Валцикон таблетки 500 мг 42 шт Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:500 мг
-
В упаковке:42 шт.
Противовирусный препарат. Валацикловир - нуклеозидный ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека валацикловир полностью превращается в ацикловир и L-валин. Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов простого герпеса 1, 2 типов (Herpes simplex 1, 2 типов), вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (вирус Varicella zoster), цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр и вируса герпеса человека 6 типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму ацикловиртрифосфат. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барр таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.
Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.
У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.
Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.
Валцикон таблетки 500 мг 42 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Пігулки, покриті плівковою оболонкою
Опис
Таблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі – ядро білого або майже білого кольору.
| 1 таб. | |
| валацикловіру гідрохлорид | 556 мг, |
| у перерахунку на валацикловір | 500 мг |
Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна - 95 мг, гіпоролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 14 мг, кросповідон - 28 мг, магнію стеарат - 7 мг.
Склад плівкової оболонки: (гіпромелоза - 10.5 мг, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 4.07 мг, тальк - 4.12 мг, титану діоксид - 2.31 мг) або (суха суміш для плівкового покриття - біла, що містить гіпромелозу 1к9 9. %, титану діоксид 11%) – 21 мг.
5 штук. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
Коди АТХ
J05AB11 Valaciclovir
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Противірусний препарат
Діюча речовина
валацикловір
Фармако-терапевтична група
Противірусний засіб
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 2 роки.
Фармакологічна дія
Противірусний препарат. Валацикловір – нуклеозидний інгібітор ДНК-полімерази вірусів герпесу. Блокує синтез вірусної ДНК та реплікацію вірусів. В організмі людини валацикловір повністю перетворюється на ацикловір та L-валін. Ацикловір in vitro має специфічну інгібуючу активність щодо вірусів простого герпесу 1, 2 типів (Herpes simplex 1, 2 типів), вірусу вітряної віспи та оперізувального герпесу (вірус Varicella zoster), цитомегаловірусу, вірусу Епшт. Ацикловір інгібує синтез вірусної ДНК відразу після фосфорилювання та перетворення на активну форму ацикловіртрифосфату. Перша стадія фосфорилювання відбувається за участю вірусоспецифічних ферментів. Для вірусів Herpes simplex, Varicella zoster та Епштейна-Барр таким ферментом є вірусна тимідинкіназа,яка присутня у уражених вірусом клітинах. Часткова селективність фосфорилювання зберігається у цитомегаловірусу та опосередковується через продукт гена фосфотрансферази UL 97. Активація ацикловіру специфічним вірусним ферментом значною мірою пояснює його селективність.
Процес фосфорилювання ацикловіру (перетворення з моно- в трифосфат) завершується клітинними кіназами. Ацикловіртрифосфат конкурентно інгібує вірусну ДНК-полімеразу і, будучи аналогом нуклеозиду, вбудовується у вірусну ДНК, що призводить до облігатного розриву ланцюга, припинення синтезу ДНК і, отже, блокування реплікації вірусу.
У пацієнтів із збереженим імунітетом віруси Herpes simplex і Varicella zoster зі зниженою чутливістю до валацикловіру зустрічаються вкрай рідко (менше 0.1%), але іноді можуть бути виявлені у пацієнтів з тяжкими порушеннями імунітету, наприклад, з трансплантатом кісткового мозку, у тих, що отримують хіміотерапію з приводу новоутворень та у ВІЛ-інфікованих.
Резистентність обумовлена дефіцитом тимідинкінази вірусу, що призводить до надмірного поширення вірусу в організмі господаря. Іноді зниження чутливості до ацикловіру обумовлено появою штамів вірусу з порушенням структури вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази. Вірулентність цих різновидів вірусу нагадує таку в його дикого штаму.
