Валокордин-Доксиламин капли для приема внутрь 25 мг/мл флакон 20 мл Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:капли
-
Дозировка:25 мг/мл
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов из группы этаноламинов. Оказывает снотворное, седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, не изменяя фазы сна.
Действие начинается в течение 30 мин после приема доксиламина, его продолжительность - 3-6 ч.
Валокордин-Доксиламин капли для приема внутрь 25 мг/мл флакон 20 мл инструкция на украинскомФорма випуску
Краплі для прийому внутрішньо
Опис
Краплі для вживання у вигляді прозорої, безбарвної рідини з м'ятним запахом.
| 1 мл | |
| доксиламіну сукцинат | 25 мг |
Допоміжні речовини : етанол 96% - 450 мг, олія м'ятна - 1.4 мг, вода очищена - 449.7 мг.
20 мл - флакони-крапельниці темного скла (1) - пачки картонні.
50 мл - флакони-крапельниці темного скла (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
N05CM21 Doxylamine
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Снодійний та седативний препарат
Діюча речовина
доксиламіну сукцинат
Фармако-терапевтична група
Снодійні та седативні препарати інші
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Після розтину флакона термін придатності – 6 місяців.
Фармакологічна дія
Блокатор гістаміну Н 1 -рецептори з групи етаноламіну. Має снодійну, седативну, антигістамінну та м-холіноблокуючу дію. Скорочує час засинання, підвищує тривалість та якість сну, не змінюючи фази сну.
Дія починається протягом 30 хв після прийому доксиламіну, його тривалість – 3-6 год.
Показання симптоматичне лікування періодично виникаючих порушень сну у пацієнтів старше 18 років (утруднення засинання та нічні пробудження).
Примітка
Не всі розлади сну потребують медикаментозної терапії. Часто розлади сну обумовлені погіршенням стану здоров'я або психічними розладами та можуть бути усунені іншими заходами або безпосереднім лікуванням основного захворювання. Тому без консультації лікаря тривалий час не слід лікувати хронічні порушення сну (труднощі із засинанням і нічними пробудженнями) препаратом Валокордин ® -Доксиламін; у разі рекомендується звернутися до лікаря.
Спосіб застосування, курс та дозування
Якщо лікарем не вказано інше, разова доза препарату Валокордин ® -Доксиламін для пацієнтів старше 18 років становить 22 краплі (що відповідає 25 мг доксиламіну сукцинату).
При недостатній ефективності терапії доза може бути збільшена до максимальної – 44 краплі (50 мг).
Не можна перевищувати максимальну добову дозу.
Краплі слід приймати внутрішньо з 100-150 мл рідини (води) за 0.5-1 годину до бажаного часу настання сну.
Після прийому Валокордину ® -Доксиламіну необхідно забезпечити достатню тривалість сну, що дозволить уникнути порушень психомоторних реакцій вранці.
При гострих порушеннях сну наскільки можна обмежитися одноразовим застосуванням. Щоб перевірити необхідність продовження лікування при регулярних порушеннях сну, рекомендується не пізніше ніж через 14 днів після початку щоденного застосування перейти до поступового зниження дози.
Пацієнти з нирковою та/або печінковою недостатністю, а також пацієнти віком від 65 років можуть бути більш сприйнятливими до дії доксиламіну, у зв'язку з чим рекомендується зниження його дози.
Тривалість прийому
Зазвичай тривалість лікування становить 2-5 днів, максимальна тривалість лікування доксиламіном – 14 днів. При гострих порушеннях сну , наскільки можна, слід обмежитися одноразовим застосуванням.
Передозування
Симптоми: денна сонливість, розширення зіниць, парез акомодації, сухість у роті, почервоніння шкіри обличчя та шиї, підвищення температури тіла, синусова тахікардія, розлад свідомості, галюцинації, зниження настрою, підвищена тривожність, порушення координації рухів, тремор , кома. Мимовільні рухи іноді є провісником судом і можуть свідчити про тяжкий ступінь отруєння. Навіть за відсутності судом отруєння доксиламіном можуть спричинити розвиток рабдоміолізу, який часто супроводжується розвитком тяжкої ниркової недостатності. У таких випадках показано стандартну терапію з постійним контролем активності КФК.
