Тригестрел таблетки покрытые оболочкой 30 мкг+50 мкг 21 шт Цена
-
Страна:Индия
-
Форма выпуска:таблетки
-
В упаковке:21 шт.
Тригестрел - низкодозированный трехфазный пероральный комбинированный (эстроген+гестаген) контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект осуществляется посредством нескольких взаимодополняющих механизмов.
Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Возникают изменения эндометрия, препятствующиеимплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Этинилэстрадиол повышает вязкость секрета шейки матки, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.
Наряду с контрацептивным эффектом, Тригестрел снижает частоту болезненных менструальноподобных кровотечений и уменьшает интенсивность кровотечения, что, в свою очередь, уменьшает один из факторов риска развития железодефицитной анемии. В семидневные периоды, когда следует очередной перерыв в приеме препарата, наступает маточное кровотечение. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
Тригестрел таблетки покрытые оболочкой 30 мкг+50 мкг 21 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Таблетки вкриті оболонкою
Опис
Пігулки, вкриті оболонкою, трьох видів.
Таблетки, покриті цукровою оболонкою коричневого кольору, круглі, двоопуклі; вид на поперечному розрізі – ядро білого або майже білого кольору (6 шт. у блістері).
| 1 таб. | |
| етинілестрадіол | 30 мкг |
| левоноргестрел | 50 мкг |
Допоміжні речовини : лактоза гранульована (лактоза - 81.5%, сахароза - 9.58%, крохмаль кукурудзяний - 8.92%, динатрію едетат - 0.023%, метилпарагідроксибензоат - 0.134%) - 58.42 мг, 0 мг.
Склад цукрової оболонки: етилцелюлоза - 0.325 мг, тальк очищений - 10.71 мг, акації камедь - 1.77 мг, динатрію едетат - 0.00585 мг, сахароза - 15.61 мг, целюлоза мікрокристалічна - 0.2 0,2 0 . мг, макрогол 6000 (поліетиленгліколь 6000) – 0.268 мг.
Таблетки, вкриті цукровою оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі; вид на поперечному розрізі – ядро білого або майже білого кольору (5 шт. у блістері).
| 1 таб. | |
| етинілестрадіол | 40 мкг |
| левоноргестрел | 75 мкг |
Допоміжні речовини : лактоза гранульована (лактоза - 81.5%, сахароза - 9.58%, крохмаль кукурудзяний - 8.92%, динатрію едетат - 0.023%, метилпарагідроксибензоат - 0.134%) - 58.38 мг, 0,55 мг.
Склад цукрової оболонки: етилцелюлоза - 0.325 мг, тальк очищений - 10.53 мг, акації камедь - 1.77 мг, динатрію едетат - 0.00585 мг, сахароза - 15.61 мг, целюлоза мікрокристалічна - 0.2 00,6 00,6 0 6 – 0.268 мг.
Таблетки, покриті цукровою оболонкою жовтого кольору, круглі, двоопуклі; вид на поперечному розрізі – ядро білого або майже білого кольору (10 шт. у блістері).
| 1 таб. | |
| етинілестрадіол | 30 мкг |
| левоноргестрел | 125 мкг |
Допоміжні речовини : лактоза гранульована (лактоза - 81.5%, сахароза - 9.58%, крохмаль кукурудзяний - 8.92%, динатрію едетат - 0.023%, метилпарагідроксибензоат - 0.134%) - 58.34 мг, 0,5 мг.
Состав сахарной оболочки: этилцеллюлоза - 0.325 мг, тальк очищенный - 10.71 мг, акации камедь - 1.77 мг, динатрия эдетат - 0.00585 мг, сахароза - 15.61 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 0.22 мг, титана диоксид - 0.019 мг, краситель железа оксид желтый - 0.081 мг, макрогол 6000 (поліетиленгліколь 6000) – 0.268 мг.
21 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
21 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
Коди АТХ
G03AB03 Левоноргестрел та естроген
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Трифазний пероральний контрацептив
Діюча речовина
етинілестрадіол
левоноргестрел
Фармако-терапевтична група
Контрацептивний засіб (естроген+прогестаген)
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Тригестрел – низькодозований трифазний пероральний комбінований (естроген+гестаген) контрацептивний препарат. Контрацептивний ефект здійснюється за допомогою кількох взаємодоповнюючих механізмів.
