Мирцера раствор для внутривенного введения и подкожного введения 75 мкг/0,3 мл шприц-тюбик 1 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:раствор
-
Дозировка:75 мкг
Стимулятор гемопоэза. Препарат Мирцера® - химически синтезированный представитель нового класса активаторов рецепторов эритропоэтина длительного действия. Метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета является ковалентным конъюгантом белка, полученного методом рекомбинантной ДНК, и линейного метоксиполиэтиленгликоля (ПЭГ). Метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета отличается от эритропоэтина наличием амидной связи между N-концевой аминогруппой или ε-аминогруппой лизина, преимущественно Lys52 и Lys45, и метоксиполиэтиленгликольбутановой кислотой. Молекулярная масса метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета составляет примерно 60 кДа, включая 30 кДа молекулярную массу ПЭГ.
Препарат Мирцера® обладает отличной от эритропоэтина активностью на уровне рецептора и характеризуется более длительной ассоциацией с рецептором и более быстрой диссоциацией от рецептора, сниженной специфической активностью in vitro и повышенной активностью in vivo, а также увеличенным T1/2, что позволяет вводить препарат Мирцера® 1 раз в месяц.
Механизм действия
Препарат Мирцера® стимулирует эритропоэз при взаимодействии с эритропоэтиновыми рецепторами на клетках-предшественниках костного мозга.
Являясь основным фактором роста, необходимым для созревания эритроцитов, естественный эритропоэтин вырабатывается почками и высвобождается в кровяное русло в ответ на гипоксию. В ответ на гипоксию эритропоэтин взаимодействует с клетками предшественниками эритроцитов и приводит к повышению образования эритроцитов.
Клиническая эффективность
Коррекция анемии отмечена у 97.5% и 94.1% пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), не находящихся на диализе, при терапии препаратом Мирцера® 1 раз в 2 недели и 1 раз в месяц, соответственно. В первые 8 недель терапии уровень гемоглобина превышал 130 г/л у 11.4% пациентов, получавших препарат Мирцера® 1 раз в 2 недели, и у 34% пациентов, получавших дарбэпоэтин альфа, и превышал 120 г/л у 25.8% пациентов, получавших препарат Мирцера® 1 раз в месяц, и у 47.7% пациентов, получавших дарбэпоэтин альфа. У 93.3% пациентов с ХБП, находящихся на диализе, при терапии препаратом Мирцера® отмечена коррекция анемии. У пациентов, находящихся на диализе, при переводе с терапии дарбэпоэтином альфа или эпоэтином на терапию препаратом Мирцера® сохраняется стабильный целевой уровень гемоглобина.
В группе поддерживающей терапии препаратом Мирцера® 1 раз в месяц доля пациентов с ХБП, находящихся на гемодиализе, с ответом на терапию была значительно выше по сравнению с группой поддерживающей терапии дарбэпоэтином альфа 1 раз в месяц (р<0.0001).
Мирцера раствор для внутривенного введения и подкожного введения 75 мкг/0,3 мл шприц-тюбик 1 шт инструкция на украинскомФорма випускур-р д/в/в та п/к введення 50 мкг/0.3 мл: шприц-тюбики 1 шт. у компл. голкою д/і стерильною* р-р д/в/в та п/к введення 75 мкг/0.3 мл: шприц-тюбик 1 шт. у компл. з голкою д/і стерильною* р-р д/в/в та п/к введення 100 мкг/0.3 мл: шприц-тюбики 1 шт. у компл. з голкою д/і стерильною*
Опис
Розчин для внутрішньовенного та підшкірного введення у вигляді прозорої, безбарвної або злегка жовтуватої рідини.
| 1 шприц-тюбик | |
| метоксиполіетиленгліколь-епоетин бета | 100 мкг |
Допоміжні речовини : L-метіонін - 0.447 мг, натрію сульфат безводний - 1.704 мг, натрію дигідрофосфату моногідрат - 0.414 мг, манітол - 9 мг, полоксамер 188 - 0.03 мг, кислота хлористоводнева розчин. д/і.
