Остерепар таблетки 70 мг 4 шт Цена
-
Страна:Польша
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:70 мг
-
В упаковке:4 шт.
Ингибитор костной резорбции. Относится к группе бисфосфонатов, которые, локализуясь в зонах активной резорбции кости, под остеокластами, ингибируют процесс резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на процесс образования новой костной ткани. Поскольку резорбция кости и появление новой костной ткани взаимосвязаны, образование кости также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция, что приводит к прогрессирующему увеличению костной массы. Во время лечения алендронатом формируется нормальная костная ткань, в матрикс которой встраивается алендронат, оставаясь фармакологически неактивным. В терапевтических дозах алендронат не вызывает остеомаляцию.
Остерепар таблетки 70 мг 4 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Пігулки
Опис
Таблетки білого кольору, довгасті, двоопуклі.
| 1 таб. | |
| алендронату натрію тригідрат | 91.36 мг, |
| що відповідає вмісту алендронової кислоти | 70 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат – 128.64 мг, целюлоза мікрокристалічна – 65 мг, кроскармеллоза натрію – 15 мг, магнію стеарат – 3 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 2 мг.
4 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
M05BA04 Alendronic acid
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Інгібітор резорбції кісткової тканини. Бісфосфонат
Діюча речовина
олендронова кислота
Фармако-терапевтична група
Кісткової резорбції інгібітор - бісфосфонат
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Інгібітор кісткової резорбції. Належить до групи бісфосфонатів, які, локалізуючись у зонах активної резорбції кістки, під остеокластами, інгібують процес резорбції кісткової тканини, зумовлений остеокластами, не надаючи прямого впливу на процес утворення нової кісткової тканини. Оскільки резорбція кістки та поява нової кісткової тканини взаємопов'язані, утворення кістки також знижується, але меншою мірою, ніж резорбція, що призводить до прогресуючого збільшення кісткової маси. Під час лікування алендронатом формується нормальна кісткова тканина, матрикс якої вбудовується алендронат, залишаючись фармакологічно неактивним. У терапевтичних дозах алендронат не викликає остеомаляції.
Показання лікування остеопорозу у жінок у постменопаузі з метою запобігання розвитку переломів, у т.ч. переломів стегна та компресійних переломів хребта; лікування остеопорозу у чоловіків з метою запобігання виникненню переломів.
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи питною водою принаймні за 30 хв до першого прийому їжі, рідини або лікарських препаратів. Інші напої (включаючи мінеральну воду), їжа та деякі лікарські засоби можуть знижувати всмоктування препарату Остерепар ® .
Для зниження ризику подразнення стравоходу препарат Остерепар ® слід приймати, дотримуючись таких правил:
приймати вранці відразу після піднесення з ліжка; запивати повною склянкою води для полегшення надходження таблетки до шлунка; не розжовувати таблетки і не розсмоктувати їх у роті через можливе утворення виразок у ротовій порожнині та глотці; пацієнтам не слід ходити перед першим прийомом їжі, який слід робити щонайменше через 30 хвилин після прийому препарату Остерепар ® ; препарат не слід приймати перед сном або перед піднесенням з ліжка.Пацієнтам слід додатково приймати препарати кальцію та вітаміну D, якщо надходження цих речовин із їжею недостатньо.
Лікування остеопорозу у жінок у постменопаузі: доза, що рекомендується –1 таб. (70 мг) 1 раз на тиждень.
Лікування остеопорозу у чоловіків: рекомендована доза – 1 таб. (70 мг) 1 раз на тиждень.
Оптимальної тривалості застосування препарату не встановлено. Необхідність продовження терапії бісфосфонатами повинна оцінюватися на регулярній основі, особливо після 5 років та більше.
Для пацієнтів похилого віку та пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості (КК від 35 до 60 мл/хв) корекції дози не потрібно. Препарат Остерепар ® не рекомендується пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 35 мл/хв) через відсутність досвіду роботи з такими пацієнтами.
