Тимолол-СОЛОфарм капли глазные 0,5% флакон-капельница 5 мл Гротекс Цена

Неселективный блокатор β-адренорецепторов без симпатомиметической активности. Не обладает значимой внутренней симпатомиметической, прямо угнетающей миокард и местной анестезирующей (мембраностабилизирующей) активностью.

Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах повышает сопротивляемость дыхательных путей, обусловленную отсутствием антагонизма к парасимпатомиметической активности. Такой эффект у пациентов с бронхиальной астмой или иными бронхоспастическими состояниями может представлять потенциальную опасность.

Блокада β-адренорецепторов снижает сердечный выброс как у здоровых лиц, так и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда блокада β-адренорецепторов может ослаблять стимулирующее влияние симпатической нервной системы, необходимое для поддержания адекватной функции сердца.

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Повышенное внутриглазное давление является основным фактором риска в патогенезе развития характерных для глаукомы поражения зрительного нерва и сужения границ полей зрения. Не оказывает влияния на ширину зрачка и аккомодацию.

Точный механизм снижения внутриглазного давления, обусловленного тимололом, не известен. Согласно данным тонографии и флуорометрии у человека, тимолол при местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения; не снижает качество ночного зрения.

Действие проявляется через 20 мин после закапывания. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 ч. Продолжительность действия - 24 ч.

Краплі очні

Краплі очні безбарвні, прозорі або з коричневим відтінком.

Допоміжні речовини : бензалконію хлорид – 0.1 мг, натрію дигідрофосфату дигідрат – 6.1 мг, натрію гідрофосфату дигідрат – 15.16 мг, вода д/і – до 1 мл.

5 мл – флакони з поліетилену низької щільності (1) з крапельницею – пачки картонні.

S01ED01 Timolol

Протиглаукомний препарат - бета-адреноблокатор

тимолол

Протиглаукомний засіб - бета-адреноблокатор

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Після розкриття флакона або пакету термін придатності препарату – 1 місяць.

Неселективний блокатор β-адренорецепторів без симпатоміметичної активності. Не має значної внутрішньої симпатоміметичної, прямо пригнічує міокард і місцевої анестезуючої (мембраностабілізуючої) активності.

Блокада β-адренорецепторів у бронхах та бронхіолах підвищує опір дихальних шляхів, зумовлений відсутністю антагонізму до парасимпатоміметичної активності. Такий ефект у пацієнтів з бронхіальною астмою або іншими бронхоспастичними станами може становити потенційну небезпеку.

Блокада β-адренорецепторів знижує серцевий викид як у здорових осіб, так і пацієнтів із захворюваннями серця. У пацієнтів з тяжким порушенням функції міокарда блокада β-адренорецепторів може послаблювати стимулюючий вплив симпатичної нервової системи, необхідний для підтримки адекватної функції серця.

При місцевому застосуванні у вигляді очних крапель знижує як нормальний, так і підвищений внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення внутрішньоочної рідини. Підвищений внутрішньоочний тиск є основним фактором ризику в патогенезі розвитку характерних для глаукоми ураження зорового нерва та звуження меж полів зору. Не впливає на ширину зіниці та акомодацію.

Точний механізм зниження внутрішньоочного тиску, зумовленого тимололом, не відомий. Згідно з даними тонографії та флуорометрії у людини, тимолол при місцевому застосуванні знижує внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення водянистої вологи та невеликого збільшення її відтоку. Знижуючи внутрішньоочний тиск, не впливає на акомодацію та розмір зіниці, тому не відбувається погіршення гостроти зору; не знижує якість нічного зору.

Дія проявляється через 20 хв після закапування. Максимальний ефект спостерігається через 1-2 год. Тривалість дії – 24 год.

підвищений внутрішньоочний тиск (офтальмогіпертензія); відкритокутова глаукома; глаукома на афакічному оці та інші види вторинної глаукоми; вроджена глаукома (при неефективності інших засобів);

Препарат застосовують місцево.

На початку лікування призначають по 1-2 краплі в уражене око 2 рази на добу.

Якщо внутрішньоочний тиск при регулярному застосуванні нормалізується, слід зменшити дозу до 1 краплі 1 раз на добу вранці.

Дози, що перевищують 1 краплю 0.5% розчину тимололу 2 рази на добу, не призводять до додаткового зниження внутрішньоочного тиску. Якщо при застосуванні тимололу не вдається досягти необхідного рівня внутрішньоочного тиску, необхідно розглянути питання щодо застосування додаткових гіпотензивних препаратів. Одночасне застосування двох бета-адреноблокаторів для місцевого застосування неможливе.

