Дилтиазем Ланнахер таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 90 мг 20 шт Цена

Дилтиазем является производным бензотиазепинов; обладает антиаритмической, антиангинальной и гипотензивной активностью. Блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), снижает внутриклеточное содержание ионов кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры, расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), тонус гладкой мускулатуры, усиливает коронарный, мозговой и почечный кровоток, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением транспорта ионизированного кальция в тканях сердца, что приводит к увеличению эффективного рефрактерного периода и удлинению времени проведения в атриовентрикулярном (AV) узле (имеет клиническое значение у больных с синдромом слабости синусового узла, пациентов пожилого возраста, у которых блокада кальциевых каналов может препятствовать генерации импульса в синусовом узле и вызывать синоатриальную блокаду). Нормальный предсердный потенциал действия или внутрижелудочковое проведение не изменяются (на нормальный синусовый ритм обычно не влияет), но при снижении амплитуды сокращения предсердий скорость деполяризации и скорость проведения уменьшаются. Антероградный эффективный рефрактерный период в дополнительных обходных пучках проведения может укорачиваться.

Антиангинальное действие обусловлено расширением периферических сосудов и снижением системного АД (постнагрузки), что приводит к уменьшению напряжения стенки миокарда и его потребности в кислороде. В концентрациях, не приводящих к появлению отрицательного инотропного эффекта, вызывает релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов и дилатацию как крупных, так и мелких артерий.

Антигипертензивное действие обусловлено дилатацией резистивных сосудов и снижением ОПСС. Степень снижения АД коррелирует с его исходным уровнем (у "нормотоников" отмечается минимальное влияние на АД). Снижает АД как в положении лежа, так и стоя. Редко вызывает постуральную артериальную гипотензию и рефлекторную тахикардию. Не изменяет или незначительно снижает максимальное ЧСС при нагрузке. Длительная терапия не приводит к гиперкатехоламинемии, увеличению активности РААС. Уменьшает почечные и периферические эффекты ангиотензина II. Улучшает диастолическое расслабление миокарда при артериальной гипертензии, ИБС, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, снижает агрегацию тромбоцитов.

Обладает минимальным действием на гладкую мускулатуру ЖКТ. В течение длительной (8 месяцев) терапии не развивается толерантность. Не влияет на липидный профиль крови.

Способен вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертензией.

Начало действия при приеме внутрь - 2-3 ч. Длительность действия составляет - 12-14 ч. Максимальная выраженность гипотензивного эффекта достигается в течение 2 недель.

Таблетки пролонгованої дії, покриті плівковою оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі ядро таблетки білого кольору.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат - 120 мг, сополімер метилметакрилату та етилакрилату [2:1] - 9 мг, сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату [1:1] - 79.5 мг, сополімер метилметакрилату, триметиламоніоетилметакрилату хлориду - 15 мг, гіпромелоза 5 mPa * s - 15 мг, магнію стеарат - 1.5 мг.

Склад оболонки: макрогол 6000 – 2.996 мг, гіпромелоза 5 mPa*s – 2.5 мг, титану діоксид – 1.356 мг, тальк – 12.404 мг, сополімер метилметакрилату та етилакрилату [2:1] – 0.744 мг.

10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.

C08DB01 Diltiazem

Блокатор кальцієвих каналів

дилтіазему гідрохлорид

Блокатор "повільних" кальцієвих каналів

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С.

Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Ділтіазем є похідним бензотіазепінів; має антиаритмічну, антиангінальну та гіпотензивну активність. Блокатор повільних кальцієвих каналів (БМКК), знижує внутрішньоклітинний вміст іонів кальцію в кардіоміоцитах і клітинах гладкої мускулатури, розширює коронарні та периферичні артерії та артеріоли, знижує загальний периферичний судинний опір, ОПСС, тонус гладкий м'яз. частоту серцевих скорочень (ЧСС).