Через відсутність клінічних даних дітям препарат не призначають.
Передозування
Симптоми: біль у животі, диспептичні розлади, дисфагія, печія, езофагіт, гастрит; можуть розвинутись гіпокальціємія та гіпофосфатемія.
Лікування: симптоматичне. Показано застосування молока та антацидних препаратів для зв'язування алендронату. У зв'язку з ризиком ураження стравоходу не слід викликати блювання, пацієнт повинен бути у вертикальному положенні.
Лікарська взаємодія
Кальцій, антациди, деякі пероральні препарати, їжа, напої, у т.ч. мінеральні води, що впливають на всмоктування алендронату; лікарські засоби можна приймати внутрішньо не раніше ніж через 1 годину після прийому алендронату.
Ранітидин підвищує біодоступність (клінічне значення невідоме).
При сумісному застосуванні препарату Остерепар і замісної гормональної терапії (естроген ± прогестин) безпека та переносимість комбінованої терапії відповідають таким при застосуванні кожного з цих препаратів окремо. У клінічних дослідженнях препарату Остерепар у чоловіків, жінок у постменопаузі та пацієнтів, які приймають кортикостероїди, не було виявлено клінічно значущої лікарської взаємодії щодо впливу на зв'язування з білками, нирковою екскрецією та метаболізмом.
Частота побічних ефектів з боку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту зростає при комбінованому застосуванні Остерепар ® у дозі 10 мг/добу з препаратами, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Однак цього ефекту не спостерігалося при прийомі препарату Остерепар ® 70 мг 1 раз на тиждень.
Препарат Остерепар ® можна з обережністю (через ризик шлунково-кишкової кровотечі) призначати пацієнтам, які приймають НПЗП, однак за результатами клінічного дослідження не виявлено клінічно значущої лікарської взаємодії та збільшення частоти побічних ефектів при комбінованому застосуванні препаратів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Вагітність
Немає даних про застосування алендронової кислоти у вагітних жінок. Однак існує теоретичний ризик негативного впливу на плід, особливо на кісткову тканину, якщо вагітність настає після проходження курсу терапії бісфосфонатами. При дослідженнях на тваринах було виявлено порушення формування кісткової тканини плода при застосуванні алендронової кислоти у високих дозах, дисфункція пологової діяльності, пов'язана з гіпокаліємією. Застосування алендронової кислоти під час вагітності протипоказане.
Період грудного вигодовування
Даних про проникнення у грудне молоко немає; прийом алендронової кислоти у період годування груддю протипоказаний.
Побічна дія
В однорічному дослідженні у жінок з остеопорозом у період постменопаузи загальні профілі безпеки алендронату 70 мг 1 раз на тиждень (n=519) та алендронату 10 мг/добу (n=370) були загалом схожі.
У двох трирічних дослідженнях з практично ідентичним дизайном у жінок у період постменопаузи (алендронат 10 мг: n=196; плацебо: n=397) профілі безпеки алендронату 10 мг/добу і плацебо були схожі.
Небажані явища, описані в цих дослідженнях, як можливо, ймовірно або безумовно пов'язані з прийомом препарату, представлені в таблиці нижче.
Небажані явища спостерігалися у >1% пацієнтів у кожній групі прийому однорічного дослідження. У >1% пацієнтів, які приймали алендронат 10 мг на добу, небажані явища спостерігалися з більшою частотою, ніж у групі плацебо у трирічному дослідженні.
