Тенорик таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг+12,5 мг 28 шт Цена

Комбинированное антигипертензивное средство. Оказывает гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов - бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Сочетание атенолола и хлорталидона является совместимым и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из указанных лекарственных средств в отдельности.

Атенолол является кардиоселективным гидрофильным бета1-адреноблокатором. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Вызывает антиадренергический эффект, оказывает антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное, кардиопротективное действие. Уменьшает ЧСС (отрицательное хронотропное действие); замедляет AV проводимость (отрицательное дромотропное действие); снижает возбудимость миокарда (отрицательное батмотропное действие); снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие); снижает активность ренина; снижает АД за счет перечисленных механизмов. Вследствие ингибирования бета2- адренорецепторов атенолол может повышать тонус гладкой мускулатуры.

Хлорталидон - тиазидоподобный диуретик - подавляет активную реабсорбцию натрия в почечных канальцах (начальная часть дистального извитого канальца нефрона), увеличивая выведение натрия и хлора и усиливая диурез; кроме того, хлорталидон увеличивает выведение калия, магния и бикарбоната, задерживает ионы кальция и мочевую кислоту. Диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема внутрь и сохраняется в течение 2-3 суток.

Применение хлорталидона в высоких дозах сопровождается повышенным выведением бикарбонатов, что связано с ингибированием карбоангидразы, это приводит к ощелачиванию мочи. При продолжительном лечении хлорталидоном выведение кальция почками уменьшается, что приводит к гиперкальциемии. Механизмы антигипертензивиого действия хлорталидона включают нарушение натриевого баланса, уменьшение объема внеклеточной жидкости и плазмы крови, уменьшение сопротивления почечных сосудов и снижение чувствительности к норэпинефрину (норадреналину) и ангиотензину II.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин) хлорталидон неэффективен.

таб., покр. плівковою оболонкою, 50 мг +12.5 мг: 28 шт.

Таблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з роздільною ризиком з одного боку.

[PRING] крохмаль кукурудзяний 69.95 мг, лактоза 46.25 мг, повідон (полівінілпіролідон) 4.5 мг, лаурилсульфат натрію 1.25 мг, тальк 5 мг, кремнію діоксид колоїдний 4.8 мг, магнію стеарат 3 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза 2 мг, тальк 1 мг, титану діоксид 1.2 мг, парафін рідкий 0.2 мг, макрогол-400 1 мг, карнаубський віск 0.1 мг.

14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

C07CB03 Атенолол у комбінації з іншими діуретиками

Антигіпертензивний препарат

атенолол

хлорталідон

Гіпотензивний комбінований засіб (бета1-адреноблокатор + діуретик)

Комбінований антигіпертензивний засіб. Чинить гіпотензивну дію. Ефект обумовлений дією двох компонентів – бета-адреноблокатора (атенолол) та діуретика (хлорталідон).

Поєднання атенололу та хлорталідону є сумісним і, як правило, ефективнішим, ніж застосування кожного із зазначених лікарських засобів окремо.

Атенолол є кардіоселективним гідрофільним бета1-адреноблокатором. Не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Викликає антиадренергічний ефект, має антиангінальну, антиаритмічну, антигіпертензивну, кардіопротективну дію. Зменшує ЧСС (негативна хронотропна дія); уповільнює AV провідність (негативна дромотропна дія); знижує збудливість міокарда (негативна батмотропна дія); знижує скорочувальну здатність міокарда (негативна інотропна дія); знижує активність реніну; знижує АТ за рахунок перерахованих механізмів. Внаслідок інгібування бета2-адренорецепторів атенолол може підвищувати тонус гладкої мускулатури.

Хлорталідон – тіазидоподібний діуретик – пригнічує активну реабсорбцію натрію в ниркових канальцях (початкова частина дистального звивистого канальця нефрону), збільшуючи виведення натрію та хлору та посилюючи діурез; крім того, хлорталідон збільшує виведення калію, магнію та бікарбонату, затримує іони кальцію та сечову кислоту. Діуретичний ефект розвивається через 2-3 години після прийому внутрішньо і зберігається протягом 2-3 діб.

