Зокардис таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 28 шт Цена

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к. активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, круглі, злегка опуклі з обох боків.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний.
Склад оболонки: гіпромелоза, титану діоксид, макрогол 400, макрогол 600.

7 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
7 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

C09AA15 Zofenopril

Інгібітор АПФ

зофеноприл кальцію

АПФ блокатор

Список Б. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С (таблетки 7.5 мг) або при температурі не вище 30°С (таблетки 30 мг).

Термін придатності – 3 роки.

Інгібітор АПФ, антигіпертензивний препарат. Механізм дії пов'язаний із зменшенням утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Зниження вмісту ангіотензину II веде до прямого зменшення виділення альдостерону, при цьому знижується ОПСС, систолічний та діастолічний АТ, пост- та переднавантаження на міокард. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення ЧСС не відзначається. Зменшує деградацію брадикініну, збільшує синтез простагландину.

Гіпотензивний ефект більш виражений при високій концентрації реніну плазми, ніж при нормальній або зниженій його концентрації. Зниження АТ у терапевтичному діапазоні не впливає на мозковий кровообіг, кровообіг у судинах мозку підтримується на достатньому рівні та на тлі зниженого АТ. Підсилює коронарний та нирковий кровообіг.

При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресу серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Знижує агрегацію тромбоцитів. Зофеноприл є проліками, т.к. активністю має вільну сульфгідрильну сполуку (зофеноприлат), що утворюється в результаті тіоефірного гідролізу.

Після прийому внутрішньо гіпотензивний ефект розвивається через 1 годину, досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається до 24 годин. У деяких випадках для досягнення оптимального зниження АТ необхідна терапія протягом декількох тижнів. При серцевій недостатності помітний клінічний ефект спостерігається при тривалому лікуванні (6 місяців і більше).

м'яка та помірна артеріальна гіпертензія; гострий інфаркт міокарда з симптомами серцевої недостатності у пацієнтів зі стабільними показниками гемодинаміки та не отримували тромболітичну терапію.

Таблетки приймають внутрішньо незалежно від їди (до, під час або після їжі), запиваючи достатньою кількістю рідини.

Артеріальна гіпертензія

Пацієнти з нормальною функцією печінки та нирок

Дорослим для досягнення оптимального рівня АТ терапію слід починати з дози 15 мг (2 таб. по 7.5 мг або 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз на добу та поступово, при недостатній вираженості гіпотензивного ефекту, збільшувати дозу з інтервалом у 4 тижні. .

Середня доза становить 30 мг 1 раз на добу (4 таб. по 7.5 мг або 1 таб. по 30 мг).

Максимальна добова доза – 60 мг (8 таб. по 7.5 мг або 2 таб. по 30 мг). Кратність прийому – 1-2 рази на добу.

Пацієнти з порушеннями водно-електролітного балансу

Перед призначенням інгібіторів АПФ потрібна корекція водно-електролітного обміну та скасування терапії діуретиками, що проводиться, за 2-3 дні до початку прийому інгібітора АПФ. У цьому випадку початкова доза Зокардису становить 15 мг на добу. Якщо відміна діуретиків та нормалізація водно-електролітного балансу неможлива, то початкова доза Зокардису повинна становити 7.5 мг на добу.

Пацієнти з порушенням функції нирок або які знаходяться на гемодіалізі

Необхідна корекція дози Зокардісу. При КК>45 мл/хв корекція дози не проводиться, при КК<45 мл/хв дозу слід зменшити до 1/2 середньої терапевтичної дози 1 раз на добу.

Початкова доза для пацієнтів, які перебувають на діалізі, становить 1/4 дози, що використовується для пацієнтів із нормальною функцією нирок.

Літні пацієнти

При нормальній функції нирок корекція режиму дозування в осіб похилого віку не потрібна. Літнім пацієнтам з КК<45 мл/хв рекомендується 1/2 середньої терапевтичної дози.

