Рибавирин-Липинт лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь 500 мг флакон 6 шт Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:лиофилизат
-
Дозировка:500 мг
-
В упаковке:6 шт.
Противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозидов с выраженным противовирусным действием.
Рибавирин легко проникает в пораженные вирусом клетки и быстро фосфорилируется внутриклеточной аденозинкиназой в рибавирин моно-, ди- и трифосфат. Эти метаболиты, особенно рибавирин трифосфат, обладают выраженной противовирусной активностью. Механизм действия рибавирина выяснен недостаточно. Установлено, что рибавирин ингибирует инозин-монофосфат-дегидрогеназу (ИМФ), этот эффект приводит к выраженному снижению уровня внутриклеточного гуанозинтрифосфата (ГТФ), что, в свою очередь, сопровождается подавлением синтеза вирусной РНК и вирус-специфических белков. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно подавляет синтез вирусной РНК, не влияя на синтез РНК в нормальных клетках человека.
Рибавирин обладает широким спектром активности против различных ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Наиболее чувствительные к рибавирину ДНК-вирусы - вирус простого герпеса, аденовирусы, ЦМВ, вирусы группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусы - вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы. Нечувствительные к рибавирину ДНК-вирусы - Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы - энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.
Рибавирин обладает активностью против вируса гепатита С (ВГС). Механизм действия рибавирина против ВГС полностью не выяснен. Предполагается, что накапливающийся по мере фосфорилирования рибавирина трифосфат конкурентно подавляет образование гуанозин-трифосфата, тем самым снижая синтез вирусных РНК. Считается также, что механизм синергического действия рибавирина и интерферона альфа против ВГС обусловлен усилением фосфорилирования рибавирина интерфероном.
Рибавирин-Липинт лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь 500 мг флакон 6 шт инструкция на украинскомФорма випуску
ліофілізат д/пригот. суспензії д/прийому внутрішньо 500 мг: фл. 1 чи 6 шт.
Опис
Ліофілізат для приготування суспензії для внутрішнього прийому у вигляді порошку або пористої маси від білого до світло-жовтого кольору; допускається відшаровування, повне або часткове, від поверхні скла флакона з утворенням таблетоподібної структури, гігроскопічний.
| 1 фл. | |
| рибавірін | 500 мг |
Допоміжні речовини : натрію хлорид - 30 мг, лецитин ліпоїд С100 (фосфоліпіди (суміш з процентним вмістом фосфатидилхоліну не менше 94%)) - 900 мг, холестерол - 100 мг, α-токоферола ацетатолак - 9 – 870 мг.
500 мг – флакони (1) – пачки картонні.
500 мг – флакони (6) – пачки картонні.
Коди АТХ
J05AP01 Ribavirin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Противірусний препарат
Діюча речовина
рибавірін
Фармако-терапевтична група
Противірусний засіб
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі до 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 2 роки
Не підлягає застосуванню після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Противірусний препарат, синтетичний аналог нуклеозидів із вираженою противірусною дією.
Рибавірин легко проникає у уражені вірусом клітини та швидко фосфорилюється внутрішньоклітинною аденозинкіназою в рибавірин моно-, ді- та трифосфат. Ці метаболіти, особливо рибавірин трифосфат, мають виражену противірусну активність. Механізм дії рибавірину з'ясований замало. Встановлено, що рибавірин пригнічує інозин-монофосфат-дегідрогеназу (ІМФ), цей ефект призводить до вираженого зниження рівня внутрішньоклітинного гуанозинтрифосфату (ГТФ), що, у свою чергу, супроводжується придушенням синтезу вірусної РНК та вірус-специфічних білків. Рибавірин пригнічує реплікацію нових віріонів, що забезпечує зниження вірусного навантаження, селективно пригнічує синтез вірусної РНК, не впливаючи на синтез РНК у нормальних клітинах людини.
Рибавірин володіє широким спектром активності проти різних ДНК-і РНК-вірусів. Найбільш чутливі до рибавірину ДНК-віруси – вірус простого герпесу, аденовіруси, ЦМВ, віруси групи віспи, хвороби Марека; РНК-віруси - віруси грипу А, В, параміксовіруси (парагрипу, епідемічного паротиту, ньюкаслської хвороби), реовіруси, аренавіруси (вірус лихоманки Ласса, болівійської геморагічної лихоманки), буньявіруси (вірус ліхорадки) (вірус геморагічної лихоманки з нирковим або пульмональним синдромом) параміксовіруси, онкогенні РНК-віруси. Нечутливі до рибавірину ДНК-віруси – Varicella zoster, вірус псевдобешенства, натуральної коров'ячої віспи; РНК-віруси – ентеровіруси, риновіруси, вірус енцефаліту лісу Семлики.