Застосування хлорталідону у високих дозах супроводжується підвищеним виведенням бікарбонатів, що пов'язане з пригніченням карбоангідрази, що призводить до олужнення сечі. При тривалому лікуванні хлорталідоном виведення кальцію нирками зменшується, що призводить до гіперкальціємії. Механізми антигіпертензивої дії хлорталідону включають порушення натрієвого балансу, зменшення об'єму позаклітинної рідини та плазми крові, зменшення опору ниркових судин та зниження чутливості до норепінефрину (норадреналіну) та ангіотензину II.

У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (КК<30 мл/хв) хлорталідон неефективний.

Артеріальна гіпертензія (при неефективності монотерапії атенололом та хлорталідоном).

Терапію починають, як правило, з низьких доз (50 мг атенололу та 12.5 мг хлорталідону). При необхідності доза може бути збільшена до 100 мг атенололу + 25 мг хлорталідону 1 раз на добу.

Пацієнтам із порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування.

Блокатори повільних кальцієвих каналів (наприклад, верапаміл, дилтіазем) – посилення негативного інотропного ефекту атенололу, особливо у пацієнтів зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушеннями синоатріальної або AV провідності. Це може призводити до розвитку тяжкої артеріальної гіпотензії, брадикардії або серцевої недостатності. Блокатори повільних кальцієвих каналів не слід застосовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокаторів.

Антиаритмічні засоби І класу (дизопірамід) та аміодарон – можливе збільшення часу проведення за передсердями та посилення негативного інотропного ефекту атенололу; кардіодепресивний ефект може підсумовуватися.

Норепінефрін, епінефрін - можливе суттєве підвищення АТ

Серцеві глікозиди, резерпін, альфа-метилдопа, гуанфацин або клонідин - через можливу появу дефіциту калію та/або магнію у зв'язку з прийомом даної комбінації бета-адреноблокаторів, може підвищуватися чутливість серцевого м'яза до серцевих глікозидів, і, відповідно, збільшуватися побічні ефекти.

Клонідин - різка відміна клонідину може призвести до підвищення АТ, тому скасування прийому клонідії слід проводити поступово і тільки через кілька днів після відміни прийому бета-адреноблокаторів.

Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини, діуретики, вазодилататори та інші гіпотензивні засоби, етанол - можливе посилення антигіпертензивого ефекту.

Інгібітори АПФ (каптоприл, еналаприл) – на початку терапії можливе різке посилення антигіпертензивного ефекту препарату.

Саліцилати та інші НПЗЗ - можливе зниження антигіпертензивної дії бета-адреноблокаторів, а при високій дозі саліцилатів - посилення токсичної дії саліцилатів на ЦНС. При одночасному застосуванні даної комбінації з НПЗЗ можливе ослаблення діуретичної та гіпотензивної дії.

Літій - зменшення виведення літію та посилення кардіо- та нейротоксичного ефекту літію.

Міорелаксанти курареподібні (тубокурарін) - можливе посилення або ослаблення нервово-м'язової блокади.

ГКС, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемід – можливе посилення виведення іонів калію.

Алопуринол - можливе збільшення частоти розвитку реакцій підвищеної чутливості до хлорталідону.

Хлорталідон може збільшувати ризик побічних реакцій, зумовлених амаптадином.

Антихолінергічні препарати (наприклад, атропін, біпериден) можуть збільшувати біодоступність хлорталідону, знижуючи моторику ШКТ та евакуацію вмісту шлунка.

Фармакологічні ефекти солей кальцію та вітаміну D можуть посилюватися до клінічно значущого рівня при одночасному застосуванні з хлорталідоном.