У пацієнтів із значно пігментованою райдужною оболонкою може відзначатися менш виражене зниження внутрішньоочного тиску, а також більш тривалий період досягнення компенсації внутрішньоочного тиску.

Після припинення лікування гіпотензивний ефект тимололу може зберігатися протягом декількох днів, а у разі тривалого попереднього лікування залишковий гіпотензивний ефект може зберігатися від 2 до 4 тижнів. При проведенні терапії тимоловом тільки щодо одного ока може спостерігатися гіпотензивний ефект і щодо контралатерального ока.

Контроль ефективності препарату рекомендується проводити приблизно через 3-4 тижні після початку терапії (не раніше ніж через 1-2 тижні). При тривалому застосуванні тимололу можливе ослаблення ефекту.

Перехід з іншої гіпотензивної терапії

При переході з терапії одним бета-адреноблокатором на терапію іншим препаратом із групи бета-адреноблокаторів рекомендується завершити повний день терапії раніше застосовуваним гіпотензивним засобом, наступного дня почати інстиляції тимололу 0.25% у уражені(і) очі(и) по 1 краплі. добу.

За відсутності адекватної відповіді на терапію доза може бути збільшена до 1 краплі 0.5% розчину тимололу в уражене око 2 рази на добу.

При переході на терапію гіпотензивним препаратом з іншої групи, крім бета-адреноблокаторів, продовжують інстиляції раніше призначеного препарату з додаванням інстиляцій 1 краплі 0.25% розчину тимололу в уражене око 2 рази на добу. Наступного дня скасовують раніше застосовуване лікування та продовжують терапію тимололом.

Застосування у педіатричній популяції

Згідно з обмеженими даними, тимолол може бути рекомендований для зниження внутрішньоочного тиску при інфантильній та ювенільній вродженій глаукомі у передопераційному періоді або у разі неефективності проведеного хірургічного лікування.

Перед застосуванням препарату необхідно ретельно оцінити ризики та переваги застосування тимололу у педіатричній популяції шляхом ретельного збирання анамнезу щодо системних порушень.

У випадку, якщо користь переважує ризик, рекомендується застосовувати тимолол у максимально низькій доступній концентрації по 1 краплі 1 раз на добу. При недостатньому контролі внутрішньоочного тиску необхідно перейти на застосування 2 рази на добу по 1 краплі з інтервалом між інстиляціями 12 год. , у зв'язку з можливістю розвитку апное та дихання на кшталт Чейна-Стокса. Необхідно попередити батьків дитини, яка отримує лікування тимололом, що препарат необхідно відмінити у разі розвитку у дитини побічних явищ з боку дихальної системи, зокрема кашлю та чхання.

Лікування тимололом проводиться, як правило, протягом тривалого часу. Перерва в лікуванні або зміна дози препарату здійснюються лише за розпорядженням лікаря.

Порядок роботи з тюбиком-крапельницею

img_timolol_1.tif|jpg

1. Відокремити одну тюбик-крапельницю, решту помістити назад в упаковку.

2. Розкрити тюбик-крапельницю (переконавшись, що розчин знаходиться в нижній частині тюбика-крапельниці, обертаючими рухами повернути та відокремити клапан).

3. Закапати необхідну кількість препарату у вічі.

4. Закрити тюбик-крапельницю клапаном. Розкриту тюбик-крапельницю можна зберігати не більше 24 годин, потім тюбик-крапельницю слід викинути.

Порядок роботи із флаконом

img_timolol_2.tif|jpg

1. Рутами, що обертають, проти годинникової стрілки відкрити флакон і зняти ковпачок.

2. Обережно, не торкаючись пальцями наконечника флакона, перевернути флакон, зафіксувати між великим та вказівним пальцями однієї руки.

3. Закинути голову назад, розташувати наконечник флакона над оком і вказівним пальцем іншої руки відтягнути нижню повіку вниз. Злегка натиснути на флакон і закапати необхідну кількість препарату кон'юнктивальний мішок ока.

Необхідно уникати контактів наконечника відкритого флакона з поверхнею ока та руками.

4. Після використання надіти ковпачок на флакон і закрити обертовими рухами за годинниковою стрілкою.

Після відкриття флакона препарат можна використовувати протягом 1 місяця. Після закінчення цього терміну препарат слід викинути.

При видимих пошкодженнях флакона застосовувати препарат не слід.

