Каталог товаров

Дизаверокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг+150 мг 60 шт Цена

( 13 )
Наличие уточняйте
0,00 грн
0,00 грн
+
  • Страна:
    Россия
  • Форма выпуска:
    таблетки
  • В упаковке:
    60 шт.
Способы доставки
Способы оплаты
Описание

Противовирусное комбинированное средство. Ламивудин и зидовудии являются высокоэффективными избирательными ингибиторами ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Ламивудин является синергистом зидовудина в отношении угнетения репликации ВИЧ. Оба компонента препарата последовательно метаболизируются внутриклеточными киназами до трифосфатных производных. Ламивудина трифосфат и зидовудина трифосфат являются субстратами для обратной транскриптазы ВИЧ и конкурентными ингибиторами этого фермента. Однако противовирусная активность ламивудина и зидовудина обусловлена преимущественно включением их монофосфатной формы в цепь вирусной ДНК, в результате этого происходит разрыв цепи. Трифосфаты ламивудина и зидовудина обладают значительно меньшим сродством к ДНК-полимеразам человеческих клеток.

Комбинированная терапия ламивудином и зидовудином замедляет развитие резистентности к зидовудину у пациентов, которые ранее не получали антиретровирусную терапию.

Ламивудин в комбинации с зидовудином снижает вирусную нагрузку и увеличивает число клеток CD4+. Комбинированная терапия ламивуднном и зидовудином снижает риск прогрессирования заболевания и летального исхода.

Дизаверокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг+150 мг 60 шт инструкция на украинском

Форма випуску

Пігулки, покриті плівковою оболонкою


Опис

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 1 таб.
зидовудін 300 мг
ламівудін 150 мг

10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (6) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (10) - пачки картонні.
60 шт. - банки (1) - пачки картонні.
100 шт. - банки (1) - пачки картонні.


Коди АТХ

J05AR01 Зідовудін та ламівудін


Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

Противірусний препарат, активний щодо ВІЛ


Діюча речовина

зидовудін

ламівудін


Фармако-терапевтична група

Противірусний [ВІЛ] засіб


Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці виробника при температурі не вище 25 ° С, у недоступному для дітей місці.


Термін придатності

Термін придатності – 2 роки.


Фармакологічна дія

Противірусний комбінований засіб. Ламівудин та зидовудії є високоефективними виборчими інгібіторами ВІЛ-1 та ВІЛ-2. Ламівудін є синергістом зидовудину щодо пригнічення реплікації ВІЛ. Обидва компоненти препарату послідовно метаболізуються внутрішньоклітинними кіназами до трифосфатних похідних. Ламівудину трифосфат і зидовудину трифосфат є субстратами для зворотної транскриптази ВІЛ та конкурентними інгібіторами цього ферменту. Однак противірусна активність ламівудину та зидовудину обумовлена ​​переважно включенням їх монофосфатної форми в ланцюг вірусної ДНК, внаслідок цього відбувається розрив ланцюга. Трифосфати ламівудину і зидовудину мають значно меншу спорідненість до ДНК-полімераз людських клітин.

Комбінована терапія ламівудином та зидовудином уповільнює розвиток резистентності до зидовудіну у пацієнтів, які раніше не отримували антиретровірусну терапію.

Ламівудин у комбінації із зидовудином знижує вірусне навантаження та збільшує число клітин CD4 + . Комбінована терапія ламівуднном та зидовудином знижує ризик прогресування захворювання та летального результату.


Показання

ВІЛ-інфекція у дітей віком від 12 років та дорослих з прогресуючим імунодефіцитом (число СD4+-клітин менше 500/мкл).


Спосіб застосування, курс та дозування

Всередину, незалежно від їди дорослим і дітям старше 12 років і з масою тіла не менше 30 кг , по 1 таблетці 2 рази на добу.

При хронічній нирковій недостатності (при КК менше 50 мл/хв), печінковій недостатності , при концентрації гемоглобіну менше 9 г/дл або 5,59 ммоль/л, нейтропенії нижче 1000/мкл необхідно застосовувати ламівудін та зидовудін у вигляді окремих препаратів, щоб індивідуально підбирати дозу ламівудину та зидовудину.

Діти з масою тіла менше 30 кг: слід застосовувати окремі препарати ламівудину та зидовудину.

Пацієнти похилого віку: специфічних даних щодо застосування препарату Дизаверокс у осіб похилого віку немає. Однак при лікуванні літніх пацієнтів рекомендується дотримуватися особливої ​​обережності, враховуючи вікові зміни, наприклад, зміни гематологічних показників та порушення функції нирок.


