Сиофор таблетки покрытые оболочкой 500 мг 60 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:500 мг
-
В упаковке:60 шт.
Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:
снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.
Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.
Сиофор таблетки покрытые оболочкой 500 мг 60 шт инструкция на украинскомФорма випускутаб., покр. оболонкою, 500 мг: 30, 60 чи 120 шт. таб., покр. оболонкою, 850 мг: 30, 60 чи 120 шт. таб., покр. оболонкою, 1000 мг: 30, 60 чи 120 шт.
Опис
Пігулки, вкриті оболонкою білого кольору, довгасті, з двостороннім ризиком.
| 1 таб. | |
| метформіну гідрохлорид | 850 мг |
Допоміжні речовини : гіпромелоза – 30 мг, повідон – 45 мг, магнію стеарат – 5 мг.
Склад оболонки: гіпромелоза – 10 мг, макрогол 6000 – 2 мг, титану діоксид (Е171) – 8 мг.
15 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
15 шт. - блістери (4) - пачки картонні.
15 шт. - блістери (8) - пачки картонні.
Коди АТХ
A10BA02 Metformin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Пероральний гіпоглікемічний препарат
Діюча речовина
метформіну гідрохлорид
Фармако-терапевтична група
Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування групи бігуанідів
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Гіпоглікемічний препарат із групи бігуанідів. Забезпечує зниження як базальної, і постпрандиальной концентрації глюкози у крові. Чи не стимулює секрецію інсуліну і тому не призводить до гіпоглікемії. Дія метформіну, ймовірно, ґрунтується на наступних механізмах:
зниження вироблення глюкози в печінці через пригнічення глюконеогенезу та глікогенолізу; підвищення чутливості м'язів до інсуліну і, отже, покращення поглинання глюкози на периферії та її утилізації; пригнічення всмоктування глюкози у кишечнику.Метформін за допомогою свого впливу на глікогенсинтетазу стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену. Підвищує транспортну ємність всіх відомих досі мембранних транспортних протеїнів глюкози.
Незалежно від впливу на рівень глюкози в крові, сприятливо впливає на ліпідний обмін, призводить до зниження загального холестерину, холестерину низької щільності та тригліцеридів.
Показання цукровий діабет 2 типу, особливо у пацієнтів із надмірною масою тіла при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень.
Можливе застосування як монотерапія або комбінація з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат слід приймати внутрішньо під час або після їди.
Доза та режим прийому препарату, а також тривалість лікування встановлюються лікарем залежно від рівня глюкози в крові.
Дорослі
Монотерапія
Рекомендована початкова доза становить 500 мг (1 таб. препарат Сиофор ® 500 або 1/2 таб. препарат Сиофор ® 1000) 1-2 рази/добу або 850 мг (1 таб. препарат Сиофор ® 850) 1 раз/добу.
Через 10-15 днів після початку прийому препарату можливе подальше поступове збільшення дози залежно від рівня глюкози у крові до середньої добової дози: 3-4 таб. препарат Сиофор ® 500, табл. 2-3. препарат Сиофор ® 850 або 2 таб. препарат Сиофор ® 1000. Поступове збільшення дози зменшує кількість небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту.
Максимальна доза 3000 мг/добу в 3 прийоми (6 таб. препарат Сиофор ® 500 або табл. 3. Препарат Сиофор ® 1000).
Для пацієнтів, яким призначені високі дози (2000-3000 мг на добу), можлива заміна 2 таб. препарат Сиофор ® 500 1 пі. препарату Сіофор ® 1000
При переведенні пацієнта на лікування Сиофором ® з терапією іншим протидіабетичним препаратом слід припинити прийом останнього і почати прийом препарату Сиофор ® у зазначених вище дозах.
Комбіноване застосування з інсуліном
Препарат Сіофор® та інсулін можна комбінувати для покращення глікемічного контролю. Стандартна початкова доза становить 500 мг (1 таб. препарату Сіофор ® 500 або 1/2 таб. препарату Сіофор ® 1000) 1-2 рази на добу або 850 мг (1 таб. препарату Сіофор ® 850) 1 раз на добу, з поступовим підвищенням дози з інтервалом приблизно один тиждень до середньої добової дози 3-4 таб. препарату Сіофор 500 , 2 таб. препарату Сіофор 1000 або 2-3 таб. препарату Сіофор 850 ; дозу інсуліну визначають на підставі концентрації глюкози у крові.
Максимальна доза становить 3000 мг на добу на 3 прийоми.
Через можливу функцію нирок людини у пацієнтів літнього віку дозу препарату Сиофор ® підбирають з урахуванням концентрації креатиніну в плазмі. Потрібна регулярна оцінка функціонального стану нирок.
Діти віком від 10 до 18 років
Монотерапія та комбіноване застосування з інсуліном
Стандартна початкова доза 500 мг (1 таб. препарат Сиофор ® 500 або 1/2 таб. препарат Сиофор ® 1000) 1 раз/добу або 850 мг (1 таб. препарат Сиофор ® 850) 1 раз/добу.
