Ультракаин Д-С Форте раствор для инъекций 1,7 мл картриджи 100 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:раствор для инъекций
Комбинированный местноанестезирующий препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.
Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата.
Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.
Препарат оказывает быстрое (латентный период - от 1 до 3 мин) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин.
Ультракаин Д-С Форте раствор для инъекций 1,7 мл картриджи 100 шт инструкция на украинскомФорма випускур-р д/ін'єкц. 40 мг+10 мкг/1 мл: амп. 2 мл 10шт. р-р д/ін'єкц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картриджі 1.7 мл 100 шт.
Опис
Розчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний.
| 1 мл | |
| артикаїну гідрохлорид | 40 мг |
| епінефрину гідрохлорид | 12 мкг, |
| еквівалентно змісту основи епінефрину | 10 мкг, |
| що відповідає вмісту епінефрину у розчині 1:100 000 | |
Допоміжні речовини : натрію дисульфіт (натрію метабісульфіт), натрію хлорид, вода д/і.
2 мл – ампули безбарвного скла (10) – пачки картонні.
Коди АТХ
N01BB58 Артикаїн у комбінації з іншими препаратами
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Місцевий анестетик із судинозвужувальним компонентом для застосування у стоматології.
Діюча речовина
артикаїну гідрохлорид
епінефрину гідрохлорид
Фармако-терапевтична група
Місцевоанестезуючий засіб+альфа- та бета-адреноміметик
Умови зберігання
Список Б.
Ампули слід зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності
Термін придатності – 36 місяців.
Картриджі слід зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності – 30 місяців.
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці.
Фармакологічна дія
Комбінований місцевоанестезуючий препарат, до складу якого входить артикаїн (місцевоанестезуючий засіб амідного типу) та епінефрін (судинозвужувальний засіб), який додається до складу препарату для пролонгування тривалості анестезії.
Амідна структура артикаїну подібна до структури інших місцевоанестезуючих засобів, але в його молекулі міститься одна додаткова ефірна група, яка в організмі людини швидко гідролізується естеразами. Зі швидким руйнуванням артикаїну до його неактивного метаболіту (артикаїнової кислоти) пов'язана дуже низька системна токсичність препарату, що дозволяє проводити повторні ін'єкції препарату.
Місцевоанестезуючі засоби викликають оборотну втрату чутливості внаслідок припинення або зменшення провідності сенсорних нервових імпульсів безпосередньо у місці ін'єкції та навколо нього. Вони мають мембраностабілізуючий ефект за рахунок зниження проникності мембран нервових клітин для іонів натрію.
Препарат має швидку (латентний період - від 1 до 3 хв) та сильну анестезуючу дію та має гарну тканинну переносимість. Тривалість анестезії становить щонайменше 75 хв.
Показання
Інфільтраційна та провідникова анестезія при стоматологічних операціях на слизовій оболонці або кістках, коли потрібне створення умов більш вираженої ішемії:
операції на пульпі зуба (ампутація чи екстирпація); видалення зламаного зуба (остеотомія); видалення зуба, ураженого апікальним пародонтитом; тривалі хірургічні втручання (наприклад, операція з Колдуелл-Люка); черезшкірний остеосинтез; ексцизія кіст; втручання на слизовій оболонці ясна; резекція верхівки кореня зуба; обробка порожнин та обточування перед протезуванням високочутливих зубів.Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат призначений для застосування в ротовій порожнині та може вводитися тільки у тканині, де відсутнє запалення. Не можна проводити ін'єкцію у запалені тканини.
Препарат не можна вводити внутрішньовенно.
Для анестезії при неускладненому видаленні верхньої щелепи при відсутності запалення зазвичай досить депо препарату артикаїну ® D-C (articaine ® D-S-forte) в ділянці перехідної складки шляхом його введення в підслизову оболонку обличчя - по 1,7 мл на зуб. В окремих випадках для досягнення повної анестезії може знадобитися додаткове введення від 1 мл до 1.7 мл. У більшості випадків це дозволяє не проводити хворобливу піднебінну ін'єкцію. При видаленні декількох розташованих зубів кількість ін'єкцій зазвичай вдається обмежити.
Для анестезії при розрізах та накладення швів у ділянці піднебіння з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0.1 мл препарату на кожну ін'єкцію.