| Однорічне дослідження | Трирічні дослідження | |||
| Алендронат 70 мг (1 раз на тиждень, n=519), % | Алендронат 10 мг (1 раз на добу, n=370), % | Алендронат 10 мг (1 раз на добу, n=196), % | Плацебо (n=397), % | |
| З боку травної системи | ||||
| болі в животі | 3.7 | 3.0 | 6.6 | 4.8 |
| диспепсія | 2.7 | 2.2 | 3.6 | 3.5 |
| кисла відрижка | 1.9 | 2.4 | 2.0 | 4.3 |
| нудота | 1.9 | 2.4 | 3.6 | 4.0 |
| здуття живота | 1.0 | 1.4 | 1.0 | 0.8 |
| запор | 0.8 | 1.6 | 3.1 | 1.8 |
| діарея | 0.6 | 0.5 | 3.1 | 1.8 |
| дисфагія | 0.4 | 0.5 | 1.0 | 0.0 |
| метеоризм | 0.4 | 1.6 | 2.6 | 0.5 |
| гастрит | 0.2 | 1.1 | 0.5 | 1.3 |
| виразка шлунку | 0.0 | 1.1 | 0.0 | 0.0 |
| виразка стравоходу | 0.0 | 0.0 | 1.5 | 0.0 |
| З боку кістково-м'язової системи | ||||
| кістково-м'язовий біль (у кістках, м'язах або суглобах) | 2.9 | 3.2 | 4.1 | 2.5 |
| м'язовий спазм | 0.2 | 1.1 | 0.0 | 1.0 |
| З боку нервової системи | ||||
| головний біль | 0.4 | 0.3 | 2.6 | 1.5 |
Про наступні небажані явища повідомлялося під час клінічних досліджень та/або післяреєстраційного застосування. Частота небажаних явищ встановлена таким чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10000, < 1/1000), дуже рідко (<1/10000, зокрема окремі випадки).
З боку імунної системи: рідко – реакції гіперчутливості, включаючи кропив'янку, набряк Квінке.
З боку обміну речовин: рідко – симптоматична гіпокальціємія, часто на тлі факторів схильності 1 .
З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення 2 ; нечасто – порушення смакових відчуттів 2 .
З боку органу зору: нечасто - запалення органів зору (увеїт, склерит, епісклер).
З боку органу слуху та лабіринтні порушення: часто – системне запаморочення 2 ; дуже рідко – остеонекроз зовнішнього слухового каналу (небажана реакція класу бісфосфонатів).
З боку травної системи: часто – біль у животі, диспепсія, запор, діарея, метеоризм, виразка стравоходу 3 дисфагія 3 здуття живота, кисла відрижка; нечасто - нудота, блювання, гастрит, езофагіт 3 , ерозія стравоходу, мелена 2 ; рідко - стриктура стравоходу 3 , виразка стравоходу 3 , порушення у верхніх відділах стравоходу (перфорація, виразки, кровотеча).
З боку шкіри та підшкірних тканин: часто – свербіж 2 , алопеція 2 ; нечасто - шкірний висип, еритема; рідко – шкірний висип зі світлочутливістю, важкі шкірні реакції, включаючи синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз 4 .
З боку кістково-м'язової системи: дуже часто - скелетно-м'язовий біль (у кістках, м'язах або суглобах), іноді сильний біль 1,2 ; часто - припухлість суглобів 2 ; рідко – місцевий остеонекроз щелепи, пов’язаний переважно з попереднім видаленням зуба та/або місцевою інфекцією (включаючи остеомієліт), часто з повільним одужанням 1,4 , атиповими підвертлужними та діафізарними переломами стегнової кістки (побічна реакція класу бісфосфонатів) 5 .
Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – астенія 2 , периферичний набряк 2 ; нечасто – минущі симптоми як реакція гострої фази (міалгія, нездужання і рідко – лихоманка), зазвичай у зв'язку з початком лікування 2 .
1 Див. розділ "Особливі вказівки".
2 У клінічних дослідженнях частота була порівнянною для групи препарату та плацебо.
3 Див. розділ "Режим дозування" та "Особливі вказівки".
4 Ця небажана реакція була встановлена під час реєстраційного спостереження.
5 Встановлено під час післяреєстраційного застосування.