Через 10-15 днів після початку прийому препарату можливе подальше поступове збільшення дози залежно від рівня глюкози у крові. Поступове збільшення дози зменшує кількість небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
Максимальна доза для дітей становить 2000 мг/добу (табл. 4. Препарат Сиофор ® 500 або 2 таб. Препарат Сиофор ® 1000) у 2-3 прийоми.
Дозу інсуліну визначають на підставі рівня глюкози у крові.
Передозування
При застосуванні метформіну у дозах до 85 г гіпоглікемії не спостерігалося.
Симптоми: при значному передозуванні можливий розвиток лактацидозу, симптомами якого є виражена слабкість, респіраторні порушення, сонливість, нудота, блювання, діарея, біль у животі, гіпотермія, зниження артеріального тиску, рефлекторна брадіаритмія. Можуть відзначатися біль у м'язах, сплутаність та втрата свідомості.
Лікування: рекомендується негайне відміна препарату та екстрена госпіталізація. Найбільш ефективний метод видалення лактату та метформіну з організму – гемодіаліз.
Лікарська взаємодія
Протипоказані комбінації
Внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних препаратів у пацієнтів з цукровим діабетом може ускладнитися нирковою недостатністю, внаслідок чого метформін кумулює та підвищується ризик розвитку лактацидозу. Застосування препарату Сиофор ® слід припинити за 48 годин до та не відновлювати раніше ніж через 2 дні після рентгенологічних досліджень із застосуванням йодного контрасту при нормальній концентрації креатиніну в сироватці крові.
Нерекомендовані комбінації
Ризик розвитку лактацидозу збільшується при гострій алкогольній інтоксикації або одночасному застосуванні з етанолвмісними препаратами, особливо на тлі дотримання дієти або порушення харчування, а також печінкової недостатності.
Комбінації, які потребують обережності
Одночасне застосування метформіну з даназолом може призвести до розвитку гіперглікемічного ефекту. При необхідності лікування даназолом та після припинення його застосування потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози у крові.
При одночасному застосуванні з пероральними контрацептивними препаратами, епінефрином, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, похідними фенотіазину, нікотинової кислоти можливе підвищення концентрації глюкози в крові.
Ніфедипін підвищує абсорбцію, C max у плазмі крові метформіну, пролонгує його виведення.
Катіонні препарати (амілорид, морфін, прокаїнамід, хінідин, ранітидин, тріамтерен, ванкоміцин), що секретуються в канальцях, конкурують за тубулярні транспортні системи і при тривалій терапії можуть збільшити Cmax метформіну в плазмі крові.
Циметидин уповільнює виведення препарату, внаслідок чого зростає ризик розвитку лактацидозу.
Метформін зменшує C max та Т 1/2 фуросеміду.
Метформін може послабити дію непрямих антикоагулянтів.
Глюкокортикоїди (для системного та місцевого застосування), бета-адреноміметики і діуретики мають гіперглікемічну активність. Слід ретельніше контролювати концентрацію глюкози в крові, особливо на початку лікування. При необхідності дозу метформіну слід скоригувати на період одночасного застосування та після відміни цих препаратів.
Інгібітори АПФ та інші антигіпертензивні лікарські препарати можуть знижувати вміст глюкози у крові. При необхідності доза метформіну може бути скоригована.
При одночасному застосуванні препарату Сіофор з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою, саліцилатами можливе посилення гіпоглікемічної дії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Пацієнтку слід попередити про необхідність повідомити лікаря у разі настання вагітності. При плануванні або настанні вагітності у пацієнтки з цукровим діабетом 2 типу препарат слід відмінити, за допомогою інсулінотерапії нормалізувати або максимально наблизити до норми рівень глюкози в крові, щоб знизити ризик дефектів у плода внаслідок патологічних ефектів гіперглікемії.
Метформін проникає у молоко лабораторних тварин. Подібні дані для людей доступні, тому слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або відміни препарату Сиофор ® з огляду на необхідність застосування препарату у матері.
Побічна дія
Можливі побічні ефекти при застосуванні препарату наведені залежно від частоти виникнення: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10 000, <1/ 1000), дуже рідко (<1/10000), включаючи окремі повідомлення.
З боку нервової системи: часто – порушення смаку.
З боку травної системи: нудота, блювання, "металевий" присмак у роті, відсутність апетиту, діарея, біль у животі. Ці небажані явища часто виникають на початку терапії і здебільшого проходять мимовільно. Для запобігання появі симптомів дозу препарату рекомендується розподіляти на 2-3 прийоми під час або після їди. Поступове збільшення дози зменшує ймовірність виникнення небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
Алергічні реакції: дуже рідко – шкірні реакції (наприклад, гіперемія, свербіж, кропив'янка).