У разі видалення премолярів нижньої щелепи за відсутності запалення можна уникнути мандибулярної анестезії, т.к. зазвичай достатньою є інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін'єкцією 1.7 мл препарату на зуб. Якщо таким чином не вдалося досягти бажаного ефекту, слід виконати додаткову ін'єкцію 1-1.7 мл препарату в підслизову в області перехідної складки нижньої щелепи з вестибулярного боку. Якщо ж і в цьому випадку не вдалося досягти повної анестезії, необхідно провести провідникову блокаду нижньощелепного нерва.
При хірургічному втручанні дозу препарату артикаїну ® D-C форте встановлюють індивідуально залежно від тяжкості та тривалості втручання.
За виконання однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити артикаїн у дозі до 7 мг на 1 кг маси тіла. Зазначено, що пацієнти добре переносили дози до 500 мг (відповідають 12.5 мл розчину для ін'єкцій).
У дітей старше 4 років дозу препарату підбирають залежно від віку та маси тіла дитини; доза повинна перевищувати 5 мг артикаїну на 1 кг маси тіла.
У пацієнтів похилого віку та пацієнтів з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю можливе створення підвищених плазмових концентрацій артикаїну. У цих пацієнтів препарат слід застосовувати у мінімальній дозі, необхідної для досягнення достатньої глибини анестезії.
Щоб уникнути випадкового внутрішньосудинного введення препарату, завжди перед його введенням слід проводити аспіраційну пробу.
Тиск ін'єкції має відповідати чутливості тканин.
Передозування
Симптоми: перші прояви токсичної дії – запаморочення, моторне збудження або ступор; можливі брадикардія, різке зниження артеріального тиску, порушення дихання, м'язові посмикування, генералізовані судоми, тяжкі порушення кровообігу, шок.
Лікування: при перших проявах симптомів токсичної дії під час введення препарату слід припинити його введення та перевести пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Слід забезпечити прохідність дихальних шляхів та моніторувати показники гемодинаміки (ЧСС та АТ). Рекомендується завжди, навіть якщо симптоми інтоксикації здаються нетяжкими, ставити внутрішньовенний катетер для того, щоб у разі необхідності мати можливість негайно провести внутрішньовенне введення необхідних лікарських засобів.
При порушеннях дихання, залежно від їхньої тяжкості, рекомендується подача кисню, а при виникненні показань до проведення штучного дихання – проведення ендотрахеальної інтубації та ШВЛ.
Введення аналептиків центральної дії протипоказане.
М'язові посмикування та генералізовані судоми можуть бути куповані внутрішньовенним введенням барбітуратів короткої або ультракороткої дії. Рекомендовано вводити ці препарати повільно, під постійним лікарським контролем (ризик гемодинамічних розладів та пригнічення дихання) та з одночасною подачею кисню та моніторуванням гемодинамічних показників.
Часто брадикардія або різке зниження артеріального тиску можуть бути усунені при простому переведенні пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками.
При тяжких порушеннях кровообігу та шоці, незалежно від їх причини, введення препарату слід припинити і пацієнт повинен бути переведений у горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками. Необхідно забезпечити подачу кисню, внутрішньовенне введення розчинів електролітів, глюкокортикоїдів (250-1000 мг метилпреднізолону), при необхідності, плазмозамінників, в т.ч. альбуміну.
При розвитку колапсу та посиленні брадикардії показано повільне внутрішньовенне введення розчину епінефрину (0.0025-0.1 мг) під контролем серцевого ритму та АТ. При необхідності введення в дозах, що перевищують 0,1 мг, епінефрін слід вводити інфузійно, відрегулювавши швидкість введення під контролем ЧСС та АТ.
Тяжкі тахікардії та тахіаритмії можна усунути введенням антиаритмічних препаратів, за винятком кардіонеселективних бета-адреноблокаторів.
Підвищення артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією при необхідності слід знижуватися за допомогою вазодилататорів.
Лікарська взаємодія
Протипоказані комбінації
Протипоказана комбінація з кардіонеселективними бета-адреноблокаторами, наприклад, пропранололом, т.к. є ризик розвитку гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії.