Пацієнти з порушеннями функції печінки

У пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня початкова доза препарату Зокардіс становить 1/2 дози, що застосовується у пацієнтів з нормальною функцією печінки.

Пацієнтам з тяжким ступенем порушення функції печінки Зокардіс не призначають.

Гострий інфаркт міокарда

Лікування препаратом Зокардіс® починають протягом 24 годин після появи перших симптомів інфаркту міокарда та продовжують протягом 6 тижнів, при цьому застосовують наступну схему:

При надмірному зниженні артеріального тиску на початку лікування або протягом перших 3 днів після інфаркту міокарда початкову дозу не збільшують або скасовують препарат.

Після 6 тижнів прийому терапія може бути припинена у пацієнтів без ознак лівошлуночкової або серцевої недостатності. Для корекції лівошлуночкової або серцевої недостатності, а також артеріальної гіпертензії лікування може бути продовжене протягом тривалого часу.

Дозування у літніх пацієнтів із гострим інфарктом міокарда

Зокардис слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з інфарктом міокарда старше 75 років .

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску (аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень), судоми, ступор.

Лікування: хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям. У легких випадках - промивання шлунка та прийом внутрішньо сольового розчину, у тяжчих випадках - заходи, спрямовані на стабілізацію АТ (в/в введення 0.9% розчину натрію хлориду, плазмозамінників); при необхідності – введення ангіотензину II, гемодіаліз.

При сумісному застосуванні гіпотензивна дія інгібіторів АПФ може посилювати інші антигіпертензивні засоби, діуретики, засоби для загальної анестезії, анальгетики-антипіретики, етанол.

При одночасному призначенні з НПЗЗ можливе зниження гіпотензивного ефекту зофеноприлу.

При одночасному призначенні з калійзберігаючими діуретиками можливий розвиток гіперкаліємії.

При одночасному призначенні із солями літію відзначається уповільнення виведення літію.

При сумісному застосуванні імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність зофеноприлу.

При одночасному призначенні з гіпоглікемічними засобами збільшується ризик гіпоглікемії.

Зокарді® протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

При застосуванні препарату жінки дітородного віку повинні застосовуватися надійні методи контрацепції. Зофеноприл кальцію виділяється із грудним молоком.

З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску, ортостатичний колапс; рідко - біль за грудиною, стенокардія, інфаркт міокарда (зазвичай пов'язані з вираженим зниженням АТ), аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерехтіння передсердь), серцебиття, тромбоемболія гілок легеневої артерії, біль у ділянці серця, непритомність.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: запаморочення, біль голови, слабкість, безсоння, тривога, депресія, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість (2-3%); дуже рідко (при застосуванні у високих дозах) – нервозність, парестезії.

З боку органів чуття: рідко – порушення вестибулярного апарату, порушення слуху та зору, шум у вухах.

З боку травної системи: сухість у роті, анорексія, диспептичні розлади (нудота, діарея або запор, блювання, біль у ділянці живота), підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки, порушення з боку жовчів гепатит, жовтяниця.

З боку дихальної системи: сухий непродуктивний кашель; дуже рідко – інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт.

З боку системи кровотворення: в окремих випадках тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (у хворих на аутоімунні захворювання), еозинофілія.

З боку сечовидільної системи: підвищення рівня креатиніну та сечовини, порушення функції нирок, протеїнурія.

З боку лабораторних показників: гіперкреатинемія, підвищення рівня сечовини, підвищення активності АСТ, АЛТ, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатремія;

Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, ангіоневротичний набряк (особи, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані), дисфонія, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит; дуже рідко – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), пухирчатка, свербіж, кропив'янка, фотосенсибілізація, серозит, васкуліт, міозит, артралгія, артрит, стоматит, глосит.

ангіоневротичний набряк, пов'язаний із застосуванням інгібіторів АПФ, в анамнезі; порфірія; виражені порушення функції печінки; вагітність; лактація (грудне вигодовування); вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); інгібіторам АПФ.