З боку обміну речовин: дуже рідко: лактацидоз (вимагає припинення лікування). При тривалому застосуванні спостерігається зменшення всмоктування вітаміну В 12 та зниження його концентрації у плазмі крові. Це слід враховувати за наявності у пацієнта мегалобластної анемії.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: окремі повідомлення – оборотні порушення функції печінки, що виражаються у підвищенні активності печінкових трансаміназ, або гепатит, що проходять після припинення прийому метформіну.
Протипоказання до застосування діабетичний кетоацидоз; діабетична прекома; ниркова недостатність або порушення ниркової функції (КК < 60 мл/хв); гострі стани, здатні вплинути на функцію нирок (наприклад, дегідратація, тяжке інфекційне захворювання); внутрішньосудинне введення йодовмісної контрастної речовини; гострі або хронічні захворювання, що спричиняють тканинну гіпоксію (наприклад, серцева або дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, шок); печінкова недостатність; лактацидоз (в т.ч. в анамнезі); вагітність; період лактації (грудного вигодовування); гостра алкогольна інтоксикація; хронічний алкоголізм; дотримання низькокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу); дитячий вік до 10 років. підвищена чутливість до метформіну або до інших компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат у дітей віком від 10 до 12 років; у пацієнтів віком понад 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактацидозу.
особливі вказівки
Лактацидоз - серйозний патологічний стан, що зустрічається вкрай рідко, пов'язаний із накопиченням у крові молочної кислоти, причиною якого може стати кумуляція метформіну. Описані випадки розвитку лактацидозу у пацієнтів, які отримували метформін, спостерігалися переважно у пацієнтів із цукровим діабетом із вираженою нирковою недостатністю. Профілактика лактацидозу передбачає визначення всіх супутніх факторів ризику, таких як декомпенсований діабет, кетоз, тривале голодування, надмірне вживання алкоголю, печінкова недостатність та будь-який стан, пов'язаний із гіпоксією. При підозрі на розвиток лактацидозу рекомендується негайне відміна препарату та екстрена госпіталізація.
Оскільки метформін виводиться нирками, слід визначати концентрацію креатиніну в плазмі перед початком лікування, а потім регулярно. Особливої обережності слід дотримуватись у тих випадках, коли виникає ризик порушення функції нирок, наприклад, на початку терапії антигіпертензивними препаратами, діуретиками або НПЗЗ.
Лікування Сиофором ® необхідно тимчасово замінити терапією іншими гіпоглікемічними препаратами (наприклад, інсуліном) за 48 годин до та через 48 годин після рентгенологічного дослідження з внутрішньовенним введенням йодовмісних контрастних речовин.
Застосування Сиофору ® необхідно припинити за 48 годин до планової операції під загальною анестезією, спінальною або епідуральною анестезією. Продовжити терапію слід після відновлення перорального харчування або не раніше ніж через 48 годин після хірургічного втручання за умови підтвердження нормальної ниркової функції.
Сіофор ® не замінює дієту та щоденні фізичні вправи – ці види терапії необхідно поєднувати відповідно до рекомендацій лікаря. Під час лікування Сиофором ® всі пацієнти повинні дотримуватися дієти з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнти з надмірною масою тіла повинні дотримуватися низькокалорійної дієти.
Стандартні для хворих на цукровий діабет лабораторні дослідження необхідно проводити регулярно.
Перед застосуванням Сиофору ® дітям віком від 10 до 18 років необхідно підтвердити діагноз цукрового діабету 2 типу.
У ході однорічних контрольованих клінічних досліджень впливу метформіну на зростання та розвиток, а також статеве дозрівання дітей не спостерігалося, дані за цими показниками при більш тривалому застосуванні відсутні. У зв'язку з цим рекомендується ретельний контроль відповідних параметрів у дітей, які отримують метформін, особливо у період (10-12 років).
Монотерапія препаратом Сіофор ® не призводить до гіпоглікемії, проте рекомендується бути обережним при одночасному застосуванні препарату з інсуліном або похідними сульфонілсечовини.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Застосування Сиофору ® не викликає гіпоглікемії, тому не впливає на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми.
При одночасному застосуванні препарату Сиофор ® з іншими гіпоглікемічними препаратами (похідні сульфонілсечовини, інсулін, репаглінід) можливий розвиток гіпоглікемічних станів, тому необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
Препарат протипоказаний при нирковій недостатності або порушенні ниркової функції (КК < 60 мл/хв);
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний при печінковій недостатності.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів віком від 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактацидозу.
Застосування у дітей
Застосування препарату протипоказане у дітей віком до 10 років.
З обережністю слід застосовувати препарат у дітей віком від 10 до 12 років.
Нозологія (коди МКЛ)E11 Цукровий діабет 2 типу
Власник реєстраційного посвідчення
BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP (Німеччина)
Вироблено
MENARINI-VON HEYDEN GmbH (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Сиофор таблетки покрытые оболочкой 500 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Сиофор таблетки покрытые оболочкой 500 мг 60 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Киеве такой товар. Хотите приобрести Сиофор таблетки покрытые оболочкой 500 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!