Симптоми

Можливий розвиток системних ефектів, характерних для бета-адреноблокаторів: запаморочення, головний біль, аритмія, брадикардія, бронхоспазм, нудота та блювання, втрата свідомості, гіпотензія, задишка, генералізовані судоми, кардіогенний шок, серцева недостатність та зупинка серця.

Лікування

При випадковому прийомі тимололу внутрішньо необхідно промивання шлунка та прийом активованого вугілля. Показано, що препарат не можна видалити з організму шляхом гемодіалізу.

При розвитку брадикардії та брадіаритмії (при AV-блокаді II та III ступеня) рекомендується внутрішньовенне введення атропіну сульфату в дозі від 0.25 до 2 мг; після часткового усунення брадикардії показано введення ізопреналіну. При важко купується брадикардії слід розглянути питання про встановлення кардіостимулятора. При гіпотензії рекомендується прийом симпатоміметиків, таких як допамін, добутамін, норадреналін. За відсутності ефекту – введення глюкагону.

При розвитку гострої серцевої недостатності рекомендується застосування препаратів наперстянки та діуретиків, а також киснедотерапія, при неефективності – внутрішньовенне введення амінофіліну.

Спільне застосування препарату з краплями очей, що містять адреналін, може викликати розширення зіниці.

Специфічна дія препарату – зниження внутрішньоочного тиску, яке може посилитися при одночасному застосуванні очних крапель, що містять епінефрін та пілокарпін.

Два різні бета-адреноблокатори не слід закопувати в одне й те саме око.

Артеріальна гіпотензія та брадикардія можуть посилитися при одночасному застосуванні препарату з антагоністами кальцію, резерпіном та системними бета-адреноблокаторами.

Інгібітори CYP2D6, такі як хінідин та циметидин, можуть збільшити концентрацію тимололу у плазмі.

Одночасне застосування з інсуліном або пероральними протидіабетичними засобами може призвести до гіпоглікемії.

Тимолол посилює дію міорелаксантів, тому необхідна відміна препарату за 48 годин до запланованого хірургічного втручання під загальною анестезією.

Ці дані можуть стосуватися і лікарських препаратів, які були застосовані незадовго до цього.

При вагітності препарат застосовують з обережністю і лише у тому випадку, коли очікуваний терапевтичний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.

При необхідності застосування препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Небажані реакції, що виникли після прийому внутрішньо тимололу та інших бета-адреноблокаторів, можуть розцінюватися як потенційні побічні реакції та для препаратів тимололу у лікарській формі очні краплі.

Небажані реакції, відомості про які були отримані в ході клінічних досліджень та при постмаркетинговому спостереженні лікарських препаратів тимололу у лікарській формі очні краплі.

Частота побічних ефектів, виявлених як у ході досліджень, так і під час постмаркетингового спостереження, оцінювалися таким чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); іноді (≥1/1000 до <1/100); рідко (≥1/10000 до <1/1000); дуже рідко (<1/10000), частота невідома (існуючі дані неможливо оцінити).

Загальні реакції: частота невідома – головний біль, астенія/втома, біль у грудях.

З боку органу зору: часто – затуманювання зору, біль в очах, печіння та свербіж в очах, дискомфорт у оці, кон'юнктивальна ін'єкція; нечасто - блефарит, точковий кератит, кератит, кон'юнктивіт, ірит, диплопія, ерозія рогівки, виразка рогівки, сльозотеча або зменшення сльозовиділення, світлобоязнь, відчуття "піску" в очах, набряк повік, набряк кон'юнктиви, пт; рідко - увеїт, двоїння в очах, пігментація рогівки, еритема повік; дуже рідко – розвиток кальцифікації рогівки при значному її пошкодженні у зв'язку з наявністю фосфатів у складі крапель; частота невідома – зниження чутливості рогівки, відшарування судинної оболонки у післяопераційному періоді антиглаукоматозної хірургії.

З боку органу слуху: частота невідома – дзвін у вухах.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – брадикардія, артеріальна гіпотензія; рідко - інфаркт міокарда, зниження або підвищення артеріального тиску, переміжна кульгавість; частота невідома – зупинка серця, AV-блокада, аритмія, прискорене серцебиття, застійна серцева недостатність, феномен Рейно.

З боку травної системи: нечасто – дисгевзія; рідко – диспепсія, сухість слизової оболонки порожнини рота, біль у животі; частота невідома – нудота, блювання, діарея.

З боку імунної системи: частота невідома - системний червоний вовчак.

