Кабивен периферический эмульсия для инфузий 1920 мл (1400 ккал) конейнер поастиковый 1 шт Цена
Средство для парентерального питания. Действие препарата определяется фармакологической активностью его компонентов.
Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.
Интралипид применяют для парентерального питания как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем приема внутрь. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными яичными фосфолипидами. Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.
Декстроза (глюкоза) является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в т.ч. и для метаболизма аминокислот.
При одновременной инфузии раствора декстрозы и липидной эмульсии снижается риск развития тромбофлебита (вследствие снижения осмолярности декстрозы при разведении), который всегда существует при вливании гипертонических растворов в периферические вены.
Кабивен периферический эмульсия для инфузий 1920 мл (1400 ккал) конейнер поастиковый 1 шт инструкция на украинскомФорма випускуемульсія д/інф. 1440 мл: контейнери пластикові трикамерні 2, 3 або 4 шт. емульсія д/інф. 1920 мл: контейнери пластикові трикамерні 2, 3 або 4 шт. емульсія д/інф. 2400 мл: контейнери пластикові трикамерні 2, 3 або 4 шт.
Опис
Кабівен ® периферичний випускається у трикамерному мішку об'ємом 1440 мл.
Мішок об'ємом 1440 мл містить:
Глюкозу 11% – 885 мл,
Вамін 18 Новум – 300 мл,
Інтраліпід 20% – 255 мл.
Енергетична цінність 1000 ккал.
Декстроза (глюкоза) 11% - прозорий розчин, майже безбарвний, не містить сторонніх частинок.
18 Новум - прозорий розчин, безбарвний або злегка жовтуватий, що не містить сторонніх частинок.
Інтраліпід 20% – гомогенна емульсія білого або білого з кремовим відтінком кольору.
При змішуванні вмісту трьох камер утворюється емульсія білого кольору.
| Емульсія для інфузій | 1440 мл |
| олія соєвих бобів | 51 г |
| декстрози (глюкози) моногідрат | 107 г |
| що відповідає змісту декстрози безводної | 97 г |
| L-аланін | 4.8 г |
| L-аргінін | 3.4 г |
| L-аспарагінова кислота | 1 г |
| L-валін | 2.2 г |
| L-гістидин | 2 г |
| гліцин (амінооцтова кислота) | 2.4 г |
| L-глутамінова кислота | 1.7 г |
| L-ізолейцин | 1.7 г |
| L-лейцин | 2.4 г |
| L-лізину гідрохлорид | 3.4 г, |
| що відповідає змісту лізину | 2.7 г |
| L-метіонін | 1.7 г |
| L-пролін | 2 г |
| L-серин | 1.4 г |
| L-тирозин | 69 мг |
| L-треонін | 1.7 г |
| L-триптофан | 570 мг |
| L-фенілаланін | 2.4 г |
| кальцію хлориду дигідрат | 290 мг, |
| що відповідає вмісту кальцію хлориду | 220 мг |
| натрію гліцерофосфат (безводний) | 1.5 г |
| магнію сульфату гептагідрат | 990 мг, |
| що відповідає вмісту магнію сульфату | 480 мг |
| калію хлорид | 1.8 г |
| натрію ацетату тригідрат | 2.5 г |
| що відповідає вмісту натрію ацетату | 1.5 г |
| В т.ч.: аминокислоты 34 г азот 5.4 г жиры 51 г углеводы - декстроза (безводная) 97 г энергия: всего 1000 ккал небелковая 900 ккал электролиты: натрий 32 ммоль калий 24 ммоль магний 4 ммоль кальций 2 ммоль фосфат 11 ммоль сульфат 4 ммоль хлорид 47 ммоль ацетат 39 ммоль осмоляльність близько 830 мОсмоль/кг води осмолярність близько 750 мОсмоль/л | |
допоміжні речовини : фосфоліпіди яєчного жовтка – 3.1 г, гліцерол (безводний) – 5.6 г, оцтова кислота крижана – qs для корекції pH, натрію гідроксид – qs для корекції pH, вода д/і – до 1440 мл.
1440 мл - контейнери пластикові трикамерні "Біофін" (1) з антиокислювачем - пластикові мішки (2) - коробки картонні.