Передозування

Симптоми: будь-яких специфічних дозозалежних симптомів не виявлено при гострому передозуванні ламівудину або зидовудину крім тих, що перераховані в розділі Побічна дія.

Лікування: рекомендується контроль стану пацієнта та стандартна підтримуюча терапія, безперервний гемодіаліз.


Лікарська взаємодія

Оскільки препарат Дизаверокс містить ламівудін і зидовудін, він може вступати в будь-які взаємодії, характерні для кожного з компонентів. Імовірність метаболічних взаємодій з ламівуднном невелика, тому що тільки невелика частина введеного препарату піддається метаболізму та зв'язується з білками плазми, а препарат майже повністю виводиться нирками у незмінному вигляді.

Зідовудін теж невеликою мірою зв'язується з білками плазми, але елімінується переважно за допомогою печінкового метаболізму до неактивного глюкуроніду.

Препарати з переважною печінковою метаболізмом, особливо за допомогою глюкуронізації, потенційно можуть пригнічувати метаболізм зидовудину. Нижче наведено деякі лікарські засоби, які представляють класи препаратів, які необхідно застосовувати з обережністю на фоні терапії препаратом Дизаверокс.

Взаємодії за участю ламівудину

Ламівудин переважно виводиться за допомогою катіонної транспортної системи, відповідно слід пам'ятати про можливість взаємодії препарату Дизаверокс з лікарськими засобами, що мають той же шлях виведення.

Триметоприм/сульфаметоксазол:Одночасний прийом ламівудину та комбінації триметоприму та сульфаметоксазолу (160 мг+800 мг, ко-тримоксазол) призводить до підвищення концетрації ламівудину в плазмі на 40 % при прийомі цього препарату в терапевтичних дозах. Однак пацієнтам з нормальною функцією нирок корекція дози ламівудину не потрібна. Ламівудин не впливає на фармакокінетику триметоприму або сульфаметоксазолу. Необхідно бути обережними при одночасному застосуванні ко-тримоксазолу та препарату Дизаверокс у пацієнтів з нирковою недостатністю. Ефект спільного призначення ламівудину та високих доз ко-тримоксазолу для лікування певмоцистної пневмонії та токсоплазмозу не вивчався. Залцитабін: ламівудин може пригнічувати внутрішньоклітинне фосфорилювання залцитабіну при одночасному прийомі. Таким чином, не рекомендується застосовувати препарат Дизаверокс у комбінації із залцитабіном.

Взаємодії за участю зидовудину

Атовахон: зидовудин не впливає на фармакокінетику атовахону. Проте фармакокінетичні дані свідчать про те. що атовахон знижує ступінь метаболізму зидовудину до його глюкуроніду (у рівноважному стані AUC зидовудину збільшується на 33%, максимальна концентрація в плазмі глюкуроніду знижується на 19%). При призначенні зидовудину в дозах від 500-600 мг на добу та супутнього 3-тижневого курсу лікування гострої пневмоцистної ппенонії атовахоном збільшення частоти побічних реакцій, пов'язаних з підвищеною концетрацією зидовудину в плазмі, малоймовірне. За необхідності більш тривалого поєднання застосування цих препаратів рекомендується ретельне спостереження за станом пацієнта.

Кларитроміцин: всмоктування зидовудину знижується при одночасному прийомі таблеток кларитроміцину. Інтервал між прийомами зидовудину та кларитроміцину повинен становити не менше 2 годин.

Ламівудин: одночасний прийом зидовудину та ламівудину призводить до підвищення на 13% часу впливу зидовудину та збільшення на 28% його максимальних концентрацій у плазмі. Однак, загальна експозиція зидовудину (AUC) значно не змінюється. Зідовудін не впливає на фармакокінетику ламівудину.

Фенітоїн: у деяких пацієнтів, які отримували зидовудин у поєднанні з фенітоїном, було виявлено зниження концентрації фенітоїну в крові, а в одному випадку спостерігалося підвищення концентрації фенітоїну. Ці спостереження свідчать про необхідність контролювати концентрацію фенітоїну в крові у пацієнтів, які одночасно приймають препарат Дизаверокс та фенітоїн.

Пробенецид: за деякими даними, пробенецид збільшує середній період напіввиведення зидовудину та AUC внаслідок пригнічення утворення глюкуроніду. У присутності пробенециду знижується ниркова екскрекція глюкуроніду і, можливо, самого зидовудину.

Рифампіцин: обмежені дані показують, що при поєднанні зидовудину та рифампіцину зменшується AUC зидовудину на 48±34%. Проте клінічне значення цього спостереження невідоме.