Під впливом левоноргестрелу настає блокада вивільнення рилізинг-факторів (лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів) гіпоталамуса, пригнічення секреції гіпофізом гонадотропних гормонів, що веде до гальмування дозрівання та виходу готової до запліднення яйце. Виникають зміни ендометрію, що перешкоджають імплантації заплідненої яйцеклітини.
Етинілестрадіол підвищує в'язкість секрету шийки матки, внаслідок чого він стає непроникним для сперматозоїдів.
Поряд із контрацептивним ефектом, Тригестрел знижує частоту хворобливих менструальноподібних кровотеч та зменшує інтенсивність кровотечі, що, у свою чергу, зменшує один із факторів ризику розвитку залізодефіцитної анемії. У семиденні періоди, коли слідує чергова перерва в прийомі препарату, настає маткова кровотеча. При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає частоту наступу вагітності у 100 жінок протягом року використання контрацептиву) становить менше 1. При пропусканні таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.
Показання контрацепції.
Спосіб застосування, курс та дозування
Таблетки слід приймати внутрішньо по порядку, вказаному на упаковці, щодня приблизно в один і той же час, з невеликою кількістю води. Приймають по 1 таблетці на добу безперервно протягом 21 дня. Прийом наступної упаковки починається після 7-денної перерви в прийомі таблеток, під час якої зазвичай має місце кровотеча "скасування". Кровотеча зазвичай починається на 2-3 день після прийому останньої таблетки і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.
Як починати прийом Тригестрелу
За відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів у попередньому місяці
Прийом Тригестрела починається в перший день менструального циклу (тобто в перший день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5-й день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.
При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру
Переважно розпочати прийом Тригестрелу наступного дня після прийому останньої активної таблетки з попередньої упаковки, але, в жодному разі, не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів , що містять 28 пігулок в упаковці). Прийом Тригестрела слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введене нове кільце або наклеєний новий пластир.
При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени, ("міні-пили", ін'єкційні форми, імплант) або з внутрішньориматочного контрацептиву, що вивільняє гестаген
Жінка може перейти з "міні-пили" на Тригестрел будь-якого дня (без перерви), з імпланту або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - у день його видалення, з ін'єкційної форми - з дня, коли має бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток.
Після аборту у І триместрі вагітності
Жінка може розпочати прийом препарату негайно. За дотримання цієї умови жінка не потребує додаткового контрацептивного захисту.
Після пологів або аборту у ІІ триместрі вагітності
Рекомендується розпочати прийом препарату на 21-28 день після пологів або аборту у ІІ триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Тригестрелу, повинна бути виключена вагітність або необхідно дочекатися першої менструації.
Прийом пропущених пігулок
Якщо запізнення у прийомі препарату становило менше 12 год , контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти таблетку якнайшвидше, як тільки згадає; наступна приймається у звичайний час.
Якщо запізнення в прийомі таблеток більше 12 годин , контрацептивний захист може бути знижений. Чим більше таблеток пропущено і чим ближче пропуск до 7-денної перерви в прийомі таблеток, тим більша ймовірність вагітності.
При цьому можна керуватися двома основними правилами:
прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний, більш ніж на 7 днів; 7 днів безперервного прийому таблеток потрібні для досягнення адекватного придушення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової регуляції.Відповідно можуть бути дані такі поради:
Перший тиждень прийому препарату
Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку приймають у звичайний час. Додатково необхідно використовувати бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статевий акт мав місце протягом тижня перед пропусканням таблетки, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності.
Другий тиждень прийому препарату
Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку приймають у звичайний час.
За умови, що жінка приймала таблетки правильно протягом 7 днів, що передують першій пропущеній таблетці, не потрібно використовувати додаткові контрацептивні заходи. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше таблеток необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.
Третій тиждень прийому препарату
Ризик зниження надійності неминучий через майбутню перерву прийому таблеток. Жінка повинна суворо дотримуватись одного з двох наступних варіантів. При цьому якщо протягом 7 днів, що передували першій пропущеній таблетці, всі таблетки приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.
Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає, прийом двох таблеток одночасно). Наступні таблетки приймають у звичайний час, доки не закінчаться таблетки із поточної упаковки. Прийом препарату з наступної упаковки слід розпочати одразу. Кровотеча "скасування" малоймовірна, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися кровотечі різного ступеня інтенсивності (від мажучих до проривних) під час прийому таблеток.
Жінка може також перервати прийом таблеток з поточної упаковки, Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску таблеток, а потім почати прийом нової упаковки.
Якщо жінка пропустила прийом таблеток, а потім під час перерви у прийомі препарату у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.
Рекомендації у разі блювання та діареї
Якщо у жінки було блювання або діарея протягом 4 годин після прийому таблеток, всмоктування може бути неповним і повинні бути вжиті додаткові контрацептивні заходи. У цих випадках слід орієнтуватися на рекомендації під час пропуску таблеток.
Зміна дня початку менструальноподібної кровотечі
Для того щоб відкласти початок менструальноподібної кровотечі, жінка повинна продовжити прийом препарату, використовуючи останні 10 таблеток з іншої упаковки препарату Тригестрел, не роблячи при цьому перерви в прийомі. Таким чином, цикл може бути подовжений терміном до 10 днів аж до кінця другої упаковки. На фоні прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися кров'янисті виділення, що мажуть, або проривні маткові кровотечі. Регулярний прийом препарату Тригесгрел потім відновлюється після звичайної 7-денної перерви у прийомі таблеток.
Для того, щоб перенести день початку менструальноподібної кровотечі на другий день тижня, жінці слід скоротити наступну перерву в прийомі таблеток на бажану кількість днів. Чим коротший інтервал, тим вище ризик, що у неї не буде кровотечі "скасування" і, надалі, будуть виділення, що мажуть, або проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструальноподібної кровотечі).
Діти та підлітки
Тригестрел показаний для застосування лише після настання менархе.
Передозування
Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося.
Симптоми , які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювота, кров'янисті виділення, що мажуть, або метрорагія.
Лікування: специфічного антидоту немає, слід проводити симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія
Вплив на печінковий метаболізм: застосування препаратів, що індукують мікросомальні ферменти печінки, може призвести до підвищення кліренсу статевих гормонів. До таких лікарських засобів відносяться: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін, рифампіцин; також є припущення щодо окскарбазепіну, топірамату, фелбамату, гризеофульвіну та препаратів, що містять звіробій продірявлений.
Інгібітори ВІЛ-протеази (наприклад, ритонавір) та ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (наприклад, невірапін) та їх комбінації також потенційно можуть впливати на печінковий метаболізм.
Вплив на кишково-печінкову рециркуляцію: за даними окремих досліджень, деякі антибіотики (наприклад, пеніциліни та тетрацикліни) можуть знижувати кишково-печінкову рециркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу.
Під час прийому препаратів, що впливають на мікросомальні ферменти печінки, та протягом 28 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції.
Під час прийому антибіотиків (таких як пеніциліни та тетрацикліни) та протягом 7 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції. Якщо період використання бар'єрного методу контрацепції закінчується пізніше, ніж таблетки в упаковці, потрібно переходити до наступної упаковки препарату Тригестрел без перерви в прийомі таблеток.
Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів, що призводить до підвищення (наприклад, циклоспорин) або зниження (наприклад, ламотриджин) їхньої концентрації в плазмі та тканинах.
При прийомі комбінованих есгроген-гестагенних контрацептивів може знадобитися корекція режиму дозування гіпоглікемічних лікарських засобів та непрямих антикоагулянтів.
Взаємодія з пероральними контрацептивами з іншими лікарськими засобами може призвести до проривних кровотеч та/або зниження контрацептивної надійності.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Тригестрел не призначається під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому Тригестрелу, препарат слід відразу ж відмінити. Великі епідеміологічні дослідження не виявили жодного підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності або тератогенної дії, коли статеві гормони приймалися через необережність у ранні терміни вагітності.
Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може знижувати кількість грудного молока і змінювати його склад, тому їх застосування не рекомендується при лактації. Невелика кількість статевих гормонів та/або їх метаболітів може виводитися з грудним молоком, проте немає підтвердження їх негативного впливу на здоров'я немовляти.
