Нитроминт спрей подъязычный дозированный 400 мкг/доза 180 доз 10 г Цена

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальный препарат. Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием.

Эффекты нитроглицерина обусловлены способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению внутриклеточного уровня цГМФ, это предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровоснабжением, что повышает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого отделов кишечника, а также их сфинктеров.

Действие Нитроминта начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1.5 мин и длится около 30 мин.

Спрей під'язичний дозований

Спрей під'язичний дозований у вигляді безбарвного або майже безбарвного прозорого розчину без осаду.

Допоміжні речовини : етанол, пропіленгліколь.

10 г (180 доз) - балони металеві літографовані (з алюмінію) (1) з дозуючим насосом з розпилювальною головкою - пачки картонні.
10 г (180 доз) - балони з ЦОС (циклоолефінового сополімеру) (1) з дозуючим насосом з розпилювальною головкою із захисним ковпачком з контролем першого розтину - пачки картонні.

C01DA02 Glyceryl trinitrate

Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат

нітрогліцерин (у вигляді 1% розчину)

Вазодилатуючий засіб, нітрат

Список Б. Препарат слід зберігати у захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі від 15° до 25°С, далеко від джерел тепла.

Термін придатності – 3 роки.

Препарат вогнебезпечний та вибухонебезпечний. Порожній балон не можна кидати у вогонь. Забороняється зберігати та застосовувати поблизу відкритого вогню та під час куріння.

Периферичний вазодилататор із переважним впливом на венозні судини, антиангінальний препарат. Нітрогліцерин - органічна азотовмісна сполука з переважною венодилатуючою дією.

Ефекти нітрогліцерину обумовлені здатністю вивільняти зі своєї молекули оксид азоту, що є природним ендотеліальним релаксуючим фактором. Оксид азоту активує фермент гуанілатциклазу, що призводить до підвищення внутрішньоклітинного рівня цГМФ, це запобігає проникненню іонів кальцію в гладком'язові клітини та спричиняє їх розслаблення. Розслаблення гладких м'язів судинної стінки викликає розширення судин, що знижує венозне повернення до серця (переднавантаження) та опір великого кола кровообігу (постнавантаження). Це зменшує роботу серця та потребу міокарда в кисні. Розширення коронарних судин покращує коронарний кровотік та сприяє його перерозподілу в області зі зниженим кровопостачанням, що підвищує доставку кисню до міокарда. Зменшення венозного повернення призводить до зниження тиску наповнення, поліпшення кровопостачання субендокардіальних шарів, зниження тиску в малому колі кровообігу та регресії симптомів при набряку легень. Нітрогліцерин має центральний гальмуючий вплив на симпатичний тонус судин, пригнічуючи судинний компонент формування больового синдрому. Нітрогліцерин також розслаблює гладком'язові клітини бронхів, сечовивідних шляхів, жовчного міхура, жовчних проток, стравоходу, тонкого та товстого відділів кишечника, а також їх сфінктерів.

Дія нітромінту починається швидко, ефект розвивається протягом 1-1.5 хв і триває близько 30 хв.

стенокардія (купування та профілактика нападів, у т.ч. перед фізичним навантаженням); гостра лівошлуночкова недостатність (у складі комбінованої терапії).

Препарат застосовують сублінгвально.

Перед першим застосуванням препарату слід заповнити дозуючий насос шляхом видалення захисного ковпачка та натискання на дозуючий клапан кілька разів до появи аерозолю. Після тривалої перерви у використанні балона може виникнути необхідність повторного заповнення насоса. При використанні балон слід тримати вертикально, головою, що розпорошує, вгору.

При кожному натисканні на дозуючий клапан з балона, з механічним насосом, вивільняється 1 доза (400 мкг нітрогліцерину) у вигляді аерозолю.

Струшувати балон перед вживанням не потрібно.