Психічні розлади: рідко – депресія; частота невідома – безсоння, втрата пам'яті, кошмарні сновидіння.

З боку нервової системи: нечасто – головний біль; рідко – ішемія головного мозку, запаморочення, мігрень; Частота невідома - порушення мозкового кровообігу, непритомність, парестезії, запаморочення, посилення течії м'ястения гравіс.

З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – набряк обличчя, еритема; частота невідома - псоріаз або погіршення перебігу псоріазу, локалізований висип, алопеція.

З боку кістково-м'язової системи: частота невідома – артропатія, біль у м'язах.

Алергічні реакції: частота невідома - системні алергічні реакції, включаючи анафілаксію, ангіоневротичний набряк, кропив'янку, місцеву або генералізовану висипку, свербіж.

З боку дихальної системи: нечасто – дихальна недостатність, задишка, бронхіт; рідко – бронхоспазм (переважно у пацієнтів із вже наявними бронхоспастичними станами), кашель, закладеність носа, інфекції верхніх дихальних шляхів.

З боку ендокринної системи: частота невідома – субклінічний перебіг гіпоглікемії у пацієнтів із цукровим діабетом (див. розділ "Особливі вказівки").

З боку сечостатевої системи: частота невідома – ретроперитонеальний фіброз, сексуальна дисфункція (включаючи імпотенцію), зниження лібідо, хвороба Пейроні.

Небажані реакції, що виникали після прийому тимололу або інших бета-адреноблокаторів усередину.

Алергічні реакції: еритематозний висип, лихоманка, що супроводжується болем у горлі, ларингоспазм, що супроводжується дистрес-синдромом.

Загальні реакції та реакції у місці введення: біль у кінцівках, зниження толерантності до фізичного навантаження, зниження маси тіла.

Серцево-судинна система: посилення артеріальної недостатності, вазодилатація.

З боку травної системи: шлунково-кишковий біль, гепатомегалія, блювання, тромбоз мезентеріальних артерій, ішемічний коліт.

З боку системи кровотворення: нетромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз.

З боку ендокринної системи: гіперглікемія, гіпоглікемія.

З боку шкіри та підшкірних тканин: свербіж, подразнення шкіри, підвищена пігментація, пітливість.

Порушення з боку кістково-м'язової системи: артралгія.

З боку нервової системи/психічні порушення: вертиго, зниження концентрації уваги, оборотне пригнічення ментальних функцій, що прогресує до кататонії, гострий оборотний синдром, що характеризується порушенням орієнтації в часі та просторі, емоційною лабільністю, деякою скрутою сприйняття та зниженою здатністю виконувати нейро.

З боку дихальної системи: хрипи, бронхіальна обструкція.

З боку сечовивідної системи: утруднення сечовипускання.

бронхіальна астма; важка хронічна обструктивна хвороба легень; синусова брадикардія; AV-блокада II та III ступеня без кардіостимулятора; синдром слабкості синусового вузла; декомпенсована хронічна серцева недостатність; кардіогенний шок; гіперчутливість до компонентів препарату.

З обережністю: цереброваскулярна недостатність, артеріальна гіпотензія, цукровий діабет, гіпоглікемія, легенева недостатність, тиреотоксикоз, міастенія, синоатріальна блокада, порушення периферичного кровообігу (в т.ч. синдром Рейно), вагітність, одночасне призначення інших бета-.

У післяопераційному періоді антиглаукоматозних операцій та при застосуванні препаратів, що знижують секрецію внутрішньоочної рідини, можливий розвиток відшарування судинної оболонки ока.

Застосування тимололу пацієнтами з атопією або тяжкими патологічними реакціями на різні алергени в анамнезі може спровокувати тяжкі реакції у відповідь на випадкове, діагностичне або терапевтичне ведення алергенів. Такі пацієнти можуть реагувати на введення звичайних доз епінефрину для усунення анафілактичних реакцій.

Бета-адреноблокатори здатні маскувати низку клінічних симптомів гіпертиреозу (зокрема тахікардію). Потрібна обережність при застосуванні бета-адреноблокаторів у пацієнтів із можливістю розвитку тиреотоксикозу.

У пацієнтів без серцевої недостатності в анамнезі тривале пригнічення міокарда може призвести до розвитку серцевої недостатності. У разі виникнення перших ознак серцевої недостатності тимолол необхідно відмінити.

Необхідна обережність при призначенні тимололу пацієнтам з AV-блокадою І ступеня, стенокардією Принцметала та периферичними порушеннями кровообігу (феномен Рейно).

