Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1026 мл (900ккал) 1 шт Цена
-
Форма выпуска:эмульсия
-
В упаковке:1 шт.
Препарат для парентерального питания. Действие препарата определяется фармакологической активностью его компонентов.
Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.
Интралипид применяют для парентерального питания как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем приема внутрь. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными яичными фосфолипидами. Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.
Декстроза (глюкоза) является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в т.ч. и для метаболизма аминокислот.
Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1026 мл (900ккал) 1 шт инструкция на украинскомФорма випускуемульсія д/інф. 1026 мл: контейнери пластикові трикамерні 2, 3 або 4 шт. емульсія д/інф. 1540 мл: контейнери пластикові трикамерні 2, 3 або 4 шт. емульсія д/інф. 2053 мл: контейнери пластикові трикамерні 2, 3 або 4 шт. емульсія д/інф. 2566 мл: контейнери пластикові трикамерні 2, 3 або 4 шт.
Опис
Кабівен центральний випускається у трикамерному мішку обсягом 2053 мл.
Глюкоза 19% - прозорий розчин, майже безбарвний, не містить сторонніх частинок.
18 Новум - прозорий розчин, безбарвний або злегка жовтуватий.
Інтраліпід 20% – гомогенна емульсія білого кольору.
При змішуванні вмісту трьох камер утворюється емульсія білого кольору.
Мішок об'ємом 2053 мл:
Глюкоза 19% – 1053 мл,
Вамін 18 Новум – 600 мл,
Інтраліпід 20% – 400 мл.
Енергетична цінність – 1900 ккал.
| Емульсія для інфузій | 2053 мл |
| олія соєвих бобів | 80 г |
| декстрози (глюкози) моногідрат | 220 г, |
| що відповідає змісту декстрози безводної | 200 г |
| L-аланін | 9.6 г |
| L-аргінін | 6.8 г |
| L-аспарагінова кислота | 2 г |
| L-валін | 4.4 г |
| L-гістидин | 4.1 г |
| гліцин | 4.7 г |
| L-глутамінова кислота | 3.4 г |
| L-ізолейцин | 3.4 г |
| L-лейцин | 4.7 г |
| L-лізину гідрохлорид | 6.8 г, |
| що відповідає змісту лізину | 5.4 г |
| L-метіонін | 3.4 г |
| L-пролін | 4.1 г |
| L-серин | 2.7 г |
| L-тирозин | 140 мг |
| L-треонін | 3.4 г |
| L-триптофан | 1.1 г |
| L-фенілаланін | 4.7 г |
| кальцію хлориду дигідрат | 590 мг, |
| що відповідає вмісту кальцію хлориду | 440 мг |
| натрію гліцерофосфат (безводний) | 3 г |
| магнію сульфату гептагідрат | 2 г, |
| що відповідає вмісту магнію сульфату | 960 мг |
| калію хлорид | 3.6 г |
| натрію ацетату тригідрат | 4.9 г |
| що відповідає вмісту натрію ацетату | 2.9 г |
| В т.ч.: аминокислоты - 68 г азот - 10.8 г жиры - 80 г углеводы - 200 г энергия: всего - 1900 ккал/2053 мл небелковая - 1600 ккал/2053 мл электролиты: натрий - 64 ммоль калий - 48 ммоль магний - 8 ммоль кальцій - 4 ммоль фосфат - 20 ммоль сульфат - 8 ммоль хлорид - 93 ммоль ацетат - 78 ммоль осмоляльність близько 1230 мосмоль/кг води осмолярність близько 1060 мосмоль/л | |
допоміжні речовини : фосфоліпіди яєчного жовтка – 4.8 г, гліцерол (безводний) – 8.8 г, оцтова кислота крижана – qs для корекції pH, натрію гідроксид – qs для корекції pH, вода д/і – до 2053 мл.
2053 мл - контейнери пластикові трикамерні "Біофін" (1) з антиокислювачем - мішки пластикові (2) - картонні коробки.
2053 мл - контейнери пластикові трикамерні "Біофін" (1) з антиокислювачем - пластикові мішки (3) - коробки картонні.
