Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт Изварино Фарма Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:100 мг
-
В упаковке:20 шт.
НПВС из класса сульфонанилидов, селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 . Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Оказывает менее выраженное угнетающее действие на ЦОГ-1.
Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт Изварино Фарма инструкция на украинскомФорма випуску
таб. 100 мг: 10, 20, 30 чи 100 шт.
Опис
Таблетки від світло-жовтого до жовтого кольору, з ризиком на одній стороні та тисненням у вигляді символу " f " на іншій стороні.
| 1 таб. | |
| німесулід | 100 мг |
Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна - 101.8 мг, крохмаль кукурудзяний - 57.8 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 48 мг, коповідон - 6 мг, поліетиленгліколь - 1.6 мг, полісорбат 80 - 1.6 мг, дід.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (10) - пачки картонні.
Коди АТХ
M01AX17 Nimesulide
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
НПЗЗ. Селективний інгібітор ЦОГ-2
Діюча речовина
німесулід
Фармако-терапевтична група
НПЗП
Фармакологічна дія
НПЗЗ із класу сульфонанілідів, селективний конкурентний оборотний інгібітор ЦОГ-2. Чинить протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Має менш виражену пригнічуючу дію на ЦОГ-1.
Знижує концентрацію короткоживучого простагландину Н 2 субстрату для кінін-стимульованого синтезу простагландину Е 2 в осередку запалення і в висхідних шляхах проведення больових імпульсів у спинному мозку. Зниження концентрації простагландину Е 2 (медіатора запалення та болю) зменшує активацію простаноїдних рецепторів ЕР типу, що проявляється аналгетичним та протизапальним ефектами.
Показання
Гострий біль (біль у спині, попереку; больовий синдром у кістково-м'язовій системі, включаючи забиття, розтягнення зв'язок та вивихи суглобів; тендиніти, бурсити; зубний біль); симптоматичне лікування остеоартрозу (остеоартриту) з больовим синдромом; первинна альгодисменорея.
Спосіб застосування, курс та дозування
Всередину 100 мг 2 рази на добу, після їди.
Лікарська взаємодія
ГКС підвищують ризик виникнення шлунково-кишкової виразки або кровотечі.
Антитромбоцитарні засоби та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, наприклад, флуоксетин, збільшують ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
НПЗЗ можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин. Через підвищений ризик кровотечі така комбінація не рекомендується та протипоказана пацієнтам з тяжкими порушеннями коагуляції. Якщо комбінованої терапії все ж таки не можна уникнути, необхідно проводити ретельний контроль показників згортання крові.
НПЗЗ здатні знижувати дію діуретиків. У здорових добровольців німесулід тимчасово знижує виведення натрію під дією фуросеміду, меншою мірою – виведення калію та знижує власне діуретичний ефект.
Одночасне застосування німесуліду та фуросеміду призводить до зменшення (приблизно на 20%) AUC та зниження кумулятивної екскреції фуросеміду без зміни ниркового кліренсу фуросеміду. Одночасне застосування фуросеміду та німесуліду потребує обережності у пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю.
НПЗЗ здатні знижувати дію гіпотензивних препаратів. У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості (КК 30-80 мл/хв) при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II та засобів, що пригнічують систему ЦОГ (НПЗЗ, антиагреганти), можливе подальше погіршення функції нирок та виникнення. недостатності, яка, як правило, буває оборотною. Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають німесулід у поєднанні з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ. Тому одночасне застосування цих препаратів слід здійснювати з обережністю, особливо у пацієнтів похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини, а ниркову функцію слід ретельно контролювати після початку одночасного застосування.
Теоретично можливе зниження ефективності міфепристону та аналогів простагландину при одночасному застосуванні з НПЗЗ (в т.ч. та ацетилсаліцилової кислотою) за рахунок антипростагландинової дії останніх. Обмежені дані показують, що застосування НПЗЗ у день застосування аналогу простагландину не надає негативного впливу на дію міфепристону або аналога простагландину на розкриття шийки матки, скоротливість матки та не зменшує клінічну ефективність медикаментозного переривання вагітності.
Є дані про те, що НПЗЗ зменшують кліренс літію, що призводить до підвищення концентрації літію в плазмі крові та його токсичності. При застосуванні німесуліду у пацієнтів, які перебувають на терапії препаратами літію, слід здійснювати регулярний контроль концентрації літію у плазмі.
Німесулід пригнічує активність ізоферменту СYР2С9. При одночасному застосуванні з німесулід препаратів, що є субстратами цього ферменту, концентрація останніх у плазмі може підвищуватися.
При застосуванні німесуліду менш ніж за 24 години до або після застосування метотрексату потрібно дотримуватися обережності, т.к. у таких випадках концентрація метотрексату у плазмі крові та, відповідно, токсичні ефекти можуть підвищуватися.
У зв'язку з дією на ниркові простагландини, інгібітори синтетаз простагландинів, до яких належить німесулід, можуть збільшувати нефротоксичність циклоспоринів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Німесулід протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.