Антиаритмічна дія обумовлена придушенням транспорту іонізованого кальцію в тканинах серця, що призводить до збільшення ефективного рефрактерного періоду та подовження часу проведення в атріовентрикулярному (AV) вузлі (має клінічне значення у хворих з синдромом слабкості синусового вузла, пацієнтів похилого віку, у яких блокада кальцевих перешкоджати генерації імпульсу в синусовому вузлі та викликати синоатріальну блокаду). Нормальний передсердний потенціал дії або внутрішньошлуночкове проведення не змінюються (на нормальний синусовий ритм зазвичай не впливає), але при зниженні амплітуди скорочення передсердь швидкість деполяризації та швидкість проведення зменшуються. Антероградний ефективний рефрактерний період у додаткових обхідних пучках проведення може скорочуватися.

Антиангінальна дія обумовлена розширенням периферичних судин та зниженням системного АТ (постнавантаження), що призводить до зменшення напруги стінки міокарда та його потреби у кисні. У концентраціях, які призводять до появи негативного інотропного ефекту, викликає релаксацію гладкої мускулатури коронарних судин і дилатацію як великих, і дрібних артерій.

Антигіпертензивна дія обумовлена дилатацією резистивних судин та зниженням ОПСС. Ступінь зниження АТ корелює з його вихідним рівнем (у "нормотонік" відзначається мінімальний вплив на АТ). Знижує АТ як у положенні лежачи, так і стоячи. Рідко викликає постуральну артеріальну гіпотензію та рефлекторну тахікардію. Не змінює або незначно знижує максимальну частоту серцевих скорочень при навантаженні. Тривала терапія не призводить до гіперкатехоламінемії, збільшення активності РААС. Зменшує ниркові та периферичні ефекти ангіотензину II. Покращує діастолічне розслаблення міокарда при артеріальній гіпертензії, ІХС, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, знижує агрегацію тромбоцитів.

Має мінімальну дію на гладку мускулатуру ШКТ. Протягом тривалої (8 місяців) терапії не розвивається толерантність. Чи не впливає на ліпідний профіль крові.

Здатний викликати регресію гіпертрофії лівого шлуночка у хворих на артеріальну гіпертензію.

Початок дії прийому внутрішньо - 2-3 год. Тривалість дії становить - 12-14 год. Максимальна вираженість гіпотензивного ефекту досягається протягом 2 тижнів.

артеріальна гіпертензія; профілактика нападів стенокардії (в т.ч. стенокардія Принцметала); профілактика нападів надшлуночкових аритмій (пароксизмальна тахікардія, мерехтіння або тріпотіння передсердь, екстрасистолія).

Препарат приймають внутрішньо перед їжею, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини.

Режим дозування встановлюють індивідуально.

Початкова доза препарату Ділтіазем Ланнахер становить 1 таб. (90 мг) 2 рази на добу. Середня добова доза становить 180–270 мг. Максимальна добова доза становить 360 мг.

Коригування режиму дозування можна проводити лише через 2 тижні. При тривалому лікуванні з добрим терапевтичним ефектом можливе зменшення дози.

Симптоми: брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, що переходить у колапс, порушення атріовентрикулярної та синоатріальної провідності, серцева недостатність, кардіогенний шок, асистолія, нудота, блювання, метаболічний ацидоз, гіперкаліємія.

Лікування: залежно від тяжкості проявів передозування. Необхідно промити шлунок, призначити активоване вугілля, подальше симптоматичне лікування. При необхідності рекомендується призначити атропін, ізопреналін, допамін або добутамін, а також при виражених порушеннях провідності можливе застосування електрокардіостимуляції. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не ефективні.

Фармакодинамічна взаємодія

При одночасному прийомі дилтіазему із гіпотензивними засобами відзначається посилення антигіпертензивної дії.

При одночасному прийомі дилтіазему та дигоксину можливе підвищення концентрації дигоксину в крові.

При одночасному прийомі дилтіазему з антиаритмічними засобами, бета-адреноблокаторами, серцевими глікозидами можливий розвиток брадикардії, порушення AV-провідності, поява симптомів серцевої недостатності.

При одночасному застосуванні з аденозином підвищений ризик розвитку пролонгованої брадикардії.

Саліцилат додатково пригнічує здатність до агрегації тромбоцитів.

Етанол посилює антигіпертензивний ефект.

Прокаїнамід, хінідин та інші лікарські засоби, що спричиняють подовження інтервалу QT, підвищують ризик його значного подовження.

Засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів), тіазидні діуретики та інші лікарські засоби, що знижують артеріальний тиск, посилюють гіпотензивний ефект дилтіазему.

Фенітоїн знижує ефект дилтіазему.

Антипсихотичні засоби (нейролептики) посилюють антигіпертензивний ефект дилтіазему.

Можливе одночасне призначення нітратів (зокрема пролонгованих форм).

Препарати літію можуть посилювати нейротоксичну дію дилтіазему (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремтіння та/або шум у вухах).

Індометацин та інші нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди та естрогени, а також симпатичні лікарські засоби знижують гіпотензивний ефект.

Підсилює кардіодепресивну дію загальних анестетиків.

Фармакокінетична взаємодія

Циметидин послаблює процес біотрансформації дилтіазему у печінці, уповільнює його виведення, збільшуючи тривалість дії дилтіазему.

Ділтіазем збільшує концентрацію теофіліну та карбамазепіну в плазмі крові (40-70%) та підвищує ризик виникнення побічних реакцій, у т.ч. Атаксії, ністагма, диплопії, головного болю, блювоти, сплутаності свідомості, а також збільшує концентрації циклоспорину, дигоксину (до 50%), іміпраміну, літію та мідазоламу.

Посилює дію гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо (наприклад, хлорпропаміду та гліпізиду).

При одночасному застосуванні дилтіазему та циклоспорину у хворих з пересадженою ниркою, можливий розвиток інтоксикації останнім, парестезії. Тому необхідно уважно стежити за рівнем плазмових концентрацій циклоспорину у цієї групи пацієнтів.

Прийом їжі збільшує всмоктування та біодоступність дилтіазему на 20-30%.

Може підвищувати біодоступність пропранололу.

Підвищує концентрацію морацизину у плазмі крові.

Фенобарбітал, діазепам, рифампіцин знижують концентрацію дилтіазему у плазмі крові.

Підвищує концентрацію в крові хінідину, вальпроєвої кислоти (може знадобитися зниження дози).

Ритонавір може підвищувати плазмові концентрації БМКК.

Ділтіазем пригнічує метаболізм мідазоламу (підвищується концентрація плазми з посиленням седативної дії).

Виведення ніфедипіну знижується дилтіаземом (підвищується плазмова концентрація).

Ділтіазем значно збільшує концентрацію ловастатину у плазмі крові. Також посилює дію симвастатину, тому при їх одночасному застосуванні дози симвастатину необхідно зменшити. При одночасному застосуванні дилтіазему з ловастатином та симвастатином необхідний контроль за пацієнтами через можливість розвитку міозиту або рабдоміолізу.

У період вагітності та годування груддю Ділтіазем Ланнахер протипоказаний.

Жінкам дітородного віку до призначення дилтіазему слід виключити вагітність.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, шлуночкова екстрасистолія, хронічна серцева недостатність, синоаурикулярна блокада, AV-блокада аж до асистолії, виражене зниження артеріального тиску, непритомність, почервоніння шкіри, стенокардія, аритмія (в т.ч. тріпотіння та тріпотіння) тахікардія, задишка, периферичні набряки. При застосуванні у високих дозах – стенокардія, брадикардія, AV-блокада.

З боку травної системи: сухість у роті, підвищення апетиту, блювання, нудота, печія, діарея, гіпертрофічний гінгівіт, запор, гіперкреатинінемія, біль у животі, порушення функції печінки, непрохідність кишечника.

З боку нервової системи: головний біль, загальна слабкість, астенія, підвищена стомлюваність, тривожність, запаморочення, сонливість, безсоння, депресія, стан патологічного страху, екстрапірамідні порушення, паркінсонізм (атаксія, маскоподібна особа, "шаркаюча" хода, тугорухливість рук або тремтіння кистей і пальців рук, утруднення ковтання). При застосуванні у високих дозах – парестезії.

Порушення зору (транзиторна сліпота).

Алергічні реакції: підвищена світлочутливість, свербіж, висипання на шкірі, гіперемія шкіри обличчя, синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема, ексфоліативний дерматит.

Інші: прийом препарату може призводити до збільшення концентрацій печінкових ферментів у сироватці крові, периферичних набряків.

