Клопидогрел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт Биоком Цена

Клопидогрел представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Для образования активного метаболита, который подавляет агрегацию тромбоцитов, клопидогрел должен метаболизироваться с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 (CYP450). Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание АДФ с P2Y12 рецептором тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию комплекса GPIIb/IIIa, приводя к подавлению агрегации тромбоцитов. Благодаря необратимому связыванию, тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни (приблизительно 7-10 дней), а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.

таб., покр. плівкової оболонки, 75 мг: 14 або 28 шт.

14 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
14 шт. - банки (1) - пачки картонні.
28 шт. - банки (1) - пачки картонні.

B01AC04 Clopidogrel

Антиагрегант

клопідогрел

Антиагрегантний засіб

Клопідогрел є проліком, один з активних метаболітів якого є інгібітором агрегації тромбоцитів. Для утворення активного метаболіту, який пригнічує агрегацію тромбоцитів, клопідогрел повинен метаболізуватися за допомогою ізоферментів системи цитохрому Р450 (CYP450). Активний метаболіт клопідогрелу селективно інгібує зв'язування АДФ з P2Y12 рецептором тромбоцитів та подальшу АДФ-опосередковану активацію комплексу GPIIb/IIIa, що призводить до придушення агрегації тромбоцитів. Завдяки необоротному зв'язуванню, тромбоцити залишаються несприйнятливими до стимуляції АДФ протягом всього терміну свого життя (приблизно 7-10 днів), а відновлення нормальної функції тромбоцитів відбувається зі швидкістю, що відповідає швидкості оновлення тромбоцитів.

Вторинна профілактика атеротромботичних ускладнень; у дорослих пацієнтів після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда (з давністю від декількох днів до 35 днів), нещодавно перенесеного ішемічного інсульту (з давністю від 7 днів до 6 місяців) або при діагностованій оклюзійній хворобі периферичних артерій прийом клопідогрелу знижував частоту комбінованої ішемічний інсульт (з летальним кінцем або без нього), повторний інфаркт міокарда (з летальним кінцем або без нього) та іншу серцево-судинну смерть; у дорослих пацієнтів з гострим коронарним синдромом - гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST (нестабільна стенокардія/інфаркт міокарда без зубця Q), включаючи пацієнтів, які повинні отримувати медикаментозне лікування, та пацієнтів,яким показано черезшкірне коронарне втручання (зі стенування або без стенування) або аортокоронарне шунтування (АКШ), гострий інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST.

Профілактика атеротромботичних та тромбоемболічних ускладнень у дорослих пацієнтів з фібриляцією передсердь (миготливою аритмією).

Приймають усередину.

Дозу та схему застосування встановлюють індивідуально, залежно від показань та клінічної ситуації. За деякими показаннями клопідогрел застосовують у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (АСК).

При одночасному застосуванні клопідогрелу та лікарських засобів, застосування яких пов'язано з ризиком розвитку кровотечі (варфарин, блокатори IIb/IIIa-рецепторів, ацетилсаліцилова кислота, гепарин, фібрин-специфічні або фібрин-неспецифічні тромболітичні засоби, нестероїдні протизапальні препарати. ризик розвитку кровотечі внаслідок їхнього потенційного адитивного ефекту з клопідогрелом. Лікування слід проводити з обережністю.

Оскільки клопідогрел метаболізується до утворення свого активного метаболіту частково за допомогою ізоферменту CYP2C19, застосування лікарських засобів, що інгібують цей ізофермент, може призвести до зменшення утворення активного метаболіту клопідогрелу. Слід уникати одночасного застосування клопідогрелу та потужних або помірних інгібіторів ізоферменту CYP2C9 (омепразол, езомепразол, флувоксамін, флуоксетин, моклобемід, вориконазол, флуконазол, тиклопідин, ципрофлоксацин, циметидин, кар).

Слід бути обережними при одночасному застосуванні клопідогрелу та лікарських засобів, що метаболізуються за допомогою ізоферменту CYP2C8 (наприклад, репаглініду, паклітакселу) у зв'язку з ризиком збільшення їх плазмових концентрацій.

Клопідогрел протипоказаний до застосування при вагітності, за винятком тих випадків, коли, на думку лікаря, його застосування настійно необхідне.

Невідомо, чи виділяється клопідогрел із грудним молоком людини. За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

З боку травної системи: часто – діарея, біль у животі, диспепсія; нечасто - нудота, гастрит, здуття живота, запор, блювання, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки; частота невідома – коліт (включаючи неспецифічний виразковий коліт або лімфоцитарний коліт), панкреатит, стоматит.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: частота невідома – гепатит (неінфекційний), гостра печінкова недостатність.