Показання
Дорослі:
лікування оперізувального герпесу (препарат сприяє усуванню больового синдрому, зменшує його тривалість і відсоток хворих з болями, викликаними оперізуючим лишаєм, включаючи гостру та постгерпетичну невралгію); лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом Herpes simplex 1, 2 типу, включаючи вперше виявлений та рецидивуючий генітальний герпес, а також лабіальний герпес; профілактика (супресія) рецидивів інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом Herpes simplex 1, 2 типу, включаючи генітальний герпес; профілактика передачі вірусу генітального герпесу здоровому партнеру при застосуванні препарату як супресивна терапія у комбінації з безпечним сексом.Дорослі та діти віком від 12 років та старші:
профілактика цитомегаловірусної інфекції, а також реакції гострого відторгнення трансплантату (у пацієнтів із трансплантатами нирок), опортуністичних інфекцій та інших герпесвірусних інфекцій після трансплантації органів.Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їди, запиваючи водою.
Лікування оперізувального лишаю (Herpes zoster)
Рекомендована доза для дорослих становить 1000 мг 3 рази на добу протягом 7 днів.
Лікування інфекцій, спричинених Herpes simplex
Для дорослих рекомендована доза для лікування епізоду становить 500 мг 2 рази на добу протягом 5 днів. У більш важких випадках дебют захворювання слід починати якомога раніше, а його тривалість може бути збільшена з 5 до 10 днів. У разі рецидивів лікування має тривати 3 або 5 днів. При рецидивах інфекцій, викликаних Herpes simplex, ідеальним вважається призначення валацикловіру в продромальному періоді або відразу після появи перших симптомів захворювання.
Як альтернатива для лікування лабіального герпесу ефективне призначення валацикловіру в дозі 2 г 2 рази на добу. Друга доза повинна бути прийнята приблизно через 12 годин (але не раніше ніж через 6 годин) після прийому першої дози. При використанні такого режиму дозування тривалість лікування становить добу.
Терапія повинна бути розпочата при появі ранніх симптомів лабіального герпесу (тобто пощипування, свербіж, печіння).
Профілактика (супресія) рецидивів інфекцій, спричинених Herpes simplex
У дорослих пацієнтів із збереженим імунітетом рекомендована доза становить 500 мг 1 раз на добу. У пацієнтів з імунодефіцитом рекомендована доза становить 500 мг 2 рази на добу.
Профілактика передачі генітального герпесу здоровому партнеру
Інфікованим імунокомпетентним особам з рецидивами не більше 9 разів на рік рекомендована доза валацикловіру становить 500 мг 1 раз на добу протягом року і більше щодня.
Дані про профілактику інфікування інших популяціях хворих відсутні.
Профілактика цитомегаловірусної інфекції після трансплантації
Рекомендована доза для дорослих та підлітків віком 12 років і старше становить 2 г 4 рази на добу, призначається якомога раніше після трансплантації.
Дозу слід знижувати залежно від КК. Тривалість лікування становить 90 днів, але у пацієнтів із високим ризиком курс лікування може бути продовжено.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Лікування оперізувального лишаю та інфекцій, що викликаються Herpes simplex, профілактика (супресія) рецидивів інфекції, спричиненої ВПГ, профілактика передачі генітального герпесу здоровому партнеру
Дозу валацикловіру рекомендується зменшувати у пацієнтів із значним зниженням функції нирок (див. режим дозування у таблиці 1). У таких пацієнтів необхідно підтримувати адекватну гідратацію.
Досвіду застосування валацикловіру у дітей зі значеннями КК менше 50 мл/хв/1.73 м 2 немає.
| Показання | КК, мл/хв | Доза валацикловіру |
| Оперезуючий лишай (Herpes zoster) | 15-30 | 1 г 2 рази на добу |
| менше 15 | 1 г 1 раз на добу | |
| Лікування інфекції, спричиненої вірусом Herpes simplex (за схемою 500 мг 2 рази на добу) | менше 15 | 500 мг 1 раз на добу |
| Лікування лабіального герпесу (за схемою 2 г 2 рази на добу протягом однієї доби) | 31-49 | 1 г двічі протягом одного дня |
| 15-30 | 500 мг двічі протягом одного дня | |
| менше 15 | 500 мг одноразово | |
| Профілактика (супресія) рецидивів інфекцій, спричинених ВПГ: | ||
| пацієнти з нормальним імунітетом | менше 15 | 250 мг 1 раз на добу |
| пацієнти зі зниженим імунітетом | менше 15 | 500 мг 1 раз на добу |
| зниження ризику передачі генітального герпесу | менше 15 | 250 мг 1 раз на добу |
Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, рекомендується застосовувати валацикловір одразу після закінчення сеансу гемодіалізу у такій же дозі, як пацієнтам з КК менше 15 мл/хв.