Ставудин: зидовудін може інгібувати процес внутрішньоклітинного фосфоріліровапія ставудину при їх одночасному прийомі. Таким чином, не рекомендується спільне застосування ставудину та препарату Дизаверокс.

Інші препарати: ацетилсаліцилова кислота, кодеїн, морфін, індометацин, кетопрофен, папроксеп, оксазепам, лоразепам, циметидин, клофібрат, дапсон, ізоприназин можуть змінювати метаболізм зидовудину внаслідок конкурентного пригнічення утворення його глюкуроніду. Перед призначенням цих препаратів у поєднанні з препаратом Дизаверокс. особливо для тривалого лікування необхідно оцінити можливі лікарські взаємодії.

Комбінація з нефротоксичними та мієлосупресивними лікарськими засобами (пеітамідин, дапсон, піриметамін, ко-тримоксазол, амфотерицин, флуцитазин, ганцикловір, інтерферон, вінкрістин, вінбластин, доксорубіцин) підвищує ймовірність прояву побічних ефектів. При одночасному призначенні препарату Дизаверокс та будь-якого з цих препаратів слід ретельно контролювати функцію нирок та гематологічні показники та за необхідності знижувати дозу одного або декількох препаратів.

Рибавірин блокує противірусну активність зидовудину.

Для профілактики опортуністичних інфекцій застосовують ко-тримоксазол, пентамідин у формі аерозолю, піриметамін та ацикловір. Обмежені дані клінічних випробувань свідчать про відсутність вираженого збільшення частоти побічних ефектів зидовудину при його застосуванні одночасно з цими препаратами.


Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дизаверокс можна призначати вагітним жінкам тільки у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода.

Жінкам, які приймають препарат, не рекомендується годувати дитину грудьми.


Побічна дія

Описані нижче небажані реакції відзначалися при лікуванні ВІЛ-інфекції ламівудином та зидовудином у вигляді монотерапії або комбінації цих препаратів. Щодо багатьох небажаних реакцій неясно, викликані вони ламівудином, зидовудином, широким спектром інших препаратів, що використовуються для лікування ВІЛ-інфекції, або є ускладненнями власне ВІЛ-інфекції. До складу препарату Дизаверокс входять ламівудін і зидовудін, і тому він може викликати побічні ефекти, характерні для кожного з цих компонентів. В даний час немає даних про те, що комбінація ламівудину і зидовудину має адитивну токсичність.

Використана наступна класифікація небажаних реакцій залежно від частоти народження: дуже часто ≥1/10), часто (≥1/100 або <1/10), нечасто (≥1/1000 та < 1/100), рідко (≥1/ 10 000 та < 1/1 000), дуже рідко (<1/10000, включаючи окремі випадки).

Ламівудін

З боку кровотворної та лімфатичної системи: нечасто – нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія; рідко – справжня еритроцитарна аплазія.

З боку обміну речовин та харчування: часто – гіперлактатемія; рідко – лактоацидоз.

З боку нервової системи: часто – головний біль; рідко – парестезії, периферична нейропатія.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, блювання, біль в епігастрії, діарея; рідко – панкреатит, підвищення активності амілази у сироватці крові.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – транзитарне підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, ACT); рідко – гепатит.

З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: висипання, алопеція.

З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: часто – артралгія, м'язові порушення; рідко – рабдоміоліз.

Інші: втома, лихоманка, загальне нездужання, перерозподіл/накопичення підшкірно-жирової клітковини.

Зідовудін

З боку кровотворної та лімфатичної системи: часто – анемія (може знадобитися переливання крові), нейтропенія та лейкопенія; нечасто - тромбоцитопенія та панцитопенія (з гіпоплазією кісткового мозку); рідко – справжня еритроцитарна аплазія; дуже рідко – апластична анемія.

З боку обміну речовин та харчування: часто – гіперлактатемія; рідко – лактоацидоз, анорексія.

З боку психіки: рідко: тривога, депресія.

З боку нервової системи: дуже часто – головний біль; часто – запаморочення; рідко – безсоння, парестезії, сонливість, зниження розумової активності, судоми, сплутаність свідомості.

З боку серцево-судинної системи: рідко – кардіоміопатія.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто – задишка; рідко – риніт, синусит, кашель.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, блювання, біль у шлунку, діарея; нечасто – метеоризм; рідко – пігментація слизової оболонки порожнини рота, збочення смаку, диспепсія, панкреатит.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – підвищення активності печінкових ферментів та концентрації білірубіну; рідко – ураження печінки, такі як виражена гепатомегалія зі стенозом.

З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: нечасто - висип та свербіж; рідко – пігментація нігтів та шкіри, кропив'янка та підвищена пітливість.