Для усунення нападу стенокардії сублінгвально наносять 400-800 мкг (1-2 дози), натискаючи на дозуючий клапан, бажано в положенні сидячи, при затримці дихання з проміжками в 30 сек; після цього слід закрити рот на кілька секунд. При необхідності препарат вводять повторно, але не більше 1,2 мг (3 дози) протягом 15 хв.

Для попередження розвитку нападу сублінгвально завдають 400 мкг (1 доза) за 5-10 хв до навантаження.

При гострій лівошлуночковій недостатності, набряку легенів, що розвивається, сублінгвально наносять 1.6 мг (4 дози) і більш за короткий проміжок часу при суворому контролі гемодинаміки (систолічний АТ має бути більше 100 мм рт.ст.).

При недостатньому терапевтичному ефекті ту саму дозу можна повторити через 10 хв.

При застосуванні препарату у пацієнтів похилого віку не потрібно коригувати режим дозування.

Симптоми: головний біль, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, рефлекторна тахікардія, запаморочення, почервоніння обличчя, блювання та діарея, астенія, підвищена сонливість, відчуття жару. При надмірно високих дозах (більше 20 мг/кг) спостерігаються метгемоглобінемія, ціаноз, диспное та тахіпное, ортостатичний колапс.

Лікування: у легких випадках - переведення пацієнта в положення лежачи з піднятими ногами; при тяжких випадках – проведення симптоматичної та підтримуючої терапії, спрямованої на усунення інтоксикації та шоку (в т.ч. поповнення ОЦК, введення норепінефрину (норадреналіну) та/або допаміну). Застосування епінефрину (адреналіну) протипоказане.

При розвитку метгемоглобінемії можна застосовувати такі антидоти та методи лікування:

1) Аскорбінова кислота - 1 г у вигляді натрієвої солі всередину або внутрішньовенно;

2) Метиленовий синій внутрішньовенний в дозі до 50 мл 1% розчину;

3) Толуїдиновий синій внутрішньовенно, перша доза 2-4 мг/кг, потім багаторазово по 2 мг/кг;

4) Оксигенотерапія, гемодіаліз, переливання (обмінне) крові.

Протипоказані комбінації

Інгібітори ФДЕ5, специфічні до циклічного гуанозинмонофосфату (ФДЕ5) та застосовувані для лікування порушень еректильної функції (наприклад, силденафіл, варденафіл, тадалафіл), можуть посилювати гіпотензивний ефект аерозолю Нітромінт®, у зв'язку з чим їх одночасне застосування протипоказане.

Комбінації, що вимагають дотримання обережності

Інші вазодилататори та антигіпертензивні препарати (бета-адреноблокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів), інгібітори АПФ, нейролептики, трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО, прокаїнамід можуть посилювати гіпотензивний ефект нітрогліцерину.

При одночасному застосуванні з дигідроерготаміном може підвищитися концентрація останнього у сироватці крові та посилитися його судинозвужувальний ефект, що може знизити ефект аерозолю Нітромінт®. У пацієнтів із захворюванням коронарних судин одночасне застосування дигідроерготаміну та аерозолю Нітромінт® потребує особливої обережності, т.к. можливе звуження коронарних судин та розвиток ішемії.

При одночасному застосуванні з гепарином може знижуватись антикоагулянтний ефект останнього.

Сапроптерин (кофермент синтетази оксиду азоту) збільшує ризик розвитку гіпотензії у зв'язку з потенціюванням синтезу додаткової кількості оксиду азоту.

Пацієнтам, які раніше отримували органічні нітрати (ізосорбіду динітрат або ізосорбіду мононітрат) може знадобитися більш висока доза нітрогліцерину.

Нітросполуки можуть знижувати терапевтичний ефект норепінефрину (норадреналіну).

Барбітурати прискорюють метаболізм та знижують концентрацію нітросполук у плазмі крові.

При одночасному застосуванні з аміодароном, пропранололом, блокаторами повільних кальцієвих каналів (верапаміл, ніфедипін) можливе посилення антиангінального ефекту.