Профілактика цитомегаловірусної інфекції після трансплантації
Режим призначення валацикловіру у хворих з порушенням функції нирок повинен встановлюватись відповідно до таблиці 2.
Таблиця 2
| КК, мл/хв | Доза валацикловіру |
| ≥75 | 2 г 4 рази на добу |
| від 50 до < 75 | 1.5 г 4 рази на добу |
| від 25 до < 50 | 1.5 г 3 рази на добу |
| від 10 до < 25 | 1.5 г 2 рази на добу |
| <10 або діаліз* | 1.5 г 1 раз на добу |
* У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, валацикловір слід призначати після закінчення сеансу гемодіалізу.
Необхідно часто визначати КК, особливо в період, коли функція нирок швидко змінюється, наприклад, відразу після трансплантації або приживлення трансплантату, при цьому доза валацикловіру коригується відповідно до показників КК.
Пацієнти з порушенням функції печінки
У дорослих пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та помірного ступеня тяжкості при збереженій синтетичній функції корекції дози валацикловіру не потрібно.
Фармакокінетичні дані у дорослих пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки (декомпенсованим цирозом), з порушенням синтетичної функції печінки та наявністю портокавальних анастомозів також не свідчать про необхідність коригувати дозу валацикловіру, проте клінічний досвід при даній патології обмежений.
Діти віком до 12 років
Дані щодо застосування Валцикону ® дітям відсутні .
Пацієнти похилого віку
Корекція дози не потрібна за винятком значного порушення функції нирок. Необхідно підтримувати адекватний водно-електролітний баланс.
Передозування
Симптоми: при передозуванні валацикловіру можливе виникнення гострої ниркової недостатності та розвиток неврологічних симптомів, включаючи сплутаність свідомості, галюцинації, ажитацію, пригнічення свідомості та кому, відмічені також нудота та блювання. Для попередження передозування слід бути обережним при застосуванні препарату. Багато випадків передозування були пов'язані із застосуванням препарату для лікування пацієнтів з порушенням функції нирок та пацієнтів похилого віку, внаслідок недотримання режиму дозування (які повторили дози валацикловіру, що перевищують рекомендовані).
Лікування. Пацієнти підлягають ретельному спостереженню своєчасної діагностики токсичних проявів. Гемодіаліз значно прискорює виведення ацикловіру з плазми крові та може вважатися оптимальним способом лікування у разі симптоматичного передозування.
Лікарська взаємодія
Циметидин та блокатори канальцевої секреції знижують ефект (знижують швидкість, але не повноту перетворення на ацикловір). Корекція режиму дозування в осіб із нормальним КК не потрібна.
Нефротоксичні лікарські засоби збільшують ризик розвитку порушень функції нирок. Необхідно дотримуватися обережності (спостерігати за змінами функції нирок) при поєднанні Вальцикону ® у вищих дозах (4 г/добу і більше) з препаратами, що впливають на інші функції нирок (наприклад, циклоспорин, такролімус).
Ацикловір виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді, за допомогою активної ниркової секреції. Спільне застосування лікарських засобів із цим механізмом виведення може призвести до підвищення концентрації ацикловіру у плазмі крові. Після введення препарату Вальцикон ® 1000 мг пробенециду та циметидину отримують так само, як і валацикловір, значення AUC ацикловіру збільшується і таким чином знижується його нирковий кліренс. Через широкий терапевтичний діапазон ацикловіру корекція дози Валцикону ® у цьому випадку не потрібна.