Побічна дія
З боку системи кровотворення: рідко – анемія, еозинофілія, геморагія; дуже рідко – тромбоцитопенія, панцитопенія, пурпура тромбоцитопенічна.
З боку імунної системи: рідко – реакції гіперчутливості; дуже рідко – анафілактоїдні реакції, дуже кропив'янка, ангіоневротичний набряк.
З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто - свербіж, висипання на шкірі, підвищена пітливість; рідко – еритема, дерматит; дуже рідко – кропив'янка, набряк обличчя, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку нервової системи: нечасто – запаморочення; дуже рідко – головний біль, сонливість, енцефалопатія (синдром Рейє).
Порушення психіки: рідко – почуття страху, нервозність, нічні кошмарні сновидіння.
З боку органу зору: рідко – нечіткість зору; дуже рідко – порушення зору.
З боку органу слуху та лабіринтні порушення: дуже рідко – вертиго.
З боку серцево-судинної системи: нечасто – підвищення артеріального тиску; рідко – тахікардія, лабільність АТ, “припливи” крові до шкіри обличчя, відчуття серцебиття.
З боку дихальної системи: нечасто – задишка; дуже рідко – загострення бронхіальної астми, бронхоспазм.
З боку травної системи: часто – діарея, нудота, блювання; нечасто - запор, метеоризм, гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, виразка та/або перфорація шлунка або дванадцятипалої кишки; дуже рідко – біль у животі, диспепсія, стоматит, дьогтеподібний стілець.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – підвищення активності «печінкових» ферментів; дуже рідко – гепатит, блискавичний (фульмінантний) гепатит (включаючи летальні наслідки), жовтяниця, холестаз.
З боку сечовивідної системи: рідко – дизурія, гематурія, затримка сечовипускання; дуже рідко – ниркова недостатність, олігурія, інтерстиціальний нефрит.
З боку обміну речовин: рідко – гіперкаліємія; нечасто – периферичні набряки; дуже рідко – гіпотермія.
Інші: рідко – нездужання, астенія.
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до німесулід; гіперергічні реакції в анамнезі (бронхоспазм, риніт, кропив'янка), пов'язані із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ, у т.ч. німесуліду; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ (в т.ч. в анамнезі); гепатотоксичні реакції на німесулід в анамнезі; одночасне застосування з іншими лікарськими засобами з потенційною гепатотоксичністю (наприклад, іншими НПЗЗ); хронічні запальні захворювання кишок (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення; період після проведення аортокоронарного шунтування; гарячковий синдром при застуді та ГРВІ; підозра на гостру хірургічну патологію;виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення; ерозивно-виразкове ураження ШКТ; перфорації або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі; цереброваскулярні кровотечі в анамнезі або інші захворювання, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю; тяжкі порушення згортання крові; тяжка серцева недостатність; тяжка ниркова недостатність (КК <30 мл/хв), підтверджена гіперкаліємія; дитячий вік до 12 років; вагітність, період грудного вигодовування; алкоголізм, наркотична залежність; печінкова недостатність, активне захворювання печінки.тяжка серцева недостатність; тяжка ниркова недостатність (КК <30 мл/хв), підтверджена гіперкаліємія; дитячий вік до 12 років; вагітність, період грудного вигодовування; алкоголізм, наркотична залежність; печінкова недостатність, активне захворювання печінки.тяжка серцева недостатність; тяжка ниркова недостатність (КК <30 мл/хв), підтверджена гіперкаліємія; дитячий вік до 12 років; вагітність, період грудного вигодовування; алкоголізм, наркотична залежність; печінкова недостатність, активне захворювання печінки.
З обережністю
Артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, компенсована серцева недостатність, ІХС, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, захворювання периферичних артерій, геморагічний діатез, куріння, КК 30-60 мл/хв.
Виразкове ураження ШКТ в анамнезі; інфекція, спричинена Helicobacter pylori в анамнезі; літній вік; тривале попереднє застосування НПЗЗ; тяжкі соматичні захворювання.
Одночасне застосування з наступними препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин), антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, наприклад, цитало, цитало, цитало.
особливі вказівки
При появі симптомів, схожих з ознаками ураження печінки (анорексія, свербіж шкіри, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення активності печінкових трансаміназ) слід негайно припинити застосування німесулід і звернутися до лікаря. Повторне застосування німесулід у таких пацієнтів протипоказане.
Повідомляється про реакції з боку печінки, що мають у більшості випадків оборотний характер, при короткочасному застосуванні німесулід.
Під час застосування німесуліду пацієнт повинен утримуватися від прийому інших анальгетиків, включаючи НПЗЗ (зокрема селективні інгібітори ЦОГ-2).
