

Епінефрін (адреналін): Повідомлялося про 10 випадків вираженої артеріальної гіпертензії та брадикардії у пацієнтів, які приймали неселоктивні β-адреноблокатори (включаючи піндолол та пропраполол) та отримували епінефрін (адреналін). Взаємодія відмічено і групи здорових добровольців. Передбачається, що подібні реакції можуть спостерігатися і при застосуванні епінефрину разом із місцевими анестетиками при випадковому попаданні до судинного русла. Передбачається, що цей ризик набагато нижчий при застосуванні кардіоселективних β-адреноблокаторів.

Фенітропаноламін: Фенілпропаноламін (норефедрін) у разовій дозі 50 мг може викликати підвищення діастолічного АТ до патологічних значень у здорових добровольців. Пропранолол переважно перешкоджає підвищенню артеріального тиску, що викликається фенілпропаноламіном. Однак, β-адреноблокатори можуть викликати реакції наролоксальної артеріальної гіпертензії у пацієнтів, які отримують високі дози фенілпропаноламіну. Повідомлялося про кілька випадків розвитку гіпертонічного кризу на фоні прийому фенілпропаноламіну.

Хінідин: Хініднн інгібує метаболізм метопрололу у особливої групи пацієнтів зі швидким гідроксилюванням (у Швеції приблизно 90% населення), викликаючи, головним чином, значне збільшення плазмової концентрації метопрололу та посилення β-блокади. Вважають, що подібна взаємодія характерна і для інших β-адреноблокаторів у метаболізмі яких бере участь цитохром P4502D6.

Клонідин: Гіпертензивні реакції при різкій відміні клонідину можуть посилюватися при сумісному прийомі β-адреноблокаторів. При сумісному застосуванні, у разі відміни клонідину. припинення прийому β-адреноблокаторів слід розпочинати за кілька днів до відміни клонідину.

Рифампіцин: Рифампіцин може посилювати метаболізм метопрололу, зменшуючи концентрацію метопрололу в плазмі.

Концентрація метопрололу в плазмі може підвищуватися при сумісному застосуванні з цимегідином, гідратазипом, селективними інгібіторами серотоніну, такими як пароксетин, флуоксетин і сертратин. Пацієнти, які одночасно приймають метопролол та інші β-адреноблокатори (очні краплі) або інгібітори МАО (МАО), повинні перебувати під ретельним наглядом. На фоні прийому β-адреноблокаторів інгаляційні анестетики посилюють кардіодепресивну дію. На фоні прийому β-адреноблокаторів пацієнтам, які отримують пероральні гіпоглікемічні засоби, може знадобитися корекція дози останніх. Серцеві глікозиди при сумісному застосуванні з β-адреноблокаторами можуть збільшувати час атріовентрикулярної провідності та викликати брадикардію.

Вагітність

Як і більшість препаратів, Беталок не слід призначати під час вагітності та в період грудного годування, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Як і інші антигіпертензивні засоби, β-адреноблокатори можуть викликати побічні ефекти, наприклад, брадикардію у плода, новонароджених або дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, у зв'язку з чим слід бути особливо обережними при призначенні β-адреноблокаторів в останній триместр вагітності та безпосередньо перед пологами .

Період лактації

Кількість метопрололу, що виділяється у грудне молоко, та β-блокуюча дія у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні (при прийомі матір'ю метопрололу в терапевтичних дозах), є незначними.

Беталок добре переноситься пацієнтами і побічні ефекти в основному є легкими та оборотними.

У результаті клінічних досліджень або при застосуванні препарату Беталок (метопрололу тартрат) у клінічній практиці було описано такі небажані побічні ефекти. У багатьох випадках причинно-наслідковий зв'язок із лікуванням препаратом Беталок не був встановлений. Для оцінки частоти випадків застосовували такі критерії: дуже часто (>10%), часто (1-9.9%), нечасто (0.1-0.9%), рідко (0.01-0.09%) та дуже рідко (<0.01%).

Серцево-судинна система

Часто: брадикардія, постуральні порушення (дуже рідко супроводжуються непритомністю), похолодання кінцівок, серцебиття. Нечасто: тимчасове посилення симптомів серцевої недостатності; кардіогенний шок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда; AV блокада І ступеня. Рідко: інші порушення серцевої провідності, аритмії. Дуже рідко: гангрена у пацієнтів із попередніми тяжкими порушеннями периферичного кровообігу.

ЦНС

Дуже часто: підвищена стомлюваність. Часто: запаморочення, біль голови. Рідко: підвищена нервова збудливість, тривожність, імпотенція/сексуальна дисфункція. Нечасто: парестезії, судоми, депресія, ослаблення уваги, сонливість чи безсоння, нічні кошмари. Дуже рідко: амнезія/порушення пам'яті, пригніченість, галюцинації

ШКТ

Часто: нудота, біль у животі, діарея, запор. Нечасто: блювання. Рідко: сухість у роті.