З боку системи кровотворення: нечасто – збільшення часу кровотечі, зниження кількості тромбоцитів у периферичній крові, лейкопенія, зниження числа нейтрофілів у периферичній крові, еозинофілія; частота невідома - випадки серйозних кровотеч, переважно підшкірних, скелетно-м'язових, очних крововиливів (кон'юнктивальних, в тканині та сітківку ока), кровотеч з дихальних шляхів (кровохаркання, легенева кровотеча), носових кровотеч, гематурії та кровотечі летальним результатом (особливо внутрішньочерепних крововиливів, шлунково-кишкових кровотеч та заочеревинних крововиливів); агранулоцитозу, гранулоцитопенії, апластичної анемії/панцитопенії, тромботичної тромбоцитопенічної пурпури, набутої гемофілії А.

З боку нервової системи: нечасто – головний біль, парестезія, запаморочення; рідко – вертиго; частота невідома – порушення смакового сприйняття, агевзія.

З боку психіки: частота невідома – сплутаність свідомості, галюцинації.

З боку серцево-судинної системи: частота невідома – синдром Коунісу (вазоспастична алергічна стенокардія/алергічний інфаркт міокарда), зумовлений реакцією гіперчутливості на клопідогрел, васкуліт, зниження артеріального тиску.

З боку дихальної системи: частота невідома – бронхоспазм, інтерстиціальна пневмонія, еозинофільна пневмонія.

З боку імунної системи: частота невідома – анафілактоїдні реакції, сироваткова хвороба; перехресні алергічні та гематологічні реакції з іншими тієнопіридинами (такими як тіклопідін, прасугрел).

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – шкірний висип, свербіж; частота невідома - макульозно-папульозний еритематозний або ексфоліативний висип, кропив'янка, свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк, бульозний дерматит (багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некролізний проявами (DRESS-синдром), екзема, плоский лишай.

З боку кістково-м'язової системи: частота невідома – артралгія (біль у суглобах), артрит, міалгія.

З боку сечовидільної системи: частота невідома – гломерулонефрит.

З боку статевої системи: частота невідома – гінекомастія.

З боку лабораторних показників: частота невідома – відхилення від норми лабораторних показників функціонального стану печінки, підвищення концентрації креатиніну у крові.

Інші: частота невідома – гарячка.

Підвищена чутливість до клопідогрелу; гостра кровотеча (в т.ч. при пептичній виразці або внутрішньочерепний крововилив), тяжка печінкова недостатність, вагітність, період лактації (грудного вигодовування), дитячий та підлітковий вік до 18 років.

З обережністю: при помірній печінковій недостатності, при якій можлива схильність до кровотечі; при нирковій недостатності; при захворюваннях, при яких є схильність до розвитку кровотеч (зокрема шлунково-кишкових або внутрішньоочних), і, особливо, при одночасному застосуванні лікарських засобів, які можуть спричинити пошкодження слизової оболонки ШКТ (таких як ацетилсаліцилова кислота (АСК) та НПЗП) ;у пацієнтів, які мають підвищений ризик розвитку кровотечі: через травму, хірургічне втручання або інші патологічні стани, а також у пацієнтів, які отримують лікування АСК, гепарином, варфарином інгібіторами глікопротеїну IIb/IIIa, НПЗЗ, у т.ч. селективними інгібіторами циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), а також іншими лікарськими засобами, застосування яких пов'язане з ризиком кровотеч, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС); при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що є субстратами ізоферменту CYP2C8 (репаглінід, паклітаксел); у пацієнтів із низькою активністю ізоферменту CYP2C19; при вказівках в анамнезі на алергічні та гематологічні реакції на інші тієнопіридини (такі як тіклопідін,прасугрел) через можливість перехресних алергічних та гематологічних реакцій; при недавно перенесеному минущому порушенні мозкового кровообігу або ішемічному інсульті (при поєднанні з АСК).

При лікуванні клопідогрелом, особливо протягом перших тижнів лікування та/або після інвазивних кардіологічних процедур/хірургічного втручання, необхідно вести ретельне спостереження за пацієнтами щодо виключення ознак кровотечі, в т.ч. прихованого.

У зв'язку з ризиком розвитку кровотечі та небажаних явищ з боку системи кровотворення у разі появи в ході лікування клінічних симптомів, підозрілих на виникнення кровотечі, слід терміново зробити загальний клінічний аналіз крові, визначити активований частковий тромбопластиновий час (АЧТВ), кількість тромбоцитів, показники функціональної активності тромбоцитів та провести інші необхідні дослідження.

Клопідогрел, як і інші антитромбоцитарні засоби, слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які мають підвищений ризик розвитку кровотечі, пов'язаний з травмами, хірургічними втручаннями або іншими патологічними станами, а також у пацієнтів, які приймають АСК, НПЗП, у т.ч. інгібітори ЦОГ-2, гепарин або інгібітори глікопротеїну IIb/IIIa.

Якщо пацієнт має планову хірургічну операцію, і при цьому немає необхідності в антитромбоцитарному ефекті, то за 5-7 днів до операції прийом клопідогрелу слід припинити.

