Стрептокиназа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения750 тысЕД флакон 1 шт Цена

Фибринолитическое средство. Представляет собой белок с молекулярной массой около 50 000 дальтон, продуцируется определенными штаммами стрептококка. При соединении с плазминогеном стрептокиназа образует комплекс, активирующий переход плазминогена крови или кровяного сгустка в плазмин (фибринолизин) - протеолитический фермент, растворяющий волокна фибрина в кровяных сгустках и тромбах, вызывающий деградацию фибриногена и плазменных протеинов, в т.ч. факторов свертывания V и VII.

Поскольку стрептокиназа является слабым стрептококковым антигеном, при ее в/в введении возможна нейтрализация циркулирующими антителами; в связи с этим состояние фибринолиза достигается при введении избыточного количества стрептокиназы, необходимого для нейтрализации антител.

При в/в инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением минутного объема крови, у больных с хронической сердечной недостаточностью улучшает функцию левого желудочка. Снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда. Улучшает функциональные показатели сердца. Уменьшает число тромботических осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и смертельных исходов от тромбоэмболии легочной артерии. Максимальный эффект наблюдается через 45 мин. После окончания инфузии фибринолитический эффект наблюдается в течение нескольких часов, удлинение тромбинового времени сохраняется до 24 ч вследствие одновременного снижения фибриногена и увеличения числа циркулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена. Активирует не только тканевой фибринолиз (действие направлено на растворение тромба - тромболиз), но и системный фибринолиз (расщепление фибриногена крови), в связи с этим может развиться кровотечение (вследствие гипофибриногенемии). Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции). При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 ч.

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення у вигляді пористої маси, ущільненої в таблетку, білого з жовтуватим відтінком кольору; гігроскопічний.

Допоміжні речовини : полігелін – 25 мг, натрію глутамату моногідрат – 25 мг.

Флакони (1) - пачки картонні.

B01AD01 Streptokinase

Тромболітик – тканинний активатор плазміногену

стрептокіназа

Фібринолітичний засіб

Фібринолітичний засіб. Являє собою білок з молекулярною масою близько 50 000 дальтонів, продукується певними штамами стрептокока. При з'єднанні з плазміногеном стрептокіназа утворює комплекс, що активує перехід плазміногену крові або кров'яного згустку в плазмін (фібринолізин) - протеолітичний фермент, що розчиняє волокна фібрину в кров'яних згустках і тромбах, що викликає деградацію фібриногену та плазмових протеїнів. факторів згортання V та VII.

Оскільки стрептокіназа є слабким стрептококовим антигеном, при її внутрішньовенному введенні можлива нейтралізація циркулюючими антитілами; у зв'язку з цим стан фібринолізу досягається при введенні надлишкової кількості стрептокінази, необхідної для нейтралізації антитіл.

При внутрішньовенній інфузії знижує АТ і ОПСС з подальшим зменшенням хвилинного об'єму крові, у хворих з хронічною серцевою недостатністю покращує функцію лівого шлуночка. Знижує частоту летальних наслідків при інфаркті міокарда. Покращує функціональні показники серця. Зменшує кількість тромботичних ускладнень при захворюваннях серцево-судинної системи та смертельних наслідків від тромбоемболії легеневої артерії. Максимальний ефект спостерігається за 45 хв. Після закінчення інфузії фібринолітичний ефект спостерігається протягом декількох годин, подовження тромбінового часу зберігається до 24 годин внаслідок одночасного зниження фібриногену та збільшення кількості циркулюючих продуктів деградації фібрину та фібриногену. Активує не тільки тканинний фібриноліз (дія спрямована на розчинення тромбу - тромболіз), а й системний фібриноліз (розщеплення фібриногену крові), у зв'язку з цим може розвинутись кровотеча (внаслідок гіпофібриногенемії). Найефективніша при свіжих згустках фібрину (до ретракції). При інтракоронарному введенні тромболізис настає через 1 год.

Гострий інфаркт міокарда (терміном до 24 год), тромбоемболія легеневої артерії та її гілок. Тромбоз і тромбоемболія артерій (гострий, підгострий, хронічний тромбоз периферичних артерій, хронічний облітеруючий ендартеріїт, облітерація артеріовенозного шунта), оклюзія центральних судин сітківки з давністю менше 6-8 ч (0; тромбоз артерій внаслідок діагностичних або терапевтичних процедур у дітей; тромбози судин при катетеризації у новонароджених. Тромбоз вен внутрішніх органів, тромбоз глибоких вен кінцівок (давністю менше 14 днів) та тазу. Ретромбоз після операцій на судинах. Тромбоз гемодіалізного шунту. Тромбоз під час протезування серцевих клапанів. Промивання внутрішньовенних катетерів (в т.ч. для гемодіалізу). Моно-або комбінована терапія стенокардії спокою при гострому інфаркті міокарда.

Вводять внутрішньовенно, внутрішньовенно, інтракоронарно. Дозу, спосіб та схему застосування, тривалість терапії визначають індивідуально, залежно від показань, клінічної ситуації та віку пацієнта.

При одночасному застосуванні з гепарином, похідними кумарину, дипіридамолом, декстранами, ацетилсаліцилової кислотою дія стрептокінази потенціюється.