З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: часто – міалгія; нечасто – міопатія.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: рідко – прискорене сечовипускання.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: рідко – гінекомастія.

Інші: загальне нездужання, лихоманка, генералізований больовий синдром та астенія, озноб, біль у грудях та грипоподібний синдром, перерозподіл/накопичення підшкірно-жирової клітковини.


Протипоказання до застосування

підвищена чутливість до зидовудину та ламівудину та до інших компонентів препарату; число нейтрофілів (менше 750/мкл); анемія (гемоглобін менше 7,5 г/дл або 4.65 ммоль/л); дитячий вік до 12 років та маса тіла менше 30 кг; період лактації.

З обережністю

Гепатомегалія, гепатит, цироз печінки, ожиріння, фактори ризику, що призводять до ураження печінки.


особливі вказівки

При необхідності індивідуального підбору дози рекомендується приймати окремі препарати ламівудину та зидовудину. Лікарям слід керуватися інформацією щодо застосування цих препаратів.

Незважаючи на прийом препарату Дизаверокс або будь-якого іншого аітеретвірусіого препарату, у пацієнтів можуть розвиватися опортуністичні інфекції та інші ускладнення ВІЛ-інфекції. Тому пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікарів, які мають досвід лікування ВІЛ-інфекції.

Пацієнтів слід поінформувати про те, що лікування антиретровірусними препаратами, такими як, Дизаверокс, запобігає ризику передачі ВІЛ іншим людям при статевих контактах або переливанні інфікованої крові, тому пацієнти повинні дотримуватися відповідних запобіжних заходів.

Необхідно попередити пацієнтів про можливу взаємодію препарату Дизаверокс з іншими препаратами при їхньому супутньому прийомі.

Гематологічні порушення

Можливий розвиток анемії, нейтропенії та лейкопенії (остання зазвичай є вторинною по відношенню до нейтропенії) у пацієнтів, які отримують зидовудії. Ці явища частіше спостерігаються при призначенні високих доз зидовудину (1200-1500 мг на добу) у пацієнтів з пізніми стадіями ВІЛ-інфекції при зниженому кістковомозковому резерві до початку лікування. Тому пацієнтам, які отримують Дизаверокс, необхідно проводити ретельний контроль гематологічних показників. Зазначені гематологічні зміни зазвичай з'являються не раніше, ніж через 4-6 тижнів початку терапії. У пацієнтів з пізньою стадією клінічно вираженої ВІЛ-інфекцією аналізи крові рекомендуються контролювати не рідше одного разу на 2 тижні протягом перших трьох місяців терапії, а потім – не рідше одного разу на місяць.

У пацієнтів з ранньою стадією ВІЛ-іїфекції побічні ефекти з боку системи крові спостерігаються рідко. Аналізи крові можна робити рідше, орієнтуючись на загальний стан пацієнтів, наприклад, один раз на 1-3 місяці. Може знадобитися спеціальний підбір зидовудину у разі розвитку тяжкої анемії або мієлосупресії під час лікування Дизавероксом, а також у пацієнтів з попереднім пригніченням кісткового мозку, наприклад, при концентрації гемоглобіну менше 9 г/дл (5,59 ммоль/л) або кількості нейтрофілів менше 1, 0×10%. Оскільки індивідуально підібрати дозу Дизавсроксу неможливо, рекомендується застосовувати окремі препарати ламівудину та зидовудину.

Панкреатит

У пацієнтів, які приймали ламівудін та зидовудін, описані випадки розвитку панкреатиту. Однак не встановлено, чи це ускладнення викликано лікарськими препаратами або основним захворюванням - ВІЛ-інфекції. Лікування препаратом Дизаверокс необхідно негайно припинити з появою клінічних симптомів або лабораторних даних, що свідчать про розвиток панкреатиту (біль у животі, нудота, блювання або підвищення значень біохімічних маркерів).

Остеонекроз

Хоча етіологія остеонекрозу вважається мультифакторною (наприклад, прийом глюкокортикостероїдів, вживання алкоголю, гостра імуносупресія, підвищений індекс маси тіла відіграють важливу роль у розвитку даного ускладнення), про такі випадки повідомляють, особливо, у пацієнтів з прогресуючою ВІЛ-інфекцією. терапію. Пацієнти повинні звернутися за консультацією до лікаря при появі таких симптомів, як млявість, скутість, біль у суглобах або при появі труднощів при русі.

Лактоацидоз/виражена гепатомегалія зі стеатозом

У пацієнтів, які приймали антиретровірусні препарати - аналоги нуклеозидів, у вигляді монотерапії або в комбінації, у тому числі, ламівудін і зидовудин, описані рідкісні, але з можливим летальним результатом, випадки лактоацидозу та вираженої гепатомегалії з жировою дистрофією печінки. Більшість випадків реєструвалися у жінок.

