Теночек таблетки 5 мг+50 мг 28 шт Цена
-
Страна:Индия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:5 мг+50 мг
-
В упаковке:28 шт.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами его компонентов.
Атенолол - кардиоселективный бета1-адреноблокатор, оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Снижает образование цАМФ и АТФ, стимулированное катехоламинами, снижает внутриклеточный ток ионов кальция. В первые 24 ч после приема препарата внутрь на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение ОПСС, выраженность которого в течение 1-3 суток постепенно снижается.
Антигипертензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на ЦНС. Гипотензивное действие проявляется снижением систолического и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объема. При применении в средних рекомендуемых дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект сохраняется 24 ч, при регулярном применении АД стабилизируется к концу 2 недели лечения.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и снижения сократимости миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума через 2-4 ч и продолжается до 24 ч.
Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и в меньшей степени - ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.
Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту возникновения желудочковых аритмий и приступов стенокардии).
В терапевтических концентрациях не влияет на β2-адренорецепторы, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов, периферических артерий и на липидный обмен. Незначительно уменьшает жизненную емкость легких, практически не ослабляет бронходилатирующий эффект изопротеренола. При приеме более 100 мг/сут может оказывать влияние на β2-адренорецепторы.
Амлодипин - блокатор медленных кальциевых каналов, является производным дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки сосудов и миокарда. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым воздействием на гладкую мускулатуру сосудов.
Антиангинальный эффект амлодипина обусловлен расширяющим действием на периферические артериолы, что приводит к снижению ОПСС. При этом уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде, и одновременно увеличивается поступление кислорода в миокард за счет расширения коронарных артерий (что особенно важно при ангиоспастической стенокардии).
Амлодипин не оказывает неблагоприятного эффекта на обмен веществ и на липидный состав плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабо выраженным натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Теночек таблетки 5 мг+50 мг 28 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Пігулки
Опис
Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, плоскі, зі скошеними краями і тисненням "ТС" на одній стороні та ділильною ризиком - на іншій стороні таблетки.
| 1 таб. | |
| атенолол | 50 мг |
| амлодипін | 5 мг |
Допоміжні речовини : ізопропанол, кальцію гідрофосфат (кальцію фосфат двоосновний), натрію крохмалю гліколат, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, повідон-30, тальк очищений, целюлоза мікрокристалічна.
10 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
14 шт. - блістери (3) - пачки картонні
Коди АТХ
C07EB Селективні бета <SUB>1</SUB>-адреноблокатори в комбінації з вазодилататорами
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Препарат з антигіпертензивною та антиангінальною дією
Діюча речовина
атенолол
амлодипін
Фармако-терапевтична група
Гіпотензивний комбінований засіб (бета-адреноблокатор + БМКК)
Фармакологічна дія
Комбінований препарат, дія якого зумовлена властивостями його компонентів.
Атенолол - кардіоселективний бета1-адреноблокатор, має антиангінальну, антигіпертензивну та антиаритмічну дію. Не має мембраностабілізуючої та внутрішньої симпатоміметичної активності. Знижує утворення цАМФ та АТФ, стимульоване катехоламінами, знижує внутрішньоклітинний струм іонів кальцію. У перші 24 години після прийому препарату внутрішньо на тлі зниження серцевого викиду відзначається реактивне підвищення ОПСС, вираженість якого протягом 1-3 діб поступово знижується.
Антигіпертензивний ефект пов'язаний із зменшенням серцевого викиду, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи, чутливості барорецепторів та впливом на ЦНС. Гіпотензивна дія проявляється зниженням систолічного та діастолічного АТ, зменшенням ударного та хвилинного об'єму. При застосуванні в середніх рекомендованих дозах не впливає на тонус периферичних артерій. Гіпотензивний ефект зберігається 24 години, при регулярному застосуванні АТ стабілізується до кінця 2 тижнів лікування.
Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні внаслідок зменшення ЧСС (подовження діастоли та покращення перфузії міокарда) та зниження скоротливості міокарда, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшує ЧСС у спокої та при фізичному навантаженні. За рахунок збільшення натягу м'язових волокон шлуночків та кінцевого діастолічного тиску у лівому шлуночку може підвищувати потреба міокарда в кисні, особливо у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю.