0.3 мл - шприц-тюбики (1) у комплекті з голкою д/і стерильною - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
B03XA03 Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Стимулятор еритропоезу
Діюча речовина
метоксиполіетиленгліколь-епоетин бета
Фармако-терапевтична група
Інші антианемічні препарати
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі від 2° до 8°C; не заморожувати.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Препарат не слід використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Фармакологічна дія
Стимулятор гемопоезу. Мірцера ® — хімічно синтезований представник нового класу активаторів еритропоетинових рецепторів тривалої дії. Метоксіполіетиленгліколь-епоетин бета є ковалентним кон'югантом білка, отриманого методом рекомбінантної ДНК, та лінійного метоксиполіетиленгліколю (ПЕГ). Метоксіполіетиленгліколь-епоетин бета відрізняється від еритропоетину наявністю амідного зв'язку між N-кінцевою аміногрупою або ε-аміногрупою лізину, переважно Lys 52 і Lys 45 і метоксиполіетиленглікольбутановою кислотою. Молекулярна маса метоксиполіетиленгліколь-епоетин бета становить приблизно 60 кДа, включаючи 30 кДа молекулярну масу ПЕГ.
Препарат Мирцера ® обладает отличной от эритропоэтина активностью на уровне рецептора и характеризуется более длительной ассоциацией с рецептором и более быстрой диссоциацией от рецептора, сниженной специфической активностью in vitro и повышенной активностью in vivo, а также увеличенным T 1/2 , что позволяет вводить препарат Мирцера ® 1 раз на місяць.
Механізм дії
Міцера ® стимулює еритропоез шляхом взаємодії з рецепторами еритропоетину на клітинах-попередниках кісткового мозку.
Будучи основним чинником зростання, необхідним дозрівання еритроцитів, природний еритропоетин виробляється нирками і звільняється в кров'яне русло у відповідь гипоксию. У відповідь на гіпоксію еритропоетин взаємодіє з клітинами попередниками еритроцитів та призводить до підвищення утворення еритроцитів.
Клінічна ефективність
Корекцію анемії спостерігали у 97,5% та 94,1% пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХБН), які не перебували на діалізі, при терапії МІРСЕРою ® 1 раз на 2 тижні та 1 раз на місяць відповідно. У перші 8 тижнів терапії рівень гемоглобіну перевищував 130 г/л у 11.4% пацієнтів, які отримували препарат Мірцера ® 1 раз на 2 тижні, та у 34% пацієнтів, які отримували дарбепоетин альфа, і перевищував 120 г/л у 25.8% пацієнтів, які отримували препарат Мірцер ® 1 раз на місяць, і у 47.7% пацієнтів, які отримували дарбепоетин альфа. У 93,3% пацієнтів із ХХН, які перебувають на діалізі, при терапії МІРСЕРою ® відзначається корекція анемії. У пацієнтів, які перебувають на діалізі, при переведенні з терапії дарбепоетином альфа або епоетином на терапію препаратом Мірцера® зберігається стабільний цільовий рівень гемоглобіну.
У групі підтримуючої терапії Міцерою ® 1 раз на місяць частка пацієнтів із ХХН, які перебувають на гемодіалізі, які відповіли на терапію, була достовірно вищою, ніж у групі підтримуючої терапії дарбепоетином альфа 1 раз на місяць (р <0,0001).
Показання анемія при хронічній нирковій недостатності (за класифікацією NKF K/DOQI – при хронічній хворобі нирок).
Спосіб застосування, курс та дозування
З огляду на більш тривалий T 1/2 препарат Мірцера ® повинен вводитися рідше, ніж інші стимулятори еритропоезу.
Лікування Мірцерою ® слід починати лише під наглядом фахівця.
Правила зберігання розчину в амбулаторних та стаціонарних умовах
Розчин препарату Мірцер ® стерильний і не містить консервантів. Застосовувати слід лише прозорий безбарвний чи злегка жовтуватого кольору розчин, який містить видимих домішок. Перед введенням доводять розчин до кімнатної температури, якщо препарат зберігався в холодильнику.
Шприц-тюбик може зберігатись протягом 1 місяця при кімнатній температурі (не вище 30°C) та повинен бути використаний протягом цього місяця.
Флакон може зберігатися протягом 7 днів за кімнатної температури (не вище 25°С) і повинен бути використаний протягом цих 7 днів.
Невикористаний розчин має бути знищено. Кожен флакон або шприц-тюбик можна використовувати лише одноразово. Чи не струшувати.
Флакони та шприц-тюбики слід зберігати у картонній пачці відповідно до вимог зберігання.
Спосіб застосування
Препарат можна вводити як підшкірно, так і внутрішньовенно, залежно від клінічних переваг.
П/к препарат вводять у плече, передню поверхню стегна або передню черевну стінку. Усі зазначені області введення однаково підходять для підшкірних ін'єкцій.
