Диане-35 драже 21 шт Цена

Комбинированное низкодозированное монофазное контрацептивное средство с антиандрогенной активностью. Механизм действия обусловлен входящими в его состав антиандрогенным средством стероидного строения - ципротерона ацетатом и пероральным эстрогеном - этинилэстрадиолом. Блокирует рецепторы андрогенов, угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов.

Ципротерон обладает способностью конкурентно связываться с рецепторами природных андрогенов (в т.ч. тестостерон, дигидроэпиандростерон, андростендион), образующихся в небольших количествах в организме женщин, главным образом в надпочечниках, яичниках и коже. Блокируя рецепторы андрогенов в органах-мишенях, уменьшает явления андрогенизации у женщин (за счет нарушения процессов, опосредуемых гормон-рецепторными комплексами на уровне основных внутриклеточных механизмов). Наряду с антиандрогенными свойствами, обладает гестагенной активностью, имитирующей свойства имитирующей свойства гормона желтого тел. Угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, что обусловливает его контрацептивный эффект.

Этинилэстрадиол усиливает центральные и периферические влияния ципротерона на овуляцию, сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки и способствует обеспечению надежного контрацептивного эффекта.

таб., покр. оболонкою, 2 мг +0.035 мг: 21 шт.

Таблетки, вкриті оболонкою світло-жовтого кольору, круглі, двоопуклі.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, повідон 25, тальк (магнію гідросилікат), магнію стеарат.

Склад оболонки: цукроза, повідон 90, макрогол 6000, кальцію карбонат, тальк (магнію гідросилікат), титану діоксид, гліцерол 85%, віск гірський гліколевий, барвник заліза (II) оксид жовтий.

21 шт. - блістери (1) - пачки картонні з контролем першого розтину.

G03HB01 Ципротерон та естрогени

Монофазний пероральний контрацептив з антиандрогенними властивостями

ципротерону ацетат

етинілестрадіол

Контрацептивний засіб комбінований (естроген+антіандроген)

Комбінований низькодозований монофазний контрацептивний засіб з антиандрогенною активністю. Механізм дії обумовлений антиандрогенним засобом стероїдної будови - ципротерону ацетатом і пероральним естрогеном - етинілестрадіолом, що входять до його складу. Блокує рецептори андрогенів, гнітить секрецію гіпофізом гонадотропних гормонів.

Ципротерон має здатність конкурентно зв'язуватися з рецепторами природних андрогенів (в т.ч. тестостерон, дигідроепіандростерон, андростендіон), що утворюються в невеликих кількостях в організмі жінок, головним чином надниркових залозах, яєчниках і шкірі. Блокуючи рецептори андрогенів в органах-мішенях, зменшує явища андрогенізації у жінок (за рахунок порушення процесів, що опосередковуються гормон-рецепторними комплексами на рівні основних внутрішньоклітинних механізмів). Поряд з антиандрогенними властивостями, має гестагенну активність, що імітує властивості імітує властивості гормону жовтого тіл. Пригнічує секрецію гіпофізом гонадотропних гормонів та гальмує овуляцію, що зумовлює його контрацептивний ефект.

Етинілестрадіол посилює центральні та периферичні впливи ципротерону на овуляцію, зберігає високу в'язкість шийкового слизу, що ускладнює проникнення сперматозоїдів у порожнину матки та сприяє забезпеченню надійного контрацептивного ефекту.

Контрацепція у жінок із явищами андрогенізації; лікування андрогензалежних захворювань/станів у жінок ("вульгарні" вугри (acne papulopustulosa, acne nodulocystica); себорея; андрогенна алопеція; гірсутизм).

Для прийому всередину. Разову дозу приймають 1 раз на добу за спеціальною схемою.

Вплив на печінковий метаболізм препаратів, що індукують мікросомальні ферменти печінки, може призвести до зростання кліренсу статевих гормонів, що, у свою чергу, може призвести до проривних кровотеч або зниження надійності контрацепції. До таких лікарських засобів відносяться: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін, рифампіцин, рифабутин, можливо також – окскарбазепін, топірамат, фелбамат, гризеофульвін та препарати, що містять звіробій.