Побічна дія
При прийомі комбінованих пероральних контрацептивів можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (що кров'янисті виділення або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. На тлі прийому комбінованих пероральних контрацептивів у жінок спостерігалися й інші небажані ефекти, зв'язок яких із прийомом препаратів не підтверджений, але й не спростований.
| Система органів | Часто (≥1/100) | Нечасто (≥ 1/1000 та <1/100) | Рідко (<1/1000) |
| Орган зору | - | непереносимість контактних лінз (неприємні відчуття при їх носінні) | |
| ШКТ | нудота, біль у животі | блювота, діарея | - |
| Імунна система | - | - | алергічні реакції |
| Загальні симптоми | підвищення маси тіла | зниження маси тіла | |
| Метаболізм | - | затримка рідини | - |
| Нервова система | головний біль | мігрень | |
| Психічні розлади | зниження настрою, емоційна лабільність | зниження лібідо | підвищення лібідо |
| Репродуктивна система та молочні залози | біль у молочних залозах, нагрубання молочних залоз | гіпертрофія молочних залоз | вагінальні виділення, виділення із молочних залоз |
| Шкіра та підшкірні тканини | - | висип, кропив'янка | вузлувата еритема, багатоформна еритема |
Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболії, хлоазми.
Прийом екзогенних естрогенів може викликати або загострювати симптоми ангіоневротичного набряку у жінок із спадковим ангіоневротичним набряком.
Протипоказання до застосування
Препарат Тригестрел не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів, наведених нижче. Якщо якісь із цих станів розвиваються вперше на фоні прийому, препарат повинен бути негайно скасований:
тромбози (віночні та артеріальні) та тромбоемболії в даний час або в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда); цереброваскулярні порушення; стани, що передують тромбозу (в т.ч. транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі; множинні або виражені фактори ризику венозного або артеріального тромбозу (в т.ч. ураження клапанного апарату серця, порушення ритму серця, тромбофлебіт глибоких вен, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій); неконтрольована артеріальна гіпертензія; тривала іммобілізація, розширене оперативне втручання, оперативні втручання нижніх кінцівках, великі травми; мігрень з осередковими неврологічними симптомами нині чи анамнезі; цукровий діабет із судинними ускладненнями; панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією в даний час або в анамнезі; печінкова недостатність та тяжкі захворювання печінки (доки печінкові тести не повернуться до норми); пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі; виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання (в т.ч. статевих органів чи молочних залоз) чи підозра на них; кровотеча із статевих шляхів неясного генезу; вагітність чи підозра на неї; період лактації (грудного вигодовування); дефіцит лактази, дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; - підвищена чутливість до компонентів препарату.З обережністю
Якщо будь-які стани/фактори ризику, зазначені нижче, є в даний час, то слід співвіднести потенційний ризик і очікувану користь застосування комбінованих пероральних контрацептивів у кожному окремому випадку:
фактори ризику розвитку тромбозу та тромбоемболії (куріння, тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у будь-кого з найближчих родичів, ожиріння (індекс маси тіла більш ніж 30 кг/м 2 ); дисліпопротеїнемія, артер неврологічної симптоматики); інші захворювання, при яких можуть спостерігатися порушення периферичного кровообігу; цукровий діабет без судинних уражень; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хвороба Крона та виразковий коліт; серповидно-клітинна анемія; а також флебіт поверхневих вен; гіпертригліцеридемія; захворювання печінки; захворювання, що вперше виникли або погіршилися при вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця, холестаз, захворювання жовчного міхура, отосклероз із погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сіденхема).особливі вказівки
Якщо будь-які стани/фактори ризику, зазначені нижче, є в даний час, слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь застосування комбінованих пероральних контрацептивів у кожному індивідуальному випадку і обговорити його з жінкою до того, як вона вирішить почати прийом препарату.
У разі обтяження, посилення або першого прояву будь-якого з цих станів або факторів ризику жінка повинна проконсультуватися зі своїм лікарем, який може прийняти рішення про необхідність відміни препарату.
Захворювання серцево-судинної системи
Є епідеміологічні дані про підвищення частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболії (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт) при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів. Ці захворювання відзначаються рідко. Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) є максимальним у перший рік прийому таких препаратів. Приблизна частота виникнення ВТЕ серед жінок, які приймають низькодозовані пероральні контрацептиви (<0.05 мг етинілестрадіолу), становить 4 на 10 000 жінок на рік порівняно з 0.5-3 на 10 000 жінок на рік у жінок, які не приймають пероральні контрацептивні засоби. Однак частота ВТЕ у вагітних жінок вище, ніж у жінок, які приймають пероральні контрацептиви, і становить 6 на 10 000 жінок на рік.
Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії підвищується:
з віком; у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик надалі підвищується, особливо у жінок старше 35 років); за наявності позитивного сімейного анамнезу (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії колись у близьких родичів або батьків щодо молодого віці). У разі спадкової або набутої схильності жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому комбінованих пероральних контрацептивів; за наявності ожиріння (індекс маси тіла більш ніж 30 кг/м 2 ); при дисліпопротеїнемії; при артеріальній гіпертензії; при мігрені; при захворюваннях клапанів серця; при фібриляції передсердь; при тривалій іммобілізації, хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах або великої травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральних контрацептивів (у разі планованої операції принаймні за 4 тижні до неї) та не відновлювати прийом протягом 2 тижнів після закінчення іммобілізації.Питання про можливу роль варикозного розширення вен та поверхневого тромбофлебіту у розвитку венозної тромбоемболії залишається спірним.
Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії у післяпологовому періоді.
Порушення периферичного кровообігу також можуть відзначатися при цукровому діабеті, системному червоному вовчаку, гемолітико-уремічному синдромі, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт) та серповидно-клітинній анемії.
Збільшення частоти та тяжкості мігрені під час застосування комбінованих пероральних (передувати цереброваскулярним порушенням) може бути підставою для негайного припинення прийому цих препаратів.
Оцінюючи співвідношення ризику та користі, слід враховувати, що адекватне лікування відповідних захворювань може зменшити пов'язаний з ним ризик. Також слід враховувати, що ризик тромбозів та тромбоемболії при вагітності вищий, ніж при прийомі низькодозованих пероральних контрацептивів (<0.05 мг етинілестрадіолу).
Пухлини
Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Є повідомлення про деяке підвищення ризику раку шийки матки при тривалому застосуванні комбінованих пероральних контрацептивів. Зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Зберігаються протиріччя щодо того, як ці явища пов'язані зі скринінгом на предмет патології шийки матки або з особливостями статевої поведінки (рідше застосування бар'єрних, методів контрацепції).
Мета-аналіз 54 епідеміологічних досліджень показав, що є дещо підвищений відносний ризик розвитку раку молочної залози, діагностованого у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви (відносний ризик 1.24). Підвищений ризик поступово зникає протягом десяти років після припинення прийому цих препаратів. У зв'язку з тим, що рак молочної залози відзначається рідко у жінок віком до 40 років, збільшення кількості виявленого раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви в даний час або приймали недавно, є незначним по відношенню до загального ризику цього захворювання. Його зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Підвищення ризику, що спостерігається, може бути також наслідком більш ранньої діагностики раку молочної залози у жінок,застосовують комбіновані пероральні контрацептиви.
У поодиноких випадках на тлі застосування комбінованих пероральних контрацептивів спостерігався розвиток доброякісних, а вкрай рідкісних – злоякісних пухлин печінки, які в окремих випадках призводили до загрозливого життя внутрішньочеревної кровотечі. У разі появи сильних болів у животі, збільшення печінки або ознак внутрішньочеревної кровотечі це слід враховувати при проведенні диференціального діагнозу.
Інші стани
У жінок з гіпертригліцеридемією (в т.ч. у сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів.
Хоча невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, клінічно значущі підвищення спостерігалися рідко. Проте, якщо під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід відмінити ці препарати та розпочати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуто нормальних АТ.
Наступні стани розвиваються або погіршуються як під час вагітності, так і при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів, але їх зв'язок з прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений: жовтяниця та/або свербіж, в'язаний з холестазом; формування каменів у жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітичний уремічний синдром; хорея Сіденхема; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Також описані випадки хвороби Крона та виразкового коліту на фоні застосування комбінованих пероральних контрацептивів.
У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.
Гострі або хронічні порушення функції печінки можуть вимагати відміни комбінованих пероральних контрацептивів, доки показники функції печінки не повернуться до норми.
Рецидивна холестатична жовтяниця, яка розвивається вперше при вагітності або попереднього прийому статевих гормонів, вимагає припинення прийому комбінованих пероральних контрацептивів.