Рибавірин має активність проти вірусу гепатиту С (ВГС). Механізм дії рибавірину проти ВГС повністю не з'ясований. Передбачається, що трифосфат, що накопичується принаймні фосфорилювання рибавірину, конкурентно пригнічує утворення гуанозин-трифосфату, тим самим знижуючи синтез вірусних РНК. Вважається також, що механізм синергічної дії рибавірину та інтерферону альфа проти ВГС обумовлений посиленням фосфорилювання рибавірину інтерфероном.
Показання хронічний гепатит С (для первинної терапії пацієнтів, які раніше не лікувалися інтерфероном альфа-2b; при загостренні після курсу монотерапії інтерфероном альфа-2b у хворих, не сприйнятливих до монотерапії інтерфероном альфа-2b). Лікування проводиться у комбінації з інтерфероном альфа-2b.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо одночасно з їдою.
Безпосередньо перед застосуванням до вмісту флакона додають 10-20 мл дистильованої або охолодженої кип'яченої води. При струшуванні від 1 до 5 хв має утворитися однорідна суспензія.
Доза препарату становить 1000 мг на добу (1 флакон вранці та 1 флакон увечері). Одночасно призначають інтерферон альфа-2b (Реаферон-ЄС, Лайфферон ® ) по 3 млн. ME 3 рази на тиждень. Тривалість курсу комбінованої терапії, як правило, становить 24-48 тижнів. (Для раніше нелікованих пацієнтів і пацієнтів з вірусом генотипу 2 і 3 - не менше 24 тиж., А у пацієнтів з вірусом генотипу 1 - 48 тиж.). При несприйнятливості до монотерапії інтерфероном альфа-2b або з рецидивом захворювання тривалість курсу становить щонайменше 6 міс.
Передозування
Випадків передозування не спостерігалося. Зважаючи на те, що активною речовиною є рибавірин, то при передозуванні можливе посилення виразності дозозалежних побічних ефектів.
Лікування: відміна препарату; за необхідності проводять симптоматичну терапію.
Лікарська взаємодія
При сумісному застосуванні рибавірину та інтерферону альфа-2b відзначається синергізм їхньої дії.
При клінічному застосуванні різних препаратів у терапевтичних дозах у комбінації з рибавірином не було виявлено значної взаємодії.
Призначення рибавірину під час застосування зидовудину та/або ставудину пацієнтам з одночасно наявною ВІЛ-інфекцією супроводжується зниженням фосфорилювання цих препаратів, що призводить до ВІЛ-віремії та потребує зміни схеми лікування. При одночасному застосуванні лікарські засоби, що містять сполуки магнію та алюмінію, а також симетикон знижують біодоступність препарату. Збільшує концентрацію фосфорильованих метаболітів пуринових нуклеозидів (в т.ч. дидазозину, абакавіру) та підвищує пов'язаний з ними ризик розвитку молочного ацидозу.
При одночасному застосуванні з азотіоприном посилює мієлотоксичність останнього.
Не впливає на ферментативну активність печінки за участю цитохрому Р450. Одночасний прийом їжі з високим вмістом жирів збільшує біодоступність рибавірину (AUC і max збільшуються на 70%).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний для застосування при вагітності та в період лактації.
Побічна дія
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, загальна слабкість, нездужання, безсоння, астенія, депресія, дратівливість, занепокоєння, емоційна лабільність, нервозність, збудження, агресивна поведінка, сплутана свідомість, суїцидальна схильність, підвищення тонусу гладких м'язів, гіперестезія, гіпестезія, непритомність.
З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення артеріального тиску, брадикардія або тахікардія, відчуття серцебиття.
З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, апластична анемія.
З боку дихальної системи: задишка, кашель, фарингіт, бронхіт, середній отит, синусит, риніт.
З боку травної системи: сухість слизової оболонки порожнини рота, зниження апетиту, нудота, блювання, діарея, абдомінальний біль, запор, спотворення смаку, панкреатит, метеоризм, стоматит, глосит, кровотеча з ясен, гіпербілірубінемія.
Порушення слізної залози, кон'юнктивіт, порушення зору, порушення/втрата слуху, шум у вухах.
Порушення з боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.