Інгібітори ВІЛ-протеази (наприклад, ритонавір) та ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (наприклад, невірапін) та їх комбінації також потенційно можуть впливати на печінковий метаболізм.

Під час застосування препаратів, що впливають на мікросомальні ферменти печінки, та протягом 28 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Деякі антибіотики (наприклад, пеніциліни та тетрацикліни) можуть знижувати кишково-печінкову циркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу. Під час застосування антибіотиків (таких як пеніциліни та тетрацикліни) та протягом 7 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції.

КПК можуть впливати на метаболізм інших препаратів, що призводить до підвищення (наприклад, циклоспорин) або зниження (наприклад, ламотриджин) їхньої концентрації в плазмі та тканинах. Можлива корекція режиму дозування препаратів.

Застосування протипоказане при вагітності та в період лактації.

Визначення частоти побічних реакцій: часто (>1/100 та <1/10); нечасто (>1/1000 та <1/100); рідко (>1/10 000 та <1/1000).

З боку нервової системи: часто – головний біль, депресія, зміна настрою; нечасто – мігрень, зниження лібідо; рідко – підвищення лібідо.

З боку травної системи: часто – нудота, біль у животі; нечасто – блювання, діарея.

З боку репродуктивної системи та молочної залози: часто – біль у молочних залозах, нагрубання молочних залоз; нечасто – гіпертрофія молочних залоз; рідко – міжменструальні кровотечі, олігоменорея.

Інші: часто – збільшення маси тіла; нечасто – затримка рідини в організмі, висип, кропив'янка; рідко – алергічні реакції, вузлувата еритема, багатоформна еритема, зниження ваги, погіршення переносимості контактних лінз, при тривалому застосуванні – хлоазму.

Усі жінки, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви (КПК), схильні до підвищеного ризику тромбозів та тромбоемболій, деякого підвищення ризику виникнення та погіршення перебігу інших захворювань. При прийомі КПК можуть відзначатися нерегулярні (ациклічні) кровотечі з піхви (що кров'янисті виділення, що мажуть, або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування.

Тромбози (венозні та артеріальні) та тромбоемболії в даний час або в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії), ІХС, інсульт; стани, що передують тромбозу (в т.ч. транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі; ускладнені ураження клапанного апарату серця (легенева гіпертензія, фібриляція передсердь, підгострий бактеріальний ендокардит в анамнезі); неконтрольована артеріальна гіпертензія (систолічний АТ вище 160 мм рт.ст. або діастолічний АТ вище 100 мм рт.ст.); серйозне хірургічне втручання із тривалою іммобілізацією; цукровий діабет із судинними ускладненнями; множинні чи виражені чинники ризику венозного чи артеріального тромбозу, зокрема. захворювання судин головного мозку або коронарних артерій, артеріальна гіпертензія, літній вік;печінкова недостатність та тяжкі захворювання печінки (до нормалізації печінкових проб); активний вірусний гепатит, цироз печінки на стадії декомпенсації; ідіопатична жовтяниця або свербіж під час колишньої вагітності; вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жільбера, Дубіна-Джонсона та Ротора); пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі; мігрень з осередковими неврологічними симптомами нині чи анамнезі; панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією в даний час або в анамнезі; виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання (в т.ч. рак молочної залози та ендометрію) або підозра на них; кровотеча з піхви неясного генезу; серповидно-клітинна анемія; отосклероз із погіршенням при вагітності; герпес у період вагітності в анамнезі; куріння у віці старше 35 років;вагітність; період лактації; підвищена чутливість до будь-якого компонента комбінації.

З обережністю

Слід ретельно зважувати потенційний ризик та очікувану користь застосування КПК у кожному конкретному випадку за наявності перелічених нижче захворювань/станів та факторів ризику.

Ффактори ризику розвитку тромбозу: куріння, ожиріння, дисліпопротеїнемія, артеріальна гіпертензія, мігрень, вади клапанів серця, тривала іммобілізація, серйозні хірургічні втручання, великі травми, спадкова схильність до тромбозу (тромбози, порушення кровотечі у когось із найближчих родичів).

Захворювання, при яких можуть відзначатись порушення периферичного кровообігу: цукровий діабет (або схильність, наприклад, незрозуміла глюкозурія), ВКВ, порушення функції нирок, гемолітико-уремічний синдром, хвороба Крона та НЯК, варикозне розширення вен, флебіт поверхневих вен.