Є повідомлення про випадок, коли в результаті прийому пацієнтом 500 мг доксиламіну через стійке безсоння розвинувся гострий панкреатит та гостра ниркова недостатність.
У разі появи симптомів отруєння пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.
Лікування: симптоматична (в т.ч. м-холіноміметики та протисудомні лікарські засоби) та підтримуюча терапія (в т.ч. ШВЛ). Як засіб першої допомоги показаний прийом активованого вугілля (дорослим – 50 г, дітям при випадковому передозуванні – 1 г/кг). При прийомі внутрішньо великої кількості препарату проводять промивання шлунка або штучно викликають блювання.
Аналептики протипоказані, оскільки через можливе зниження судомного порогу, викликаного прийомом Валокордину ® -Доксиламіну, підвищується ризик розвитку судомного синдрому.
При артеріальній гіпотензії не призначають альфа- та бета-адреностимулятори (епінефрін/адреналін) через можливість парадоксального посилення артеріальної гіпотензії. Доцільним є призначення норепінефрину (норадреналіну). Необхідно уникати застосування препаратів з бета-адреностимулюючою дією, оскільки вони можуть посилити вазодилатацію.
При тяжкому отруєнні (втрата свідомості, серцева аритмія) або виникненні антихолінергічного синдрому (при забезпеченні моніторування ЕКГ) можна застосувати антидот – фізіостигміну саліцилат.
При епілептичних нападах, що повторюються, призначають протисудомні препарати. Через підвищений ризик розвитку пригнічення дихання їх призначення можливе лише у випадках, коли є можливість проводити штучну вентиляцію легень.
Ефективність гемодіалізу, гемофільтрації та перитонеального діалізу при передозуванні доксиламіном не вивчена, проте ці методи навряд чи будуть ефективні у зв'язку з більшим Vd препаратом. Ефективність форсованого діурезу не встановлено.
Лікарська взаємодія
При одновременном применении препарата Валокордин ® -Доксиламин с антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, анксиолитиками, седативными препаратами, наркотическими анальгетиками, кодеинсодержащими анальгетиками и противокашлевыми препаратами, нейролептиками, другими блокаторами гистаминовых Н 1 -рецепторов, центральными антигипертензивными препаратами (например, клонидин и альфа-метилдопа ), талідомідом, баклофеном, пізотифеном посилюється пригнічуюча дія на ЦНС.
Застосування доксиламіну призводить до значного збільшення активності CYP2B, а також до помірної індукції CYP3A та CYP2A. Не можна виключити можливість взаємодії з лікарськими препаратами, що метаболізуються за участю цих CYP-ферментів, наприклад, антиаритмічними засобами, інгібіторами протеази, нейролептиками, бета-адреноблокаторами, імунодепресантами та протиепілептичними препаратами.
Оскільки етанол посилює седативну дію більшості блокаторів гістамінових Н1 - рецепторів необхідно уникати одночасного застосування препарату Валокордин® - Доксиламін та лікарських препаратів, що містять етанол, а також вживання алкогольних напоїв.
При одночасному застосуванні з препаратами, що володіють м-холіноблокуючою активністю (атропін і атропінсодержащіе спазмолітики, трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО, протипаркінсонічні препарати, дизопірамід, фенотіазинові нейролептики) можливе непередбачуване збільшення інтенсивності і тривалості антихоліну. , як затримка сечі, запори, паралітична кишкова непрохідність, сухість у роті, підвищення внутрішньоочного тиску. Крім того, комбіноване застосування доксиламіну з інгібіторами МАО може спричинити розвиток артеріальної гіпотензії, пригнічення ЦНС та функції дихання.
Прийом антигістамінних препаратів може замаскувати початкові ознаки ураження внутрішнього вуха (дзвін у вухах, запаморочення, затьмарення свідомості), що викликається одночасним прийомом ототоксичних препаратів (таких як аміноглікозиди, саліцилати, сечогінні засоби).
У період лікування доксиламіну сукцинатом результати шкірних проб можуть бути помилково негативними.
Пацієнтам, які приймають доксиламіну сукцинат, не можна усувати артеріальну гіпотензію епінефрином (адреналіном) (можливе парадоксальне посилення артеріальної гіпотензії). При шокових станах слід застосовувати норепінефрін (норадреналіну).