Взаємодії, які слід брати до уваги
Можливе посилення дії вазоконстрикторів, що підвищують артеріальний тиск, таких як епінефрин, при одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів або інгібіторів МАО. Подібні спостереження були описані для концентрацій норепінефрину 1:25 000 та епінефрину 1:80 000 при їх застосуванні як вазоконстриктори. Концентрація адреналіну в Ультракаїн ® Д-С форте нижча – 1: 100 000. Проте необхідно враховувати можливість такого посилення ефекту.
Місцевоанестезуючі засоби посилюють дію лікарських засобів, що пригнічують ЦНС. Опіоїдні аналгетики посилюють дію місцевоанестезуючих засобів, проте підвищують ризик пригнічення дихання.
Під час ін’єкції препарату артикаїн ® D-C форте у пацієнтів, які отримують гепарин або ацетилсаліцилову кислоту, у місці ін’єкції може виникнути кровотеча.
Ультракаїн ® Д-С форте збільшує інтенсивність і тривалість дії міорелаксантів.
Ультракаїн ® Д-С форте проявляє антагонізм щодо впливу на скелетну мускулатуру з препаратами для лікування міастенії гравіс, тому при його застосуванні, особливо у високих дозах, необхідна додаткова корекція лікування міастенії гравіс.
Артикаїн ® D-C форте уповільнює метаболізм местноанестезирующих медикаментів.
При одночасному застосуванні з інгібіторами холінестерази відбувається уповільнення метаболізму місцевоанестезуючих лікарських засобів.
Епінефрін здатний інгібувати вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози та зменшувати ефекти гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо.
Галотан може підвищити чутливість серця до катехоламінів і, отже, підвищити ризик порушення серцевого ритму після ін’єкції препарату артикаїн ® D-C форте.
При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевих реакцій – набряку, хворобливості.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Артикаїн проникає крізь плацентарний бар'єр.
Зважаючи на недостатність клінічних даних, рішення про призначення препарату стоматологом може бути прийняте лише в тому випадку, якщо потенційна користь від його застосування виправдовує потенційний ризик для плода. При необхідності застосування при вагітності артикаїну бажано застосовувати препарати, що не містять адреналіну (артикаїн ® D) або з меншою концентрацією адреналіну (артикаїн ® D-C).
У період лактації не потрібно переривати грудне вигодовування, т.к. у грудному молоці не виявляється клінічно значимих концентрацій артикаїну.
Побічна дія
З боку ЦНС: дозозалежні реакції - ступор, що іноді прогресує до втрати свідомості, дихальні розлади, іноді прогресують до зупинки дихання, м'язовий тремор, м'язові посмикування іноді прогресують до генералізованих судом; можливі - запаморочення, парестезія, гіпестезія, минущі зорові розлади (нечіткість зорового сприйняття, сліпота, двоїння в очах), що виникають під час або через короткий час після ін'єкції місцевоанестезуючого засобу.
Іноді при порушенні правильної техніки ін'єкції при введенні місцевоанестезуючого засобу у стоматологічній практиці можливе пошкодження нерва, зокрема, у таких випадках можливе пошкодження лицьового нерва, що може призвести до розвитку паралічу лицьового нерва.
Часто – головний біль, головним чином, унаслідок наявності у складі препарату епінефрину.
З боку травної системи: нудота, блювання.
Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, брадикардія, серцева недостатність, шок. Дуже рідко через вміст у складі препарату епінефрину можливий розвиток тахікардії, порушень серцевого ритму, підвищення артеріального тиску.
Алергічні реакції: можливі – гіперемія шкірних покривів, кон'юнктивіт, риніт та ангіоневротичний набряк. Ангіоневротичний набряк може виявлятися набряком верхньої та/або нижньої губ, щік, набряком голосових зв'язок з відчуттям "грудка в горлі" і утрудненнями ковтання, кропив'янка, утруднення дихання. Будь-які з цих проявів можуть прогресувати до анафілактичного шоку.
Місцеві реакції: набряклість або запалення слизової оболонки у місці ін'єкції. В окремих випадках при випадковому внутрішньосудинному введенні можлива поява зон ішемії у місці введення, аж до некрозу тканин.
Протипоказання до застосування підвищена чутливість до артикаїну або інших місцевоанестезуючих засобів амідного типу, за винятком випадків, коли при гіперчутливості до цих засобів алергія до артикаїну була виключена за допомогою відповідних досліджень, проведених з дотриманням всіх необхідних правил і вимог; підвищена чутливість до епінефрину; підвищена чутливість до допоміжних компонентів препарату, зокрема. до сульфітів (включаючи проявляється у вигляді бронхіальної астми).