Одночасне застосування з циклоспорином збільшує ризик розвитку гіперурикемії та таких ускладнень як подагра.

Колестирамін порушує всмоктування хлорталідону (можливе зниження фармакологічного ефекту хлорталідону).

Одночасне застосування хлорталідону з метотрексатом та циклофосфамідом може призвести до потенціювання дії фармакологічного ефекту протипухлинних препаратів.

При одночасному застосуванні цієї комбінації з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо дія останніх може посилюватися. Необхідно регулярно контролювати концентрацію глюкози в крові, оскільки ознаки гіпоглікемії (тремор, тахікардія) можуть маскуватися або послаблюватись при прийомі цієї комбінації.

При одночасному застосуванні із засобами для наркозу відбувається посилення антигіпертензивного ефекту та підсумовування негативного інотропного ефекту.

Блокатори повільних кальцієвих каналів, похідні дигідропіридину (наприклад, ніфедипін): можливе збільшення ризику артеріальної гіпотензії, у пацієнтів із серцевою недостатністю у латентній формі можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу.

Баклофен: можливе посилення антигіпертензивного ефекту.

Протипоказаний при вагітності, у період лактації (грудного вигодовування).

Визначення категорій частоти побічних реакцій: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10 000, < 1/1000) та дуже рідко (<1/10 000); частота невідома (частоту виникнення неможливо визначити на підставі наявних даних).

З боку серцево-судинної системи: часто - брадикардія, похолодання кінцівок, прогресування кульгавості у пацієнтів з синдромом Рейно; рідко – прогресування серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія, тахікардія, синдром Рейно; дуже рідко – AV блокада.

З боку нервової системи: нечасто – порушення сну; рідко - запаморочення, біль голови, кошмарні сновидіння, підвищена стомлюваність, парестезія, сплутаність свідомості, галюцинації, психоз, емоційна лабільність.

З боку органу зору: рідко – сухість слизової оболонки ока, порушення зору.

З боку травної системи: часто – диспепсичні розлади (нудота, біль та спазм у ділянці епігастрію, діарея, копростаз); рідко – сухість слизової оболонки порожнини рота, гепатотоксичність із внутрішньопечінковим холестазом, жовтяниця, панкреатит; частота невідома – запор.

З боку системи кровотворення: рідко – пурпура, тромбоцитопенія, лейкопенія, геморагічний висип.

З боку шкірних покривів: рідко – шкірні висипи, алопеція, псоріазоподібні шкірні реакції, загострення перебігу псоріазу.

З боку сечостатевої системи: рідко – імпотенція.

З боку дихальної системи: рідко – синкопе, виникнення бронхоспазму у пацієнтів з бронхіальною астмою, які мають вказівки на бронхоспазму в анамнезі.

Лабораторні показники: часто – гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіперурикемія, гіперглікемія та глюкозурія, порушення толерантності до глюкози; нечасто – підвищення активності печінкових трансамііаз у сироватці крові; дуже рідко – підвищення титру антинуклеарних антитіл.

Інші: є повідомлення про наступні побічні ефекти - підвищення вмісту білірубіну, жовтяниця (внутрішньопечінкова холестатична жовтяниця), хвороба Пейроні, СССУ, вовчаковий синдром, анорексія, подразнення шлунка, блювота, судоми, вертиго, ксантопсія, агранулоцит (Токсичний епідермальний некроліз), некротичний ангіїт (васкуліт, шкірний васкуліт), м'язовий спазм, слабкість, неспокій.

Рефрактерна серцева недостатність; СССУ; виражена брадикардія (ЧСС менше 45-50 уд/хв); AV-блокада II та III ступеня; тяжка артеріальна гіпотензія; тяжкі порушення периферичного кровопостачання; кардіогенний шок; ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК <15 мл/хв); метаболічний ацидоз; нелікована феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); бронхіальна астма та важкі форми хронічного обструктивного бронхіту; рефрактерні порушення водно-електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія); подагра; вік до 18 років; анурія; тяжкі порушення функції печінки (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю); вагітність; період грудного вигодовування; підвищена чутливість до атенололу/хлорталідону та інших похідних сульфаніламіду.