Протипоказання до застосування аномалії стравоходу та інші фактори, що ускладнюють прохідність стравоходу (в т.ч. ахалазія, стриктура); нездатність пацієнта залишатися у вертикальному положенні хоча б сидячи протягом 30 хв; гіпокальціємія; тяжкий гіпопаратиреоз; хронічна ниркова недостатність (КК менше 35 мл/хв); дефіцит вітаміну D; тяжкі порушення мінерального обміну; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік; дефіцит лактази, непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція (препарат містить лактозу); - підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю: захворювання ШКТ у фазі загострення (дисфагія, захворювання стравоходу, езофагіт, гастрит, дуоденіт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки); серйозні захворювання ШКТ, перенесені в попередні 12 місяців (наприклад, виразка, шлунково-кишкова кровотеча), хірургічне втручання на верхніх відділах ШКТ, за винятком пилоропластики; схильність до гіпокальціємії (гіпотиреоз, мальабсорбція кальцію); Дефіцит вітаміну D.
особливі вказівки
Небажані реакції з боку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
Алендронат може викликати місцеве подразнення слизової оболонки верхніх відділів ШКТ. У зв'язку з цим під час прийому алендронату слід дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам із захворюваннями верхніх відділів ШКТ, наприклад, при дисфагії, захворюванні стравоходу, гастриті, дуоденіті, виразці, серйозному захворюванні ШКТ, перенесеному в попередні 12 місяців, наприклад, при пептической , а також при активній шлунково-кишковій кровотечі, хірургічній операції на верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, за винятком пилоропластики (див. розділ "Протипоказання"). Для пацієнтів з діагностованим стравоходом Барретта питання призначення алендронату має вирішуватися індивідуально на підставі оцінки ставлення очікуваної користі до можливого ризику.
При лікуванні алендронатом відомі випадки небажаних реакцій з боку стравоходу (езофагіт, виразка або ерозія стравоходу), які іноді протікали у тяжкій формі і вимагали стаціонарного лікування, і в окремих випадках, що ускладнювалися формуванням стриктури. У зв'язку з цим лікарям необхідно приділяти особливу увагу будь-яким ознакам або симптомам, що вказують на можливі порушення з боку стравоходу, а пацієнти повинні бути попереджені про необхідність припинення прийому алендронату та звернення до лікаря при появі симптомів подразнення стравоходу, таких як дисфагія, біль при ковтанні або біль за грудиною, поява або посилення печії (див. розділ "Побічна дія").
Ризик виникнення тяжких небажаних явищ з боку стравоходу вищий у тих пацієнтів, які порушують рекомендації щодо прийому препарату та/або продовжують приймати його при появі симптомів подразнення стравоходу. Особливо важливо дати пацієнтові рекомендації щодо прийому препарату, щоб він розумів, що ризик розвитку ураження стравоходу зростає у разі невиконання даних рекомендацій (див. розділ "Режим дозування").
Хоча в розширених клінічних дослідженнях алендронату підвищення ризику виникнення небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту не відзначалося, у постреєстраційних звітах повідомлялося про рідкісні випадки розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, іноді важкої та ускладненої (див. розділ "Побічна дія").
Остеонекроз щелепи
У хворих на рак, при лікуванні яких проводилося внутрішньовенне введення бісфосфонатів, відзначалися випадки остеонекрозу щелепи, зумовленого головним чином попередньою екстракцією зуба та/або локальною інфекцією (включаючи остеомієліт). Багато пацієнтів також отримували хіміотерапію і кортикостероїдами. Також відомі випадки остеонекрозу щелепи у пацієнтів з остеопорозом, які приймали бісфосфонати перорально.