Клінічні симптоми лактоацидозу включають загальну слабкість, втрату апетиту та раптову незрозумілу втрату ваги, шлунково-кишкові та дихальні порушення (задишка та почастішання дихання).

Дизаверокс слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які мають фактори ризику ураження печінки. Прийом препарату слід призупинити у пацієнтів з клінічними та лабораторними симптомами лактоацидозу або гепатотоксичності (включаючи гепатомегалію та стеатоз навіть без підвищення активності траїсаміназ).

Перерозподіл підшкірно-світової клітковини

У деяких пацієнтів, які отримують коміновану антиретровірусну терпію, виникає перерозподіл/накопичення жирової тканини, включаючи центральне ожиріння, дорсовісцераююче відкладення жиру ("горб буйвола"), схуднення кінцівок та особи, збільшення молочних залоз, підвищення концентрації ліпідів та глюкози в сироватці крові. Перераховані симптоми у пацієнтів можуть спостерігатися разом або окремо.

Хоча один або кілька з перелічених вище побічних ефектів, пов'язаних із загальним синдромом, який часто відносять до ліподистрофії, можуть викликати всі препарати класів інгібіторів протеази (ІП) та нуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази (НІОТ), дані свідчать про існування відмінностей між окремими представниками. препаратів здатність викликати побічні ефекти.

Слід зазначити також, що синдром ліподистрофії має багатофакторну етіологію; наприклад, стадія ВІЛ-інфекції, літній вік, тривалість антиретровірусної терапії відіграє важливу, можливо синергічну роль.

Віддалені наслідки зазначених побічних ефектів нині невідомі.

Клінічне обстеження пацієнтів має містити оцінку фізикальних ознак перерозподілу жирової тканини. Слід визначати концентрації ліпідів та глюкози у сироватці крові. Порушення ліпідного обміну необхідно лікувати, керуючись їх клінічними проявами.

Мітохондріальна дисфункція

В умовах in vitro та in vivo виявлена ​​здатність нуклеотидних та нуклеозидних аналогів викликати пошкодження мітохондрій різного ступеня. Є повідомлення про мітохондріальну дисфункцію у ВІЛ-негативних дітей, які зазнали впливу нуклеозидних аналогів внутрішньоутробно або відразу після народження. Основними проявами мітохондріальної дисфункції, що часто минають, були анемія, нейтропенія, гіперлактатемія та підвищення активності ліпази у плазмі крові. Відзначалися також пізніші прояви цього порушення: гіпертонус мускулатури, судоми, аномалії поведінки.

Синдром відновлення імунітету

На початку лікування антиретровірусними засобами ВІЛ-інфікованих пацієнтів з тяжким імунодефіцитом можливе загострення запального процесу на фоні асимптоматичної або резидуальної опортуністичної інфекції, що може спричинити серйозне погіршення стану або посилення симптоматики. Зазвичай, такі реакції спостерігаються протягом перших тижнів або місяців після початку проведення антиретровірусної терапії. Найбільш значущі приклади - це цитомегаловірусний ретиніт, генералізована та/або фокальна мікобактеріальна інфекція та пневмоцистна пневмонія. Будь-які симптоми запалення необхідно негайно виявляти і при необхідності розпочинати лікування. Аутоімунні захворювання (такі як хвороба Грейвса, поліміозит та синдром Гійєна-Барре) спостерігалися на тлі відновлення імунітету, проте час первинних проявів варіював,і захворювання могло виникати через багато місяців після початку терапії та мати атипову течію.

Пацієнти із захворюваннями печінки

У пацієнтів із раніше виявленими захворюваннями печінки (включаючи хронічний гепатит) при застосуванні комбінованої антиретровірусної терапії збільшується частота порушень функції печінки. Препарат Дизаверокс слід застосовувати з обережністю у цієї категорії хворих. Необхідно проводити ретельне спостереження за пацієнтами; з появою ознак погіршення функції печінки слід розглянути питання можливості скасування терапії.

Пацієнти з хронічним гепатитом або С

Ризик гепатотоксичної дії антиретровірусних препаратів у пацієнтів із поєднаною інфекцією ВІЛ та вірусом гепатиту В або С вищий, ніж за наявності лише ВІЛ-інфекції. Тому пацієнти з хронічним гепатитом або С, які одночасно приймають антиретровірусні препарати, знаходяться в групі підвищеного ризику несприятливого впливу на печінку з можливим летальним результатом. За такими пацієнтами має вестися ретельне спостереження як клінічне, так і лабораторне.