Гіпертригліцеридемія; захворювання печінки; рак молочної залози у сімейному анамнезі або доброякісна пухлина молочної залози в особистому анамнезі; діагностована депресія в анамнезі; міома матки; жовчнокам'яна хвороба; непереносимість контактних лінз; захворювання, що вперше виникли або посилилися при вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця та/або свербіж, пов'язані з холестазом, холелітіаз, порфірія, хорея Сіденхему, хлоазму).

Перед початком або поновленням застосування препаратів, що містять цю комбінацію жінці необхідно провести ретельне загальномедичне (включаючи вимірювання АДД, ЧСС, визначення ІМТ) та гінекологічне обстеження, включаючи дослідження молочних залоз та цитологічне дослідження зіскрібка з шийки матки (тест з Папаніколау). Обсяг додаткових досліджень та частота контрольних оглядів визначається індивідуально. Зазвичай контрольні обстеження слід проводити не менше 2 разів на рік.

Слід попередити жінку, що ця комбінація не захищає від ВІЛ-інфекції та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Є дані про підвищення частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболії (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт) при застосуванні КПК. Ці захворювання відзначаються рідко. Ризик розвитку венозної тромбоемболії є максимальним у перший рік прийому таких препаратів. Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії підвищується: з віком; у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик надалі підвищується, особливо у жінок старше 35 років) за наявності обтяженого сімейного анамнезу (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії будь-коли у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці).У разі спадкової схильності жінку слід направити до відповідного фахівця для вирішення питання щодо можливості застосування КПК; при ожирінні (ІМТ > 30 кг/м2 ), дисліпопротеїнемії, артеріальної гіпертензії, мігрені, захворювань клапанів серця, фібриляції передсердь, тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на нижніх кінцівках або великої травми. У цих ситуаціях необхідно припинити застосування КПК (у разі планованої операції принаймні за 4 тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом 2 тижнів після закінчення іммобілізації.

Питання про можливу роль варикозного розширення вен та поверхневого тромбофлебіту у розвитку венозної тромбоемболії залишається спірним.

Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії у післяпологовому періоді.

Порушення периферичного кровообігу також можуть відзначатись при цукровому діабеті, ВКВ, тетанії, гемолітико-уремічному синдромі, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або НЯК) та серповидно-клітинній анемії.

Збільшення частоти та тяжкості мігрені під час застосування КПК (що може передувати цереброваскулярним порушенням) є підставою для негайного припинення прийому цих препаратів.

Важливим фактором ризику раку шийки матки є персистенція папіломавірусу. Результати деяких епідеміологічних досліджень свідчать про додаткове підвищення цього ризику при тривалому використанні КПК, проте це твердження залишається суперечливим, оскільки остаточно не встановлено, наскільки результати досліджень враховують супутні фактори ризику, наприклад, скринінг стану шийки матки та статева поведінка, включаючи більш рідкісне застосування. бар'єрних методів контрацепції

Зв'язок між застосуванням КПК та раком молочної залози не доведений. Існує дещо підвищений відносний ризик розвитку раку молочної залози, діагностованого у жінок, які приймають КПК в даний час. Підвищений ризик поступово зникає протягом десяти років після припинення застосування цих препаратів. Підвищення ризику, що спостерігається, може бути наслідком ретельного спостереження і більш ранньої діагностики раку молочної залози у жінок, які застосовують КПК. У жінок, які будь-коли використовували КПК, виявляються більш ранні стадії раку молочної залози і клінічно він менш виражений, ніж у жінок, які ніколи не застосовували КПК.

У поодиноких випадках на тлі застосування КПК спостерігався розвиток доброякісних, а в окремих випадках - злоякісних пухлин печінки, які в окремих випадках призводили до загрозливого життя внутрішньочеревної кровотечі. У разі появи сильних болів у ділянці живота, збільшення печінки або ознак внутрішньочеревної кровотечі при диференціальній діагностиці слід враховувати можливість наявності пухлини печінки у пацієнток, які приймають КПК.

У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявністю цього стану в сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час застосування КПК.