Клопідогрел подовжує час кровотечі, його слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із захворюваннями, що схильні до розвитку кровотеч (особливо, шлунково-кишкових та внутрішньоочних). Лікарські препарати, які можуть викликати пошкодження слизової оболонки ШКТ (такі як АСК, НПЗП) у пацієнтів, які приймають клопідогрел, слід застосовувати з обережністю.

Пацієнти повинні бути попереджені про те, що при прийомі клопідогрелу (у вигляді монотерапії або в комбінації з АСК) для зупинки кровотечі може знадобитися більше часу, а також про те, що у разі виникнення у них незвичайної (по локалізації або тривалості) кровотечі, їм слід повідомити про це свого лікаря. Перед будь-якою майбутньою операцією та перед початком прийому будь-якого нового лікарського препарату пацієнти повинні повідомляти лікаря (включаючи стоматолога) про прийом клопідогрелу.

Дуже рідко після застосування клопідогрелу (іноді навіть нетривалого) відзначалися випадки розвитку тромботичної тромбоцитопенічної пурпури (ТТП), яка характеризується тромбоцитопенією та мікроангіопатичною гемолітичною анемією, що супроводжуються неврологічними розладами, порушенням функції. ТТП є потенційно загрозливим для життя станом, що вимагає негайного лікування, включаючи плазмаферез.

Було показано, що у пацієнтів з нещодавно перенесеним минущим порушенням мозкового кровообігу або інсультом, що мають високий ризик розвитку повторних ішемічних ускладнень, комбінація АСК та клопідогрелу підвищує частоту розвитку великих кровотеч. Тому таку комбіновану терапію слід проводити з обережністю і лише у разі доведеної клінічної користі від її застосування.

Повідомлялося про випадки розвитку набутої гемофілії при прийомі клопідогрелу. При підтвердженому ізольованому збільшенні АЧТВ, що супроводжується або не супроводжується розвитком кровотечі, слід розглянути питання можливості розвитку набутої гемофілії. Пацієнти з підтвердженим діагнозом набутої гемофілії повинні спостерігатися та лікуватися фахівцями з цього захворювання та припинити прийом клопідогрелу.

У пацієнтів з низькою активністю ізоферменту CYP2C19 при застосуванні клопідогрелу в рекомендованих дозах утворюється менше активного метаболіту клопідогрелу і слабше виражена його антиагрегантна дія, у зв'язку з чим при прийомі звичайно рекомендованих доз клопідогрелу при гострому коронарному синдромі. судинних ускладнень, ніж у пацієнтів із нормальною активністю ізоферменту CYP2C19.

У пацієнтів слід збирати анамнез на предмет алергічних та/або гематологічних реакцій, що були раніше, на інші тієнопіридини (такі як тіклопідин, прасугрел), оскільки повідомлялося про наявність перехресних алергічних та/або гематологічних реакцій між тіенопіридинами. Пацієнти, у яких раніше спостерігалися алергічні та/або гематологічні реакції на один із препаратів групи тієнопіридинів, можуть мати підвищений ризик розвитку подібних реакцій на інший препарат цієї групи. Рекомендується моніторинг перехресних алергічних та/або гематологічних реакцій.

У період лікування необхідно контролювати функціональний стан печінки. При тяжких ураженнях печінки слід мати на увазі ризик розвитку геморагічного діатезу.

Прийом клопідогрелу не рекомендується при гострому інсульті з давністю менше 7 днів (оскільки відсутні дані щодо його застосування при цьому стані).

З обережністю застосовують при нирковій недостатності (обмежений клінічний досвід застосування).

Протипоказаний до застосування при тяжкій печінковій недостатності. З обережністю застосовують при помірній печінковій недостатності, при якій можлива схильність до кровотечі (обмежений клінічний досвід застосування).

Корекція режиму дозування не потрібна.

Протипоказано застосування у дітей та підлітків віком до 18 років (безпека та ефективність застосування не встановлені).

RAPHARMA AO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Клопидогрел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт Биоком с доставкой в любой город или село Украины. Купить Клопидогрел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт Биоком можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно прочитайте об этом товаре. Хотите приобрести Клопидогрел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт Биоком быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Клопидекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 30 шт., Клопидогрел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт. Биоком, Клопидогрел-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 90 шт., Клопидогрел-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт., Клопидогрел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт., Лопирел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 100 шт., Плагрил таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 30 шт., Клопидогрел-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт., Плавикс таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт., Зилт таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт., Плавикс таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 100 шт., Клопидогрел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 30 шт. Акрихин, Лирта таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 30 шт. Алкалоид, Клопидогрел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт., Клопидогрел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт., Клопидогрел-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 60 шт., Клопидогрел-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 30 шт., Клопидогрел-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт., Клопидогрел-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт., Зилт таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 84 шт., Плавикс таблетки покрытые пленочной оболочкой 300мг 10 шт., Лопирел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт., Зилт таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт., Деплатт-75 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт., Клопидогрел-Рихтер таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт., Лопирел таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 14 шт., Эгитромб таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 28 шт..