2053 мл - контейнери пластикові трикамерні "Біофін" (1) з антиокислювачем - пластикові мішки (4) - коробки картонні.
Коди АТХ
B05BA02 Жирові емульсії
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Препарат для повного парентерального харчування – розчин амінокислот, жирів, вуглеводів, електролітів.
Діюча речовина
L-валін
L-ізолейцин
L-лейцин
L-метіонін
L-треонін
L-триптофан
L-фенілаланін
L-аланін
L-аргінін
гліцин
L-пролін
L-гістидин
L-серин
L-аспарагінова кислота
L-глутамінова кислота
L-тирозин
калію хлорид
кальцію хлорид
магнію сульфат
L-лізину гідрохлорид
натрію ацетат
декстроза безводна
натрію гліцерофосфат
олія соєвих бобів
Фармако-терапевтична група
Засіб парентерального харчування
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С; не заморожувати.
Термін придатності
Термін придатності препарату у зовнішньому мішку – 2 роки.
Після розкриття фіксаторів та змішування трьох розчинів до суміші можна додавати сумісні добавки через вхідний отвір. Після розкриття фіксаторів хімічна та фізична стабільність змішаного вмісту трьох камер зберігається протягом 24 годин при 25°С. Для забезпечення мікробіологічної безпеки суміш слід використовувати одразу після введення добавок. Якщо суміш не використовується відразу, то при дотриманні асептики при введенні добавок емульсійну суміш можна зберігати до 6 днів при температурі від 2° до 8°С, після цього суміш слід використовувати протягом 24 год.
Фармакологічна дія
Препарат для парентерального харчування. Дія препарату визначається фармакологічною активністю його компонентів.
Вамин 18 Новум призначений для парентерального харчування хворих з різною патологією з підвищеною потребою в білку, коли ентеральне харчування є неефективним або неможливим.
Інтраліпід застосовують для парентерального харчування як джерело енергії та незамінних жирних кислот. Інтраліпід показаний хворим із дефіцитом незамінних жирних кислот, нездатним до самостійного заповнення нормального балансу есенціальних жирних кислот шляхом прийому внутрішньо. Інтраліпід містить очищену соєву олію, емульговану з очищеними яєчними фосфоліпідами. Розміри ліпідних глобул та біологічні властивості Інтраліпіду подібні до характеристик ендогенних хіломікронів. На відміну від хіломікронів Інтраліпід не містить ефірів холестерину та аполіпопротеїну, а вміст фосфоліпідів у ньому вищий.
Декстроза (глюкоза) є незамінним джерелом енергії, що швидко вивільняється, необхідної, в т.ч. та для метаболізму амінокислот.
Показання парентеральне харчування дорослих та дітей віком від 2 років і старше, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат вводять внутрішньовенно краплинно, тільки в центральні вени. Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього потребує клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах та амінокислотах. Доза препарату та швидкість інфузії визначаються здатністю організму пацієнта виводити ліпіди та метаболізувати глюкозу.
Кабівен центральний випускається в мішках чотирьох розмірів, призначених для хворих із нормальною, помірно підвищеною чи зниженою потребою у поживних речовинах. Для повного парентерального харчування може знадобитися додавання вітамінів, електролітів і мікроелементів.
Дозу слід підбирати індивідуально, і при виборі обсягу мішка слід враховувати стан хворого, масу тіла та потребу в поживних речовинах.
У пацієнтів з ожирінням дозу слід встановлювати, виходячи з ідеальної маси тіла.
У пацієнтів з помірним або тяжким катаболічним стресом з або без недостатності харчування потреба в амінокислотах становить 1-2 г/кг/добу, що приблизно відповідає потребі в азоті 0.15-0.3 г/кг/добу. Це відповідає 27-40 мл Кабівена центрального на 1 кг маси тіла на добу.
У пацієнтів без катаболічного стресу потреба в амінокислотах становить 0.7-1.3 г/кг/сут, що дорівнює потреби в азоті 0.1-0.2 г/кг/сут. Це відповідає 19-38 мл Кабівена центрального на 1 кг маси тіла на добу.