Необхідно дотримуватись обережності у разі одночасного застосування валацикловіру у більш високих дозах (4 г/добу і вище) та лікарських препаратів, які конкурують з ацикловіром за шлях елімінації, т.к. існує потенційна загроза підвищення в плазмі рівня одного або обох препаратів або їх метаболітів. Було відзначено підвищення величини AUC ацикловіру та неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу при одночасному застосуванні цих препаратів.
Фармакокінетика валацикловіру не змінюється при одночасному прийомі з дигоксином, алюміній/магнієвмісними антацидами, тіазидними діуретиками.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Є обмежені дані щодо застосування валацикловіру при вагітності. Валацикловір застосовують лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода.
Зареєстровані дані про результат вагітності у жінок, які приймали валацикловір або ацикловір (активний метаболіт валацикловіру), не показали збільшення кількості вроджених дефектів у дітей порівняно із загальною популяцією. Оскільки до регістру включено невелику кількість жінок, які приймали валацикловір при вагітності, то достовірних та певних висновків щодо безпеки застосування валацикловіру при вагітності зробити не можна.
Ацикловір, основний метаболіт валацикловіру, виділяється із грудним молоком. Після прийому валацикловіру внутрішньо в дозі 500 мг, C max ацикловіру в грудному молоці в 0.5-2.3 рази (в середньому в 1.4 рази) перевищувала відповідні концентрації ацикловіру у плазмі крові матері. Середнє значення концентрації ацикловіру у грудному молоці становило 2.24 мкг/мл (9.95 мкмоль/л). При прийомі матір'ю валацикловіру внутрішньо в дозі 500 мг 2 рази/сут дитина піддається такому ж впливу ацикловіру, як при прийомі ацикловіру внутрішньо в дозі близько 0.61 мг/кг/сут.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, психотичні симптоми, ажитація, зниження розумових здібностей, атаксія, кома, сплутаність або пригнічення свідомості, дизартрія, енцефалопатія, манія, галюцинації, судоми, тремор. Зазначені реакції оборотні і зазвичай спостерігаються у хворих з порушенням функції нирок або на тлі інших станів, що привертають. У хворих з трансплантованим органом, які отримують валацикловір у високих дозах (8 г на добу) для профілактики цитомегаловірусної інфекції, неврологічні реакції розвиваються частіше, ніж при прийомі нижчих доз.
З боку дихальної системи: диспное.
З боку травної системи: нудота, почуття дискомфорту в животі, блювання, діарея, оборотні порушення функціональних печінкових проб (підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ), які іноді розцінюють як прояви гепатиту.
З боку системи кровотворення: лейкопенія (переважно відзначається у хворих зі зниженим імунітетом), тромбоцитопенія, анемія, тромботична тромбоцитопенічна пурпура.
Шкірні покриви: багатоформна еритема, висипання, фотосенсибілізація, алопеція.
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія.
З боку сечовидільної системи: біль у проекції нирок, порушення функції нирок, у т.ч. гостра ниркова недостатність, ниркова колька. Ниркова колька може бути пов'язана з порушенням ниркової функції.
З боку органів чуття: порушення зору.
З боку лабораторних показників: зниження вмісту гемоглобіну, гіперкреатинінемія.
Інші: дисменорея, назофарингіт, інфекції дихальних шляхів, підвищення артеріального тиску, тахікардія, стомлюваність.
У пацієнтів з тяжкими порушеннями імунітету, особливо у дорослих пацієнтів з далеко зайшла стадією ВІЛ-інфекції, які отримують валацикловір у високих дозах (8 г на добу щодня) протягом тривалого часу, спостерігалися випадки ниркової недостатності, мікроангіопатичної гемолітичної анемії та тромбоци ). Подібні побічні реакції були відзначені у пацієнтів з такими ж захворюваннями, але не одержують валацикловір.