1440 мл - контейнери пластикові трикамерні "Біофін" (1) з антиокислювачем - пластикові мішки (3) - коробки картонні.
1440 мл - контейнери пластикові трикамерні "Біофін" (1) з антиокислювачем - пластикові мішки (4) - коробки картонні.
Коди АТХ
B05BA02 Жирові емульсії
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Препарат для повного парентерального харчування – розчин амінокислот, жирів, вуглеводів, електролітів.
Діюча речовина
гліцин
Na<SUP>+</SUP>
K<SUP>+</SUP>
Mg<SUP>2+</SUP>
Cl<SUP>-</SUP>
CH<SUB>3</SUB>COO<SUP>-</SUP>
гліцерол
калію хлорид
кальцію хлорид
магнію сульфат
глутамінова кислота
Аргінін
аспарагінова кислота
Ca<SUP>2+</SUP>
валін
ізолейцин
лейцин
лізин
треонін
триптофан
фенілаланін
аланін
гістидин
пролін
серін
тирозин
натрію ацетат
декстроза безводна
метіонін
натрію гліцерофосфат
олія соєва очищена
фосфоліпіди яєчні очищені
фосфат
сульфат
Фармако-терапевтична група
Засіб парентерального харчування
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С; не заморожувати.
Термін придатності
Термін придатності препарату у зовнішньому мішку – 2 роки.
Після розкриття фіксаторів та змішування трьох розчинів до суміші можна додавати сумісні добавки через вхідний отвір. Після розкриття фіксаторів хімічна та фізична стабільність змішаного вмісту трьох камер зберігається протягом 24 годин при 25°С. Для забезпечення мікробіологічної безпеки суміш слід використовувати одразу після введення добавок. Якщо суміш не використовується відразу, то за умови дотримання асептики при введенні добавок емульсійну суміш можна зберігати до 6 днів при температурі від 2° до 8°С, після цього суміш слід використовувати протягом 24 год.
Фармакологічна дія
Засіб для парентерального харчування. Дія препарату визначається фармакологічною активністю його компонентів.
Вамин 18 Новум призначений для парентерального харчування хворих з різною патологією з підвищеною потребою в білку, коли ентеральне харчування є неефективним або неможливим.
Інтраліпід застосовують для парентерального харчування як джерело енергії та незамінних жирних кислот. Інтраліпід показаний хворим із дефіцитом незамінних жирних кислот, нездатним до самостійного заповнення нормального балансу есенціальних жирних кислот шляхом прийому внутрішньо. Інтраліпід містить очищену соєву олію, емульговану з очищеними яєчними фосфоліпідами. Розміри ліпідних глобул та біологічні властивості Інтраліпіду подібні до характеристик ендогенних хіломікронів. На відміну від хіломікронів Інтраліпід не містить ефірів холестерину та аполіпопротеїну, а вміст фосфоліпідів у ньому вищий.
Декстроза (глюкоза) є незамінним джерелом енергії, що швидко вивільняється, необхідної, в т.ч. та для метаболізму амінокислот.
При одночасної інфузії розчину декстрози та ліпідної емульсії знижується ризик розвитку тромбофлебіту (внаслідок зниження осмолярності декстрози при розведенні), який завжди існує при вливанні гіпертонічних розчинів у периферичні вени.
Показання парентеральне харчування дорослих та дітей віком від 2 років і старше, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат вводять внутрішньовенно краплинно.
Кабівен периферичний має осмолярність 750 мОсм/л, і тому препарат можна вводити дорослим та дітям у периферичні або центральні вени.
Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього потребує клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах та амінокислотах. Доза препарату та швидкість інфузії визначаються здатністю організму пацієнта виводити ліпіди та метаболізувати глюкозу.
Кабівен периферичний випускається у мішках трьох розмірів, призначених для хворих з нормальною, помірно підвищеною чи зниженою потребою у поживних речовинах. Для повного парентерального харчування може знадобитися додавання вітамінів, електролітів і мікроелементів.
Дозу слід підбирати індивідуально, і при виборі обсягу мішка слід враховувати стан хворого, масу тіла та потребу в поживних речовинах.