Вміст гемоглобіну слід контролювати 1 раз на 2 тижні до його стабілізації та періодично після стабілізації.
Стандартний режим дозування
Пацієнти, які не отримують стимулятор еритропоезу в даний час
Пацієнти, що не перебувають на діалізі. Початкова доза, що рекомендується: 1.2 мкг/кг п/к 1 раз на місяць, цільовий гемоглобін >110 г/л (6.83 ммоль/л). Альтернативний режим дозування препарату Міцера ® у початковій дозі 0,6 мг/кг/або п/к 1 раз на 2 тижні, цільовий гемоглобін > 110 г/л (6,83 ммоль/л).
Пацієнти, що знаходяться на діалізі. Рекомендована початкова доза: 0.6 мкг/кг внутрішньовенно або підшкірно 1 раз на 2 тижні, цільовий гемоглобін >110 г/л (6.83 ммоль/л).
Дозу Міцери ® можна збільшити на 25-50 % від попередньої, якщо через місяць підвищення гемоглобіну становить менше 10 г/л (0,621 ммоль/л). Подальше збільшення дози приблизно на 25-50% можна проводити з інтервалами 1 раз на місяць до досягнення індивідуального цільового гемоглобіну.
Дозу Міцери ® зменшують на 25-50 % від попередньої, якщо через місяць підвищення гемоглобіну становить понад 20 г/л (1,24 ммоль/л). Якщо гемоглобін перевищує 130 г/л (8.07 ммоль/л), терапію необхідно перервати до зниження гемоглобіну менше 130 г/л (8.07 ммоль/л) і потім відновити, в дозі 50% від попередньої. При цільовому гемоглобіні 120 г/л доза препарату змінюється на 25%.
Після припинення терапії гемоглобін знижується приблизно на 3.5 г/л (0.22 ммоль/л) на тиждень. При досягненні цільового гемоглобіну > 110 г/л (6,83 ммоль/л) пацієнтів, які отримують терапію Міцерою ® 1 раз на 2 тижні, можна перевести на режим прийому препарату 1 раз на місяць у дозі, що в 2 рази перевищує попередній. Корекцію дози препарату проводять не частіше ніж 1 раз на місяць.
Пацієнти, які отримують стимулятор еритропоезу в даний час
Пацієнти, які отримують інший стимулятор еритропоезу, можуть бути переведені на терапію Міцерою ® за схемою введення 1 раз на місяць або 1 раз на 2 тижні підшкірно або внутрішньовенно .
Початкова доза залежить від тижневої дози препарату, що раніше вводиться - дарбепоетину альфа або епоетину (альфа або бета) (Таблиці 1 і 2). Першу ін’єкцію Міцери ® проводять у день наступної запланованої ін’єкції раніше використаного дарбепоетину альфа або епоетину (альфа або бета).
Таблиця 1. Перехід з епоетину (альфа чи бета).
| Попередня тижнева доза епоетину (ОД/тиждень) | Доза Mircera ® | |
| 1 раз на місяць (мкг/місяць) | 1 раз на 2 тижні (мкг/2 тижні) | |
| <8000 | 120 | 60 |
| 8000-16000 | 200 | 100 |
| >16 000 | 360 | 180 |
Таблиця 2. Перехід із дарбепоетину альфа.
| Попередня тижнева доза дарбепоетину альфа (мкг/тиждень) | Доза Mircera ® | |
| 1 раз на місяць (мкг/місяць) | 1 раз на 2 тижні (мкг/2 тижні) | |
| <40 | 120 | 60 |
| 40-80 | 200 | 100 |
| >80 | 360 | 180 |
Якщо для підтримки цільового гемоглобіну вище 110 г/л (6.83 ммоль/л) потрібна корекція дози, то місячну дозу можна змінити на 25%.
Дозу Міцери ® зменшують на 25-50 % від попередньої, якщо через місяць підвищення гемоглобіну становить понад 20 г/л (1,24 ммоль/л). Якщо гемоглобін перевищує 130 г/л (8.07 ммоль/л), терапію необхідно перервати до зниження гемоглобіну до рівня менше 130 г/л (8.07 ммоль/л) і потім відновити, в дозі 50% від попередньої.
При цільовому гемоглобіні 120 г/л доза препарату змінюється на 25%.
Після припинення терапії гемоглобін знижується приблизно на 3.5 г/л (0.22 ммоль/л) на тиждень.
