Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг 2 г пакетики 9 шт Цена
-
Страна:Испания
-
Форма выпуска:гранулы
-
Дозировка:100 мг
Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.
Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг 2 г пакетики 9 шт инструкция на украинскомФорма випуску
гранули д/пригот. сусп. д/прийому внутрішньо 100 мг/2 г: пак. 9, 15 чи 30 шт.
Опис
Гранули для приготування суспензії для вживання у вигляді світло-жовтого зернистого порошку з апельсиновим запахом.
| 1 пак. (2 г) | |
| німесулід | 100 мг |
Допоміжні речовини : макрогол цетостеариловий ефір, сахароза, мальтодекстрин, безводна лимонна кислота, апельсиновий ароматизатор.
2 г – пакетики тришарові (9) – пачки картонні.
2 г – пакетики тришарові (15) – пачки картонні.
2 г – пакетики тришарові (30) – пачки картонні.
Коди АТХ
M01AX17 Nimesulide
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
НПЗЗ. Селективний інгібітор ЦОГ-2
Діюча речовина
німесулід
Фармако-терапевтична група
НПЗП
Умови зберігання
Умови зберігання:
Список Б. Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.
Термін придатності
Термін придатності:
2 роки.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Фармакологічна дія
Нестероїдний протизапальний препарат із класу сульфонамідів. Чинить протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Німесулід діє як інгібітор ферменту циклооксигенази, що відповідає за синтез простагландинів, та інгібує, головним чином, циклооксигеназу-2.
Показання лікування гострих болів (біль у спині, попереку; больовий синдром у кістково-м'язовій системі, включаючи травми, розтягнення зв'язок та вивихи суглобів, теденити, бурсити; зубний біль); симптоматичне лікування остеоартрозу з больовим синдромом; Альгодисменорея.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання.
Спосіб застосування, курс та дозування
Німесил приймають внутрішньо, по 1 пакетику (100 мг німесуліду) 2 рази на добу. Препарат рекомендується приймати після їди. Вміст пакетика висипають у склянку і розчиняють приблизно 100 мл води. Приготовлений розчин для зберігання не підлягає.
Німесил застосовується лише для лікування пацієнтів віком від 12 років.
Підлітки (віком від 12 до 18 років): на основі фармакокінетичного профілю та фармакодинамічних характеристик німесуліду необхідності в коригуванні дози у підлітків немає.
Пацієнти з порушеною функцією нирок : на підставі фармакокінетичних даних необхідності коригування дози у пацієнтів з легкою та помірною формами ниркової недостатності (КК 30-80 мл/хв) немає.
Пацієнти похилого віку : при лікуванні пацієнтів похилого віку необхідність коригування добової дози визначається лікарем виходячи з можливості взаємодії з іншими лікарськими засобами.
Максимальна тривалість лікування німесулід становить 15 днів.
Для зменшення ризику небажаних побічних ефектів слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально коротким курсом.
Передозування
Симптоми: апатія, сонливість, нудота, блювання, біль у епігастральній ділянці. При підтримувальній терапії гастропатії ці симптоми зазвичай оборотні. Можливе виникнення шлунково-кишкової кровотечі. У поодиноких випадках можливе підвищення артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання та кома, анафілактоїдні реакції.
Лікування: проводять симптоматичну терапію. Специфічного антидоту немає. У разі, якщо передозування відбулося протягом останніх 4 годин, необхідно викликати блювання та/або забезпечити прийом активованого вугілля (дорослим від 60 до 100 г) та/або осмотичного проносного. Форсований діурез, гемодіаліз – неефективні через високий зв'язок препарату з білками (до 97.5%). Показано контроль функції нирок та печінки.
Лікарська взаємодія
Фармакодинамічні взаємодії:
При сумісному застосуванні з глюкокортикостероїдами підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової виразки або кровотечі.
При сумісному застосуванні з антитромбоцитарними засобами та селективними інгібіторами повторного поглинання серотоніну (SSRIs), наприклад, флуоксетином збільшується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
Нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин. Через підвищений ризик кровотеч така комбінація не рекомендується та протипоказана пацієнтам з тяжкими порушеннями коагуляції. Якщо комбінованої терапії все ж таки не можна уникнути, необхідно проводити ретельний контроль показників згортання крові.
Діуретики :
НПЗЗ можуть послаблювати дію діуретиків.
У здорових добровольців німесулід тимчасово знижує виведення натрію під дією фуросеміду, меншою мірою – виведення калію, та знижує власне діуретичний ефект.