У пацієнтів з ожирінням дозу слід встановлювати, виходячи з ідеальної маси тіла.
У пацієнтів з помірним або тяжким катаболічним стресом, з або без недостатності харчування, потреба в амінокислотах становить 1-2 г/кг/добу, що приблизно відповідає потребі в азоті 0.15-0.3 г/кг/добу. Потреба енергії становить 30-50 ккал/кг/сут. Це відповідає 40 мл/кг/добу.
У пацієнтів без катаболічного стресу потреба в амінокислотах становить 0.7-1 г/кг/сут, що приблизно дорівнює потребі в азоті 0.1-0.15 г/кг/сут. Потреба енергії становить 20-30 ккал/кг/сут. Це відповідає 27-40 мл Кабівена периферичного на 1 кг маси тіла на добу.
Максимальна добова доза
Дорослі – 40 мл/кг/добу. Це дорівнює 1 мішку (найбільшого розміру) для пацієнта з масою тіла 64 кг і забезпечує надходження 0.96 г амінокислот/кг/добу (0.16 г азоту/кг/добу), 25 ккал/кг/добу небілкової енергії, 2.7 г декстрози/кг/ добу і 1.4 г ліпідів/кг/добу.
У дітей віком 2-10 років інфузію препарату слід починати з низької дози (14-28 мл/кг, що відповідає добовому надходженню жирів, амінокислот та глюкози, відповідно 0.49-0.98 г/кг, 0.34-0.67 г/кг та 0.95- 1.9 г/кг), і дозу слід збільшувати по 10-15 мл/кг/добу, максимально до 40 мл/кг/добу.
У дітей віком від 10 років можна застосовувати такі ж дози, як і у дорослих.
Швидкість інфузії
Швидкість інфузії не повинна перевищувати 3.7 мл/кг/год, що відповідає дозі декстрози, амінокислот та ліпідів, відповідно 0.25 г/кг/год, 0.09 г/кг/год та 0.13 г/кг/год.
Рекомендована тривалість інфузії Кабівена периферичного становить 12-24 год.
Інструкція щодо використання трикамерного мішка
Зняти зовнішній пакет, розірвавши його на місці надрізу і потягнувши його вздовж мішка. Великими та вказівними пальцями обох рук щільно взятися за бічні стінки мішка над серединою фіксатора, що розділяє камери 1 та 2. Потягнути стінки мішка убік та повністю відкрити фіксатор. Аналогічно відкрити фіксатор між камерами 2 і 3. Перемішати вміст, перевернувши мішок кілька разів. При необхідності введення добавки (з відомою сумісністю, наприклад препарати вітамінів, мікроелементів) протерти мембрану вхідного отвору антисептиком. Покласти мішок на стіл; притримуючи основу вхідного отвору, повністю ввести через центр мембрани голку та ввести добавку (з відомою сумісністю). Перед введенням іншої добавки ретельно перемішати вміст, перевернувши мішок кілька разів. Зняти ковпачок з голки інфузійної системи, взявшись за кільце великим та вказівним пальцями та потягнувши кільце вгору. Інфузійну систему слід використовувати без доступу повітря або перекрити доступ повітря в системі, що має доступ повітря. Покласти мішок на пласку поверхню. Утримуючи мішок вихідним отвором нагору, повністю ввести голку через мембрану, при необхідності повертаючи та проштовхуючи її. Для надійного закріплення голки вона має бути введена повністю. Мішок слід повісити на стійку та виконувати інструкції до інфузійної системи та інфузійного насоса.Інший спосіб відкриття фіксаторів: покласти мішок на плоску поверхню і звернути його з боку ручки, доки фіксатори не розкриються. Ретельно перемішати вміст, перевернувши мішок кілька разів.
Передозування
Симптоми: внаслідок порушення здатності виведення жирів можливий розвиток синдрому жирового навантаження – гіперліпідемія, лихоманка, гепатоспленомегалія, анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, коагулопатія та кома.
Лікування: припинення інфузії ліпідів, симптоматична терапія.
Лікарська взаємодія
У терапевтичних дозах гепарин викликає минуще вивільнення в кровотік ліпопротеїнліпази, що може призвести спочатку до посилення ліполізу в плазмі крові, а потім до скороминущого зменшення кліренсу ТГ.