Супутній вірусний гепатит В

Препарат Дизаверокс слід застосовувати з обережністю у пацієнтів. інфікованих одночасно ВІЛ та вірусом гепатиту В, оскільки після припинення ламівуднної терапії можлива поява клінічних або лабораторних ознак загострення гепатиту, що може мати тяжкі наслідки при декомпенсації функції печінки. Після закінчення терапії препаратом Дизаверокс у пацієнтів, інфікованих ВІЛ та вірусом гепатиту В. необхідно стежити за біохімічними показниками функції печінки та маркерами реплікації вірусу гепатиту В.

Супутній вірусний гепатит С

Погіршення анемії спостерігалося при поєднаному прийомі рибавірину та зидовудину, хоча механізм розвитку цього явища залишається неясним. Таким чином, не рекомендується одночасне застосування рибавірнну та зидовудину, особливо у пацієнтів із зидовудін-індукованою анемією в анамнезі. У лих випадках рекомендується розглянути можливість зміни режиму антиретровірусної терапії з метою відміни зидовудину.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Не проводилося спеціального вивчення впливу ламівудину та зидовудину на здатність керувати автомобілем та працювати з технікою. Фармакологічні властивості цих препаратів свідчать про низьку ймовірність такого впливу. Слід брати до уваги клінічний стан пацієнта, а також характер побічних ефектів ламівудину та зидовудину.


Застосування у разі порушення функції нирок

При хронічній нирковій недостатності (при КК менше 50 мл/хв) необхідно застосовувати ламівудін та зидовудін у вигляді окремих препаратів, щоб індивідуально підбирати дозу ламівудину та зидовудину.


Застосування при порушеннях функції печінки

При печінковій недостатності необхідно застосовувати ламівудін та зидовудін у вигляді окремих препаратів, щоб індивідуально підбирати дозу ламівудину та зидовудину.


Умови реалізації

За рецептом лікаря.


Застосування у пацієнтів похилого віку

Специфічних даних щодо застосування препарату Дизаверокс у осіб похилого віку немає. Однак при лікуванні літніх пацієнтів рекомендується дотримуватися особливої ​​обережності, враховуючи вікові зміни, наприклад, зміни гематологічних показників та порушення функції нирок.


Застосування у дітей

Препарат протипоказаний дітям віком до 12 років та з масою тіла менше 30 кг.


Нозологія (коди МКЛ)B24 Хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ], неуточнена
Власник реєстраційного посвідчення

PHARMASYNTEZ AO (Росія)


Відео на цю тему

Дополнительная информация по товару


Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Дизаверокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг+150 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Дизаверокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг+150 мг 60 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите Ваше внимание на этот товар в нашем каталоге. Хотите приобрести Дизаверокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг+150 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Зидолам таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг+300 мг 60 шт., Вирокомб таблетки 60 шт., Вирокомб таблетки покрытые оболочкой 300 мг + 150 мг 60 шт..

