Сонапакс таблетки покрытые оболочкой 25 мг 60 шт Цена
-
Страна:Польша
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:25 мг
-
В упаковке:60 шт.
Антипсихотический препарат (нейролептик). Тиоридазин является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие. Механизм антипсихотического действия обусловлен блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, периферическое - блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Также обладает α-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада гистаминовых H1-рецепторов и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Увеличивает выделение гипофизом пролактина.
Тиоридазин дозозависимо удлиняет интервал QTc, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая тахикардию типа "пируэт".
Сонапакс таблетки покрытые оболочкой 25 мг 60 шт инструкция на украинскомФорма випускутаб., покр. оболонкою, 10 мг: 60 шт. таб., покр. оболонкою, 25 мг: 60 шт.
Опис
Таблетки, вкриті оболонкою світло-жовтого кольору, однорідні по фарбуванню, круглі, двоопуклі; на зламі – білого кольору.
| 1 таб. | |
| тіоридазину гідрохлорид | 25 мг |
Допоміжні речовини : крохмаль картопляний – 46.5 мг, сахароза – 60 мг, желатин – 0.5 мг, магнію стеарат – 2 мг, тальк – 6 мг.
Склад оболонки: сахароза – 85.668 мг, камедь акації – 3.4 мг, тальк – 30.8 мг, барвник хіноліновий жовтий – 0.132 мг.
20 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
Коди АТХ
N05AC02 Thioridazine
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Антипсихотичний препарат (нейролептик)
Діюча речовина
тіоридазину гідрохлорид
Фармако-терапевтична група
Антипсихотичний засіб (нейролептик)
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 4 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Антипсихотичний препарат (Нейролептик). Тіоридазин є піперидиновим похідним фенотіазину, що впливає на центральну та периферичну нервову систему. Має антипсихотичну, транквілізуючу, антидепресивну, протисвербіжну та протиблювотну дію. Механізм антипсихотичної дії обумовлений блокадою постсинаптичних допамінових рецепторів у мезолімбічних структурах мозку. Центральна протиблювотна дія обумовлена пригніченням або блокадою допамінових D 2 -рецепторів у хеморецепторній тригерній зоні стовбура головного мозку, периферична - блокадою блукаючого нерва в ШКТ. Також має α-адреноблокуючу та м-холіноблокуючу дію. Блокада гістамінових H 1-рецепторів та м-холінорецепторів найбільш виражена серед усіх нейролептиків. У малих дозах має анксіолітичну дію, знижує почуття напруженості та тривоги, у більш високих дозах виявляє антипсихотичні (нейролептичні) властивості. Збільшує виділення гіпофіз пролактину.
Тіоридазин дозозалежно подовжує інтервал QT c , що може призвести до тяжких життєзагрозних шлуночкових аритмій, включаючи тахікардію типу "пірует".
Показання шизофренія (як препарат другої лінії терапії у пацієнтів, яким протипоказані інші препарати, або відсутній лікувальний ефект при прийомі інших лікарських засобів); психотичні розлади, що супроводжуються гіперреактивністю та збудженням; тяжкі порушення поведінки, пов'язані з агресивністю, нездатністю до тривалої концентрації уваги; психомоторне збудження різного генезу; неврози, що супроводжуються страхом, тривогою, психомоторним збудженням, психоемоційним напруженням, порушенням сну, нав'язливими станами, депресивними розладами; абстинентний синдром (токсікоманія, алкоголізм); у дитячій психіатрії застосовують при порушеннях поведінки із підвищеною психомоторною активністю.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо. Режим дозування підбирається індивідуально з урахуванням тяжкості захворювання.
При шизофренії дорослим призначають у початковій дозі 50-100 мг 3 рази на добу з поступовим підвищенням за необхідності до максимальної дози 800 мг на добу. Після досягнення ефекту доза може бути знижена до мінімальної підтримуючої. Загальна добова доза коливається в межах 200-800 мг на добу на 2-4 прийоми. Дітям призначають у початковій дозі 500 мкг/кг/добу на кілька прийомів. За необхідності дозу підвищують; максимальна добова доза – 3 мг/кг/добу.