Негативний хронотропний ефект проявляється через 1 годину після прийому, досягає максимуму через 2-4 години і триває до 24 годин.
Антиаритмічна дія проявляється придушенням синусової тахікардії і пов'язана з усуненням аритмогенних симпатичних впливів на систему серця, що веде, гальмуванням гетерогенного автоматизму, зменшенням швидкості поширення збудження через синоатріальний вузол і подовженням рефрактерного періоду. Пригнічує проведення імпульсів в антеградному та меншою мірою - ретроградному напрямках через AV-вузол та за додатковими шляхами.
Збільшує виживання хворих, які перенесли інфаркт міокарда (знижує частоту виникнення шлуночкових аритмій та нападів стенокардії).
У терапевтичних концентраціях не впливає на β2-адренорецептори, на відміну від неселективних бета-адреноблокаторів має менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів, периферичних артерій та на ліпідний обмін. Незначно зменшує життєву ємність легень, практично не послаблює бронходилатируючий ефект ізопротеренолу. При прийомі більше 100 мг на добу може впливати на β2-адренорецептори.
Амлодипін - блокатор повільних кальцієвих каналів, що є похідним дигідропіридину. Має антигіпертензивну, антиангінальну, спазмолітичну та судинорозширювальну дію. Блокує надходження іонів кальцію через клітинні мембрани в гладком'язові клітини судин та міокарда. Механізм антигіпертензивної дії обумовлений прямим впливом на гладку мускулатуру судин.
Антиангінальний ефект амлодипіну зумовлений розширювальною дією на периферичні артеріоли, що призводить до зниження ОПСС. При цьому зменшення навантаження на серце призводить до зниження потреби міокарда в кисні, і одночасно збільшується надходження кисню в міокард за рахунок розширення коронарних артерій (що особливо важливо при ангіоспастичній стенокардії).
Амлодипін не має несприятливого ефекту на обмін речовин і на ліпідний склад плазми крові, має антиатеросклеротичну, антитромботічну активність, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабо виражену натрійуретичну дію. При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії.
Показання
Артеріальна гіпертензія; профілактика нападів стенокардії
Спосіб застосування, курс та дозування
Приймають внутрішньо 1 раз на добу в 1 або 2 фіксованих дозах.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з інсуліном (або пероральними гіпоглікемічними засобами) маскуються симптоми гіпоглікемії (за рахунок дії атенололу).
При сумісному застосуванні з антигіпертензивними засобами інших груп відбувається взаємне посилення гіпотензивного ефекту.
Гіпотензивний ефект препарату послаблюють естрогени, кортикостероїди, мінералокортикоїди, НПЗЗ (за рахунок затримки натрію).
При одночасному застосуванні атенололу та серцевих глікозидів підвищується ризик розвитку брадикардії та порушення AV-провідності.
При одночасному призначенні атенололу з резерпіном, метилдопою, клонідином, верапамілом можливе виникнення вираженої брадикардії.
При одночасному прийомі з похідними ерготаміну та ксантину ефективність атенололу знижується.
Одночасне застосування з лідокаїном може уповільнити виведення атенололу та амлодипіну з організму та підвищити ризик токсичної дії препарату.
Застосування разом із похідними фенотіазину сприяє підвищенню концентрації активних речовин у сироватці крові.
Фенітоїн (при внутрішньовенному введенні) та засоби для внутрішньовенного наркозу посилюють вираженість кардіодепресивної дії атенололу.
Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб та йодовмісні рентгеноконтрастні речовини для внутрішньовенного введення, підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії.
Засоби інгаляційної загальної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда і вираженого зниження АТ.
При сумісному застосуванні аміодарон підвищує ризик розвитку брадикардії та уповільнення AV-провідності.
Циметидин збільшує концентрацію атенололу в плазмі (за рахунок інгібування його метаболізму).
При сумісному застосуванні пролонгує дію недеполяризуючих міорелаксантів та антикоагулянтний ефект кумаринів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності застосовують лише у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
У період лактації (грудного вигодовування) препарат слід приймати лише у виняткових випадках із великою обережністю.
Побічна дія
Серцево-судинна система: поява або посилення симптомів серцевої недостатності, порушення AV-провідності, брадикардія, виражене зниження АТ, серцебиття, задишка, припливи крові до шкіри обличчя, периферичні набряки.