Засіб несумісний з плазмозамінними лікарськими засобами - гідроксиетилкрохмалем або декстраном

Стрептокіназа протипоказана до застосування при вагітності (особливо протягом перших 18 тижнів вагітності, у зв'язку з можливістю передчасного відшарування плаценти) та у післяпологовому періоді.

За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

З боку системи згортання крові: кровотечі з місць введення, ясен; крововиливу в шкіру, в пери-і міокард, мозок, гематома; внутрішня кровотеча (в т.ч. із шлунково-кишкового тракту, урогенітальні, ретроперитонеальні).

Серцево-судинна система: реперфузійна аритмія, некардіогенний набряк легень (при інтракоронарному введенні), тромбоемболія (у зв'язку з мобілізацією тромбу або його фрагментацією), в т.ч. легеневої артерії (при тромбозі глибоких вен); дистальних відділів артерії (холестериновий ембол при локальному тромболізі); емболічний інсульт; капіляротоксикоз (синдром Шенлейна-Геноха); збільшення ШОЕ.

Алергічні реакції: переважно при повторних введеннях – гіперемія шкіри, кропив'янка, генералізована висип, диспное, бронхоспазм, гіпертермія, озноб, головний біль, міалгія, біль у ділянці хребта, зниження артеріального тиску, бради- або тахікардія, артрит, васкуліт (в т.ч. геморагічний), нефрит, поліневропатія, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

З боку лабораторних показників: при багаторазовому введенні – підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, ГГТ та КФК; гіпербілірубінемія, зниження активності холінестерази.

Інші: розрив селезінки.

Підвищена чутливість до стрептокінази; кровотечі, геморагічний діатез, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, запальні захворювання товстої кишки, нещодавні множинні поранення, аневризму, пухлини зі схильністю до кровотеч, пухлини головного мозку або метастази в ЦНС, артеріальна гіпертензія (АТ більше 200/1). , діабетична ретинопатія, гострий панкреатит, ендокардит, перикардит, мітральні пороки серця з мерехтінням передсердь, туберкульоз (активна форма), каверни легень, сепсис, септичний тромбоз, післяопераційний період (8-12 післяопераційних днів, 3- 8 тижнів після нейрохірургічних операцій), недавня біопсія внутрішніх органів, 4 тижні після транслюмбальної артеріографії, 3 місяці після гострого геморагічного інсульту; перші 18 тижнів вагітності; патологія вагітності, пов'язана з підвищеним ризиком кровотечі, недавні пологи (протягом 10 днів) або штучне переривання вагітності; постійний катетер сечового міхура.

З обережністю: печінкова/ниркова недостатність, бронхіальна астма, перенесена стрептококова інфекція (включаючи ревматизм), бронхоектатична хвороба з кровохарканням, розширення вен стравоходу, недавнє призначення антикоагулянтів, стани після серцево-легеневої реанімації. , нефроуролітіаз, менорагії, менструальний період, попереднє лікування стрептокіназою (від 5 днів до 1 року), літній вік (старше 75 років).

При застосуванні стрептокінази необхідний періодичний (з інтервалом у 4 год) контроль згортання крові: тромбіновий або частковий тромбопластиновий час (уникнути реокюпозії судин дозволяє підвищення тромбінового часу в 2-4 рази, а часткового тромбопластинового - в 1,5-2,5; враховуючи це необхідно вводити відповідну кількість гепарину - 0,5-1 тис. МО/год, а потім пероральні призводні кумарину).

Перед введенням дітям та хворим, які мають в анамнезі підвищений титр антистрептокіназних антитіл, проводять тест на чутливість до стрептокінази.

У новонароджених рекомендується УЗД черепа. На початку лікування інфузію слід проводити з низькою швидкістю, за 10 хв до початку інфузії з профілактичною метою можливе введення антигістамінних лікарських засобів та 100-200 мг метилпреднізолону.

Повторне введення стрептокінази може спричинити зростання ймовірності алергічних реакцій.

У період лікування при тромбозі глибоких вен пацієнткам не слід переривати прийом контрацептивів, щоб уникнути розвитку менорагії.

Через 5 днів лікування та протягом 1 року після закінчення терапії, після перенесеної стрептококової інфекції, висока ймовірність розвитку резистентності внаслідок появи високого титру антистрептококових антитіл. За необхідності проведення тромболітичної терапії у разі можна використовувати інші фібринолітики (урокіназа та інших.).

Для внутрішньовенного введення переважні судини верхніх кінцівок; після процедури - накладання давить на 30 хв, з подальшим контролем, через можливу кровотечу (не вводити протягом 10 днів після артеріальних пункцій і внутрішньом'язової ін'єкції).

З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.

З обережністю застосовувати при печінковій недостатності.

З обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку (старше 75 років).

Можливе застосування у дітей за показаннями у рекомендованих відповідно до віку дозах і схемах.

BELMEDPREPARATY RUP (Республіка Білорусь)

BELMEDPREPARATY RUP (Республіка Білорусь)

MARBIOPHARM (Росія)

Страна производства (на момент написания) Республика Беларусь.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Стрептокиназа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения750 тысЕД флакон 1 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Стрептокиназа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения750 тысЕД флакон 1 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Стрептокиназа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения750 тысЕД флакон 1 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Стрептокиназа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,5 млн МЕ флакон 1 шт..