Лерникор таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт Цена

Лерканидипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина, ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов.

Лерканидипин представляет собой рацемическую смесь (+)-R- и (-)S- энантиомеров. Антигипертензивный эффект лерканидипина прежде всего обусловлен S-энантиомером. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление. Несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательного инотропного действия. Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.

Лерканидипин является метаболически нейтральным и не оказывает существенного воздействия на содержание липопротеинов и аполипопротеинов в сыворотке крови, а также не изменяет липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией.

Таблетки, покриті плівковою оболонкою рожевого кольору, круглі, двоопуклі.

Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна – 78 мг, лактози моногідрат – 60 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (натрію крохмалю гліколят) – 31 мг, повідон К30 – 9 мг, магнію стеарат – 2 мг.

Склад оболонки: опадрай II 85F34555 рожевий (спирт полівініловий - 2.4 мг, титану діоксид - 1.4046 мг, макрогол (поліетиленгліколь) - 1.212 мг, тальк - 0.888 мг, алюмінієвий лак на основі барвника 8 захід жовтий - 0.0336 мг, алюмінієвий лак на основі барвника азорубіну - 0.027 мг).

14 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.

C08CA13 Lercanidipine

Селективний блокатор кальцієвих каналів ІІ класу

лерканідипіну гідрохлорид

Блокатор "повільних" кальцієвих каналів

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Лерканідипін є селективним блокатором повільних кальцієвих каналів, похідне 1,4-дигідропіридину, що інгібує трансмембранний струм іонів кальцію в клітини гладкої мускулатури судин.

Лерканідипін являє собою рацемічну суміш (+)-R- та (-)S-енантіомерів. Антигіпертензивний ефект лерканідипіну насамперед обумовлений S-енантіомером. Механізм антигіпертензивної дії лерканідипіну обумовлений прямою релаксуючою дією на гладком'язові клітини судин, внаслідок чого знижується загальний периферичний опір. Незважаючи на відносно короткий період напіввиведення з плазми крові, лерканідипін має пролонговану антигіпертензивну дію внаслідок високого коефіцієнта мембранного розподілу. Завдяки високій судинній селективності не чинить негативної інотропної дії. Гостра артеріальна гіпотензія з рефлекторною тахікардією виникає рідко завдяки поступовому розвитку вазодилатації при прийомі лерканідипіну.

Лерканідипін є метаболічно нейтральним і не має суттєвого впливу на вміст ліпопротеїнів та аполіпопротеїнів у сироватці крові, а також не змінює ліпідний профіль у пацієнтів з артеріальною гіпертензією.

артеріальна гіпертензія 1-2 ступені.

Всередину, не менше ніж за 15 хв до їди, переважно вранці, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

Рекомендована доза препарату – по 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної переносимості препарату пацієнтом, доза може бути збільшена до 20 мг. При необхідності збільшення добової дози до 20 мг здійснюється через 2 тижні після початку прийому препарату.

Терапевтична доза підбирається поступово, т.к. максимальна антигіпертензивна дія розвивається приблизно через 2 тижні після початку прийому препарату.

Малоймовірно, що ефективність препарату зростатиме з підвищенням дози більше 20 мг на добу, також підвищується ризик виникнення побічних ефектів.

Фармакокінетичний профіль та дані клінічних досліджень показують, що у літніх пацієнтів корекція дози лерканідипіну не потрібна. Однак слід дотримуватися обережності на початковому етапі лікування цієї групи пацієнтів.

За наявності ниркової недостатності (КК понад 30 мл/хв) або печінкової недостатності легкого або середнього ступеня тяжкості початкова доза становить 10 мг, потім з обережністю збільшують дозу до 20 мг/добу. Антигіпертензивний ефект може посилюватися у пацієнтів з печінковою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості та може знадобитися корекція (зниження) дози.

Симптоми: імовірно у разі передозування лерканідипіну будуть спостерігатися симптоми, подібні до таких при передозуванні інших похідних дигідропіридину – периферична вазодилатація з вираженим зниженням АТ та рефлекторною тахікардією.

Лікування: симптоматичне. У разі вираженого зниження АТ, втрати свідомості показано серцево-судинну терапію, при брадикардії – внутрішньовенне введення атропіну.

Є дані про 3 випадки передозування прийому лерканідипіну в дозах 150 мг, 280 мг і 800 мг з метою суїциду.

