Тобрамицин-Гобби раствор для ингаляций 60 мг/мл ампулы 5 мл 56 шт Цена

Препарат является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, продуцируемых актиномицетом Streplomyces lenebrarius.

Блокирует 30S субъединицу рибосом и тормозит синтез белка (бактериостатическое действие). В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, а также в отношении Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.; в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp., Enterococcus spp.

Розчин для інгаляцій

5 мл - поліетиленові ампули (4) - пакети з алюмінієвої фольги (7) - пачки картонні.
5 мл - поліетиленові ампули (4) - пакети з алюмінієвої фольги (14) - пачки картонні.

J01GB01 Tobramycin

Антибіотик групи аміноглікозидів

тобраміцин

Антибіотик, аміноглікозид

Препарат зберігати при температурі від 2° до 8°С у захищеному від світла місці. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 3 роки.

Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Препарат є антибіотиком широкого спектра дії групи аміноглікозидів, що продукуються актиноміцетом Streplomyces lenebrarius.

Блокує 30S субодиницю рибосом та гальмує синтез білка (бактеріостатичну дію). У вищих концентраціях порушує функцію цитоплазматичних мембран, викликаючи загибель клітини.

Високоактивний щодо грамнегативних мікроорганізмів: Pseudomonas aeruginosa, а також щодо Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella щодо деяких грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus spp. (в т.ч. стійких до пеніцилінів, цефалоспоринів), деяких штамів Streptococcus spp., Enterococcus spp.

інфекції дихальних шляхів, спричинені Pseudomonas aeruginosa у хворих на муковісцидоз.

Інгаляційно близько 15 хв з використанням небулайзера, сидячи або стоячи у вертикальному положенні. Дорослим та дітям старше 6 років по 300 мг 2 рази на добу протягом 28 днів. Інтервал між вступами повинен становити близько 12 год, але не менше 6 год.

Після завершення курсу роблять перерву на 28 днів та проводять наступний курс за описаною вище схемою.

Дана лікарська форма препарату не призначена для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

Вказівки щодо інгаляції

Ампулу з препаратом відкривають та її вміст поміщають у камеру небулайзера. Перед початком інгаляції необхідно перевірити правильність функціонування небулайзера та повітряного компресора. Інгаляцію продовжують доти, доки не витрачено весь препарат. Для забезпечення дихання через рот рекомендується використовувати носову прищіпку. Потік препарату має бути стійким та рівним.

Для правильного інгаляції рекомендується ознайомитися з інструкцією з експлуатації небулайзера.

Інгаляційне введення забезпечує низьку абсорбцію та біодоступність препарату. Тобраміцин погано всмоктується із шлунково-кишкового тракту, тому при випадковому прийомі препарату внутрішньо токсична дія малоймовірна.

Одним із симптомів передозування препарату є сильна захриплість.

Симптоми передозування при випадковому внутрішньовенному введенні препарату включали запаморочення, шум у вухах, зниження слуху, дихальну недостатність та/або блокаду нервово-м'язового проведення, а також порушення функції нирок.

Для діагностики передозування препаратом необхідно визначити концентрацію тобраміцину у плазмі крові.

У разі передозування препарату слід забезпечити спостереження за пацієнтом та призначити відповідне симптоматичне лікування.

Посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.

Знижує ефект антиміастенічних лікарських засобів.

Необхідно уникати одночасного та/або послідовного застосування тобраміцину з препаратами, що мають нефротоксичність або ототоксичність.

Деякі діуретики можуть посилювати токсичність аміноглікозидів шляхом зміни концентрацій антибіотика в плазмі та тканинах.

Тобраміцин не слід застосовувати разом із фуросемідом, сечовиною або манітолом.

Амфотерицин, цефалотин, циклоспорин, поліміксини посилюють нефротоксичний ефект препарату.

Сполуки платини також можуть збільшувати потенційну токсичність парентерально аміноглікозидів, що вводяться (можливе посилення нефротоксичної та ототоксичної дії).

Інгібітори холінестерази, ботулінічні нейротоксини посилюють вплив на нейром'язову провідність.

Призначати препарат при вагітності слід лише за наявності життєвих показань та у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Застосування препарату у вагітних жінок не вивчалось. В експериментальних дослідженнях тобраміцин не чинив тератогенного ефекту. Однак при застосуванні під час вагітності аміноглікозиди можуть надавати ушкоджуючу дію на плід (вроджена глухота). Рішення про призначення препарату при вагітності має приймати лікар. Необхідно проінформувати пацієнток, які отримують терапію препаратом при вагітності або планують завагітніти, про потенційний ризик для плода. Невідомо, чи виділяється тобраміцин із грудним молоком після інгаляції препарату. Враховуючи можливу ототоксичну та нефротоксичну дію тобраміцину, при необхідності застосування препарату в період лактації рекомендується припинити грудне вигодовування.