Спільний прийом німесуліду та фуросеміду призводить до зменшення (приблизно на 20%) площі під кривою "концентрація-час" (AUC) та зниження кумулятивної екскреції фуросеміду без зміни ниркового кліренсу фуромесиду.
Спільне призначення фуросеміду та німесуліду потребує обережності у пацієнтів з порушеннями функції нирок та серця.
Інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину II:
Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати дію антигіпертензивних препаратів. У пацієнтів з легким і помірним ступенем ниркової недостатності (КК 30-80 мл/хв) при сумісному призначенні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II або речовин, що пригнічують систему циклоксигенази (НПЗП, антиагреганти), можливе подальше погіршення функції нирок та виникнення. , Яка, як правило, носить оборотний характер. Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають Німесил у поєднанні з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ. Тому спільний прийом цих препаратів слід призначати з обережністю, особливо для пацієнтів похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини, а ниркову функцію слід ретельно контролювати після початку спільної терапії.
Фармакокінетичні взаємодії з іншими лікарськими засобами:
Є дані про те, що нестероїдні протизапальні засоби зменшують кліренс літію, що призводить до підвищення концентрації літію в плазмі крові та його токсичності. При призначенні німесуліду пацієнтам, які отримують терапію препаратами літію, слід здійснювати регулярний контроль концентрації літію у плазмі.
Клінічно значимих взаємодій з глібенкламідом, теофіліном, дигоксином, циметидином та антацидними препаратами (наприклад, комбінація алюмінію та магнію гідроксидів) не спостерігалося.
Німесулід пригнічує активність ізоферменту CYP2C9. При одночасному прийомі з німесулідом ліків, які є субстратами цього ферменту, концентрація цих препаратів у плазмі може збільшуватися.
При призначенні німесуліду менш ніж за 24 години до або після прийому метотрексату потрібно дотримуватися обережності, тому що в таких випадках рівень метотрексату в плазмі і, відповідно, токсичні ефекти цього препарату можуть збільшуватися.
У зв'язку з дією на ниркові простагландини, інгібітори синтетаз простагландинів, до яких належить німесулід, можуть збільшувати нефротоксичність циклоспоринів.
Взаємодія інших препаратів з німесулідом:
Дослідження in vitro показали, що німесулід витісняється з місць зв'язування толбутамідом, саліцилової кислоти та вальпроєвої кислоти. Незважаючи на те, що дані взаємодії були визначені у плазмі, зазначені ефекти не спостерігалися в процесі клінічного застосування препарату.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Як і інші препарати класу нестероїдних протизапальних засобів, які інгібують синтез простагландинів, німесулід може негативно впливати на перебіг вагітності та/або на розвиток ембріона і може призводити до передчасного закриття артеріальної протоки, гіпертензії в системі легеневої артерії, порушення функції нирок, яке може переходити до ниркової недостатності. з олигодирамнией, до підвищення ризику кровотеч, зниження контрактильності матки, виникнення периферичних набряків. У зв'язку з цим препарат протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.
Побічна дія
З боку системи кровотворення : рідко – анемія, еозинофілія, геморагічний синдром; дуже рідко – тромбоцитопенія, пацитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.
Алергічні реакції : нечасто - свербіж, висипання, підвищена пітливість; рідко: реакції гіперчутливості, еритема, дерматит; дуже рідко – анафілактоїдні реакції, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, поліформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку ЦНС : нечасто – запаморочення; рідко – почуття страху, нервозність, нічні кошмарні сновидіння; дуже рідко – головний біль, сонливість, енцефалопатія (синдром Рейє).
З боку органу зору : рідко – нечітке зір.
З боку серцево-судинної системи : нечасто – артеріальна гіпертензія, тахікардія, лабільність артеріального тиску, “припливи”.
З боку дихальної системи : нечасто – задишка; дуже рідко – загострення бронхіальної астми, бронхоспазм.
З боку травної системи : часто – діарея, нудота, блювання; нечасто – запор, метеоризму, гастрит; дуже рідко - біль у животі, диспепсія, стоматит, дьогтеподібний стілець, шлунково-кишкова кровотеча, виразка та/або перфорація шлунка або дванадцятипалої кишки; дуже рідко – гепатит, блискавичний гепатит, жовтяниця, холестаз, підвищення активності печінкових ферментів.
З боку сечовивідної системи : рідко – дизурія, гематурія, затримка сечовипускання; дуже рідко – ниркова недостатність, олігурія, інтерстиціальний нефрит.