(9898)
Отзывы
Пока нет комментариев
Написать отзыв
Имя*
Email
Введите комментарий*
Рекомендуемые товары
Быстрый заказ
Механизм действияЛамивудин и зидовудин являются высокоэффективными избирательными ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Ламивудин является синергистом зидовудина в отношении угнетения репликации ВИЧ в культуре клеток. Оба препарата последовательно метаболизируются внутриклеточными киназами до 5'-трифосфата (ТФ). Ламивудина-ТФ и зидовудина-ТФ являются субстратами для обратной транскриптазы ВИЧ и конкурентными ингибиторами этого фермента. Однако противовирусная активность препаратов обусловлена преимущественно включением их монофосфатной формы в цепь вирусной ДНК, в результате чего происходит разрыв цепи. Трифосфаты ламивудина и зидовудина обладают значительно меньшим сродством к ДНК-подимеразам человеческих клеток.In vitro ламивудин демонстрирует низкую цитотоксичность по отношению к лимфоцитарным и моноцитарно-макрофагальным колониям и к ряду клеток-предшественников красного костного мозга. Таким образом, ламивудин обладает широким терапевтическим индексом.Резистентность ВИЧ-1 к ламивудину обусловлена мутацией в 184 кодоне (M184V) рядом с активным центром обратной транскриптазы ВИЧ. Данные варианты вируса возникают как in vitro, так и у ВИЧ-1-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусные режимы терапии, включающие ламивудин. Штаммы вируса с M184V мутацией демонстрируют значительное снижение чувствительности к ламивудину и показывают меньшую репликативную активность in vitro.Исследования, проведенные in vitro, показали, что зидовудин-резистентные изоляты вирусов могут развить чувствительность к зидовудииу, если они приобретут резистентность к ламивудину. Клиническое значение этого явления неясно. Мутации в сайте M184V приводят к возникновению перекрестной резистентности ВИЧ только к препаратам из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ (НИОТ). Зидовудин и ставудин сохраняют активность в отношении ламивудин-резистентных штаммов ВИЧ-1. Абакавир сохраняет антиретровирусную активность в отношении ламивудин-резистентных штаммов ВИЧ-1, имеющих только мутацию M184V. У штаммов ВИЧ с мутациями M184V определяется не более чем 4-кратное снижение чувствительности к диданозину и зальцитабину; клиническое значение этого явления не установлено.Резистентность к аналогам тимидина (таким как зидовудин) хорошо изучена и происходит в результате постепенного накопления специфических мутаций в 6 кодонах (41, 67, 70, 210, 215 и 219) обратной транскриптазы ВИЧ. Вирусы приобретают фенотипическую резистентность к аналогам тимидина в результате комбинированных мутаций в кодонах 41 и 215 или накоплением, по крайней мере, четырех или шести мутаций. Данные мутации устойчивости к аналогам тимидина сами по себе не являются причиной высокой перекрестной резистентности к другим аналогам нуклеозидов, что позволяет впоследствии применять другие одобренные ингибиторы обратной транскриптазы. Два вида мутации приводят к развитию множественной лекарственной резистентности. В одном случае мутации происходят в 62, 75, 77, 116 и 151 позициях обратной транскриптазы ВИЧ, и во втором случае - T69S мутации с вставкой 6-и пар азотистых оснований в данной позиции, что сопровождается появлением фенотипической резистентности к зидовудину, а также к другим нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы. Оба вида этих мутаций значительно ограничивают терапевтические возможности при ВИЧ-инфекции.В клинических исследованиях применение комбинации ламивуднна и зидовудина приводило к снижению ВИЧ-1 нагрузки и увеличению содержания CD4+ клеток. Клинические данные свидетельствуют о том, что применение комбинации ламивудина и зидовудина или комбинации ламивудина и зидовудин-содержащих режимов терапии приводит к существенному снижению риска прогрессирования заболевания и смертности.По отдельности монотерапия ламивудином или зидовудином приводила к возникновению изолятов ВИЧ со сниженной чувствительностью к этим препаратам In vitro. Клинические данные свидетельствуют о том, что комбинированная терапия ламивудином и зидовудином задерживает появление зидовудин-резистентных штаммов у пациентов, ранее не получавших антиретровирусную терапию (APT).Тесты на чувствительность ВИЧ к препаратам in vitro не были стандартизованы, поэтому на их результаты могут влиять различные методологические факторы. В настоящее время связь между чувствительностью к ламивудину и/или зидовудину in vitro и клиническим эффектом терапии не изучена.Ламивудин и зидовудин широко используются как компоненты комбинированной терапии совместно с другими антиретровирусными препаратами этого же класса (НИОТ) или других классов (ингибиторы протеазы ВИЧ [ИП], ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы [ННИОТ], ингибиторы интегразы и ингибиторы слияния). Комбинированные режимы антиретровирусной терапии, включающие ламивудин эффективны в лечении пациентов, ранее не получавших антиретровирусные препараты, и пациентов, у которых выделены штаммы ВИЧ с мутацией M184V.Профилактика заражения: Международные руководства рекомендуют применение комбинации ламивудина и зидовудина в течение 1-2 часов после контакта с ВИЧ-инфицированной кровью (например, после укола иглой). В случае высокого риска заражения в схему антиретровирусной терапии должен быть включен препарат из группы ингибиторов протеазы. Профилактическое лечение следует проводить в течение 4 недель. Данных об эффективности профилактического лечения после случайного заражения ВИЧ накоплено недостаточно; контролируемых исследований не проводилось. Несмотря на быстрое начало лечения антиретровирусными препаратами, нельзя исключить возможность сероконверсии.