Інсулін також може впливати на активність ліпази, але дані про його несприятливий вплив на терапевтичну ефективність препарату відсутні.
Вітамін К 1 , що міститься в соєвій олії, є антагоністом похідних кумарину, тому рекомендується ретельно контролювати згортання крові у хворих, які отримують ці препарати.
Кабівен периферичний можна змішувати тільки з тими лікарськими засобами та поживними розчинами, для яких підтверджено сумісність з ним, наприклад: Віталіпід Н дорослий та Віталіпід Н дитячий; Солувіт Н; Аддамель Н; Дипептівний. Змішування розчинів слід проводити в асептичних умовах.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Спеціальних досліджень безпеки застосування Кабівена периферичного при вагітності та в період лактації не проводилося. Перед призначенням Кабівена периферичного при вагітності та в період лактації слід ретельно оцінити потенційну користь терапії для матері та можливий ризик для плода або немовляти.
Побічна дія
Алергічні реакції: анафілактична реакція, лихоманка, озноб, тремтіння, висипання на шкірі, кропив'янка.
З боку дихальної системи: зміни дихання (тахіпное).
З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення артеріального тиску.
Порушення з боку травної системи: підвищення активності ферментів печінки, абдомінальні болі.
Порушення з боку системи кровотворення: гемоліз, ретикулоцитоз.
Місцеві реакції: тромбофлебіт при інфузії у периферичні вени.
Інші: головний біль, пріапізм.
При правильному запровадження побічні ефекти розвиваються дуже рідко.
Протипоказання до застосування виражена гіперліпідемія; виражена печінкова недостатність; виражені порушення згортання крові; уроджені порушення метаболізму амінокислот; ниркова недостатність тяжкого ступеня за відсутності гемодіалізу або гемофільтрації; гостра фаза шоку; гіперглікемія, при якій потрібне введення інсуліну в дозі понад 6 ОД/год; патологічно підвищена концентрація в плазмі крові будь-якого з електролітів, що входять до складу препарату; загальні протипоказання до інфузійної терапії: гострий набряк легень, гіпергідратація, декомпенсована серцева недостатність та гіпотонічна дегідратація; нестабільні стани (в т.ч. посттравматичний стан, некомпенсований цукровий діабет, інфаркт міокарда у гострій стадії, декомпенсований метаболічний ацидоз, тяжкий сепсис та гіперосмолярна кома); підвищена чутливість до яєчних або соєвих білків або до будь-якого допоміжного компонента препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні метаболізму ліпідів через ниркову недостатність, цукровий діабет, панкреатит, порушення функції печінки, гіпотиреоз (з гіпертригліцеридемією) або сепсису. При введенні Кабівена периферичного пацієнтам з такими порушеннями обов'язково потрібний ретельний контроль концентрації ТГ у плазмі.
особливі вказівки
При застосуванні препарату слід контролювати здатність до виведення ліпідів шляхом вимірювання рівня ТГ у плазмі через 5-6 годин після останнього прийому жирів.
Концентрація ТГ у плазмі крові під час інфузії не повинна перевищувати 3 ммоль/л.
Синдром жирового навантаження може спостерігатися при рекомендованій швидкості інфузії в тому випадку, якщо у хворого різко змінюється клінічний стан та розвивається тяжка ниркова або печінкова недостатність.
Слід ретельно розраховувати обсяг препарату, що вводиться, який слід коригувати відповідно до водного балансу та стану харчування пацієнта. Кожен контейнер призначено для одноразового використання.
Виражені порушення електролітного та водного балансу слід коригувати до початку інфузії.
На початку інфузії потрібне спостереження за хворим. Оскільки будь-яка інфузія в центральну вену супроводжується підвищеним ризиком розвитку інфекції, під час введення катетера або при маніпуляціях з ним слід дотримуватися суворих правил асептики, щоб уникнути інфікування.
Необхідно регулярно контролювати концентрації глюкози та електролітів у плазмі крові, а також осмолярність плазми, водний баланс, КЩР та активність ферментів печінки.