Загальні порушення : рідко – нездужання, астенія; дуже рідко – гіпотермія.
Інші : рідко – гіперкаліємія.
Протипоказання до застосування гіперергічні реакції в анамнезі, наприклад, бронхоспазм, риніт, кропив'янка, пов'язані з прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, в т.ч. німесуліду; гепатотоксичні реакції на німесулід в анамнезі; супутній (одночасний) прийом лікарських засобів з потенційною гепатотоксичністю, наприклад, парацетамолу або інших аналгетичних або нестероїдних протизапальних препаратів; запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) у фазі загострення; період після проведення аортокоронарного шунтування; лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях; повне або часткове поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі); виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, наявність виразки в анамнезі, перфорації або кровотечі у шлунково-кишковому тракті; наявність в анамнезі церебро-васкулярних кровотеч або інших кровотеч, а також захворювань, що супроводжуються кровоточивістю; тяжкі порушення згортання крові; тяжка серцева недостатність; тяжка ниркова недостатність (КК < 30 мл/хв), підтверджена гіперкаліємія; печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки; дитячий вік до 12 років; вагітність та період грудного вигодовування; алкоголізм, наркозалежність; - підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю : тяжкі форми артеріальної гіпертензії, цукрового діабету 2 типу, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, захворювання периферичних артерій, куріння, КК < 60 мл/хв, анамнестичні дані про наявність виразкового ураження, викликаної Helicobacter pylori; літній вік; тривале попереднє використання НПЗП; тяжкі соматичні захворювання; терапія наступними препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин), антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, наприклад, цит.
Рішення про призначення препарату Німесил має ґрунтуватися на індивідуальній оцінці "ризик-користування" при прийомі препарату.
особливі вказівки
Небажані побічні ефекти можна мінімізувати при використанні мінімальної ефективної дози препарату мінімально можливим коротким курсом.
Німесил слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань.
Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, виразки або прободіння виразки підвищується зі збільшенням дози нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з наявністю виразки в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або прободенням, а також у літніх пацієнтів, тому лікування слід починати з найменшої можливої дози. У пацієнтів, які отримують лікарські засоби, що зменшують згортання крові або пригнічують агрегацію тромбоцитів, також підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які приймають Німесил, лікування препаратом слід відмінити.
Оскільки Німесил частково виводиться нирками, дозування для пацієнтів з порушеннями функції нирок слід зменшувати, залежно від рівня сечовиділення.
Є дані про виникнення поодиноких випадків реакцій з боку печінки. При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, пожовтіння шкірних покровів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Незважаючи на рідкість виникнення порушень зору у пацієнтів, які приймали німесулід одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, лікування має бути негайно припинено. Якщо виникає будь-яке порушення зору, пацієнта повинен обстежити лікар-окуліст.
Препарат може спричинити затримку рідини у тканинах, тому пацієнтам з високим артеріальним тиском та з порушеннями серцевої діяльності Німесил слід застосовувати з особливою обережністю.
У пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю застосовувати препарат Німесил слід з обережністю, оскільки можливе погіршення функції нирок. У разі погіршення стану лікування препаратом Німесил необхідно припинити.
Клінічні дослідження та епідемологічні дані дозволяють зробити висновок про те, що нестероїдні протизапальні засоби, особливо у високих дозах і при тривалому застосуванні, можуть призвести до незначного ризику виникнення інфаркту міокарда або інсульту. Для запобігання ризику виникнення таких подій при застосуванні німесуліду даних недостатньо.
До складу препарату входить сахароза, це слід враховувати пацієнтам, які страждають на цукровий діабет (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарату) та особам, які дотримуються низькокалорійної дієти. Німесил не рекомендується призначати пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями непереносимості фруктози, мальабсорбції глюкози-галактози або недостатністю цукрози-ізомальтози.
При виникненні ознак "застуди" або гострої респіраторно-вірусної інфекції в процесі лікування препаратом Німесил прийом препарату має бути припинено.
Не слід застосовувати Німесил одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
Німесулід може змінювати властивості тромбоцитів, тому необхідно бути обережним при застосуванні препарату у осіб з геморагічним діатезом, проте препарат не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.
Літні пацієнти особливо схильні до несприятливих реакцій на НПЗП, у тому числі виникнення шлунково-кишкових кровотеч і перформацій, що загрожують життю пацієнта, погіршенню функції нирок, печінки та серця. При прийомі препарату Німесил для даної категорії пацієнтів потрібний належний клінічний контроль.