З боку сечостатевої системи: припливи, зниження лібідо, дисменорея, аменорея, менорагія, простатит.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, еритема, кропив'янка, гіпертермія, бронхоспазм, анафілаксія, фотосенсибілізація, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
Інші: випадання волосся, алопеція, порушення структури волосся, сухість шкіри, гіпотиреоз, біль у грудній клітці, спрага, грибкова інфекція, вірусна інфекція (в т.ч. герпес), грип про подібний синдром, пітливість, лімфоаденопатія, відторгнення трансплантату після пересадки печінки та/або нирок.
Протипоказання до застосування хронічна серцева недостатність ІІ-ІІІ стадії; інфаркт міокарда; ниркова недостатність (КК менше 50 мл/хв); тяжка анемія; печінкова недостатність; декомпенсований цироз печінки; аутоімунні захворювання (в т.ч. аутоімуний гепатит); не піддаються лікуванню захворювання щитовидної залози; тяжка депресія із суїцидальними намірами; непереносимість лактози; дефіцит лактази; глюкозо-галактозна мальабсорбція; дитячий та юнацький вік (до 18 років); вагітність; період лактації; Підвищена чутливість до препарату.
З обережністю призначають препарат жінкам репродуктивного віку (настання вагітності небажано), при декомпенсованому цукровому діабеті (з нападами кетоацидозу), ХОЗЛ, тромбоемболії легеневої артерії, хронічній серцевій недостатності, при захворюваннях щитовидної залози (в т.ч. тиреотоксико) тромбофлебіті, мієлодепресії, гемоглобінопатії (в т.ч. таласемія, серповидно-клітинна анемія), пацієнтам з депресією, схильністю до суїциду (в т.ч. в анамнезі); пацієнтам із супутньою ВІЛ-інфекцією (на тлі комбінованої високоактивної антиретро вірусної терапії виникає ризик розвитку лактат-ацидозу), пацієнтам похилого віку.
особливі вказівки
Перед початком терапії гепатиту С слід оцінити необхідність гістологічного підтвердження діагнозу (лікування пацієнтів із генотипом вірусу 2 або 3 можна розпочинати без попередньої біопсії печінки).
Чоловіки та жінки репродуктивного віку під час терапії та протягом 7 місяців після закінчення лікування повинні використовувати ефективні контрацептивні засоби, враховуючи тератогенність рибавірину.
На тлі терапії рибавірином максимальне зниження вмісту гемоглобіну здебільшого відзначається після 4-8 тижнів. від початку лікування. При зниженні гемоглобіну нижче 100 мг/мл слід зменшити дозу на 50% від вихідної. Найчастіше рекомендовані зміни дози забезпечують відновлення рівня гемоглобіну. При зниженні гемоглобіну нижче 85 мг/мл прийом препарату слід припинити. При гострому прояві реакцій гіперчутливості (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія) застосування препарату слід негайно припинити. Транзиторні висипання не є підставою для переривання лікування.
Вміст альфа-токоферолу ацетату у складі лікарської форми у кількості 9 мг у флаконі обумовлено його використанням як антиоксидант. Дана кількість, встановлена експериментальним шляхом, запобігає окисленню ліпосомальних везикул, що містяться в готовій лікарській формі, що складаються з фосфоліпідів. Кількість альфа-токоферолу ацетату, яке приймається з препаратом протягом доби (у 2 флаконах міститься 18 мг) становить 6% від максимального добового споживання, зазначеного в Методичних рекомендаціях "Норми фізіологічних потреб в енергії та харчових речовин для різних груп населення РФ".
Контроль лабораторних показників
Клінічний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули та числа тромбоцитів, визначення електролітів, вмісту креатиніну, функціональних проб печінки необхідно проводити перед початком терапії, на 2 та 4 тижні. прийому і далі регулярно. У зв'язку з можливим погіршенням функції нирок в осіб похилого віку перед застосуванням препарату слід контролювати функцію нирок (зокрема КК).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У період застосування препарату пацієнтам, які відчувають втому, сонливість або дезорієнтацію, необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю застосовувати препарат пацієнтам похилого віку. У зв'язку з можливим погіршенням функції нирок в осіб похилого віку перед застосуванням препарату слід контролювати функцію нирок (зокрема КК).
Застосування у дітей
Заборонено застосування препарату дітям віком до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)B18.2 Хронічний вірусний гепатит С
Власник реєстраційного посвідчення
VEKTOR-MEDICA AO (Росія)
Дополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Рибавирин-Липинт лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь 500 мг флакон 6 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Рибавирин-Липинт лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь 500 мг флакон 6 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Присмотритесь еще к такому товару на нашем сайте. Хотите приобрести Рибавирин-Липинт лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь 500 мг флакон 6 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!