Найчастішими небажаними явищами, пов'язаними із застосуванням препарату, були зміни голосу та шум у вухах. Дані явища мали тимчасовий характер та зникали після припинення терапії препаратом. Шум у вухах не пов'язаний із слуховими порушеннями та не посилюється при проведенні повторних курсів терапії препаратом.

Частота народження небажаних явищ при застосуванні Тобраміцин-Гоббі оцінювалася таким чином: іноді - від ≥ 0.1% до < 1%, рідко - від ≥ 0.01% до < 0.1%, дуже рідко - < 0.01%.

З боку травної системи: рідко – нудота, втрата апетиту, блювання, виразки слизової ротової порожнини; дуже рідко – діарея, абдомінальний біль та кандидоз слизової оболонки ротової порожнини.

З боку системи кровотворення: рідко – лімфаденопатія.

З боку нервової системи: рідко – запаморочення; дуже рідко – сонливість.

З боку дихальної системи: іноді – зміна голосу (включаючи захриплість), афонія, задишка, посилення кашлю, фарингіт; рідко – бронхоспазм, стиснення у ділянці грудини, збільшення кількості мокротиння, кровохаркання, погіршення показників функції зовнішнього дихання, ларингіт, носові кровотечі, риніт, загострення бронхіальної астми; дуже рідко – гіпервентиляція, гіпоксія, синусит.

З боку органів чуття: можлива ототоксичність (часто – дзвін, гул у вухах); дуже рідко – біль у вухах; окремі випадки часткової або повної втрати слуху), вестибулярні та лабіринтні порушення (дуже рідко – порушення координації, рідко – запаморочення, нудота, блювання, нестійкість); рідко – спотворення смаку.

З боку організму загалом: рідко – біль у грудях, астенія, лихоманка, головний біль; дуже рідко – алергічні реакції, включаючи кропив'янку та свербіж шкіри, грибкова інфекція, загальне нездужання, біль у спині.

Дерматологічні реакції: рідко – висип.

Такі ознаки, як зміна кольору мокротиння, інфекції дихальних шляхів, міалгія, носові поліпи та середній отит є симптомами муковісцидозу, проте взаємозв'язок між застосуванням препарату та виникненням цих явищ виключити не можна.

При застосуванні препарату не спостерігалося нефротоксичної дії.

У пацієнтів, яким проводилася тривала попередня терапія аміноглікозидами, а також у пацієнтів, які отримують супутню внутрішньовенну терапію аміноглікозидами, було зареєстровано кілька випадків втрати слуху.

З парентеральною терапією аміноглікозидами пов'язані такі побічні ефекти, як ототоксичність та нефротоксичність.

дитячий вік (до 6 років); тяжкі порушення функції нирок (зміст креатиніну більше 2 мкг/мл); підвищена чутливість (в т.ч. до ін. аміноглікозидів).

З обережністю: у пацієнтів з порушеннями функції слухового або вестибулярного апаратів, із встановленими або передбачуваними захворюваннями нирок, з нейром'язовими патологіями (паркінсонізм або інші захворювання, що супроводжуються м'язовою слабкістю, включаючи тяжку псевдопаралітичну міастенію – міастенію gravis).

При інгаляції препарату за допомогою небулайзера можлива активація кашльового рефлексу, тому призначення препарату пацієнтам з кровохарканням можливе у тих випадках, коли очікувана користь від терапії перевищує потенційний ризик розвитку легеневої кровотечі.

Терапію препаратом слід проводити лише під наглядом лікаря, який має досвід лікування муковісцидозу.

Препарат не слід розводити чи змішувати з іншими лікарськими засобами, у т.ч. у ємності небулайзера.

Якщо після одноразового інгаляційного застосування в ампулі залишився невикористаний розчин препарату, його слід належним чином утилізувати. Повторне застосування невикористаного розчину є неприпустимим.

Лікування препаратом, чергуючи курси терапії з перервами, проводять доти, доки зберігається клінічний ефект.

При погіршенні перебігу захворювання на фоні лікування тобраміцином слід розглянути питання призначення додаткової антимікробної терапії, активної щодо Pseudomonas aeruginosa.

При застосуванні препарату продовжують дотримуватися стандартного режиму фізіотерапевтичних процедур.

При необхідності лікування бронходилататорами може бути продовжено. Комплексну терапію рекомендується проводити в наступному порядку: прийом бронходилататорів, фізіотерапевтичні процедури, інгаляції інших лікарських засобів та у висновку – інгаляція тобраміцином.