Як і інші препарати класу НПЗП, які інгібують синтез простагландинів, німесулід може негативно впливати на перебіг вагітності та/або на розвиток ембріона та може призводити до передчасного закриття артеріальної протоки, гіпертензії в системі легеневої артерії, порушення функції нирок, яке може переходити до ниркової недостатності. з олигодирамнией, до підвищення ризику кровотеч, зниження контрактильності матки, виникнення периферичних набряків. У зв'язку з цим, німесулід протипоказаний при вагітності та в період лактації. Застосування препарату Німесил може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. При плануванні вагітності необхідна консультація з лікарем.
Є дані про виникнення в окремих випадках шкірних реакцій (таких як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) на німесулід так само, як і на інші нестероїдні протизапальні засоби. При перших ознаках висипу на шкірі, ураженні слизових оболонок або інших ознаках алергічної реакції прийом препарату Німесил слід припинити.
Вплив препарату на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.
Вплив препарату Німесил на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами не вивчався, тому в період лікування препаратом Німесил слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
У пацієнтів з нирковою недостатністю застосовувати препарат Німесил слід з обережністю, оскільки можливе погіршення функції нирок. У разі погіршення стану лікування препаратом Німесил необхідно припинити. Препарат протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності (КК < 30 мл/хв).
У пацієнтів з легкою та помірною формами ниркової недостатності (КК 30-80 мл/хв) необхідності в коригуванні дози немає.
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний при печінковій недостатності або будь-якому активному захворюванні печінки.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Препарат з обережністю призначається пацієнтам похилого віку. Літні пацієнти особливо схильні до несприятливих реакцій на НПЗП, у тому числі виникнення шлунково-кишкових кровотеч і перформацій, що загрожують життю пацієнта, погіршенню функції нирок, печінки та серця. При прийомі препарату Німесил для даної категорії пацієнтів потрібний належний клінічний контроль.
При лікуванні пацієнтів похилого віку необхідність коригування добової дози визначається лікарем виходячи з можливості взаємодії з іншими лікарськими засобами.
Застосування у дітей
Препарат протипоказаний дітям віком до 12 років.
Підлітки (віком від 12 до 18 років): на основі фармакокінетичного профілю та фармакодинамічних характеристик німесуліду необхідності в коригуванні дози у підлітків немає.
Нозологія (коди МКЛ)K08.8 Інші уточнені зміни зубів та їх опорного апарату (в т.ч. зубний біль) M15 Поліартроз M25.5 Біль у суглобі M47 Спондильоз M54.1 Радикулопатія M54.3 Ішіас M54.4 Люмбаго з ішіасом M65 Синовіти та тіносиновити M70 Хвороби м'яких тканин, пов'язані з навантаженням, перевантаженням та тиском M71 Інші бурсопатії N94.4 Первинна дисменорея N94.5 Вторинна дисменорея R52.0 Гострий біль R52.2 Інший постійний біль (хронічний) T14.3 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату суглоба неуточненої області тіла
Власник реєстраційного посвідчення
Laboratori GUIDOTTI SpA (Італія)
Вироблено
FINE FOODS & PHARMACEUTICALS NTMSpA (Італія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Испания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг 2 г пакетики 9 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг 2 г пакетики 9 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. У нас еще есть схожая продукция, например этот товар. Хотите приобрести Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг 2 г пакетики 9 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Найсулид гранулы для приема внутрь 100 мг пакетики 2 г 30 шт., Нимесулид таблетки 100 мг 30 шт., Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт., Найз таблетки 100 мг 30 шт., Найз гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг пакетики 2 г 9 шт., Нимесан таблетки 100 мг 10 шт., Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт., Нимулид таблетки 100 мг 20 шт., Нимика таблетки диспергируемые 100 мг 20 шт., Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 20 шт., Нимесулид таблетки 100 мг 30 шт., Немулекс гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/2 г пакетики 10 шт., Немулекс гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг пакетики 2 г 30 шт., Нимулид суспензия для приема внутрь 50 мг/5 мл флакон 60 мл, Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 20 шт., Нимулид таблетки 100 мг 30 шт., Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/2 г пакетики 30 шт., Найз таблетки 100 мг 20 шт., Нимика таблетки диспергирумые 50 мг 20 шт., Апонил таблетки 100 мг 20 шт. Медокеми, Найсулид таблетки 100 мг 20 шт., Найсулид таблетки диспергируемые в полости рта 100 мг 20 шт., Немулекс гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг пакетики 2г 1 шт., Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/2 г пакетики 1 шт., Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 30 шт..