Максимальна добова доза
Дорослі – 40 мл/кг/добу. Це дорівнює 1 мішку (найбільшого розміру - 2566 мл) для пацієнта з масою тіла 64 кг і забезпечує надходження 1.3 г амінокислот/кг/добу (0.21 г азоту/кг/добу), 31 ккал/кг/добу небілкової енергії, 3.9 г глюкози /кг/добу та 1.6 г жирів/кг/добу.
Максимальна добова доза залежить від клінічного стану пацієнта та може змінюватися.
У дітей віком 2-10 років інфузію препарату слід розпочинати з низької дози – 14-28 мл/кг. Дозу слід збільшувати по 10-15 мл/кг/добу, максимально до 40 мл/кг/добу.
У дітей віком від 10 років можна застосовувати такі ж дози, як і у дорослих.
Швидкість інфузії
Швидкість інфузії має перевищувати 2.6 мл/кг/ч, що відповідає швидкості інфузії декстрози (глюкози) 0.25 г/кг/ч, амінокислот 0.09 г/кг/ч і ліпідів 0.13 г/кг/ч.
Рекомендована тривалість інфузії Кабівена центрального становить 12-24 год.
Інструкція щодо використання трикамерного мішка
Зняти зовнішній пакет, розірвавши його на місці надрізу і потягнувши його вздовж мішка. Великими та вказівними пальцями обох рук щільно взятися за бічні стінки мішка над серединою фіксатора, що розділяє камери 1 та 2. Потягнути стінки мішка убік та повністю відкрити фіксатор. Аналогічно відкрити фіксатор між камерами 2 і 3. Перемішати вміст, перевернувши мішок кілька разів. При необхідності введення добавки (з відомою сумісністю, наприклад препарати вітамінів, мікроелементів) слід протерти мембрану вхідного отвору антисептиком. Покласти мішок на стіл; притримуючи основу вхідного отвору, повністю ввести через центр мембрани голку та ввести добавку (з відомою сумісністю). Перед введенням іншої добавки ретельно перемішати вміст, перевернувши мішок кілька разів. Зняти ковпачок з голки інфузійної системи, взявшись за кільце великим та вказівним пальцями та потягнувши кільце вгору. Інфузійну систему слід використовувати без доступу повітря або перекрити доступ повітря в системі, що має доступ повітря. Покласти мішок на пласку поверхню. Утримуючи мішок вихідним отвором нагору, повністю ввести голку через мембрану, при необхідності повертаючи та проштовхуючи її. Для надійного закріплення голки вона має бути введена повністю. Мішок слід повісити на стійку та виконувати інструкції до інфузійної системи та інфузійного насоса.Інший спосіб відкриття фіксаторів: покласти мішок на плоску поверхню і звернути його з боку ручки, доки фіксатори не розкриються. Ретельно перемішати вміст, перевернувши мішок кілька разів.
Роздільне введення компонентів з окремих камер Кабівена центрального технічно неможливе (за винятком Інтраліпіду), хоча кожен компонент Кабівена центрального – Вамін, Інтраліпід та розчин декстрози (глюкози) – можна застосовувати у вигляді окремих препаратів.
Передозування
Симптоми: внаслідок порушення здатності виведення жирів можливий розвиток синдрому жирового навантаження – гіперліпідемія, лихоманка, гепатоспленомегалія, анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, коагулопатія та кома.
Лікування: припинення інфузії ліпідів, симптоматична терапія.
Лікарська взаємодія
Гепарин у терапевтичних дозах викликає минуще вивільнення в кровотік ліпопротеїнліпази, що може призвести на початку до посилення ліполізу в плазмі крові, а потім до скороминущого зменшення кліренсу ТГ.
Інсулін також може впливати на активність ліпази, але дані про несприятливий вплив цього фактора на терапевтичну цінність препарату відсутні.
Вітамін К 1 , що міститься в соєвій олії, є антагоністом похідних кумарину, тому рекомендується ретельно контролювати згортання крові у хворих, які отримують ці препарати.