Основним патогенетичним аспектом лікування глаукоми закритокутової є необхідність відкриття кута передньої камери, що досягається шляхом звуження зіниці за допомогою міотиків. У зв'язку з відсутністю впливу тимололу на діаметр зіниці в терапії глаукоми закритокутової препарат може застосовуватися тільки в поєднанні з міотиками.

Через можливий вплив блокаторів β-адренорецепторів на АТ та ЧСС ці засоби слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з недостатністю мозкового кровообігу. Якщо після початку терапії тимололом розвиваються ознаки або симптоми зниження мозкового кровообігу, слід переглянути необхідність терапії місцевими бета-адреноблокаторами.

Застосування тимололу може посилювати м'язову слабкість при міастенії (наприклад, викликати посилення диплопії, птозу та загальної слабкості). У деяких пацієнтів з myasthenia gravis та іншими міастенічними захворюваннями відмічено підвищення м'язової слабкості при застосуванні тимололу.

При одночасному застосуванні з іншими лікарськими засобами необхідно дотримуватись інтервалу між інстиляціями не менше 15 хв.

При застосуванні необхідно контролювати функцію сльозиділення, стан рогової оболонки та оцінювати величину полів зору не рідше 1 разу на 6 міс.

Препарат містить консервант бензалконію хлорид, який може викликати подразнення очей, абсорбуватися м'якими контактними лінзами, викликаючи зміну їхнього кольору, і надавати несприятливий вплив на тканини ока. Контактні лінзи слід виймати перед застосуванням препарату та за необхідності встановлювати їх знову не раніше ніж через 15 хв після інстиляції.

При тривалому застосуванні препарату можливий токсичний вплив консерванту бензалконію хлориду на епітелій рогівки (розвиток точкової кератопатії та/або токсичної виразкової кератопатії).

Відзначено випадки розвитку бактеріального кератиту у пацієнтів, які застосовували тимолол у контейнерах для багаторазового дозування офтальмологічних лікарських засобів. Ці контейнери ненавмисно контамінувалися пацієнтами із супутніми захворюваннями рогівки.

При переведенні пацієнтів на лікування тимололом може знадобитися корекція змін рефракції, спричинених раніше міотиками.

Препарат, подібно до інших бета-адреноблокаторів, може приховати можливі симптоми гіпоглікемії в крові у хворих на цукровий діабет.

У разі подальшого оперативного втручання під загальною анестезією необхідно відмінити препарат за 48 год до операції, т.к. тимолол посилює дію міорелаксантів та загальних анестетиків.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, у зв'язку з профілем побічних явищ (зокрема, з боку органу зору та нервової системи).

Препарат відпускається за рецептом.

GROTEX OOO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Тимолол-СОЛОфарм капли глазные 0,5% флакон-капельница 5 мл Гротекс с доставкой в любой город или село Украины. Купить Тимолол-СОЛОфарм капли глазные 0,5% флакон-капельница 5 мл Гротекс можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. У нас еще есть схожая продукция, например этот товар. Хотите приобрести Тимолол-СОЛОфарм капли глазные 0,5% флакон-капельница 5 мл Гротекс быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Тимолол капли глазные 0,5% флакон 5 мл, Тимолол капли глазные 0,5% 5 мл Обновление, Тимолол-Акос капли глазные 0,25% флакон-капельница 5 мл, Тимолол-МЭЗ капли глазные 0,5% флакон-капельница 5 мл, Окумед капли глазные 0,5% флакон-капельница 10 мл, Окумед капли глазные 0,5% флакон-капельница 5 мл, Тимолол глазные капли 0,5% флакон-капельница 10 мл, Окупрес-Е капли глазные 0,5% флакон-капельница 5 мл, Окупрес-Е капли глазные 0,25% флакон-капельница 5 мл, Тимолол-ПОС глазные капли без кончервантов 0,5% флакон 10 мл, Тимолол-ПОС глазные капли 0,5% флакон-капельница 5 мл, Тимолол-ЛЭНС капли глазные 0,005 10 мл, Тимолол капли глазные 0,5% тюбик-капельница 10 мл, Офтан Тимолол капли глазные 0,5% флакон 5 мл, Окумед капли глазные 0,25% флакон-капельница 5 мл, Арутимол капли глазные 0,25% (2,5 мг/мл) флакон 5 мл, Арутимол капли глазные 0,5% (0,5 мг/мл) флакон 5 мл, Офтан Тимогель гель глазной 0,1% 5 г.