Протипоказання, що стосуються артикаїну
тяжкі порушення функції синусового вузла або тяжкі порушення провідності (такі як виражена брадикардія, AV-блокада ІІ та ІІІ ступеня); гостра декомпенсована серцева недостатність; різко виражена артеріальна гіпотензія; анемія (у т.ч. у 12 -дефіцитна анемія); метгемоглобінемія; гіпоксія; дитячий вік до 4 років (відсутність клінічного досвіду);Протипоказання, що стосуються епінефрину
пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія; закритокутова глаукома; прийом некардіоселективних бета-адреноблокаторів, наприклад, пропранололу (ризик розвитку гіпертонічного кризу та тяжкої брадикардії); гіпертиреоз; феохромоцитома; тяжка артеріальна гіпертензія.З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів зі стенокардією, атеросклерозом, постінфарктним кардіосклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, інсультом в анамнезі, хронічним бронхітом, емфіземою легенів, цукровим діабетом, недостатністю холінестерази (застосування можливе тільки у разі крайньої необхідності). надмірно сильна дія препарату), порушеннями згортання крові, тяжкими порушеннями функції печінки та нирок, вираженим збудженням
особливі вказівки
Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Не можна проводити ін'єкцію у запалену ділянку. Щоб уникнути внутрішньосудинного введення, необхідно завжди проводити аспіраційний тест.
Ін'єкційний тиск має відповідати чутливості тканини.
Для запобігання занесенню інфекцій (в т.ч. вірусного гепатиту) необхідно стежити за тим, щоб при заборі розчину з ампул завжди використовувалися нові стерильні шприци та голки. Відкриті картриджі знову не можна використовувати для інших пацієнтів.
Не використовуйте пошкоджений картридж для ін'єкцій.
У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, патологія коронарних судин, стенокардія, порушення ритму серця, інфаркт міокарда в анамнезі, артеріальна гіпертензія), цереброваскулярними розладами, наявністю інсульту в анамнезі, хронічним бронхітом, хронічним бронхітом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата Ультракаин ® Д-С, содержащего меньшее количество эпинефрина, или препарата Ультракаин ® Д, не содержащего эпинефрин.
Приймати їжу можна лише після припинення дії місцевої анестезії (відновлення чутливості).
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Препарат місцевої анестезії артикаїн ® D-C форте, як показали тести, не викликає будь-яких істотних відхилень від нормальної здатності керувати автомобілем та брати участь у дорожньому русі. Однак рішення про те, коли пацієнт після стоматологічного втручання зможе повернутися до керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, повинен приймати лікар.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів із тяжкими порушеннями функції нирок.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів із тяжкими порушеннями функції печінки.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів похилого віку можливе створення підвищених концентрацій плазми артикаїну. У цих пацієнтів препарат слід застосовувати у мінімальній дозі, необхідної для досягнення достатньої глибини анестезії.
Застосування у дітей
Протипоказане застосування у дітей віком до 4 років (відсутність клінічного досвіду).
Нозологія (коди МКЛ)Z51.4 Підготовчі процедури для подальшого лікування чи обстеження, які не класифіковані в інших рубриках
Власник реєстраційного посвідчення
SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND GmbH (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Ультракаин Д-С Форте раствор для инъекций 1,7 мл картриджи 100 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ультракаин Д-С Форте раствор для инъекций 1,7 мл картриджи 100 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Ультракаин Д-С Форте раствор для инъекций 1,7 мл картриджи 100 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Ультракаин Д-С раствор для инъекций 1,7 мл картридж 100 шт., Ультракаин Д-С раствор для инъекций 2 мл ампулы 10 шт., Ультракаин Д-С форте раствор для инъекция (1:100 000) 2 мл ампулы 10 шт., Ультракаин Д раствор для инъекций картридж 1,7 мл 100 шт., Ультракаин Д-С раствор для инъекций ампулы 1,7 мл 10 шт., Ультракаин Д-С форте Ультракаин Д-С Форте раствор для инъекций 1,7 мл картриджи 10 шт. (Р).