При одночасному застосуванні з фотосенсибілізуючими лікарськими препаратами може спостерігатися адитивний фотосенсибілізуючий ефект.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
В експериментальних дослідженнях на тваринах не виявлено жодних даних про наявність тератогенних властивостей доксиламіну, а також зниження фертильності на його фоні. Епідеміологічні дослідження лікарських засобів, що містять доксиламіну сукцинат, не виявили розвитку тератогенних ефектів у людей. Однак Валокордин ® -Доксиламін можна застосовувати під час вагітності лише в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Годування груддю під час лікування Валокордином ® -Доксиламіном слід припинити, оскільки діюча речовина проникає в грудне молоко.
Побічна дія
Частота потенційних небажаних реакцій класифікована так: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), рідко (≥1/10000 до <1/1000), дуже рідко (до <1/10000) та частота невідома (неможливо оцінити на підставі наявних даних).
З боку крові та лімфатичної системи: у виняткових випадках при лікуванні блокаторами гістамінових Н 1 -рецепторів повідомлялося про розвиток лейкопенії, тромбоцитопенії, гемолітичної анемії; дуже рідко – апластична анемія та агранулоцитоз.
З боку ендокринної системи: у пацієнтів з феохромоцитомою застосування блокаторів гістамінових Н1 - рецепторів може спричинити підвищення викиду катехоламінів.
Психічні розлади: до небажаних реакцій, що залежать від індивідуальної сприйнятливості та прийнятої дози відносяться – зниження швидкості психомоторних реакцій, зниження концентрації уваги, депресія. Крім того, можливе виникнення парадоксальних реакцій – занепокоєння, ажитація, тривога, безсоння, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості, галюцинації, тремор. Після тривалого щоденного застосування різке скасування терапії може призвести до "рикошетного" безсоння.
Лікарська залежність. Подібно до інших снодійних засобів, доксиламін може викликати фізичну та психічну залежності. Ризик залежності підвищується із збільшенням дози та тривалості лікування, а також у пацієнтів із алкогольною, наркотичною залежністю (в т.ч. в анамнезі).
"Рикошетне" безсоння. Навіть після коротких курсів прийому доксиламіну, його скасування може призвести до рецидиву безсоння. Тому припиняти лікування слід поступово знижуючи дозу.
Антероградна амнезія. Навіть у терапевтичних дозах доксиламін може спричинити антероградну амнезію, особливо протягом першої години після його прийому. Ризик зростає із збільшенням дози, проте може бути знижений завдяки безперервному сну достатньої тривалості (7-8 год).
З боку нервової системи : запаморочення, сонливість, біль голови; у поодиноких випадках - судоми.
Порушення акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску.
З боку органу слуху та рівноваги: шум у вухах.
Серцево-судинна система: тахікардія, аритмія, зниження або підвищення артеріального тиску, декомпенсована серцева недостатність. У кількох випадках виявляли зміни на ЕКГ.
З боку дихальної системи: згущення бронхіального секрету, бронхіальна обструкція, бронхоспазм, що може призвести до порушення функції легень.
З боку шлунково-кишкового тракту: автономні небажані реакції, такі як сухість у роті та запор; можливі нудота, блювання, діарея, зниження або підвищення апетиту, біль у епігастрії; у дуже рідкісних випадках – загрозлива для життя паралітична кишкова непрохідність.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: на фоні антигістамінної терапії повідомлялося про порушення функції печінки (холестатична жовтяниця).
З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні алергічні реакції, фотосенсибілізація, порушення терморегуляції.
З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: м'язова слабкість.
З боку нирок та сечовивідних шляхів: порушення сечовипускання.
Загальні розлади та розлади у місці введення: закладеність носа, втома, млявість.
Розвиток звикання: регулярне застосування може призвести до зниження ефективності.
Примітки
Ретельний індивідуальний підбір добової дози дозволяє знизити частоту та тяжкість небажаних реакцій. Ризик виникнення небажаних реакцій вищий у пацієнтів похилого віку, що може збільшувати у них ризик падінь.
Протипоказання до застосування підвищена чутливість до доксиламіну, будь-якого компонента препарату, а також до інших антигістамінних препаратів; гострий астматичний напад; закритокутова глаукома; уроджений синдром подовженого інтервалу QT; феохромоцитома; гіперплазія передміхурової залози з порушенням відтоку сечі; вік до 18 років; гострі отруєння алкоголем та снодійними препаратами, наркотичними анальгетиками, нейролептиками, транквілізаторами, антидепресантами, препаратами літію; епілепсія; одночасний прийом інгібіторів МАО; період грудного вигодовування.