У разі прийому 150 мг лерканідипіну + алкоголь (невстановлена кількість) спостерігалася сонливість. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля.

У разі прийому 280 мг лерканідипіну + 5.6 мг моксонідину спостерігалися такі симптоми: кардіогенний шок, виражена ішемія міокарда, ниркова недостатність легкого ступеня. Лікування: серцеві глікозиди, діуретики (фуросемід), високі дози катехоламінів, плазмозамінники.

У разі прийому 800 мг лерканідипіну спостерігалися нудота та виражене зниження артеріального тиску. Лікування: прийом активованого вугілля та проносного засобу, внутрішньовенно – допамін.

У всіх випадках передозування усі пацієнти залишилися живими. Інформація щодо ефективності діалізу для лерканідипіну відсутня. Найбільш ймовірно, що через високий зв'язок лерканідипіну з білками плазми, діаліз може бути неефективним.

Лерканідипін можна одночасно застосовувати з бета-адреноблокаторами, діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ).

При одночасному застосуванні з метопрололом біодоступність лерканідипіну зменшується на 50%. Цей ефект може зустрічатися і при одночасному застосуванні з іншими бета-адреноблокаторами, тому може бути потрібна корекція дози лерканідипіну для досягнення терапевтичного ефекту при даній комбінації. Лерканідипін метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4, тому інгібітори та індуктори цього ізоферменту, при одночасному застосуванні, можуть впливати на метаболізм та виведення лерканідипіну. Не рекомендується одночасне застосування лерканідипіну з потужними інгібіторами CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, ритонавір, еритроміцин, тролеандоміцин).

Не рекомендується одночасне застосування циклоспорину та лерканідипіну, т.к. спостерігається збільшення концентрації обох речовин у плазмі крові.

Слід виявляти обережність при одночасному застосуванні лерканідипіну з іншими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемізол, антиаритмічні препарати ІІІ класу, наприклад, аміодарон, квінідин).

При одночасному застосуванні лерканідипіну в дозі 20 мг з мідазоламом біодоступність лерканідипіну у пацієнтів похилого віку може збільшуватися приблизно на 40%.

Лерканідипін слід призначати з обережністю одночасно з індукторами CYP3A4, наприклад, протисудомні засоби (фенітоїн, карбамазепін) та рифампіцин, оскільки можливе зниження антигіпертензивної дії. Необхідний регулярний контроль артеріального тиску (АТ).

При одночасному застосуванні лерканідипіну в дозі 20 мг у пацієнтів, які постійно приймають бета-метилдигоксин, не було відзначено фармакокінетичної взаємодії, у той час як у здорових добровольців, яких лікували дигоксином, відзначалося збільшення значення Сmах для дигоксину в середньому на 33% після прийому 20 мг. лерканідипіну натще, при цьому AUC (площа під кривою "концентрація-час") та нирковий кліренс змінювалися незначно. Необхідно контролювати наявність ознак інтоксикації дигоксином у пацієнтів, які приймають одночасно дигоксин та лерканідипін.

Одночасне застосування лерканідипіну з циметидином (до 800 мг) не спричиняє значних змін концентрації лерканідипіну у плазмі крові. При високих дозах циметидину можуть збільшуватися біодоступність та антигіпертензивна дія лерканідипіну.

При одночасному застосуванні лерканідипіну (20 мг) і симвастатину (40 мг), значення AUC для симвастатину збільшувалося на 56%, а це значення для його активного метаболіту - бета-гідроксикислоти - на 28%. При прийомі препаратів у різний час доби (лерканідипін – вранці, симвастатин – увечері) можна уникнути небажаної взаємодії.

При одночасному застосуванні 20 мг лерканідипіну та варфарину у здорових добровольців змін фармакокінетики варфарину не спостерігалося.

Одночасне застосування з флуоксетином (інгібітором CYP2D6 та CYP3A4) у пацієнтів похилого віку не вплинуло на клінічно значущі зміни фармакокінетики лерканідипіну.

Можливе посилення антигіпертензивної дії при одночасному прийомі соку грейпфруту та лерканідипіну.

Етанол може потенціювати антигіпертензивну дію лерканідипіну.

Застосування лерканідипіну при вагітності та у період грудного вигодовування, а також у жінок дітородного віку за відсутності надійної контрацепції протипоказане.

У ході доклінічних досліджень не виявлено тератогенного ефекту лерканідипіну у щурів та кролів, репродуктивна функція щурів була без змін.