Хоча комбіновані пероральні контрацептиви можуть впливати на резистентність до інсуліну та толерантність до глюкози, немає необхідності зміни терапевтичного режиму у хворих на цукровий діабет, які застосовують низько дозовані комбіновані пероральні контрацептиви (<0.05 мг етинілестрадіолу). Проте жінки з цукровим діабетом повинні ретельно спостерігатися під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів.
Іноді може розвиватися хлоазму, особливо у жінок із наявністю в анамнезі хлоазми вагітних. Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.
Лабораторні випробування
Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, залози, надниркових залоз, концентрацію транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.
Зниження ефективності
Ефективність комбінованих пероральних контрацептивних препаратів може бути знижена в таких випадках: при пропусканні таблеток, блюванні та діареї або в результаті лікарської взаємодії.
Вплив на менструальний цикл
На фоні прийому комбінованих пероральних контрацептивів можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (що кров'янисті виділення, що мажуть, або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних кровотеч повинна проводитись лише після періоду адаптації, що становить приблизно три цикли.
Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження, щоб уникнути злоякісних новоутворень або вагітності. У деяких жінок під час перерви в прийомі таблеток може не розвинутись кровотеча "скасування". Якщо комбіновані пероральні контрацептиви приймалися відповідно до вказівок, малоймовірно, що жінка вагітна. Тим не менш, якщо до цього комбіновані пероральні контрацептиви приймалися нерегулярно або, якщо відсутні дві кровотечі відміни, до продовження прийому препарату повинна бути виключена вагітність.
Медичні огляди
Перед початком або поновленням застосування препарату Тригестрел необхідно ознайомитися з анамнезом життя, сімейним анамнезом жінки, провести ретельне загальномедичне (включаючи вимірювання АТ, ЧСС, визначення індексу маси тіла) та гінекологічне обстеження (включаючи дослідження молочних залоз та цитологічне дослідження слизової оболонки). .
Обсяг додаткових досліджень та частота контрольних оглядів визначається індивідуально. Зазвичай контрольні обстеження слід проводити не рідше 1 разу на 6 місяців.
Слід попередити жінку, що гормональні контрацептиви (включно із Тригестрелом) не оберігають від зараження ВІЛ-інфекцією та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Не виявлено.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при печінковій недостатності та тяжких захворюваннях печінки (доки печінкові тести не повернуться до норми), при пухлинах печінки (доброякісних або злоякісних) в даний час або в анамнезі.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Контрацептивний препарат у літніх не застосовується.
Застосування у дітей
Тригестрел показаний для застосування лише після настання менархе.
Нозологія (коди МКЛ)Z30.0 Загальні поради та консультації з контрацепції
Власник реєстраційного посвідчення
FAMY CARE Ltd (Індія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Индия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Тригестрел таблетки покрытые оболочкой 30 мкг+50 мкг 21 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Тригестрел таблетки покрытые оболочкой 30 мкг+50 мкг 21 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, еще похожий товар станем Вам интересен. Хотите приобрести Тригестрел таблетки покрытые оболочкой 30 мкг+50 мкг 21 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Микрогинон таблетки покрытые оболочкой 30 мкг + 150 мкг 21 шт., Ригевидон 21+7 таблетки покрытые оболочкой 0,03 мг+0,15 мг 84 шт., Ригевидон 21+7 таблетки покрытые оболочкой 0,03 мг+0,15 мг 28 шт., Ригевидон таблетки покрытые оболочкой 0,03 мг+0,15 мг 21 шт., Три-регол таблетки покрытые оболочкой 63 шт., Ригевидон таблетки покрытые оболочкой 0,03 мг+0,15 мг 63 шт., Триквилар таблетки покрытые оболочкой 21 шт., Модэлль Либера таблетки покрытые пленочной оболочкой 91 шт., Тригестрел таблетки покрытые оболочкой 30 мкг+50 мкг 63 шт., Минизистон таблетки 21 шт., Триквилар драже 21 шт., Микрогинон драже 21 шт., Три-регол таблетки покрытые оболочкой 28 шт., Три-регол таблетки покрытые оболочкой 21 шт., Минизистон 20 фем Минизистон 20 ФЕМ таблетки покрытые оболочкой 20 мкг+100 мкг 21 шт..