При застосуванні у високих дозах – набряк легень (утруднення дихання, кашель, стридорозне дихання), тромбоцитопенія, агранулоцитоз, галакторея, збільшення маси тіла.

При різкій відміні препарату може розвиватися синдром відміни із супутньою тахікардією, артеріальною гіпертензією та погіршенням перебігу стенокардії.

синоатріальна та AV-блокада II та III ступеня (за винятком пацієнтів з кардіостимулятором); виражена брадикардія; синдром слабкості синусового вузла без застосування штучного водія ритму; кардіогенний шок; або фібриляцією передсердь (крім хворих з кардіостимулятором); виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.); гостра серцева недостатність; QRS; вагітність; період лактації; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); непереносимість лактози, дефіцит лактази та глюкозо-галактозна мальабсорбція;

З обережністю слід застосовувати препарат у хворих з вираженими порушеннями функції печінки та нирок, гострою порфірією, при тяжкому стенозі гирла аорти, у гострій фазі інфаркту міокарда (без ознак недостатності лівого шлуночка), при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, м'якому та помірному ступені артерії. -блокаді I ступеня або подовженні інтервалу PQ, одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами або дигоксином, компенсованої хронічної серцевої недостатності, при тенденції до брадикардії, у літньому віці.

Ділтіазем знижує провідність міокарда, тому його з особливою обережністю призначають пацієнтам з АV-блокадою І ступеня та з брадикардією. Обережність необхідна при застосуванні у пацієнтів з порушенням функції лівого шлуночка серця.

Ділтіазем з обережністю призначають пацієнтам, які вже приймають інші лікарські засоби, зокрема, бета-адреноблокатори. У цієї групи пацієнтів процес лікування слід проводити під ретельним наглядом кардіолога.

Дилтіазем з обережністю призначають пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю; у даної групи пацієнтів при необхідності слід зменшити дози препарату, що призначаються, і контролювати вміст сечовини в сечі, креатиніну. У пацієнтів з порушенням функції печінки добова доза не повинна перевищувати 90 мг; рекомендується регулярно проводити контроль функції печінки.

Для пацієнтів похилого віку доза підбирається індивідуально, т.к. може збільшуватися Т1/2 дилтіазему.

Т.к. дилтіазем зменшує ОПСС і може викликати вторинну артеріальну гіпотензію, необхідно контролювати артеріальний тиск, зокрема, на початку курсового лікування, поки терапевтичні дози ще не уточнені.

У разі виникнення стійких шкірних висипань, що переростають у багатоформну еритему та ексфоліативний дерматит, прийом препарату Ділтіазем Ланнахер слід припинити.

Якщо під час терапії пацієнту потрібно провести хірургічне втручання під загальною анестезією, необхідно проінформувати лікаря-анестезіолога про характер терапії (пацієнт приймає Ділтіазем Ланнахер).

Під час прийому препарату Ділтіазем Ланнахер не рекомендується вживати спиртні напої.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Застосування препарату Ділтіазем Ланнахер може негативно впливати на виконання роботи, що вимагає високої швидкості психічних та фізичних реакцій (наприклад, керування транспортними засобами, механізмами, робота на висоті).

З обережністю слід застосовувати препарат у хворих із вираженими порушеннями функції нирок.

З обережністю слід застосовувати препарат у хворих із вираженими порушеннями функції печінки.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю слід застосовувати препарат у похилому віці.

Протипоказано застосування препарату віком до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).

BAUSCH HEALTH OOO (Росія)

GLPHARMA GmbH (Австрія)

Страна производства (на момент написания) Австрия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Дилтиазем Ланнахер таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 90 мг 20 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Дилтиазем Ланнахер таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 90 мг 20 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно кликните сюда для просмотра рекомендуемого товара. Хотите приобрести Дилтиазем Ланнахер таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 90 мг 20 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Дилтиазем ретард Дилтиазем Ретард капсулы пролонгированного действия 180 мг 30 шт., Дилтиазем таблетки пролонгированного действия 90 мг 30 шт., Дилтиазем таблетки 60 мг 30 шт., Дилтиазем Ланнахер таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 180 мг 30 шт..