З обережністю у пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань. Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, виразки/перфорації шлунка або дванадцятипалої кишки підвищується у пацієнтів з наявністю виразкового ураження ШКТ (виразковий коліт, хвороба Крона) в анамнезі, а також у літніх пацієнтів, зі збільшенням дози НПЗЗ, тому лікування слід починати можливу дозу. Таким пацієнтам, а також пацієнтам, які потребують одночасного застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти або інших засобів, що підвищують ризик виникнення ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, рекомендується додатково призначати прийом гастропротекторів (мізопростол або блокатори протонової помпи). Пацієнти із захворюваннями ШКТ в анамнезі,особливо літні пацієнти, повинні повідомляти лікаря про симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (особливо про симптоми, які можуть свідчити про можливу шлунково-кишкову кровотечу).
У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразкового поразки шлунково-кишкового тракту у пацієнтів, які приймають німесулід, його слід відмінити.
Враховуючи повідомлення про порушення зору у пацієнтів, які приймали інші НПЗЗ, при появі будь-якого порушення зору застосування німесуліду слід негайно припинити та провести офтальмологічне обстеження.
Німесулід може викликати затримку рідини, тому у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, нирковою та/або серцевою недостатністю його слід застосовувати з особливою обережністю. У разі погіршення стану лікування німесулідом необхідно припинити.
Клінічні дослідження та епідеміологічні дані дозволяють зробити висновок про те, що НПЗЗ, особливо у високих дозах та при тривалому застосуванні, можуть призвести до незначного ризику виникнення інфаркту міокарда або інсульту. Для запобігання ризику виникнення таких подій при застосуванні німесуліду даних недостатньо.
При виникненні ознак застуди або ГРВІ у процесі застосування німесулід його слід негайно скасувати.
Німесулід може змінювати властивості тромбоцитів, тому необхідно бути обережним при його застосуванні у осіб з геморагічним діатезом, проте німесулід не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.
Пацієнти похилого віку особливо схильні до несприятливих реакцій на НПЗЗ, в т.ч. ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч і перфорацій, що загрожує життю пацієнта, зниженню функцій нирок, печінки та серця. При прийомі німесуліду для даної категорії пацієнтів потрібний належний клінічний контроль.
При перших проявах висипу на шкірі, ураженні слизових оболонок або інших ознаках алергічної реакції прийом німесуліду слід негайно припинити.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та іншими механізмами
У період застосування німесуліду слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказаний при нирковій недостатності (КК менше 30 мл/хв).
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при помірній та вираженій печінковій недостатності.
Застосування у пацієнтів похилого віку
При зовнішньому застосуванні потрібен контроль лікаря за станом пацієнтів похилого віку з порушеннями функції нирок, печінки, із застійною серцевою недостатністю.
Застосування у дітей
При застосуванні у педіатрії слід використовувати лікарські форми, призначені для дітей.
Нозологія (коди МКЛ)K08.8 Інші уточнені зміни зубів та їх опорного апарату (в т.ч. зубний біль) M05 Серопозитивний ревматоїдний артрит M13.9 Артрит неуточнений M15 Поліартроз M19.9 Артроз неуточнений M25.5 Біль у суглобі M42 Остеохондроз хребта M54 Дорсалгія M54.1 Радикулопатія M54.3 Ішіас M54.4 Люмбаго з ішіасом M65 Синовіти та тіносиновити M70 Хвороби м'яких тканин, пов'язані з навантаженням, перевантаженням та тиском M71 Інші бурсопатії M79.0 Ревматизм неуточнений M79.1 Міалгія N94.4 Первинна дисменорея R52.0 Гострий біль R52.2 Інший постійний біль (хронічний) T14.0 Поверхнева травма неуточненої області тіла (в т.ч. садна, синець, забій, гематома, укус неотруйної комахи) T14.3 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату суглоба неуточненої області тіла
Власник реєстраційного посвідчення
IZVARINO PHARMA OOO (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт Изварино Фарма с доставкой в любой город или село Украины. Купить Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт Изварино Фарма можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Среди всего ассортимента у нас еще есть такой товар со смежным действием. Хотите приобрести Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт Изварино Фарма быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Найсулид гранулы для приема внутрь 100 мг пакетики 2 г 30 шт., Нимесулид таблетки 100 мг 30 шт., Найз таблетки 100 мг 30 шт., Найз гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг пакетики 2 г 9 шт., Нимесан таблетки 100 мг 10 шт., Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт., Нимулид таблетки 100 мг 20 шт., Нимика таблетки диспергируемые 100 мг 20 шт., Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 20 шт., Нимесулид таблетки 100 мг 30 шт., Немулекс гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/2 г пакетики 10 шт., Немулекс гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг пакетики 2 г 30 шт., Нимулид суспензия для приема внутрь 50 мг/5 мл флакон 60 мл, Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 20 шт., Нимулид таблетки 100 мг 30 шт., Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/2 г пакетики 30 шт., Найз таблетки 100 мг 20 шт., Нимика таблетки диспергирумые 50 мг 20 шт., Апонил таблетки 100 мг 20 шт. Медокеми, Найсулид таблетки 100 мг 20 шт., Найсулид таблетки диспергируемые в полости рта 100 мг 20 шт., Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг 2 г пакетики 9 шт., Немулекс гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг пакетики 2г 1 шт., Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/2 г пакетики 1 шт., Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 30 шт..