При оцінці індивідуального ризику розвитку некрозу щелепи слід враховувати такі фактори:
активність бісфосфонату (найвища у золендронової кислоти), шлях введення (див. вище) та загальна доза; рак, хіміотерапія, радіотерапія, застосування кортикостероїдів, інгібіторів ангіогенезу, куріння; хвороби зубів в анамнезі, низький рівень гігієни ротової порожнини, пародонтоз, інвазивні стоматологічні процедури та погано підібрані протези.Перед початком терапії пероральними бісфосфонатами пацієнтам із незадовільним стоматологічним статусом рекомендується стоматологічний огляд та превентивні лікувальні заходи.
Під час курсу бісфосфонатів таким пацієнтам рекомендується по можливості уникати інвазивних стоматологічних процедур. Якщо у пацієнта розвинувся остеонекроз щелепи під час терапії бісфосфонатами, хірургічне стоматологічне лікування може погіршити його стан. Невідомо, чи припинення прийому бісфосфонатів зменшує ризик остеонекрозу щелепи у пацієнтів, яким потрібні стоматологічні процедури. У кожному випадку рішення повинен приймати лікар на підставі оцінки ставлення очікуваної користі до можливого ризику для конкретного пацієнта.
Під час терапії бісфосфонатами слід роз'яснити пацієнтам важливість правильної гігієни порожнини рота, профілактичних оглядів, а також попередити їх про необхідність повідомлення про будь-які симптоми з боку порожнини рота, наприклад, рухливість зубів, біль або появу припухлості.
Остеонекроз зовнішнього слухового каналу
Повідомлялося про випадки остеонекрозу зовнішнього слухового каналу на фоні прийому бісфосфонатів, головним чином, при тривалій терапії. Можливі фактори ризику розвитку остеонекрозу зовнішнього слухового каналу включають застосування стероїдів та хіміотерапію та/або місцеві фактори ризику, такі як інфекція або травма. Слід розглянути можливість наявності остеонекрозу зовнішнього слухового каналу у пацієнтів, які приймають бісфосфонати, у яких відзначено наявність порушень з боку органу слуху, таких як біль, виділення або хронічна інфекція.
Скелетно-м'язовий біль
Відомо про випадки появи болів у кістках, суглобах та/або м'язах під час курсу бісфосфонатів. Під час постреєстраційного застосування в окремих випадках ці симптоми були вираженими та/або призводили до інвалідності (див. розділ "Побічна дія").
Час появи симптомів варіював від одного до декількох місяців після початку лікування. Більшість пацієнтів симптоми дозволялися після припинення лікування. У деяких із них симптоми з'являлися знову при відновленні прийому того ж препарату або іншого бісфосфонату.
Атипові переломи стегна
Відомо про випадки атипових подвертельних або діафізарних переломів стегна при лікуванні бісфосфонатами, головним чином у пацієнтів, які отримують тривалу терапію з приводу остеопорозу. Ці поперечні або косі переломи можуть виникнути по всій довжині стегна від малого рожна стегнової кістки до надвиросткового розширення. Дані переломи відбуваються після незначної травми або без неї, деякі пацієнти відчувають сильний біль у стегні або пахвинній ділянці, який часто поєднується з рентгенологічними симптомами стресових переломів, за кілька тижнів або місяців до появи повної картини перелому стегна. Переломи часто бувають двосторонніми, тому у пацієнтів із переломом стегна, які приймають бісфосфонати, слід обстежити друге (контралатеральне) стегно. Відомо, що ці переломи погано зростаються.При підозрі на атиповий перелом стегна слід розглянути можливість припинення терапії бісфосфонат до проведення індивідуальної оцінки ставлення очікуваної користі до можливого ризику.
Під час терапії бісфосфонатами слід рекомендувати пацієнтам повідомляти про будь-які болі в стегні або в паховій ділянці. Всіх пацієнтів, які надійшли з такими скаргами, необхідно оглядати неповний перелом стегнової кістки.
Шкірні реакції
Під час постреєстраційного застосування надходили рідкісні повідомлення про важкі шкірні реакції, включаючи синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз.