З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювання, діарея, біль у животі, запор, гіперплазія ясен; рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, диспепсія.
З боку нервової системи: запаморочення, порушення сну, зниження здатності концентрації уваги, сонливість, депресія, галюцинації, млявість, почуття втоми, біль голови; рідко – зміна настрою, астенія, порушення зору, парестезії.
З боку кістково-м'язової системи: м'язові судоми, міалгія.
З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм, апное.
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенічна пурпура, анемія (апластична), тромбоз.
З боку ендокринної системи: зниження потенції, зниження лібідо, гінекомастія, гіперліпідемія, гіпоглікемія.
З боку шкірних покривів: кропив'янка, дерматити, свербіж, фотосенсибілізація; рідко – багатоформна ексудативна еритема.
Інші: почастішання сечовипускання.
Протипоказання до застосування
Виражена артеріальна гіпотензія; AV-блокада II та III ступеня; СССУ; синоатріальна блокада; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність ІІБ – ІІІ стадії у фазі декомпенсації; виражена брадикардія; метаболічний ацидоз; бронхіальна астма; хронічна обструктивна хвороба легень; стенокардія Принцметала; кардіомегалія без ознак серцевої недостатності; одночасний прийом інгібіторів МАО; дитячий та підлітковий вік до 18 років; - підвищена чутливість до компонентів комбінації.
З обережністю
При AV-блокаді I ступеня, порушеннях функції печінки, стенозі гирла аорти, хронічної серцевої недостатності (у фазі компенсації), хронічної ниркової недостатності, феохромоцитомі, цукровому діабеті, гіпоглікемії, тиреотоксикозі, облітеруючих захворюваннях периферичних судин. міастенії, депресії (у тому числі в анамнезі), псоріазі, а також пацієнтам похилого віку.
особливі вказівки
При тиреотоксикозі комбінація може маскувати певні клінічні ознаки гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у пацієнтів з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.
Незначною мірою посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози в крові до нормального рівня.
Підбір дози цієї комбінації у хворих із хронічною серцевою недостатністю (компенсованою) слід проводити з обережністю.
За необхідності проведення хірургічного втручання під загальною анестезією прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання. Як анестетик слід вибирати препарат з можливою мінімальною негативною інотропною дією.
При одночасному застосуванні з клонідином прийом припиняють на кілька днів раніше за клонідин з метою уникнути синдрому відміни останнього.
Можливе посилення виразності алергічних реакцій та відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину у пацієнтів із обтяженим алергологічним анамнезом.
Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які отримують таку комбінацію препаратів, повинні перебувати під постійним наглядом для виявлення вираженого зниження артеріального тиску або брадикардії.
У разі появи у хворих похилого віку вираженої брадикардії (ЧСС менше 50/хв), значного зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт.ст.), AV-блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки та нирок необхідно знизити дозу. або скасувати цю комбінацію.
При розвитку депресії і натомість прийому препарату рекомендується припинити терапію.
При необхідності внутрішньовенного введення верапамілу це введення слід робити не менше ніж через 48 годин після останнього прийому цієї комбінації.
При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами.
Слід відмінити цю комбінацію перед дослідженням концентрації у крові та сечі катехоламінів, ванілілміндальної кислоти; титрів антинуклеарних антитіл.
У курців ефективність бета-адреноблокаторів нижча.
Необхідно контролювати ЧСС та АТ (на початку лікування – щодня, потім 1 раз на 3-4 міс), концентрацію глюкози в крові у хворих на цукровий діабет (1 раз на 4-5 міс). У осіб похилого віку рекомендується оцінювати функцію нирок (1 раз на 4-5 місяців).
Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС і проінструктувати необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд. /хв.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, через можливе зниження концентрації уваги.
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю застосовувати при хронічній нирковій недостатності.
Застосування при порушеннях функції печінки
Обережно призначають при порушеннях функції печінки.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку.
Застосування у дітей
Протипоказано застосування у дітей та підлітків до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)I10 Есенціальна [первинна] гіпертензія I20 Стенокардія [грудна жаба]
Власник реєстраційного посвідчення
IPCA LABORATORIES Ltd. (Індія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Индия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Теночек таблетки 5 мг+50 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Теночек таблетки 5 мг+50 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Теночек таблетки 5 мг+50 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!