Корекцію дози препарату проводять не частіше ніж 1 раз на місяць.
Перерва у лікуванні
Лікування анемії, зокрема. і терапія препаратом Мірцера ® зазвичай буває довготривалим. Але за необхідності терапію Міцерою ® можна перервати в будь-який момент.
Пропущена доза
Пропущену одноразову ін’єкцію препарату Міцера ® необхідно ввести якомога швидше, а потім ввести препарат до встановленої частоти дозування.
Дозування в особливих випадках
У пацієнтів з печінковою недостатністю будь-якого ступеня тяжкості не потрібна корекція початкової дози препарату та режиму дозування.
У пацієнтів похилого віку (65 років і більше) не потрібна корекція початкової дози препарату.
Використання Mircera ® в дітей і підлітків у віці до 18 років не рекомендується через - через нестачу даних про безпеку та ефективність препарату у цієї категорії пацієнтів.
Інструкція по поводженню зі шприц-тюбиком
1.Вийняти прозору контурну осередкову упаковку з лікарським препаратом з картонної пачки, не розкриваючи захисну плівку.
2.Ретельно вимити руки теплою водою з милом.
3.Зняти захисну плівку з контурної коміркової упаковки, дістати шприц-тюбик та прозорий пластмасовий контейнер із голкою.
4.Утримуючи контейнер з голкою, від'єднати ковпачок, зробивши обертальний рух за годинниковою стрілкою. Зняти ковпачок із верхньої частини контейнера з голкою.
5.Утримуючи шприц-тюбик, зняти гумовий наконечник, попередньо зігнувши та потягнувши.
6.Утримуючи прозорий контейнер із голкою, щільно вставити голку у шприц-тюбик.
Підготовка та проведення ін'єкції
1.Для введення лікарського препарату вибрати одне з рекомендованих місць: передня черевна стінка, крім області навколо пупка, передня поверхня середини стегна або зовнішня поверхня плеча. Не вводити лікарський препарат у рідні плями, тканини рубців, гематоми або пупок, у місця з ущільненнями та/або реакцією після попередніх ін'єкцій. Слід щоразу міняти місця введення препарату. Уникати ділянок, які можуть роздратуватися ременем або поясом одягу.
2.Ретельно обробити шкіру в місці ін'єкції тампоном, змоченим спиртом. Почекати поки оброблену ділянку підсохне.
3.Обережно утримуючи шприц-тюбик, не натискаючи на поршень, обережно зняти прозорий контейнер з голки.
4.Двома пальцями зібрати шкіру в складку у місці передбачуваної ін'єкції. Ввести голку у шкірну складку під прямим кутом.
5.Повільно ввести весь лікарський препарат, плавно давлячи на поршень. Не припиняти тиснути на поршень шприц-тюбика, доки не витягнеться голка зі шкіри .
6.Після введення всієї дози вийняти голку зі шкіри, не відпускаючи поршень шприц-тюбика.
7. Відпустивши поршень, вивільниться захисний пристрій та закриє голку.
8.Притиснути ватним тампоном місце введення лікарського препарату. За необхідності заклеїти місце ін'єкції пластиром.
Передозування
Мірсера ® має широкий терапевтичний діапазон, тому на початку терапії слід враховувати індивідуальну реакцію на терапію. Можливий надмірний фармакодинамічний відповідь, тобто. надмірний еритропоез. При високому рівні гемоглобіну необхідно тимчасово припинити терапію Міцерою ® . При необхідності може бути проведена флеботомія.
Лікарська взаємодія
Досліджень щодо вивчення взаємодії з іншими лікарськими засобами не проводилося. Отримані до цього часу дані не виявили жодної взаємодії препарату Мірцера ® з іншими препаратами, а також не виявлено ознак впливу інших препаратів на фармакокінетику та фармакодинаміку препарату Мірцера ® .
Фармацевтична взаємодія
Не слід змішувати метоксиполіетиленгліколь-епоетин бета з іншими лікарськими засобами або ін'єкційними розчинами.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Безпека та ефективність препарату MIRCERA ® під час вагітності недостатньо вивчені.
Дослідження, проведені на тваринах, вказують на те, що препарат Міцера ® не має прямого або непрямого шкідливого впливу на вагітність, розвиток ембріона/плоду, народження або постнатальний розвиток. Слід бути обережними при призначенні Міцери ® вагітним жінкам.