Психотичні розлади, що супроводжуються гіперреактивністю та збудженням; тяжкі порушення поведінки, пов'язані з агресивністю, нездатністю до тривалої концентрації уваги; психомоторне збудження різного генезу: в амбулаторних умовах – 150-400 мг на добу; у стаціонарі – 250-800 мг на добу. Лікування зазвичай починають із низьких доз, 25-75 мг на добу, поступово збільшуючи до оптимальної терапевтичної дози, яка досягається протягом 7 днів, а антипсихотичний ефект відзначається через 10-14 днів. Курс лікування становить кілька тижнів. Підтримуюча добова доза: 75-200 мг одноразово перед сном.
Пацієнтам похилого віку препарат зазвичай призначають у низькій дозі: 30-100 мг на добу.
Препарат слід скасовувати поступово.
При неврозах з легкими когнітивними та емоційними порушеннями – 30-75 мг на добу, при неефективності дозу поступово підвищують до 50-200 мг на добу.
При неврозах із соматическим компонентом – 10-75 мг/сут. Починати лікування слід із низької дози, поступово підвищуючи її до оптимальної терапевтичної дози.
При абстинентному синдромі, залежно від ступеня тяжкості стану – від 10-75 мг на добу до 150-400 мг на добу.
При порушеннях поведінки з підвищеною психомоторною активністю у дітей віком 4-7 років – 10-20 мг на добу, кратність прийому – 2-3 рази на добу; у віці 8-14 років – 20-30 мг на добу, кратність прийому – 3 рази на добу; у віці 15-18 років – по 30-50 мг на добу, кратність прийому – 3 рази на добу.
Передозування
Симптоми
З боку серцево-судинної системи: аритмії, зниження АТ, шок, зміни на ЕКГ, подовження інтервалів QT та PR, неспецифічні зміни сегмента ST та зубця Т, брадикардія, синусова тахікардія, AV-блокада, шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, та пірует", пригнічення функції міокарда.
З боку нервової системи: седативний ефект, екстрапірамідні розлади, сплутаність свідомості, ажитація, гіпотермія, гіпертермія, судоми, арефлексія, кома.
З боку вегетативної нервової системи: мідріаз, міоз, сухість шкіри та слизової оболонки порожнини рота, закладеність носа, затримка сечі, нечіткість зору.
З боку дихальної системи: пригнічення дихання, апное, набряк легень.
З боку травної системи: зниження моторики шлунково-кишкового тракту, запор, кишкова непрохідність.
З боку сечовивідної системи: олігурія, уремія.
Токсичність починає проявлятися при концентрації тіоридазину в плазмі понад 10 мг/л, при концентрації 20-80 мг/л настає смерть.
Лікування
Необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів та налагодити адекватну оксигенацію та легеневу вентиляцію. Негайно розпочати тривалий моніторинг серцево-судинної діяльності (ЕКГ). Лікування полягає в корекції електролітних порушень та кислотно-лужного балансу, введенні лідокаїну (рекомендується бути обережним внаслідок підвищеного ризику виникнення судом), фенітоїну, ізопротеренолу, аж до встановлення штучних водіїв ритму та дефібриляції. Через можливе додаткове подовження інтервалу QT слід уникати застосування дизопіраміду, прокаїнаміду та хінідину. Корекція зниженого АТ може вимагати введення інфузійних розчинів та вазопресорів. При стійко низькому артеріальному тиску показано введення фенілефрину, норепінефрину або метарамінолу.Альфа-адреноблокуючі властивості похідних фенотіазину не дозволяють застосовувати неселективні альфа- та бета-адреноміметики (епінефрін, допамін) – ризик парадоксальної вазодилатації.
Для видалення неабсорбованої дози рекомендується проводити промивання шлунка із застосуванням активованого вугілля. Індукція блювання менш переважна з огляду на ризик дистопії та потенційної аспірації блювотних мас.