Під впливом бета-адреноміметиків, альфа-адреноблокаторів (дигідроерготамін) можливе зниження вираженості антиангінального ефекту (тахікардія, надмірне зниження АТ).

При вагітності та в період лактації застосування препарату можливе під суворим медичним наглядом у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти.

Невідомо, чи виділяється нітрогліцерин із грудним молоком.

З боку серцево-судинної системи: запаморочення, біль голови, тахікардія, жар; зниження артеріального тиску; рідко (особливо при передозуванні) – ортостатичний колапс, ціаноз.

З боку травної системи: сухість у роті; рідко – нудота, блювання, біль у животі.

З боку центральної нервової системи: слабкість; рідко – тривожність, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація.

Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, свербіж.

Місцеві реакції: гіперемія шкіри, печіння під язиком.

Інші: рідко – нечіткість зору, гіпотермія, метгемоглобінемія.

шок; колапс; вік до 18 років; підвищена чутливість до нітрогліцерину та інших органічних нітратів.

З обережністю слід застосовувати препарат при гострій недостатності кровообігу, що супроводжується вираженою артеріальною гіпотензією (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.), при ортостатичній гіпотензії, геморагічному інсульті, гострому інфаркті міокарда та хронічній серцевій недостатності з низьким тиском наповнення. тяжкій нирковій та/або печінковій недостатності, тяжкій анемії та тиреотоксикозі, алкоголізмі, епілепсії, черепно-мозковій травмі, внутрішньочерепній гіпертензії, закритокутовій глаукомі (ризик підвищення внутрішньоочного тиску), мігрені.

Нітромінт® посилює виведення катехоламінів та ванілінміндальної кислоти із сечею.

Під час застосування препарату пацієнт повинен унеможливити вживання алкоголю.

Використання у педіатрії

Препарат протипоказаний до застосування у дітей та підлітків віком до 18 років , т.к. даних щодо безпеки Нітромінту у цієї категорії пацієнтів недостатньо.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

На початку лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Надалі рівень обмежень визначається індивідуально для кожного пацієнта.

З обережністю слід застосовувати препарат при тяжкій нирковій недостатності.

З обережністю слід застосовувати препарат при тяжкій печінковій недостатності.

Препарат дозволено до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

При застосуванні препарату у пацієнтів похилого віку не потрібно коригувати режим дозування.

Протипоказано застосування препарату до 18 років.

EGIS Pharmaceuticals PLC (Угорщина)

Страна производства (на момент написания) Венгрия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Нитроминт спрей подъязычный дозированный 400 мкг/доза 180 доз 10 г с доставкой в любой город или село Украины. Купить Нитроминт спрей подъязычный дозированный 400 мкг/доза 180 доз 10 г можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно кликните сюда для просмотра рекомендуемого товара. Хотите приобрести Нитроминт спрей подъязычный дозированный 400 мкг/доза 180 доз 10 г быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Нитроглицерин таблетки 500 мкг 40 шт., Нитроглицерин концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,1% ампулы 10 мл 10 шт., Перлинганит концентрат для приготовления для инфузий 1 мг/мл ампулы 10 мл 10 шт., Нитроглицерин таблетки сублингвальные 40 шт., Нитроспрей спрей подъязычный дозированный 0,4 мг/доза 10 мл 200 доз Фармстандарт, Нитрокор таблетки подъязычные 500 мкг 40 шт., Нитроспрей спрей подъязычный дозированный 0,4 мг/доза 10 мл 200 доз Медисорб, Нитроспринт спрей подъязычный 0,4 мг/доз 300 доз 15 мл, Нитроглицерин капсулы подъязычные 500 мкг 40 шт., Нитроглицерин концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,1% ампулы 10 мл 10 шт., Нитроглицерин таблетки подъязычные 500 мкг 40 шт..