Кабівен центральний можна змішувати тільки з тими лікарськими засобами та поживними розчинами, для яких підтверджено сумісність з ним, наприклад: Віталіпід Н дорослий та Віталіпід Н дитячий; Солувіт Н; Аддамель Н; Дипептівний. Змішування розчинів слід проводити в асептичних умовах.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Спеціальних досліджень безпеки застосування Кабівена центрального при вагітності та в період лактації не проводилося. Перед призначенням Кабівена центрального при вагітності та в період лактації слід ретельно оцінити потенційну користь терапії для матері та можливий ризик для плода або немовляти.
Побічна дія
Алергічні реакції: анафілактична реакція, лихоманка, озноб, тремтіння, висипання на шкірі, кропив'янка.
З боку дихальної системи: зміни дихання (тахіпное).
З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення артеріального тиску.
З боку системи травлення: підвищення активності ферментів печінки, абдомінальні болі.
Порушення з боку системи кровотворення: гемоліз, ретикулоцитоз.
Місцеві реакції: тромбофлебіт при інфузії у периферичні вени.
Інші: головний біль, пріапізм.
При правильному запровадження побічні ефекти розвиваються дуже рідко.
Протипоказання до застосування виражена гіперліпідемія; виражена печінкова недостатність; виражені порушення згортання крові; уроджені порушення метаболізму амінокислот; ниркова недостатність тяжкого ступеня за відсутності гемодіалізу або гемофільтрації; гостра фаза шоку; гіперглікемія, при якій потрібне введення інсуліну в дозі понад 6 ОД/год; патологічно підвищена концентрація в плазмі крові будь-якого з електролітів, що входять до складу препарату; загальні протипоказання до інфузійної терапії: гострий набряк легень, гіпергідратація, декомпенсована серцева недостатність та гіпотонічна дегідратація; нестабільні стани (в т.ч. посттравматичний стан, некомпенсований цукровий діабет, інфаркт міокарда у гострій стадії, декомпенсований метаболічний ацидоз, тяжкий сепсис та гіперосмолярна кома); підвищена чутливість до яєчних або соєвих білків або до будь-якого допоміжного компонента препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні метаболізму ліпідів через ниркову недостатність, цукровий діабет, панкреатит, порушення функції печінки, гіпотиреоз (з гіпертригліцеридемією) або сепсису. При введенні Кабівена центральним пацієнтам з такими порушеннями обов'язково необхідний ретельний контроль концентрації ТГ у плазмі.
особливі вказівки
Кабівен центральний має осмолярність 1060 мОсм/л і тому не придатні для внутрішньовенного введення в периферичні вени як у дорослих, так і у дітей через небезпеку розвитку тромбофлебіту.
При введенні Кабівена центрального хворим з порушенням метаболізму ліпідів внаслідок ниркової недостатності, цукрового діабету, панкреатиту, порушення функцій печінки, гіпотиреозу (з гіпертригліцеридемією) або сепсису обов'язково потрібний ретельний контроль концентрації ТГ у плазмі крові.
При застосуванні препарату слід контролювати здатність до виведення ліпідів шляхом вимірювання концентрації ТГ у плазмі через 5-6 годин після останнього прийому жирів.
Синдром жирового навантаження може спостерігатися при рекомендованій швидкості інфузії в тому випадку, якщо у хворого різко змінюється клінічний стан та розвивається тяжка ниркова або печінкова недостатність.
Слід ретельно розраховувати обсяг препарату, що вводиться, і коригувати його відповідно до водного балансу та стану харчування пацієнта. Кожен контейнер призначено для одноразового використання.
Виражені порушення електролітного та водного балансу необхідно коригувати до початку інфузії.
На початку інфузії потрібне спостереження за хворим. Оскільки будь-яка інфузія в центральну вену супроводжується підвищеним ризиком розвитку інфекції, під час введення катетера або при маніпуляціях з ним слід дотримуватися суворих правил асептики, щоб уникнути інфікування.