Оскільки після інгаляції тобраміцином у поодиноких випадках відзначався розвиток бронхоспазму, першу дозу препарату вдихають під наглядом лікаря. Призначену бронхолітичну терапію слід провести до першої інгаляції препарату.

До та після вдихання тобраміцину необхідно визначити функцію зовнішнього дихання – обсяг фіксованого видиху (ОФВ1). При розвитку бронхоспазму у хворих, які не отримують бронхолітичну терапію, визначення ОФВ1 необхідно повторити, в окремих випадках із застосуванням бронходилататорів. Якщо бронхоспазм не усувається після використання бронходилататорів, причиною його розвитку може бути підвищена чутливість до препарату. При підозрі на алергічну реакцію інгаляції тобраміцину слід припинити та розпочати відповідну бронхолітичну терапію.

Перед початком лікування препаратом необхідно провести оцінку функції нирок. Через кожні 6 повних циклів терапії тобраміцином повторно визначають вміст сечовини та креатиніну в плазмі крові (1 цикл являє собою 28-денний курс лікування і наступну потім 28-денну перерву).

За наявності ознак нефротоксичності лікування препаратом слід припинити доти, доки вміст тобраміцину в плазмі крові не стане нижчим за 2 мкг/мл. Після цього на розсуд лікаря лікування може бути відновлено. У хворих із порушенням функції нирок необхідно регулярно визначати концентрацію тобраміцину у плазмі крові.

При використанні препарату разом з аміноглікозидами, що вводилися внутрішньовенно, або у хворих, які раніше отримували тривалу внутрішньовенну терапію аміноглікозидами, спостерігалися випадки погіршення слуху. Враховуючи потенційну ототоксичність аміноглікозидів, під час лікування препаратом необхідно проводити визначення гостроти слуху у хворих з будь-якими порушеннями слуху (шум у вухах, зниження гостроти слуху), а також за ризику виникнення таких ускладнень (особливо за наявності попередньої тривалої системної терапії аміноглікозидами). У хворих, які отримували тривале системне лікування аміноглікозидами, до призначення препарату необхідно провести визначення гостроти слуху.

З огляду на ризик розвитку кумулятивної токсичності необхідно забезпечити спостереження за хворими, які отримують супутню парентеральну терапію іншими аміноглікозидними антибіотиками.

Аміноглікозиди можуть чинити курареподібну дію на нейром'язову передачу та посилювати м'язову слабкість.

Існує теоретично можливий ризик, що у пацієнтів при лікуванні інгаляційним тобраміцином може розвинутись резистентність Pseudomonas aeruginosa до внутрішньовенного тобраміцину.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Про несприятливий вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та зайняття іншими видами діяльності, що вимагають концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, не повідомлялося. Однак, враховуючи, що препарат може викликати запаморочення або сонливість, слід бути обережним при здійсненні даних видів діяльності.

Протипоказаний при тяжких порушеннях функції нирок (зміст креатиніну більше 2 мкг/мл).

З обережністю призначати пацієнтам із встановленими або передбачуваними захворюваннями нирок.

Перед початком лікування препаратом необхідно провести оцінку функції нирок. Через кожні 6 повних циклів терапії тобраміцином повторно визначають вміст сечовини та креатиніну в плазмі крові (1 цикл являє собою 28-денний курс лікування і наступну потім 28-денну перерву).

За наявності ознак нефротоксичності лікування препаратом слід припинити доти, доки вміст тобраміцину в плазмі крові не стане нижчим за 2 мкг/мл. Після цього на розсуд лікаря лікування може бути відновлено. У хворих із порушенням функції нирок необхідно регулярно визначати концентрацію тобраміцину у плазмі крові.

Препарат відпускається за рецептом.

Протипоказаний дітям у віці до 6 років.

GENFA MEDICA (Швейцарія)

GOBBI NOVAG SA (Аргентина)

Страна производства (на момент написания) Аргентина.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Тобрамицин-Гобби раствор для ингаляций 60 мг/мл ампулы 5 мл 56 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Тобрамицин-Гобби раствор для ингаляций 60 мг/мл ампулы 5 мл 56 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Хотите приобрести Тобрамицин-Гобби раствор для ингаляций 60 мг/мл ампулы 5 мл 56 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Тоби Подхалер капсулы с порошком для ингаляций 28 мг 224 шт. в комплекте с 5 ингаляторами, Тоби раствор для ингаляций 300 мг/мл ампулы 5 мл 56 шт., Тоби Подхалер капсулы с порошком для ингаляций 28 мг 224 шт. в комплекте с ингалятором, Брамитоб раствор для ингаляций 300 мг 4 мл ампулы 56 шт..