Протипоказання до застосування ВІЛ-інфекція при вмісті CD4+ лімфоцитів менше 100 за 1 мкл; дитячий вік (до 12 років при профілактиці цитомегаловірусної інфекції після трансплантації, до 18 років – за іншими показаннями); підвищена чутливість до валацикловіру, ацикловіру та будь-якого іншого компонента, що входить до складу препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при печінковій/нирковій недостатності, гіпогідратації, у пацієнтів похилого віку, при одночасному прийомі нефротоксичних лікарських засобів, при вагітності та в період лактації, при клінічно виражених формах ВІЛ-інфекції у пацієнтів.
особливі вказівки
У пацієнтів із ризиком дегідратації, особливо у пацієнтів похилого віку, у період лікування необхідно забезпечити адекватне поповнення рідини.
Оскільки ацикловір виводиться нирками, доза препарату Валцикон повинна коригуватися залежно від ступеня порушення ниркової функції. У пацієнтів із нирковою недостатністю відзначається підвищений ризик розвитку неврологічних ускладнень, таким пацієнтам необхідно забезпечити ретельне спостереження. Як правило, ці реакції мають оборотний характер і зникають після відміни препарату.
У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю рекомендується часто визначати КК, особливо в період, коли функція нирок швидко змінюється (зокрема, одразу після трансплантації або приживлення трансплантату), при цьому доза валацикловіру коригується відповідно до показників КК. Даних щодо застосування валацикловіру у високих дозах (≥4 г/добу) пацієнтам із захворюваннями печінки немає, проте високі дози Вальцикону ® слід застосовувати з обережністю.
Супресивна терапія валацикловіром знижує ризик передачі генітального герпесу, але не відкидає ризик інфікування і не призводить до повного лікування. Терапію Валциконом ® рекомендують у поєднанні з безпечним сексом.
Прийом препарату у високих дозах протягом тривалого часу при станах, що супроводжуються вираженим імунодефіцитом (трансплантація кісткового мозку, клінічно виражені форми ВІЛ-інфекції, трансплантація нирки), призводив до розвитку тромбоцитопенічної пурпури та гемолітико-уремічного синдрому, аж до летального.
При виникненні побічних ефектів з боку ЦНС (в т.ч. ажитацій, галюцинацій, сплутаності свідомості, марення, судом та енцефалопатії) препарат скасовують.
Вплив на керування транспортними засобами та механізмами
Немає даних про вплив валацикловіру, що застосовується в терапевтичних дозах, на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Однак при оцінці здатності пацієнта керувати автомобілем або рухомими механізмами необхідно враховувати, що можливе виникнення побічних ефектів з боку ЦНС, тому слід бути обережним.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю слід застосовувати препарат при нирковій недостатності.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю слід застосовувати препарат при печінковій недостатності
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна за винятком значного порушення функції нирок. Необхідно підтримувати адекватний водно-електролітний баланс.
Застосування у дітей
Дані щодо застосування препарату Валцикон ® дітям віком до 12 років відсутні .
Дітям та підліткам віком старше 12 років препарат призначають для профілактики цитомегаловірусної інфекції після трансплантації.
Нозологія (коди МКЛ)A60 Аногенітальна герпетична вірусна інфекція [herpes simplex] B00 Інфекції, спричинені вірусом простого герпесу [herpes simplex] B02 Оперезуючий лишай [herpes zoster] B02.2 Оперезуючий лишай з іншими ускладненнями з боку нервової системи B25 Цитомегаловірусна хвороба Z29.8 Інші уточнені профілактичні заходи Z94 Наявність трансплантованих органів та тканин
Власник реєстраційного посвідчення
VERTEX AO (Росія)
Вироблено
VERTEX AO (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Валцикон таблетки 500 мг 42 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Валцикон таблетки 500 мг 42 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Валцикон таблетки 500 мг 42 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 50 шт., Валацикловир Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валвир таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 7 шт., Валцикон таблетки 500 мг 10 шт., Валвир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 42 шт., Валвир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валтрекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 42 шт., Валтрекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валацикловир-OBL таблетки 500 мг 10 шт., Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валогард таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Вайрова таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., Валацикловир таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт..