При тривалому введенні ліпідів слід контролювати клітинний склад крові та показники зсідання крові.
У пацієнтів з нирковою недостатністю слід ретельно контролювати баланс фосфатів та калію, щоб уникнути розвитку гіперфосфатемії та гіперкаліємії.
Кількість додаткових електролітів слід визначати шляхом регулярного контролю їхньої концентрації з урахуванням клінічного стану хворого.
У цьому препараті відсутні вітаміни та мікроелементи. Для їхнього заповнення рекомендується використовувати Віталіпід Н дорослий або Віталіпід Н дитячий, Солувіт Н, Аддамель Н.
З появою будь-яких симптомів та ознак алергічних реакцій інфузію слід негайно припинити.
Наявність ліпідів у периферичному Кабівені може змінювати результати деяких лабораторних аналізів (наприклад, концентрацію білірубіну, активність ЛДГ, насичення гемоглобіну киснем), якщо зразок крові був отриманий до моменту достатнього виведення ліпідів з кровотоку. Більшість пацієнтів введені ліпіди виводяться через 5-6 год.
Внутрішньовенне введення амінокислот може супроводжуватися посиленням ниркового виведення мікроелементів, особливо цинку. Пацієнтам, які потребують тривалого внутрішньовенного харчування, може знадобитися додаткове введення мікроелементів.
У сильно виснажених хворих початок парентерального харчування може викликати зсув водного балансу, що призводить до набряку легень та застійної серцевої недостатності. Крім того, протягом 24-48 годин у плазмі крові може спостерігатися зниження концентрацій калію, фосфору, магнію та водорозчинних вітамінів. Рекомендується починати парентеральне харчування повільно з ретельним контролем та відповідною корекцією кількості рідини, електролітів, вітамінів та мікроелементів.
Кабівен периферичний не слід вводити через один катетер одночасно з кров'ю чи препаратами крові.
Хворим на гіперглікемію може знадобитися введення інсуліну. Венозний катетер, через який вводиться повне парентеральне харчування, не рекомендується використовувати для внутрішньовенного введення інших розчинів та препаратів.
Будь-які залишки з відкритого контейнера мають бути знищені.
Використання у педіатрії
Кабівен периферичний призначений насамперед для пацієнтів віком від 2 років. У дітей віком до 2 років Кабівен периферичний можна застосовувати лише за життєвими показаннями за відсутності спеціальних адаптованих амінокислотних розчинів, що містять таурин (аміновен інфант). Недоношені діти та діти з низькою масою при народженні можуть мати порушений метаболізм жирів. Слід ретельно контролювати концентрацію ТГ.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказання: ниркова недостатність тяжкого ступеня за відсутності гемодіалізу або гемофільтрації
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказання: виражена печінкова недостатність;
Умови реалізації
Препарат відпускається лише стаціонарів.
Нозологія (коди МКЛ)R63.3 Труднощі годівлі та введення їжі
Власник реєстраційного посвідчення
FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND GmbH (Німеччина)
Вироблено
FRESENIUS KABI AB (Швеція)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Кабивен периферический эмульсия для инфузий 1920 мл (1400 ккал) конейнер поастиковый 1 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Кабивен периферический эмульсия для инфузий 1920 мл (1400 ккал) конейнер поастиковый 1 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Кабивен периферический эмульсия для инфузий 1920 мл (1400 ккал) конейнер поастиковый 1 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Аддамель Н концентрат для приготовления раствора для инъекций ампулы 10 мл 20 шт., Кабивен периферический эмульсия для инфузий 1920 мл (1400 ккал) контейнеры пластиковые 4 шт., Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1540 мл (1400 ккал) контейнеры пластиковые 4 шт., Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1026 мл (900ккал) 1 шт., Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1026 мл (900 ккал) контейнеры пластиковые 4 шт., Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1540 мл (1400 ккал) контейнеры пластиковые 1 шт., Инфезол 40 раствор для инфузий флакон 100 мл 10 шт., Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 раствор для инфузий 500 мл флакон 1 шт., Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 раствор для инфузий 500 мл флакон 16 шт., Аминоплазмаль Е10 Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 раствор для инфузий 500 мл флакон 10 шт..