Незважаючи на те, що невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають КПК, клінічно значуще підвищення артеріального тиску відзначалося рідко. Проте, якщо під час застосування КПК розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску слід відмінити ці препарати та розпочати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом КПК може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуто нормальних АТ.

Наступні стани, як повідомлялося, розвиваються або погіршуються як при вагітності, так і при прийомі КПК, але їх зв'язок з прийомом КПК не доведено: жовтяниця та/або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів у жовчному міхурі; порфірія; ВКВ; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сіденхема; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Також описані випадки хвороби Крона та НЯК на фоні застосування КПК.

У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.

Гострі або хронічні порушення функції печінки можуть вимагати скасування КПК доти, доки показники функції печінки не повернуться до норми. Рецидивна холестатична жовтяниця, яка розвивається вперше при вагітності або попереднього застосування статевих гормонів, вимагає припинення прийому КПК.

Хоча КПК можуть впливати на резистентність до інсуліну та толерантність до глюкози, немає необхідності зміни терапевтичного режиму у пацієнтів з цукровим діабетом, які застосовують низькодозовані КПК (<0.05 мг етинілестрадіолу). Проте, жінок із цукровим діабетом слід ретельно спостерігати під час застосування КПК.

Іноді може розвиватися хлоазма, особливо у жінок із наявністю в анамнезі хлоазми вагітних. Жінкам зі схильністю до хлоазми під час застосування КПК слід уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.

Лікування (контрацепцію) необхідно негайно припинити при настанні вагітності, розвитку мігренеподібного головного болю (якщо їх не було раніше), появі ранніх ознак флебіту або флеботромбозу (незвичні болі або здуття вен на нижніх кінцівках), при появі жовтяниці, порушень зору, порушень зору, колючих болів неясної етіології при диханні або кашлі, болі та почуття стиснення у грудній клітці, при підвищенні артеріального тиску.

Прийом також припиняють за 3 місяці до вагітності, за 6 тижнів до планованого хірургічного втручання і при тривалій іммобілізації.

Прийом КПК може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, вміст транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу.

Можлива зміна результатів шкірних алергічних проб, зниження концентрації ЛГ та ФСГ.

У зв'язку з тим, що контрацептивна дія повною мірою проявляється до 14-го дня від початку прийому, у перші 2 тижні рекомендується додатково застосовувати негормональні (бар'єрні) методи контрацепції.

Призначення після пологів рекомендується не раніше першої нормальної після пологів менструації.

У випадках появи ациклічних кров'янистих виділень протягом перших 3 тижнів гормональної контрацепції можливе продовження прийому препарату, зазвичай кров'янисті виділення припиняються самостійно. За відсутності кровотечі в період 7-денного інтервалу між прийомом препарату, прийом таблеток слід припинити до виключення вагітності.

На фоні застосування КПК можуть відзначатися нерегулярні (ациклічні) кров'яні виділення/кровотечі з піхви (мажуть кров'янисті виділення або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінку будь-яких нерегулярних кровотеч слід проводити після періоду адаптації, що становить приблизно три цикли.

Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження, щоб уникнути злоякісних новоутворень або вагітності.

З обережністю слід застосовувати препарат у разі порушення функції нирок.

Застосування протипоказане при печінковій недостатності та тяжких захворюваннях печінки (до нормалізації печінкових проб), активному вірусному гепатиті, цирозі печінки на стадії декомпенсації, пухлинах печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі.

З обережністю застосовувати при захворюваннях печінки.

BAYER AG (Німеччина)

BAYER WEIMAR GmbH & Co. KG (Німеччина)

Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Диане-35 драже 21 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Диане-35 драже 21 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно кликните сюда для просмотра рекомендуемого товара. Хотите приобрести Диане-35 драже 21 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: МОДЭЛЛЬ ПЬЮР Модэлль Пьюр таблетки покрытые пленочной оболочкой 2мг+35мкг 63 шт., МОДЭЛЛЬ ПЬЮР Модэлль Пьюр таблетки покрытые пленочной оболочкой 2мг+35мкг 21 шт., Хлое таблетки покрытые пленочной оболочкой 28 шт., Хлое таблетки покрытые пленочной оболочкой 84 шт..