З обережністю слід застосовувати Зокардис® при первинному гіперальдостеронізмі, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки, аортальному стенозі, мітральному стенозі (з порушеннями гемодинаміки), ідіопатії цукровому діабеті, нирковій недостатності (протеїнурії більше 1 г/добу), печінковій недостатності, при одночасному застосуванні з імунодепресантами, у осіб похилого віку (старше 75 років), при псоріазі.

Необхідно бути обережними при призначенні препарату пацієнтам зі зниженим ОЦК (в результаті терапії діуретиками, при обмеженні споживання кухонної солі, проведенні гемодіалізу, діареї та блюванні), т.к. підвищений ризик раптового та вираженого зниження АТ після застосування інгібітору АПФ навіть у початковій дозі.

Транзиторне виражене зниження артеріального тиску не є протипоказанням для продовження лікування препаратом після стабілізації артеріального тиску. У разі повторного вираженого зниження артеріального тиску слід зменшити дозу або відмінити препарат.

При розвитку надмірного зниження артеріального тиску пацієнта переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям, при необхідності вводять 0.9% розчин хлориду натрію та плазмозамінники.

Застосування високопроточних діалізних мембран збільшує ризик розвитку анафілактичних реакцій. Корекція режиму дозування у дні, вільні від діалізу, має здійснюватися залежно від рівня АТ. До та після лікування інгібіторами АПФ необхідний контроль рівня АТ, показників крові (гемоглобін, калій, креатинін, сечовина, АСТ, АЛТ), рівня білка у сечі.

Слід ретельно спостерігати за хворими з тяжкою серцевою недостатністю, ІХС та захворюваннями судин мозку, у яких різке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда, інсульту або порушення функції нирок. Раптове скасування лікування не призводить до синдрому "скасування" (різкого підйому АТ).

У пацієнтів з ангіоневротичним набряком в анамнезі є підвищений ризик розвитку при прийомі інгібіторів АПФ.

У пацієнтів зі зниженою нирковою функцією слід зменшити разову дозу або збільшити інтервали між прийомами препарату.

Пацієнта слід попередити про необхідність бути обережними при виконанні фізичних вправ при спекотній погоді (ризик розвитку дегідратації та надмірного зниження АТ через зниження ОЦК).

Перед проведенням хірургічних втручань (включаючи стоматологічні) необхідно попередити хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.

За новонародженими та грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробної дії інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії та неврологічних розладів, можливих внаслідок зменшення ниркового та мозкового кровотоку при зниженні артеріального тиску. При олігурії необхідна підтримка АТ та ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин та судинозвужувальних засобів.

Під час застосування препарату не рекомендується вживати алкогольних напоїв, т.к. алкоголь посилює гіпотензивну дію препарату.

Одночасне застосування гіпоглікемічних засобів збільшує ризик розвитку гіпоглікемії.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У період підбору терапевтичної дози необхідно утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, т.к. можливе запаморочення (особливо після прийому початкової дози інгібітору АПФ у пацієнтів, які приймають діуретики).

Пацієнтам з порушенням функції нирок або тим, хто перебуває на гемодіалізі, необхідна корекція дози Зокардису. При КК>45 мл/хв корекція дози не проводиться, при КК<45 мл/хв дозу слід зменшити до 1/2 середньої терапевтичної дози 1 раз на добу.

Початкова доза для пацієнтів, які перебувають на діалізі, становить 1/4 дози, що використовується для пацієнтів із нормальною функцією нирок.

У пацієнтів з легкою та помірною печінковою недостатністю початкова доза препарату Зокардіс становить половину дози, що застосовується у пацієнтів з нормальною функцією печінки.

Пацієнтам із тяжким ступенем порушення функції печінки Зокардіс не призначають.

Препарат відпускається за рецептом.

Зокардис слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з інфарктом міокарда старше 75 років .

Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.

BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP (Німеччина)

A.Menarini Manufacturing Logistics and Services SrL (Італія)

Страна производства (на момент написания) Италия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Зокардис таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Зокардис таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Зокардис таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Зокардис таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 28 шт..