Рибавирин-СЗ капсулы 200 мг 120 шт Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:капсулы
-
Дозировка:200 мг
-
В упаковке:120 шт.
Рибавирин - синтетический аналог нуклеозидов с выраженным противовирусным действием. Обладает широким спектром активности против различных ДНК- и РНК-содержащих вирусов.
Рибавирин легко проникает в пораженные вирусом клетки и быстро фосфорилируется внутриклеточной аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Эти метаболиты, особенно рибавиринтрифосфат, обладают выраженной противовирусной активностью.
Механизм действия рибавирина выяснен недостаточно. Однако известно, что рибавирин ингибирует инозинмонофосфат-дегидрогеназу (ИМФ), этот эффект приводит к выраженному снижению уровня внутриклеточного гуанозинтрифосфата (ГТФ), что, в свою очередь, сопровождается подавлением синтеза вирусной РНК и вирус-специфических белков. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки. Рибавирин селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.
Рибавирин эффективен в отношении многих ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Наиболее чувствительными к рибавирину ДНК-вирусами являются: вирусы Herpes simplex, поксовирусы, вирус болезни Марека. Нечувствительными к рибавирину ДНК-вирусами являются: Varicella zoster, вирус псевдобешенства, вирус коровьей оспы. Наиболее чувствительными к рибавирину РНК-вирусами являются: вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, болезни Ньюкасла), реовирусы, онкогенные РНК-вирусы. Нечувствительными к рибавирину РНК-вирусами являются: энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.
Рибавирин обладает активностью против вируса гепатита С (ВГС). Механизм действия рибавирина против ВГС полностью не выяснен. Предполагается, что накапливающийся по мере фосфорилирования рибавиринтрифосфат конкурентно подавляет образование гуанозинтрифосфата, тем самым снижая синтез вирусных РНК. Считается также, что механизм синергического действия рибавирина и интерферона альфа против ВГС обусловлен усилением фосфорилирования рибавирина интерфероном.
Рибавирин-СЗ капсулы 200 мг 120 шт инструкция на украинскомФорма випуску
капс. 200 мг: 30, 60 чи 120 шт.
Опис
Капсули тверді желатинові розмір №0, білого кольору; вміст капсул – порошок білого або білого з жовтуватим відтінком кольору.
| 1 капс. | |
| рибавірін | 200 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат (цукор молочний) – 96 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 2 мг, магнію стеарат – 2 мг.
склад корпусу капсули: титану діоксид, желатин.
Склад кришечки капсули: титану діоксид, желатин.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (6) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (12) - пачки картонні.
30 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
30 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні.
60 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
60 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні.
120 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
120 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
J05AP01 Ribavirin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Противірусний препарат
Діюча речовина
рибавірін
Фармако-терапевтична група
Противірусний засіб
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Рибавірин - синтетичний аналог нуклеозидів з вираженою противірусною дією. Має широкий спектр активності проти різних ДНК-і РНК-вірусів.
Рибавірин легко проникає у уражені вірусом клітини та швидко фосфорилюється внутрішньоклітинною аденозинкіназою до моно-, ді- та трифосфатного метаболітів. Ці метаболіти, особливо рибавірінтрифосфат, мають виражену противірусну активність.
Механізм дії рибавірину з'ясований замало. Однак відомо, що рибавірин пригнічує інозинмонофосфат-дегідрогеназу (ІМФ), цей ефект призводить до вираженого зниження рівня внутрішньоклітинного гуанозинтрифосфату (ГТФ), що, у свою чергу, супроводжується придушенням синтезу вірусної РНК та вірус-специфічних білків. Рибавірин пригнічує реплікацію нових віріонів, що забезпечує зниження вірусного навантаження. Рибавірин селективно інгібує синтез вірусної РНК, не пригнічуючи синтез РНК у клітинах, що нормально функціонують.
Рибавірин ефективний щодо багатьох ДНК-і РНК-вірусів. Найбільш чутливими до рибавірину ДНК-вірусами є віруси Herpes simplex, поксовіруси, вірус хвороби Марека. Нечутливими до рибавірину ДНК-вірусами є Varicella zoster, вірус псевдобешенства, вірус коров'ячої віспи. Найбільш чутливими до рибавірину РНК-вірусами є: віруси грипу А, В, параміксовіруси (парагрипу, епідемічного паротиту, хвороби Ньюкасла), реовіруси, онкогенні РНК-віруси. Нечутливими до рибавірину РНК-вірусами є: ентеровіруси, риновіруси, вірус енцефаліту лісу Семліки.