Гострі екстрапірамідні розлади купірують дифенгідрамін або тригексифенідилом.
При усуванні судом слід уникати введення барбітуратів (ризик посилення пригнічення дихання).
За рахунок високого V d та сильного зв'язування з білками плазми форсований діурез, гемоперфузія, гемодіаліз та зміна рН сечі, швидше за все, не впливають на виведення похідних фенотіазину з організму.
Лікарська взаємодія
Синергізм дії препарату із загальними анестетиками, наркотичними анальгетиками, барбітуратами, етанолом, атропіном.
Сонапакс посилює гепатотоксичну дію гіпоглікемічних засобів.
З амфетаміном тіоридазин діє антагоністично.
З леводопою – зменшує протипаркінсонічну дію.
Застосування з епінефрином може призвести до раптового та вираженого зниження артеріального тиску.
При одночасному застосуванні з ефедрином можливе парадоксальне зниження артеріального тиску.
Тіоридазин зменшує антигіпертензивну дію гуанетидину, але посилює дію інших антигіпертензивних засобів, що збільшує ризик появи значної ортостатичної гіпотензії.
Тіоридазин зменшує дію антикоагулянтів.
Дія тіоридазину може послаблювати протисудомні препарати, циметидин.
Хінідин потенціює кардіодепресивну дію тіоридазину.
Симпатоміметики посилюють аритмогенну дію тіоридазину.
Пробукол, астемізол, цизаприд, дизопірамід, еритроміцин, пімозид, прокаїнамід та хінідин сприяють додатковому подовженню інтервалу QT, що при одночасному застосуванні з тіорідазином збільшують ризик розвитку шлуночкової тахікардії.
При одночасному застосуванні з тіорідазином антитиреоїдні препарати збільшують ризик розвитку агранулоцитозу.
Тіоридазин зменшує ефект засобів, що знижують апетит (за винятком фенфлураміну).
Тіоридазин знижує ефективність блювотної дії апоморфіну, посилює його пригнічуючу дію на ЦНС.
Тіоридазин підвищує концентрацію у плазмі пролактину та перешкоджає дії бромокриптину.
При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами, мапротиліном, інгібіторами МАО, блокаторами гістамінових Н 1 -рецепторів можливе подовження та посилення седативного та м-холіноблокуючого ефектів.
При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками посилюється гіпонатріємія.
При одночасному застосуванні з препаратами літію знижується всмоктування із шлунково-кишкового тракту, збільшується швидкість виведення іонів літію нирками, посилюється вираженість екстрапірамідних порушень, ранні ознаки інтоксикації літієм (нудота та блювання) можуть маскуватися протиблювотним ефектом тіоридазину.
У комбінації з бета-адреноблокаторами тіоридазин сприяє посиленню гіпотензивного ефекту, підвищує ризик розвитку незворотної ретинопатії, аритмій та пізньої дискінезії.
Взаємодія тіоридазину з лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT (цизаприд) та інгібіторами ізоферменту CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), може сприяти виникненню аритмій, в т.ч. тахікардії типу "пірует".
При взаємодії тіоридазину з флувоксаміном, пропранололом, піндололом можливе підвищення вмісту тіоридазину в плазмі, що збільшує ризик виникнення аритмій.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності застосування препарату можливе лише у тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Адекватні та добре контрольовані дослідження безпеки препарату при вагітності не проводились.
При необхідності призначення препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити.
Побічна дія
З боку нервової системи: сплутаність свідомості, пізні дискінезії, ажитація, збудження, безсоння, екстрапірамідні та дистонічні розлади, паркінсонізм, емоційні порушення, порушення терморегуляції, зниження судомного порога, непритомність, ЗНС.
З боку травної системи: гіпосалівація, анорексія, підвищений апетит, диспепсія, нудота, блювання, діарея, паралітична кишкова непрохідність, гіпертрофія сосочків язика, холестатичний гепатит.
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, тахікардія, зміна ЕКГ, в т.ч. дозозалежне подовження інтервалу QT, тахікардія типу "пірует".