Необхідно регулярно перевіряти концентрації глюкози та електролітів у плазмі крові, а також осмолярність, водний баланс, кислотно-основний стан та активність ферментів печінки.
При тривалому введенні ліпідів слід контролювати клітинний склад крові та показники зсідання крові.
В даному препараті відсутні вітаміни та мікроелементи, тому для повного парентерального харчування їх слід вводити додатково. Для їхнього заповнення рекомендується використовувати Віталіпід Н дорослий або Віталіпід Н дитячий, Солувіт Н, Аддамель Н.
З появою будь-яких симптомів та ознак алергічних реакцій інфузію слід негайно припинити.
Наявність ліпідів у центральному Кабівені може змінювати результати деяких лабораторних аналізів (наприклад, концентрацію білірубіну, активність ЛДГ, насичення гемоглобіну киснем), якщо зразок крові був отриманий до моменту достатнього виведення ліпідів з кровотоку. Більшість пацієнтів введені ліпіди виводяться через 5-6 год.
Внутрішньовенне введення амінокислот може супроводжуватися посиленням ниркового виведення мікроелементів, особливо цинку. Пацієнтам, які потребують тривалого внутрішньовенного харчування, може знадобитися додаткове введення мікроелементів.
У сильно виснажених хворих початок парентерального харчування може викликати зсув водного балансу, що призводить до набряку легень та застійної серцевої недостатності. Крім того, протягом 24-48 годин у плазмі крові може спостерігатися зниження концентрацій калію, фосфору, магнію та водорозчинних вітамінів. Рекомендується починати парентеральне харчування повільно з ретельним контролем та відповідною корекцією кількості рідини, електролітів, вітамінів та мікроелементів.
Кабівен центральний не слід вводити через один катетер та одночасно з кров'ю або препаратами крові через ризик розвитку псевдоаглютинації.
Пацієнтам з гіперглікемією може знадобитися введення інсуліну.
Венозний катетер, через який вводиться повне парентеральне харчування, не рекомендується використовувати для внутрішньовенного введення інших розчинів та препаратів.
Будь-які залишки з відкритого контейнера мають бути знищені
Використання у педіатрії
Кабівен центральний призначений насамперед для пацієнтів віком від 2 років. У дітей віком до 2 років Кабівен центральний можна застосовувати лише за життєвими показаннями за відсутності спеціальних адаптованих амінокислотних розчинів, що містять таурин (аміновен інфант).
Недоношені діти та діти з низькою масою при народженні можуть мати порушений метаболізм жирів. Слід ретельно контролювати концентрацію ТГ.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказаний при нирковій недостатності тяжкого ступеня за відсутності гемодіалізу або гемофільтрації.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при вираженій печінковій недостатності.
Умови реалізації
Препарат відпускається лише стаціонарів.
Нозологія (коди МКЛ)R63.3 Труднощі годівлі та введення їжі
Власник реєстраційного посвідчення
FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND GmbH (Німеччина)
Вироблено
FRESENIUS KABI AB (Швеція)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1026 мл (900ккал) 1 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1026 мл (900ккал) 1 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Так же, у нас можно купить и этот товар. Хотите приобрести Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1026 мл (900ккал) 1 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Аддамель Н концентрат для приготовления раствора для инъекций ампулы 10 мл 20 шт., Кабивен периферический эмульсия для инфузий 1920 мл (1400 ккал) контейнеры пластиковые 4 шт., Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1540 мл (1400 ккал) контейнеры пластиковые 4 шт., Кабивен периферический эмульсия для инфузий 1920 мл (1400 ккал) конейнер поастиковый 1 шт., Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1026 мл (900 ккал) контейнеры пластиковые 4 шт., Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1540 мл (1400 ккал) контейнеры пластиковые 1 шт., Инфезол 40 раствор для инфузий флакон 100 мл 10 шт., Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 раствор для инфузий 500 мл флакон 1 шт., Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 раствор для инфузий 500 мл флакон 16 шт., Аминоплазмаль Е10 Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 раствор для инфузий 500 мл флакон 10 шт..