Быстрый заказ
Ламивудин и зидовудин являются высокоэффективными избирательными ингибиторами ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Ламивудин является синергистом зидовудина в отношении угнетения репликации ВИЧ в культуре клеток. Оба препарата последовательно метаболизируются внутриклеточными киназами до 5'-трифосфата (ТФ). Ламивудина-ТФ и зидовудина-ТФ являются субстратами для обратной транскриптазы ВИЧ и конкурентными ингибиторами этого фермента. Однако противовирусная активность препаратов обусловлена преимущественно включением их монофосфатной формы в цепь вирусной ДНК, в результате чего происходит разрыв цепи. Трифосфаты ламивудина и зидовудина обладают значительно меньшим сродством к ДНК-полимеразам человеческих клеток. In vitro ламивудин демонстрирует низкую цитотоксичность по отношению к лимфоцитарным и моноцитарно-макрофагальным колониям и к ряду клеток-предшественникон красного костного мозга. Таким образом, ламивудин обладает широким терапевтическим индексом.В клинических исследованиях применение комбинации ламивудина и зидовудина приводило к снижению ВИЧ-1 нагрузки и увеличению содержания CD4+-клеток. Клинические данные свидетельствуют о том, что применение комбинации ламивудина и зидовудина или комбинации ламивудина и зидовудинсодержащих режимов терапии приводит к существенному снижению риска прогрессирования заболеваемости и смертности.По отдельности, ионотерапия ламивудином или зидовудином приводила к возникновению изолятов ВИЧ со сниженной чувствительностью к этим препаратам in vitro. Клинические данные свидетельствуют о том, что комбинированная терапия ламивудином и зидовудином задерживает появление зидовудинрезистентных штаммов у пациентов, ранее не получавших антирстровирусную терапию (APT). Комбинированная терапия ламивудином и зидовудином широко используется как компонент APT совместно с другими антирстровирусными препаратами этого же класса (НИОТ) или других классов (ингибиторы протсезы ВИЧ [ИП], нуклеозидные ингибиторы обратной транскиптазы [ННИОТ]). Профилактика зараженияМеждународные руководства рекомендуют применение комбинации ламивудина и зидовудина в течение 1-2 ч после контакта с ВИЧ-инфицированной кровью (например, после укола иглой). В случае высокого риска заражения ингибиторы протеазы ВИЧ должны быть также включены в режим профилактики. Курс профилактики антирстровирусными средствами должен составлять 4 недели. Несмотря на немедленно назначенное лечение, сероконверсия все же может возникнуть.Комбинированная терапия ламивудином и зидовудином замедляет развитие резистентности к зидовудину у пациентов, которые ранее не получали антиретровирусную терапию.
Быстрый заказ
Ламивудин и зидовудин являются высокоэффективными избирательными ингибиторами ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Ламивудин является синергистом зидовудина в отношении угнетения репликации ВИЧ в культуре клеток. Оба препарата последовательно метаболизируются внутриклеточными киназами до 5'-трифосфата (ТФ). Ламивудина-ТФ и зидовудина-ТФ являются субстратами для обратной транскриптазы ВИЧ и конкурентными ингибиторами этого фермента. Однако противовирусная активность препаратов обусловлена преимущественно включением их монофосфатной формы в цепь вирусной ДНК, в результате чего происходит разрыв цепи. Трифосфаты ламивудина и зидовудина обладают значительно меньшим сродством к ДНК-полимеразам человеческих клеток. In vitro ламивудин демонстрирует низкую цитотоксичность по отношению к лимфоцитарным и моноцитарно-макрофагальным колониям и к ряду клеток-предшественникон красного костного мозга. Таким образом, ламивудин обладает широким терапевтическим индексом.В клинических исследованиях применение комбинации ламивудина и зидовудина приводило к снижению ВИЧ-1 нагрузки и увеличению содержания CD4+-клеток. Клинические данные свидетельствуют о том, что применение комбинации ламивудина и зидовудина или комбинации ламивудина и зидовудинсодержащих режимов терапии приводит к существенному снижению риска прогрессирования заболеваемости и смертности.По отдельности, ионотерапия ламивудином или зидовудином приводила к возникновению изолятов ВИЧ со сниженной чувствительностью к этим препаратам in vitro. Клинические данные свидетельствуют о том, что комбинированная терапия ламивудином и зидовудином задерживает появление зидовудинрезистентных штаммов у пациентов, ранее не получавших антирстровирусную терапию (APT). Комбинированная терапия ламивудином и зидовудином широко используется как компонент APT совместно с другими антирстровирусными препаратами этого же класса (НИОТ) или других классов (ингибиторы протсезы ВИЧ [ИП], нуклеозидные ингибиторы обратной транскиптазы [ННИОТ]). Профилактика зараженияМеждународные руководства рекомендуют применение комбинации ламивудина и зидовудина в течение 1-2 ч после контакта с ВИЧ-инфицированной кровью (например, после укола иглой). В случае высокого риска заражения ингибиторы протеазы ВИЧ должны быть также включены в режим профилактики. Курс профилактики антирстровирусными средствами должен составлять 4 недели. Несмотря на немедленно назначенное лечение, сероконверсия все же может возникнуть.Комбинированная терапия ламивудином и зидовудином замедляет развитие резистентности к зидовудину у пациентов, которые ранее не получали антиретровирусную терапию.