Невідомо, чи виводиться метоксиполіетиленгліколь-епоетин бета з грудним молоком у людини. У дослідженні на тваринах показано, що метоксиполіетиленгліколь-епоетин бета виводиться з грудним молоком. Питання про припинення годування груддю або скасування терапії має вирішуватися залежно від важливості лікування для матері та грудного вигодовування для дитини.
Побічна дія
Клінічні дослідження
При застосуванні Міцери ® виникнення побічних реакцій можливе приблизно у 6% пацієнтів. Найчастішою є підвищення АТ (часто).
Для опису частоти небажаних реакцій використовуються такі категорії: часто (≥1/100 та <1/10), нечасто (≥1/1000 та <1/100), рідко (≥1/10 000 та <1/1000).
Побічні реакції, пов’язані з лікарською терапією MIRCERA ® , зареєстровані в контрольованих клінічних дослідженнях у пацієнтів із ХХН
З боку серцево-судинної системи: часто – підвищення АТ; нечасто – тромбоз шунт; рідко – припливи.
З боку центральної нервової системи: нечасто – головний біль; рідко – гіпертензивна енцефалопатія.
З боку імунної системи: рідко – реакції гіперчутливості.
З боку шкіри та її придатків: рідко – макуло-папульозний висип (серйозна небажана реакція).
Усі інші побічні реакції, пов’язані з лікарською терапією MIRCERA ® , про які рідко повідомлялося, у більшості випадків були легкого або середнього ступеня тяжкості. Ці небажані реакції можуть бути обумовлені супутніми захворюваннями.
Зміни лабораторних показників
У клінічних дослідженнях під час терапії препаратом Мірцера ® спостерігалося незначне зниження кількості тромбоцитів у межах нормальних значень. У 7.5% пацієнтів, які отримували терапію препаратом Мірцера ® , та у 4.4% пацієнтів, які отримували терапію іншими стимуляторами еритропоезу, спостерігалася тромбоцитопенія (кількість тромбоцитів <100×10 9 /л).
Постмаркетингові спостереження
При застосуванні препарату Мірцера ® повідомлялося про парціальну червоноклітинну аплазію (ПККА), спричинену утворенням нейтралізуючих антитіл до еритропоетину. В іншому випадку профіль безпеки препарату відповідав побічним реакціям, зареєстрованим при застосуванні Міцери ® у клінічних дослідженнях.
Протипоказання до застосування неконтрольована артеріальна гіпертензія; гіперчутливість до метоксиполіетиленгліколь-епоетину бета або будь-якого іншого компонента препарату.
З обережністю слід застосовувати при вагітності, в період грудного вигодовування, при гемоглобінопатії, епілепсії, тромбоцитозі (кількість тромбоцитів більше 500×10 9 /л), оскільки безпека та ефективність препарату Мірцера для цих груп вивчені недостатньо.
особливі вказівки
До початку та під час лікування препаратом Мірцера необхідно виключити дефіцит заліза.
Додаткова терапія залізом рекомендується, якщо вміст феритину у сироватці крові нижче 100 мкг/л або насичення трансферину залізом нижче 20%.
Відсутність ефекту: найчастішими причинами неповної відповіді на лікування препаратами, що стимулюють еритропоез, є дефіцит заліза, запалення, хронічна крововтрата, фіброз кісткового мозку, різке підвищення концентрації алюмінію, викликане гемодіалізом, дефіцит фолієвої кислоти або вітаміну В. 12 , гемоліз. Якщо всі перелічені стани виключені і у хворого спостерігається раптове зниження гемоглобіну, ретикулоцитопенію та виявляються антитіла до еритропоетину, необхідно провести дослідження кісткового мозку для виключення ПККА.
З розвитком PKKA терапію MIRCERA ® слід припинити та не переводити пацієнтів на терапію іншими стимуляторами еритропоезу.
На тлі терапії стимуляторами еритропоезу, у т.ч. при застосуванні препарату Мірцера ® повідомлялося про випадки розвитку ПККА, спричиненої антитілами до еритропоетину. Антитіла мають перехресну реакцію з усіма стимуляторами еритропоезу. Пацієнтів з підтвердженими антитілами до еритропоетину або з підозрою на їх наявність не слід переводити на терапію Міцерою ® .
Підвищення артеріального тиску: до та під час лікування Міцерою ® , а також іншими стимуляторами еритропоезу необхідно контролювати артеріальний тиск. Якщо артеріальний тиск неможливо контролювати за допомогою ліків, необхідно зменшити дозу або припинити терапію МІРСЕРою ® .