З обережністю: хронічна серцева недостатність (компенсована), брадикардія (ЧСС менше 60 уд/хв), стенокардія Принцметалу, AV блокада І ступеня, ІХС (при відміні препарату), тиреотоксикоз, феохромоцитома (при одночасному застосуванні альфа-аденоблокаторів), порушення функції нирок (КК 15-35 мл/хв), порушення водно-електролітного балансу, бронхіальна астма в анамнезі, ХОЗЛ, порушення периферичного кровообігу, легкі та помірні порушення функції печінки, гіперурикемія та подагра, літній вік, проведення десенсибілізуючої терапії.

Хоча ця комбінація протипоказана при серцевій недостатності в стадії декомпенсації, застосування можливе у тих пацієнтів, у яких ознаки серцевої недостатності знаходяться під контролем, при цьому слід бути обережним у пацієнтів зі зниженою фракцією викиду.

У поодиноких випадках зменшення ЧСС може супроводжуватися клінічними проявами, що потребує зниження дози комбінації.

Атенолол може маскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією, а також симптоми тиреотоксикозу.

Не слід різко припиняти прийом комбінації пацієнтам з ІХС, оскільки різке скасування лікування може збільшити частоту та тяжкість нападів стенокардії.

У разі погіршення бронхіальної прохідності слід припинити застосування цієї комбінації та призначити терапію бронхолітиками (наприклад, сальбутамолом).

Атенолол може підвищувати чутливість до алергенів і викликати анафілактичні реакції, у зв'язку з чим пацієнти, які перебувають на десенсибілізуючу терапію, повинні приймати препарат з великою обережністю.

У пацієнтів вказівкою на псоріаз у сімейному анамнезі прийом комбінації можливий лише за ретельного зважування співвідношення ризику та користі.

Застосування комбінації у пацієнтів, які зазнають хірургічного втручання із застосуванням загальної анестезії, може призвести до розвитку гіпотензії. Застосування засобів для загальної анестезії, що знижують скорочувальну здатність міокарда, слід, по можливості, уникати.

У період лікування необхідний систематичний контроль вмісту калію та натрію в крові, особливо у пацієнтів похилого віку, у пацієнтів, які приймають серцеві глікозиди, у пацієнтів з порушенням функції шлунково-кишкового тракту, а також пацієнтів з незбалансованою дієтою (прийом їжі з низьким вмістом калію). У пацієнтів, які приймають серцеві глікозиди, гіпокаліємія може призвести до серйозних порушень серцевого ритму.

У пацієнтів з цукровим діабетом необхідно регулярно контролювати концентрацію глюкози в крові та сечі.

У пацієнтів з порушеннями функції печінки або прогресуючим захворюванням печінки незначні порушення водно-електролітного балансу можуть спричинити виникнення печінкової коми.

На тлі застосування цієї комбінації можливі хибнопозитивні результати тесту на допінг.

На тлі застосування цієї комбінації можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами.

У пацієнтів, що палять, ефективність препаратів, що містять бета-адреноблокатори, нижче.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У період лікування можливе запаморочення, сонливість, підвищена стомлюваність, порушення зору, тому слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Протипоказаний при нирковій недостатності. У пацієнтів зі зниженою функцією виділення нирок необхідний контроль КК.

Протипоказаний при печінковій недостатності.

Протипоказаний у дитячому віці.

IPCA LABORATORIES Ltd. (Індія)

Страна производства (на момент написания) Индия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Тенорик таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг+12,5 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Тенорик таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг+12,5 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Рекомендуем присмотреться к этому товару. Хотите приобрести Тенорик таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг+12,5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Тенорик таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг+25 мг 28 шт..