Рибавірин має активність проти вірусу гепатиту С (ВГС). Механізм дії рибавірину проти ВГС повністю не з'ясований. Передбачається, що рибавірінтрифосфат, що накопичується принаймні фосфорилювання, конкурентно пригнічує утворення гуанозинтрифосфату, тим самим знижуючи синтез вірусних РНК. Вважається також, що механізм синергічної дії рибавірину та інтерферону альфа проти ВГС обумовлений посиленням фосфорилювання рибавірину інтерфероном.
Показання
Хронічний вірусний гепатит С (у комбінації з інтерфероном альфа-2b або пегінтерфероном альфа-2b):
у первинних хворих, які раніше не лікувалися інтерфероном альфа-2b або пегінтерфероном альфа-2b; при загостренні після курсу монотерапії інтерфероном альфа-2b або пегінтерфероном альфа-2b; у хворих, несприйнятливих до монотерапії інтерферон альфа-2b або пегінтерферон альфа-2b.Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо разом з прийомом їжі. Капсули ковтають повністю, не розжовуючи і запиваючи водою.
Рекомендована доза - по 0.8-1.2 г/сут на 2 прийоми (вранці та ввечері).
Одночасно призначають інтерферон альфа-2b - підшкірний по 3 млн. ME 3 рази на тиждень або пегінтерферон альфа 2b - підшкірний 1.5 мкг/кг 1 раз на тиждень. При комбінації з інтерфероном альфа-2b при масі тіла пацієнта до 75 кг доза рибавірину становить 1 г/добу (0.4 г вранці та 0.6 г увечері); вище 75 кг - 1.2 г на добу (0.6 г вранці та 0.6 г увечері). При комбінації з пегінтерфероном альфа-2b при масі тіла пацієнта менше 65 кг доза рибавірину становить 0.8 г на добу (0.4 г вранці та 0.4 г увечері), при масі тіла 65-85 кг - 1 г на добу (0.4 г вранці та 0.6 г ввечері), понад 85 кг - 1.2 г/добу (0.6 г вранці та 0.6 г увечері).
Тривалість лікування – 24 – 48 тижнів; при цьому для пацієнтів, які раніше не лікувалися, - не менше 24 тижнів, у пацієнтів з вірусом генотипу 1 - 48 тижнів. У пацієнтів, несприйнятливих до монотерапії інтерфероном альфа, а також при рецидиві – не менше 6 міс-1 року (залежно від клінічного перебігу захворювання та відповіді на терапію, що проводиться).
Передозування
Симптоми: можливе посилення побічної дії.
Лікування: відміна препарату, проведення симптоматичної терапії.
Лікарська взаємодія
Лікарські засоби, що містять сполуки магнію та алюмінію, симетикон знижують біодоступність препарату (AUC зменшується на 14%, що не має клінічного значення).
При сумісному застосуванні з інтерфероном альфа-2b або пегінтерфероном альфа-2b – синергізм дії.
Застосування рибавірину під час лікування зидовудином та/або ставудином супроводжується зниженням їх фосфорилювання, що може призвести до ВІЛ-віремії та вимагати зміни схеми лікування.
Збільшує концентрацію фосфорильованих метаболітів пуринових нуклеозидів (в т.ч. диданозину, абакавіру) та пов'язаний з ними ризик розвитку лактацидозу.
Не впливає на ферментативну активність печінки за участю цитохрому Р450.
Одночасний прийом їжі з високим вмістом жирів збільшує біодоступність рибавірину (AUC і С mах збільшуються на 70%).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування препарату протипоказане при вагітності та в період лактації.
Побічна дія
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, депресія, дратівливість, занепокоєння, емоційна лабільність, нервозність, збудження, агресивна поведінка, сплутана свідомість; рідко – суїцидальна схильність, підвищення тонусу гладких м'язів, тремор, парестезії, гіперестезія, гіпестезія, непритомність.
Порушення слізної залози, кон'юнктивіт, порушення зору.
Порушення /втрата слуху, шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення артеріального тиску, брадикардія або тахікардія, відчуття серцебиття, зупинка серця.