Зважаючи на відсутність клінічного досвіду застосування лерканідипіну при вагітності та в період грудного вигодовування та оскільки відомо, що інші похідні дигідропіридину мали тератогенну дію у тварин, лерканідипін не рекомендується застосовувати при вагітності та у жінок дітородного віку, які не користуються надійними методами контрацепції.

Внаслідок високої ліпофільності лерканідипіну можна припускати його проникнення у грудне молоко, тому лерканідипін не рекомендується застосовувати у період грудного вигодовування.

Можливі небажані реакції наведені нижче за низхідною частотою виникнення: часто (<1/10, >1/100), нечасто (<1/100, >1/1000), рідко (<1/1000, >1/10 000), дуже рідко (<1/10000), включаючи окремі повідомлення.

З боку нервової системи: нечасто – головний біль, запаморочення; рідко – сонливість.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – відчуття серцебиття, тахікардія, “припливи” крові до шкіри обличчя; рідко – стенокардія, біль за грудиною; дуже рідко - непритомність, інфаркт міокарда, виражене зниження артеріального тиску, у пацієнтів зі стенокардією можливе збільшення частоти, тривалості та тяжкості нападів.

З боку шлунково-кишкового тракту : рідко – нудота, диспепсія, діарея, епігастральний біль, блювання; дуже рідко – оборотне підвищення активності печінкових трансаміназ, гіперплазія ясен.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – біль у грудній клітці.

З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – шкірний висип.

З боку опорно-рухового апарату: рідко – міалгія.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: рідко – поліурія; дуже рідко – поллакіурія (збільшення частоти сечовипускання).

З боку імунної системи: дуже рідко – реакції гіперчутливості.

Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто – периферичні набряки; рідко – астенія, підвищена стомлюваність.

підвищена чутливість до лерканідипіну, інших похідних дигідропіридинового ряду або будь-якого компонента препарату; нелікована хронічна серцева недостатність; нестабільна стенокардія; /хв);одночасне застосування з потужними інгібіторами CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин, ритонавір, тролеандоміцин);одночасне застосування з циклоспорином;одночасний прийом з соком грейпфрута;непереносимість лактозомалак; ; застосування у жінок дітородного віку, які не користуються надійними методами контрацепції; вік до 18 років (ефективність та безпека не вивчені).

З обережністю: ниркова недостатність (КК понад 30 мл/хв) та/або печінкова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості, літній вік, синдром слабкості синусового вузла (без кардіостимулятора), ішемічна хвороба серця, дисфункція лівого шлуночка.

Особливої обережності слід дотримуватись при призначенні лерканідипіну пацієнтам із синдромом слабкості синусового вузла (без кардіостимулятора). Незважаючи на те, що дослідження з гемодинамічним контролем не виявили погіршення шлуночкової функції при прийомі лерканідипіну, слід бути обережним при призначенні лерканідипіну пацієнтам з дисфункцією лівого шлуночка. Було припущено, що прийом деяких дигідропіридинів може бути пов'язаний з ризиком прискорення нападів стенокардії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Тому у таких пацієнтів терапію лерканідипіном необхідно проводити з особливою обережністю.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Оскільки на тлі терапії препаратом можлива поява запаморочення, астенії, підвищеної стомлюваності та, в окремих випадках сонливості, в період застосування препарату пацієнтам слід з особливою обережністю керувати автотранспортом та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують високої швидкості психомоторних реакцій.

Протипоказане застосування препарату при тяжкій нирковій недостатності (КК менше 30 мл/хв).

З обережністю: ниркова недостатність (КК понад 30 мл/хв).

Протипоказане застосування препарату при тяжкій печінковій недостатності.

З обережністю: печінкова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам похилого віку.

Протипоказано застосування препарату віком до 18 років (ефективність та безпека не вивчені).

PhP OBOLENSKOJE AO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Лерникор таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Лерникор таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Есть еще похожий товар в рекомендуемом блоке, присмотритесь. Хотите приобрести Лерникор таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Лерникор таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт., Лерканидипин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт., Занидип-Рекордати таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 56 шт., Занидип-Рекордати таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 56 шт., Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 60 шт., Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт., Занидип-Рекордати таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт., Занидип-Рекордати таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт., Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт., Лерканорм таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт., Лерканидипин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт., Леркамен таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 60 шт..