З боку системи кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, гранулоцитопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, апластична анемія, панцитопенія.
Алергічні реакції: шкірні алергічні реакції, еритема, висипання, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, бронхоспастичний синдром, закладеність носа.
Дерматологічні реакції: фотосенсибілізація; при тривалому застосуванні у високих дозах – меланоз шкіри.
З боку сечостатевої системи: зниження лібідо, порушення еякуляції, дисменорея, гіперпролактинемія, гінекомастія, парадоксальна ішурія, дизурія, пріапізм.
З боку ендокринної системи: неправдиві тести на вагітність, збільшення маси тіла.
З боку органів чуття: порушення зору, фотофобія.
Протипоказання до застосування виражені депресивні стани; коматозні стани; виражене гноблення ЦНС; захворювання крові в анамнезі; синдром подовженого інтервалу QT; одночасний прийом з лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT; аритмії в анамнезі; печінкова недостатність; підвищена чутливість до тіоридазину та інших похідних фенотіазину; уроджена низька активність ізоферменту CYP2D6; дитячий вік до 4 років; дефіцит лактази або сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози або лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
З обережністю: алкоголізм (схильність до гепатотоксичних реакцій), патологічні зміни картини крові (порушення кровотворення), рак молочної залози (в результаті індукованої похідними фенотіазину секреції пролактину зростає потенційний ризик прогресування хвороби і резистентність до лікування ендокринними препаратами. клінічними проявами, ниркова недостатність, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у період загострення), захворювання, що супроводжуються підвищеним ризиком тромбоемболічних ускладнень, хвороба Паркінсона (підсилюються екстрапірамідні ефекти), епілепсія, мікседема, хронічні захворювання, що супроводжуються порушеннямсиндром Рейє (підвищення ризику розвитку гепатотоксичності у дітей та підлітків), кахексія, блювання (протиблювота дія похідних фенотіазину може маскувати блювання, пов'язане з передозуванням інших препаратів). Слід враховувати ризик розвитку тяжких токсичних ефектів через подовження інтервалу QT.
особливі вказівки
У період лікування необхідно контролювати морфологічний склад крові.
У період лікування пацієнти повинні утримуватись від вживання алкоголю.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Препарат послаблює рухову координацію та знижує швидкість психомоторних реакцій, особливо на початку лікування, тому в період лікування препаратом пацієнтам слід утримуватися від керування транспортними засобами та обслуговування рухомих механізмів.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю слід призначати препарат при нирковій недостатності.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при печінковій недостатності.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
При лікуванні осіб похилого віку зазвичай застосовують низькі дози.
Застосування у дітей
Протипоказаний дітям віком до 4 років.
Нозологія (коди МКЛ)F10.3 Абстинентний стан F15.3 Психічні та поведінкові розлади, спричинені вживанням інших стимуляторів – абстинентний стан F16.3 Психічні та поведінкові розлади, спричинені вживанням галюциногенів – абстинентний стан F18.3 Психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням летких розчинників - абстинентний стан F20 Шизофренія F21 Шизотипічний розлад F22 Хронічні маренні розлади F23 Гострі та минущі психічні розлади F25 Шизоафективні розлади F29 Неорганічний психоз неуточнений F32 Депресивний епізод F40 Фобічні тривожні розлади (в т.ч. агорафобія, соціальні фобії) F41.8 Інші уточнені тривожні розлади F42 Обсесивно-компульсивний розлад F51.2 Розлади режиму сну та неспання неорганічної етіології F90 Гіперкінетичні розлади
Власник реєстраційного посвідчення
VALEANT OOO (Росія)
Вироблено
PHARMACEUTICAL WORKS JELFA SA (Польща)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Польша.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Сонапакс таблетки покрытые оболочкой 25 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Сонапакс таблетки покрытые оболочкой 25 мг 60 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Сонапакс таблетки покрытые оболочкой 25 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Тиорил таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 100 шт., Сонапакс таблетки покрытые оболочкой 10 мг 60 шт..