Пацієнтам з астмою або іншими респіраторними захворюваннями, які характеризуються підвищеною чутливістю дихальних шляхів, не слід застосовувати Валокордин ® -Доксиламін, оскільки він містить масло м’яти, вдихання якого може викликати бронхоспазм.
З обережністю:
вагітність; печінкова недостатність; алкоголізм; серцева недостатність; артеріальна гіпертензія; бронхоспазм в анамнезі; хронічна задишка; шлунково-стравохідний рефлюкс; пілоростеноз, ахалазія кардії; вік старше 65 років (можливість розвитку запаморочень, небезпека втрати рівноваги та падіння при нічних пробудженнях, а також у зв'язку з можливим збільшенням T 1/2 доксиламіну).Валокордин ® -Доксиламін слід з особливою обережністю призначати пацієнтам з локалізованим ураженням кори головного мозку та судомами в анамнезі, оскільки навіть невеликі дози препарату можуть спровокувати тяжкі напади епілепсії. Рекомендується проводити ЕЕГ. Протисудомну терапію не слід переривати під час застосування препарату Валокордин ® -Доксиламін.
особливі вказівки
Валокордин ® -Доксиламін містить 55 об.% етанолу (до 900 мг на дозу 22 краплі), що відповідає 21.87 мл пива або 9.11 мл вина), що може становити небезпеку для людей із захворюваннями печінки, алкоголізмом, епілепсією, а також для вагітних жінок. .
Після застосування препарату слід забезпечити достатній час для сну (профілактика уповільненої психомоторної реакції після пробудження).
Як усі снодійні та седативні препарати, доксиламіну сукцинат може посилювати перебіг синдрому нічного апное – збільшувати число та тривалість нападів раптової зупинки дихання уві сні.
Під час лікування антигістамінними препаратами потрібний регулярний контроль функції серця, т.к. є повідомлення про зміни ЕКГ, зокрема зміни фази реполяризації. Це особливо важливо для пацієнтів похилого віку та хворих із серцевою недостатністю.
Особливу обережність слід виявляти при лікуванні пацієнтів з артеріальною гіпертензією, оскільки антигістамінні препарати можуть підвищувати артеріальний тиск.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Даний лікарський препарат (навіть при його належному вживанні) може негативно впливати на здатність активної участі в дорожньому русі або керування іншими механізмами. Особливо при одночасному вживанні лікарського препарату та алкоголю. Тому слід уникати керування автомобілем, обслуговування інших механізмів і будь-якої діяльності в умовах підвищеного ризику принаймні протягом першої фази лікування. Лікар приймає рішення в кожному конкретному випадку з урахуванням індивідуальної швидкості реакції, призначеної дози.
Застосування у разі порушення функції нирок
Пацієнти з нирковою недостатністю можуть бути більш сприйнятливими до дії доксиламіну, у зв'язку з чим рекомендується зниження його дози.
Застосування при порушеннях функції печінки
Пацієнти з печінковою недостатністю можуть бути більш сприйнятливими до дії доксиламіну, у зв'язку з чим рекомендується зниження його дози.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Пацієнти похилого віку старше 65 років можуть бути сприйнятливішими до дії доксиламіну, у зв'язку з чим рекомендується зниження його дози.
Застосування у дітей
Протипоказане застосування у пацієнтів віком до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)F51.0 Безсоння неорганічної етіології
Власник реєстраційного посвідчення
KREWEL MEUSELBACH GmbH (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Валокордин-Доксиламин капли для приема внутрь 25 мг/мл флакон 20 мл с доставкой в любой город или село Украины. Купить Валокордин-Доксиламин капли для приема внутрь 25 мг/мл флакон 20 мл можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите Ваше внимание на этот товар в нашем каталоге. Хотите приобрести Валокордин-Доксиламин капли для приема внутрь 25 мг/мл флакон 20 мл быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Доксиламин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 30 шт., Слипзон таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 30 шт., Донормил таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 10 шт., Реслип таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 30 шт., Донормил таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 30 шт..