Вплив на ріст пухлини: Міцера ® , як і інші препарати, що стимулюють еритропоез, є фактором росту, який переважно стимулює утворення еритроцитів. Еритропоетинові рецептори можуть бути присутніми на поверхні різних пухлинних клітин. Можливо, що засоби, що стимулюють еритропоез (як і інші фактори зростання), можуть стимулювати зростання злоякісної освіти будь-якого типу.
При застосуванні епоетинів у пацієнтів із різними злоякісними пухлинами, у т.ч. голови та шиї, молочної залози, спостерігалося збільшення летальності, причини якої неясні.
Слід бути обережними при застосуванні препарату Міцера ® пацієнтам з гемоглобінопатіями, епілепсією, тромбоцитозом (кількість тромбоцитів більше 500 × 10 9 /л), оскільки дані щодо безпеки та ефективності груп не вивчені.
Попадання лікарських препаратів у довкілля має бути зведено до мінімуму. Не слід утилізувати препарат за допомогою стічних вод або разом із побутовими відходами. По можливості необхідно використовувати спеціальні системи для утилізації лікарських засобів.
Доклінічні дані щодо безпеки
Канцерогенність: довгострокові дослідження щодо вивчення канцерогенності у тварин не проводилися. Mircera ® не викликала проліферативної відповіді in vitro, тоді як зв’язування Mircera ® спостерігалося лише в клітинах-мішенях (клітинах-попередниках кісткового мозку).
Порушення фертильності: дослідження на тваринах не виявили жодного негативного впливу препарату на фертильність.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Дослідження щодо вивчення впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, не проводилися. Виходячи з механізму дії та профілю безпеки, препарат Мірцера ® не має такої дії.
Застосування у разі порушення функції нирок
У пацієнтів із печінковою недостатністю будь-якого ступеня тяжкості не потрібна корекція дози препарату.
Застосування при порушеннях функції печінки
Фармакокінетика метоксиполіетиленгліколь-епоетину бета у пацієнтів із печінковою недостатністю не вивчена.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів похилого віку (старше 65 років) не потрібна корекція початкової дози препарату.
Застосування у дітей
Застосування Міцери ® дітям та підліткам віком до 18 років не рекомендується через недостатність даних щодо безпеки та ефективності препарату для цієї категорії пацієнтів.
Нозологія (коди МКЛ)D63 Анемія при хронічних хворобах, класифікованих в інших рубриках N18 Хронічна хвороба нирок
Власник реєстраційного посвідчення
F.HOFFMANN-LA ROCHE Ltd. (Швейцарія)
Вироблено
Roche Diagnostics GmbH (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Мирцера раствор для внутривенного введения и подкожного введения 75 мкг/0,3 мл шприц-тюбик 1 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Мирцера раствор для внутривенного введения и подкожного введения 75 мкг/0,3 мл шприц-тюбик 1 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите внимание на этот товар. Хотите приобрести Мирцера раствор для внутривенного введения и подкожного введения 75 мкг/0,3 мл шприц-тюбик 1 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Эритропоэтин раствор для внутривенного и подкожного введения 2000МЕ/мл ампулы 1 мл 10 шт., Веро-Эпоэтин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения 10000 МЕ флакон 1 шт., Рекормон раствор для внутривенного и подкожного введения 30000 МЕ 0,6мл шприц-тюбик 1 шт., Рекормон раствор для внутривенного и подкожного введения 10000 МЕ 0,6мл шприц-тюбик 1 шт., Рекормон раствор для внутривенного и подкожного введения 10000 МЕ 0,6мл шприц-тюбик 6 шт., Веро-Эпоэтин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения 2000 МЕ флакон 10 шт., Веро-Эпоэтин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения 2000 МЕ флакон 1 шт., Рекормон раствор для внутривенного и подкожного введения 2000 МЕ шприц-тюбики 0,3 мл 6 шт., Эпостим раствор для внутривенного и подкожного введения 2000 МЕ 1 мл ампулы 10 шт., Эпостим раствор для внутривенного и подкожного введения 10000 МЕ ампулы 1 мл 5 шт., Эпостим раствор для внутривенного и подкожного введения 2000 МЕ/мл шприц 1 мл 1 шт., Мирцера раствор для внутривенного введения и подкожного введения 100 мкг/0,3 мл шприц-тюбик 1 шт., Мирцера раствор для внутривенного введения и подкожного введения 50 мкг/0,3 мл шприц-тюбик 1 шт..