З боку системи кровотворення: гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – апластична анемія.
З боку дихальної системи: диспное, кашель, фарингіт, задишка, бронхіт, середній отит, синусит, риніт.
З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, нудота, блювання, діарея, абдомінальний біль, запор, спотворення смаку, панкреатит, метеоризм, стоматит, глосит, кровотеча з ясен, гіпербілірубінемія.
З боку репродуктивної системи: зниження лібідо, дисменорея, аменорея, менорагія, простатит.
З боку кістково-м'язової системи: артралгія, міалгія.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, еритема, кропив'янка, гіпертермія, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія, фотосенсибілізація, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
Інші: загальна слабкість, нездужання, астенія, випадання волосся, кон'юнктивіт, алопеція, порушення структури волосся, сухість шкіри, гіпотиреоз, біль у грудній клітці, спрага, грибкова інфекція, вірусна інфекція, грипоподібний синдром, пітливість, лімфаденопатія, припливи.
Протипоказання до застосування хронічна серцева недостатність ІІб-ІІІ ст.; інфаркт міокарда; ниркова недостатність (КК менше 50 мл/хв); печінкова недостатність; цироз печінки у стадії декомпенсації; тяжка анемія; аутоімунні захворювання (в т.ч. аутоімуний гепатит); не піддаються лікуванню захворювання щитовидної залози; тяжка депресія із суїцидальними намірами; дитячий та підлітковий вік до 18 років; вагітність; період лактації; гіперчутливість.
З обережністю слід призначати препарат при декомпенсованому цукровому діабеті (з нападами кетоацидозу); хронічної обструктивної хвороби легень; тромбоемболії легеневої артерії; хронічної серцевої недостатності; захворюваннях щитовидної залози (в т.ч. тиреотоксикозі); порушення згортання крові; тромбофлебіт; мієлодепресії; гемоглобінопатії (в т.ч. таласемії, серповидно-клітинної анемії); депресії, схильність до суїциду (в т.ч. в анамнезі); жінкам репродуктивного віку (настання вагітності небажане); пацієнтам похилого віку.
особливі вказівки
Слід враховувати тератогенність препарату. Чоловіки та жінки репродуктивного віку під час лікування та протягом 7 місяців після закінчення терапії повинні використовувати ефективні контрацептивні засоби.
Лабораторні дослідження (клінічний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули та числа тромбоцитів, визначення електролітів, вмісту креатиніну, функціональних проб печінки) необхідно проводити перед початком терапії, на 2 та 4 тижні, і далі регулярно.
У процесі лікування рибавірином максимальне зниження вмісту гемоглобіну здебільшого відзначається після 4-8 тижнів від початку лікування. При зниженні гемоглобіну нижче 110 мг/мл слід тимчасово зменшити дозу рибавірину на 400 мг/добу, при зниженні гемоглобіну нижче 100 мг/мл слід скоротити дозу до 50% від вихідної. Найчастіше рекомендовані зміни дози забезпечують відновлення рівня гемоглобіну. При зниженні гемоглобіну нижче 85 мг/мл прийом препарату слід припинити.
При гострому прояві гіперчутливості (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія) застосування препарату слід негайно припинити. Транзиторні висипання є підставою для переривання лікування.
У зв'язку з можливим погіршенням функції нирок у пацієнтів похилого віку перед застосуванням препарату необхідно провести дослідження функції нирок, зокрема КК.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
У період лікування пацієнтам, які відчувають втому, сонливість або дезорієнтацію, необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказане застосування препарату при нирковій недостатності (КК менше 50 мл/хв).
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказане застосування препарату при печінковій недостатності, декомпенсованому цирозі печінки, аутоімунному гепатиті.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід призначати препарат пацієнтам похилого віку.
Застосування у дітей
Протипоказано застосування препарату у дитячому та підлітковому віці до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)B18.2 Хронічний вірусний гепатит С
Власник реєстраційного посвідчення
SEVERNAYA ZVEZDA ZAO (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Рибавирин-СЗ капсулы 200 мг 120 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Рибавирин-СЗ капсулы 200 мг 120 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Возможно, Вас заинтересует информация про этот товар. Хотите приобрести Рибавирин-СЗ капсулы 200 мг 120 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!