Печінка

Рідко: порушення функції печінки.

Шкірні покриви

Нечасто: висипання (у вигляді кропив'янки), підвищена пітливість. Рідко: випадання волосся. Дуже рідко: фотосенсибілізація, загострення псоріазу.

Органи дихання

Часто: задишка за фізичного зусилля. Нечасто: бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою. Рідко: риніт.

Органи чуття

Рідко: порушення зору, сухість та/або подразнення очей, кон'юнктивіт. Дуже рідко: дзвін у вухах, порушення смакових відчуттів.

Обмін речовин

Нечасто збільшення маси тіла.

З боку скелетно-м'язової системи:

Дуже рідко: артралгія

Кров

Дуже рідко: тромбоцитопенія.

атріовентрикулярна блокада II і III ступеня; серцева недостатність у стадії декомпенсації; клінічно значуща синусова брадикардія; синдром слабкості синусового вузла; кардіогенний шок; виражені порушення периферичного кровообігу; артеріальна гіпотензія; хворі з гострим інфарктом міокарда; більше 0.24 секунд або систолічним артеріальним тиском менше 100 мм рт.ст.; при серйозних периферичних судинних захворюваннях при загрозі гангрени; не встановлені); відома підвищена чутливість до метопрололу та його компонентів або до інших β-адреноблокаторів.

З обережністю: атріовентрикулярна блокада І ступеня, стенокардія Принцметала, хронічна обструктивна хвороба легень (емфізема легень, хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма), цукровий діабет, тяжка ниркова недостатність.

Пацієнтам, які приймають β-адреноблокатори, не слід внутрішньовенно вводити блокатори «повільних» кальцієвих каналів типу верапамілу. Пацієнтам, які страждають на бронхіальну астму або обструктивне захворювання легень, повинна бути призначена супутня бронходилатируюча терапія. У разі потреби слід збільшити дозу β2-адреноміметику. При використанні β1-адреноблокаторів ризик їхнього впливу на вуглеводний обмін або можливість маскування гіпоглікемії значно менший, ніж при використанні неселективних β-адреноблокаторів.

У хворих з хронічною серцевою недостатністю на стадії декомпенсації необхідно досягти стадії компенсації як до, так і під час лікування препаратом.

Пацієнтам, які страждають на стенокардію Принцметала, не рекомендується призначати неселективні β-адреноблокатори.

Дуже рідко у пацієнтів з порушенням атріовентрикулярної провідності може бути погіршення (можливий результат - атріовентрикулярна блокада). Якщо на фоні лікування розвинулася брадикарлія, дозу Беталоку необхідно зменшити. Метопролол може погіршувати симптоми порушення периферичного артеріального кровообігу через зниження артеріального тиску. Слід виявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам, які страждають на тяжку ниркову недостатність, при метаболічному ацидозі, спільному призначенні з серцевими глікозидами. У пацієнтів, які приймають β-адреноблокатори, анафілактичний шок протікає у більш тяжкій формі. Пацієнтам, які страждають на феохромоцитому, паралельно з препаратом Беталок слід призначати альфа-алреноблокатор. У разі хірургічного втручання слід поінформувати лікаря-анестезіолога, що пацієнт приймає β-адреноблокатор. Не слід призначати повторну дозу – другу чи третю при частоті серцевих скорочень менше 40 ударів на хвилину, інтервалом PQ більше 0.26 секунд та систолічному артеріальному тиску менше 90 мм рт.ст.

З обережністю при тяжких порушеннях функції нирок.

Не потрібно коригувати дозу у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Через низький рівень зв'язку з білками плазми корекція дози у пацієнтів з порушенням функції печінки не потрібна. Однак, при тяжкому порушенні функції печінки (у пацієнтів з портокавальним анастомозом) може знадобитися зниження дози.

За рецептом.

Немає потреби коригувати дози у пацієнтів похилого віку.

Протипоказаний дітям віком до 18 років.

ASTRAZENECA AB (Швеція)

CENEXI (Франція)

Страна производства (на момент написания) Великобритания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Беталок раствор для внутривенного введения 1 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Беталок раствор для внутривенного введения 1 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Киеве такой товар. Хотите приобрести Беталок раствор для внутривенного введения 1 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Метопролол таблетки 50 мг 50 шт., Метопролол таблетки пролонгированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 50 мг 30 шт., Метокард таблетки 50 мг 30 шт., Метокард таблетки 100 мг 30 шт., Эгилок таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол Органика Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 100 мг 30 шт., Беталок таблетки 100 мг 100 шт., Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 50 мг 30 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 25 мг 14 шт., Эгилок таблетки 100 мг 60 шт., Эгилок таблетки 50 мг 60 шт., Эгилок таблетки 25 мг 60 шт., Беталок ЗОК таблетки пролонгированного высвобождения покрытые оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол ретард-Акрихин Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт., Эгилок С таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт..