Имипенем и Циластатин джодас порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг+500 мг флакон 1 шт Цена
-
Страна:Индия
-
Форма выпуска:порошок
-
Дозировка:500 мг+500 мг
Бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных.
Имипенем - производное тиенамицина, относится к группе карбапенемов.
Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу - фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластатин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает β-лактамазу бактерий.
Препарат активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis и Bacteroides fragilis. Устойчив к разрушению бактериальной β-лактамазой, что делает его эффективным в отношении многих микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp., которые устойчивы к большинству бета-лактамных антибиотиков. Антибактериальный спектр включает практически все клинически значимые патогенные микроорганизмы.
Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (ранее Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, образующие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Yersinia spp. (ранее Pasteurella), в т.ч. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (в т.ч. Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp; гром положительных аэробных бактерий: Bacillus spp., Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Pediococcus spp., Staphylococcus aureus (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группа С, Streptococcus группа G, зеленящие стрептококки включая альфа- и гамма-гемолитические штаммы); грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (ранее Bacteroides melaninogenicus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp в т.ч. (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (ранее Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (ранее Bacteroides bivius), Prevotella disiens (ранее Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (ранее Bacteroides intermedius), Veillonella spp.; грамположительных анаэробных бактерий: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (включая Propionibacterium acne); др. микроорганизмов: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.
Некоторые Staphylococcus spp. (устойчивые к метициллину), Streptococcus spp. (группа D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и некоторые штаммы Pseudomonas cepacia нечувствительны к имипенему. Эффективен против многих инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам, аминогликозидам, пенициллинам. In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.
Имипенем и Циластатин джодас порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг+500 мг флакон 1 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення
Опис
| Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення | 1 фл. |
| іміпенем | 500 мг |
| циластатин натрію | 500 мг |
флакони (1) - картонні пачки.
флакони (5) - пачки картонні.
флакони (10) – пачки картонні.
Коди АТХ
J01DH51 Imipenem у комбінації з інгібіторами бета-лактамаз
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Антибіотик групи карбапенемів
Діюча речовина
іміпенем
циластатин натрію
Фармако-терапевтична група
Антибіотик, карбапенем
Умови зберігання
3 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності. Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25° С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Умови відпустки з аптек За рецептом.
Фармакологічна дія
Бета-лактамний антибіотик широкого спектра дії. Пригнічує синтез клітинної стінки бактерій і має бактерицидну дію щодо широкого спектру грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, аеробних та анаеробних.
Іміпенем - похідне тієнаміцину, відноситься до групи карбапенемів.
Циластатин натрію інгібує дегідропептидазу - фермент, що метаболізує іміпенем у нирках, що значно збільшує концентрацію незміненого іміпенему в сечовивідних шляхах. Циластатин не має власної антибактеріальної активності, не пригнічує β-лактамазу бактерій.
Препарат активний щодо Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis та Bacteroides fragilis. Стійкий до руйнування бактеріальною β-лактамазою, що робить його ефективним щодо багатьох мікроорганізмів, таких як Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. та Enterobacter spp., які стійкі до більшості бета-лактамних антибіотиків. Антибактеріальний спектр включає майже всі клінічно значущі патогенні мікроорганізми.
Активний щодо грамнегативних аеробних бактерій:Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (раніше Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включаючи штами, що утворюють бета-лактамазі, Hap, al. Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (раніше Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, що утворюють пеніциліназ), Neisseria meningitidis, Y.(Раніше Pasteurella), в т.ч. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (У т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (в т.ч. Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (раніше Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (В т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp; гром позитивних аеробних бактерій: Bacillus spp., Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Pediococcus spp., Staphylococcus aureus (включаючи штами, що утворюють пеніциліутворюють пеніциліназ), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus група С, Streptococcus група G, зелені стрептококи включаючи альфа- і гамма-гемолітичні штам; грамнегативних анаеробних бактерій: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (раніше Bacteroides melaninogenicus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia. (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (раніше Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (раніше Bacteroides bivius), Prevotella disiens (раніше Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (грампозитивних анаеробних бактерій: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (включаючи Propionibacterium acne); ін мікроорганізмів: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.
Некоторые Staphylococcus spp. (устойчивые к метициллину), Streptococcus spp. (группа D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и некоторые штаммы Pseudomonas cepacia нечувствительны к имипенему. Эффективен против многих инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам, аминогликозидам, пенициллинам. In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.
Показання
Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими мікроорганізмами (полімікробні або змішані аеробно-анаеробні інфекції):
інфекції нижніх відділів дихальних шляхів; інфекції сечовивідних шляхів; інтраабдомінальні інфекції; інфекції шкіри та м'яких тканин; інфекції кісток та суглобів; перитоніт; сепсис; ендокардит; запальні захворювання органів малого тазу.Профілактика післяопераційних ускладнень.
Спосіб застосування, курс та дозування
В/в краплинно. Наведені нижче дози розраховані на масу тіла 70 кг і більше та КК 70 мл/хв/1.73 кв.м і більше . Для хворих з КК менше 70 мл/хв/1.73 кв.м та/або меншою масою тіла слід пропорційно зменшити дозу.
Середня терапевтична доза для дорослих (розрахунок за іміпенемом) при внутрішньовенному введенні - 1-2 г на добу, поділена на 3-4 введення; максимальна добова доза – 4 г або 50 мг/кг залежно від того, яка доза буде меншою.
Хворим з легким ступенем тяжкості інфекції - по 250 мг 4 рази на добу, середнім ступенем - 500 мг 3 рази на добу або 1 г 2 рази на добу, важким ступенем - 500 мг 4 рази на добу, при інфекції, що загрожує життю хворого, - 1 г 3-4 рази на добу.
Доза іміпенему менша або рівна 500 мг повинна вводитися внутрішньовенно протягом 20-30 хв. Доза понад 500 мг повинна вводитися внутрішньовенно протягом 40-60 хв. Хворим, у яких під час інфузії з'являлася нудота, слід уповільнити швидкість введення препарату.
Для профілактики післяопераційних інфекцій - 1 г під час вступної анестезії та 1 г - через 3 години. .
Максимальні добові дози для внутрішньовенного введення у хворих з нирковою недостатністю залежно від ступеня тяжкості інфекції та значень КК (мл/хв/1.73 кв.м) та масою тіла ≥70 кг:
при легкому перебігу інфекції та КК 41-70 мл/хв – по 250 мг через 8 год, КК 21-40 мл/хв – по 250 мг через 12 год, КК 6-20 мл/хв – по 250 мг через 12 год; при інфекції середньої тяжкості та КК 41-70 мл/хв – по 250 мг через 6 год, КК 21-40 мл/хв – по 250 мг через 8 год, КК 6-20 мл/хв – по 250 мг через 12 год; при тяжкому перебігу (помірно чутливі штами, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa) та КК 41-70 мл/хв - по 500 мг через 6 год, КК 21-40 мл/хв - по.500 мг через 8 год, КК 6 -20 мл/хв – по 500 мг через 12 год; при тяжкому перебігу інфекції, що загрожує життю, і КК 41-70 мл/хв - по 750 мг через 8 год, КК 21-40 мл/хв - по 500 мг через 6 год, КК 6-20 мл/хв - по 500 мг через 12 год.Хворим з КК менше 5 мл/хв призначають лише у випадку, якщо не пізніше ніж через 48 годин після інфузії препарату проводиться гемодіаліз. Введення препарату таким пацієнтам рекомендовано лише у тих. випадках, коли користь від застосування перевищує потенційний ризик розвитку судом. При лікуванні пацієнтів з КК менше 5 мл/хв, що перебувають на гемодіалізі , слід використовувати дози для пацієнтів з КК 6-20 мл/хв та масою тіла менше 70 кг (див. нижче). Препарат вводиться після сеансу гемодіалізу та потім через 12-годинні інтервали з моменту завершення процедури, при цьому за пацієнтами необхідне ретельне спостереження (особливо за наявності у них захворювань центральної нервової системи).
В даний час немає достатніх даних щодо режиму дозування при передопераційній профілактиці пацієнтів з КК менше 70 мл/хв/1.73 кв.м.
Нижче наводиться режим дозування для пацієнтів у разі порушення функції нирок та/або з масою тіла менше 70 кг.
а) Максимальна добова доза 1 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 250 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 12 год. | По 125 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 12 год. | По 125 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 кожні 12 год | По 125 кожні 12 год |
б) Максимальна добова доза 1.5 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 250 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 кожні 8 год | По 125 кожні 12 год |
в) Максимальна добова доза 2 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 250 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 кожні 8 год | По 125 кожні 12 год |
г) Максимальна добова доза 3 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 750 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 500 мг кожні 6 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 кожні 8 год | По 250 кожні 12 год |
д) Максимальна добова доза 4 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 1000 мг кожні 8 год. | По 750 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 750 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 6 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 500 мг кожні 6 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 кожні 8 год | По 250 кожні 12 год |
В даний час відсутні достатні дані для того, щоб рекомендувати застосування препарату пацієнтам, які перебувають на перитонеальному діалізі.
Дітям з масою тіла 40 кг і більше призначають ті ж самі дози, що й дорослим. Дітям старше 3 місяців та з масою тіла менше 40 кг - 15 мг/кг 4 рази/добу; максимальна добова доза – 2 г.
Приготування розчину для внутрішньовенних інфузій
Іміпенем+циластатин для внутрішньовенних інфузій не можна змішувати або додавати до інших антибіотиків.
Для приготування інфузійного розчину використовуються такі розчинники: 0.9% розчин натрію хлориду, 5% водний розчин декстрози, 10% водний розчин декстрози, 5% розчин декстрози та 0.9% натрію хлориду. У співвідношенні на 100 мл розчинника та 500 мг іміпенему. Концентрація іміпенему отриманому розчині становить 5 мг/мл.
Флакони місткістю 20 мл та 30 мл
При застосуванні препарату у флаконах місткістю 20 мл або 30 мл вміст флакону попередньо розчиняють в 10 мл відповідного розчинника.
Отриманий розчин не можна використовувати для введення!
Розчин добре струшують, після чого переносять у флакон або контейнер з частиною розчинника, що залишилася (90 мл). Загальний об'єм розчинника становить 100мл. Для повного перенесення препарату: у флакон додають 20 мл раніше отриманого розчину, добре струшують і знову переносять у флакон або контейнер з отриманим розчином. Тільки після цього розчин готовий до застосування.
Передозування
Симптоми: можливе посилення побічних ефектів.
Лікування симптоматичне. Іміпенем та циластатин піддаються гемодіалізу. Проте ефективність цієї процедури при передозуванні препарату невідома.
Лікарська взаємодія
Фармацевтично несумісний із сіллю молочної кислоти, іншими антибактеріальними препаратами.
При одночасному застосуванні з пеніцилінами та цефалоспоринами можлива перехресна алергія; виявляє антагонізм по відношенню до інших бета-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів та монобактамів).
Ганцикловір підвищує ризик розвитку судин, що генералізуються.
Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, незначно збільшують концентрацію в плазмі та Т 1/2 іміпенему (якщо потрібні високі концентрації іміпенему, застосовувати ці лікарські засоби одночасно не рекомендується).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний для застосування при вагітності та в період лактації.
Побічна дія
З боку нервової системи: міоклонія, психічні розлади, галюцинації, сплутаність свідомості, епілептичні напади, парестезії. З боку сечовидільної системи: олігурія, анурія, поліурія, гостра ниркова недостатність (рідко).
З боку системи травлення: нудота, блювання, діарея, псевдомембранозний ентероколіт, гепатит (рідко).
З боку органів кровотворення та системи гемостазу: еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитоз, моноцитоз, лімфоцитоз, базофілія, зниження гемоглобіну, подовження протромбінового часу.
Лабораторні показники: підвищення активності печінкових трансаміназ та лужної фосфатази, гіпербілірубінемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації азоту сечовини; Прямий позитивний тест Кумбса.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), ангіоневротичний набряк, токсичний епідермальний некроліз (рідко), ексфоліативний дерматит (рідко), лихоманка, анафіл.
Місцеві реакції: тромбофлебіт.
Інші: кандидоз, порушення смаку.
Протипоказання до застосування вагітність; період лактації; ранній дитячий вік (до 3 місяців); у дітей із порушенням функції нирок (концентрація сироваткового креатиніну більше 2 мг/дл); підвищена чутливість до компонентів препарату, до карбапенемів та інших бета-лактамних антибіотиків.
З обережністю
Захворювання ЦНС, ШКТ (в т.ч. в анамнезі), літній вік.
особливі вказівки
Не рекомендується для лікування менінгіту.
Забарвлює сечу в червоний колір.
Лікарська форма для внутрішньовенного введення не повинна використовуватися для внутрішньом'язового та навпаки.
Перед початком терапії має бути зібраний ретельний анамнез щодо попередніх алергічних реакцій на бета-лактамні антибіотики.
У осіб, які мають в анамнезі захворювання шлунково-кишкового тракту (особливо коліт), відзначається підвищений ризик розвитку псевдомембранозного ентероколіту.
Терапія протиепілептичними лікарськими засобами у хворих з травмами головного мозку або припадками в анамнезі повинна тривати весь період лікування препаратом (щоб уникнути побічних ефектів з боку ЦНС).
Слід мати на увазі, що у пацієнтів похилого віку ймовірно наявність вікових порушень функції нирок, що може вимагати зниження дози.
Застосування у разі порушення функції нирок
В/в краплинно. Наведені нижче дози розраховані на масу тіла 70 кг і більше та КК 70 мл/хв/1.73 кв.м і більше . Для хворих з КК менше 70 мл/хв/1.73 кв.м та/або меншою масою тіла слід пропорційно зменшити дозу.
Середня терапевтична доза для дорослих (розрахунок за іміпенемом) при внутрішньовенному введенні - 1-2 г на добу, поділена на 3-4 введення; максимальна добова доза – 4 г або 50 мг/кг залежно від того, яка доза буде меншою.
Хворим з легким ступенем тяжкості інфекції - по 250 мг 4 рази на добу, середнім ступенем - 500 мг 3 рази на добу або 1 г 2 рази на добу, важким ступенем - 500 мг 4 рази на добу, при інфекції, що загрожує життю хворого, - 1 г 3-4 рази на добу.
Доза іміпенему менша або рівна 500 мг повинна вводитися внутрішньовенно протягом 20-30 хв. Доза понад 500 мг повинна вводитися внутрішньовенно протягом 40-60 хв. Хворим, у яких під час інфузії з'являлася нудота, слід уповільнити швидкість введення препарату.
Для профілактики післяопераційних інфекцій - 1 г під час вступної анестезії та 1 г - через 3 години. .
Максимальні добові дози для внутрішньовенного введення у хворих з нирковою недостатністю залежно від ступеня тяжкості інфекції та значень КК (мл/хв/1.73 кв.м) та масою тіла ≥70 кг:
при легкому перебігу інфекції та КК 41-70 мл/хв – по 250 мг через 8 год, КК 21-40 мл/хв – по 250 мг через 12 год, КК 6-20 мл/хв – по 250 мг через 12 год; при інфекції середньої тяжкості та КК 41-70 мл/хв – по 250 мг через 6 год, КК 21-40 мл/хв – по 250 мг через 8 год, КК 6-20 мл/хв – по 250 мг через 12 год; при тяжкому перебігу (помірно чутливі штами, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa) та КК 41-70 мл/хв - по 500 мг через 6 год, КК 21-40 мл/хв - по.500 мг через 8 год, КК 6 -20 мл/хв – по 500 мг через 12 год; при тяжкому перебігу інфекції, що загрожує життю, і КК 41-70 мл/хв - по 750 мг через 8 год, КК 21-40 мл/хв - по 500 мг через 6 год, КК 6-20 мл/хв - по 500 мг через 12 год.Хворим з КК менше 5 мл/хв призначають лише у випадку, якщо не пізніше ніж через 48 годин після інфузії препарату проводиться гемодіаліз. Введення препарату таким пацієнтам рекомендовано лише у тих. випадках, коли користь від застосування перевищує потенційний ризик розвитку судом. При лікуванні пацієнтів з КК менше 5 мл/хв, що перебувають на гемодіалізі , слід використовувати дози для пацієнтів з КК 6-20 мл/хв та масою тіла менше 70 кг (див. нижче). Препарат вводиться після сеансу гемодіалізу та потім через 12-годинні інтервали з моменту завершення процедури, при цьому за пацієнтами необхідне ретельне спостереження (особливо за наявності у них захворювань центральної нервової системи).
В даний час немає достатніх даних щодо режиму дозування при передопераційній профілактиці пацієнтів з КК менше 70 мл/хв/1.73 кв.м.
Нижче наводиться режим дозування для пацієнтів у разі порушення функції нирок та/або з масою тіла менше 70 кг.
а) Максимальна добова доза 1 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 250 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 12 год. | По 125 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 12 год. | По 125 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 кожні 12 год | По 125 кожні 12 год |
б) Максимальна добова доза 1.5 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 250 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 мг кожні 8 год. | По 125 кожні 8 год | По 125 кожні 12 год |
в) Максимальна добова доза 2 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 250 мг кожні 8 год. | По 125 мг кожні 6 год. | По 125 кожні 8 год | По 125 кожні 12 год |
г) Максимальна добова доза 3 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 750 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 500 мг кожні 6 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 8 год. | По 250 кожні 8 год | По 250 кожні 12 год |
д) Максимальна добова доза 4 г
| Маса тіла (кг) | Кліренс креатиніну (мл/хв/1.73 кв.м) | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| 60-69 | По 1000 мг кожні 8 год. | По 750 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 12 год. |
| 50-59 | По 750 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 6 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 500 мг кожні 12 год. |
| 40-49 | По 500 мг кожні 6 год. | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 мг кожні 12 год. |
| 30-39 | По 500 мг кожні 8 год. | По 250 мг кожні 6 год. | По 250 кожні 8 год | По 250 кожні 12 год |
В даний час відсутні достатні дані для того, щоб рекомендувати застосування препарату пацієнтам, які перебувають на перитонеальному діалізі.
Дітям з масою тіла 40 кг і більше призначають ті ж самі дози, що й дорослим. Дітям старше 3 місяців та з масою тіла менше 40 кг - 15 мг/кг 4 рази/добу; максимальна добова доза – 2 г.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Слід мати на увазі, що у пацієнтів похилого віку ймовірно наявність вікових порушень функції нирок, що може вимагати зниження дози.
Застосування у дітей
Дітям з масою тіла 40 кг і більше призначають ті ж самі дози, що й дорослим. Дітям старше 3 місяців та з масою тіла менше 40 кг - 15 мг/кг 4 рази/добу; максимальна добова доза – 2 г.
Протипоказано:
ранній дитячий вік (до 3 місяців); у дітей із порушенням функції нирок (концентрація сироваткового креатиніну більше 2 мг/дл).Нозологія (коди МКЛ)A40 Стрептококовий сепсис A41 Інший сепсис J15 Бактеріальна пневмонія, яка не класифікована в інших рубриках. J20 Гострий бронхіт J85 Абсцес легені та середостіння J86 Піоторакс (емпієма плеври) J90 Плевральний випіт K65.0 Гострий перитоніт (в т.ч. абсцес) K81.0 Гострий холецистит K81.1 Хронічний холецистит K83.0 Холангіт L01 Імпетіго L02 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул L03 Флегмона L08.0 Піодермія M00 Піогенний артрит M86 Остеомієліт N10 Гострий тубулоінстерстиціальний нефрит (гострий пієлонефрит) N11 Хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит (хронічний пієлонефрит) N70 Сальпінгіт та оофорит N71 Запальна хвороба матки, крім шийки матки (в т.ч. ендометрит, міометрит, метрит, піометр, абсцес матки) N72 Запальна хвороба шийки матки (в т.ч. цервіцит, ендоцервіцит, екзоцервіцит) N73.0 Гострий параметрит та тазовий целюліт Z29.2 Інший вид профілактичної хіміотерапії (запровадження антибіотиків з профілактичною метою)
Власник реєстраційного посвідчення
JODAS EXPOIM Pvt. Ltd. (Індія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Индия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Имипенем и Циластатин джодас порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг+500 мг флакон 1 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Имипенем и Циластатин джодас порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг+500 мг флакон 1 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Киеве такой товар. Хотите приобрести Имипенем и Циластатин джодас порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг+500 мг флакон 1 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Имипенем и циластатин Имипенем и Циластатин порошок для приготовления раствора для инфузий 250 мг+250 мг флакон, Тиепенем порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг+500 мг флакон 1 шт., Цилапенем порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг+500 мг флакон 1 шт., Имипенем+Циластатин 500 мг+500 мг 1 шт. пор. д/р-ра для в/в введ. фл. Красфарма, Тиенам порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг+500 мг флакон 1 шт., Тиенам порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг+500 мг флакон 1 шт., Имипенем и Циластатин спенсер порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг+ 500 мг флакон 1 шт., Тиенам порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг+500 мг флаконы вместимостью 20 мл 10 шт., Тиепенем порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг+500 мг флакон 1 шт..
![Суматриптан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт Teva [Тева]](https://ipharm.com.ua/files/resized/products/sumatriptan_tabletki_pokrytye_plenochnoy_obolochkoy_50_mg_2_sht_teva_teva_.600x800.jpg "Суматриптан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт Teva [Тева]")