Пропуск прийому препарату
Пацієнтів слід попередити, що якщо ви випадково пропустили прийом Остерепару ® 1 раз на тиждень, вони повинні прийняти 1 таблетку вранці наступного дня після того, як вони згадають. Не слід приймати дві таблетки на один день, але в подальшому необхідно повернутися до прийому препарату 1 раз на тиждень того дня тижня, який був обраний на початку лікування.
Ниркова недостатність
Остерепар ® протипоказаний пацієнтам з нирковою недостатністю та КК менше 35 мл/хв (див. розділ «Протипоказання»).
Метаболізм кісткової тканини та мінеральний обмін
Слід брати до уваги інші причини остеопорозу, крім дефіциту естрогенів і віку.
За наявності гіпокальціємії концентрацію кальцію в крові необхідно нормалізувати до початку лікування алендронатом (див. розділ "Протипоказання"). Інші порушення мінерального обміну (наприклад, дефіцит вітаміну D та гіпопаратиреоз) також мають бути ефективно проліковані до початку терапії алендронатом. Пацієнтам з цими порушеннями під час терапії Остерепаром ® необхідний контроль концентрації кальцію в сироватці крові та симптомів гіпокальціємії.
Оскільки алендронат збільшує вміст мінеральних речовин у кістках, може спостерігатися зниження концентрації кальцію та фосфатів у сироватці крові, особливо у пацієнтів, які приймають кортикостероїди, у яких всмоктування кальцію може бути знижене.
Зазвичай таке зниження невелике та безсимптомне. Тим не менш, відомі рідкісні випадки симптоматичної гіпокальціємії, яка іноді досягала тяжкого ступеня та розвивалася у пацієнтів з відповідною схильністю (наприклад, гіпопаратиреоз, дефіцит вітаміну D та мальабсорбція кальцію) (див. розділ "Побічна дія").
Допоміжні речовини
Остерепар ® містить лактози моногідрат. Пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція, не слід приймати цей препарат.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Досліджень щодо впливу алендронової кислоти на здатність керувати транспортними засобами та роботу з точними механізмами не проводилося. Однак, враховуючи можливість розвитку побічних реакцій (запаморочення та інших), слід бути обережним при керуванні транспортними засобами, точними механізмами і утримуватися від виконання зазначених видів діяльності у разі розвитку побічних ефектів.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказане застосування препарату при хронічній нирковій недостатності (КК менше 35 мл/хв).
Для пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості (КК від 35 до 60 мл/хв) корекція дози не потрібна.
Застосування при порушеннях функції печінки
У пацієнтів з порушенням функції печінки не потрібно коригувати дозу алендронової кислоти, оскільки вона не метаболізується і не виводиться з жовчю.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Для пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна.
Застосування у дітей
Через відсутність клінічних даних дітям препарат не призначають.
Нозологія (коди МКЛ)M80.0 Постменопаузний остеопороз із патологічним переломом M80.1 Остеопороз із патологічним переломом після видалення яєчників M80.4 Лікарський остеопороз із патологічним переломом M80.5 Ідіопатичний остеопороз із патологічним переломом M80.8 Інший остеопороз із патологічним переломом M81.0 Постменопаузний остеопороз M81.1 Остеопороз після видалення яєчників M81.4 Лікарський остеопороз M81.5 Ідіопатичний остеопороз M81.8 Інші остеопорози (старечий остеопроз)
Власник реєстраційного посвідчення
Pharmaceutical Works POLPHARMA SA (Польща)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Польша.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Остерепар таблетки 70 мг 4 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Остерепар таблетки 70 мг 4 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обязательно посетите страницу с этим товаров. Хотите приобрести Остерепар таблетки 70 мг 4 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Алендронат таблетки 70 мг 4 шт., Фороза таблетки покрытые пеночной оболочкой 70 мг 12 шт., Фороза таблетки покрытые пленочной оболочкой 70 мг 8 шт., Биносто таблетки шипучие 70 мг 4 шт., Теванат таблетки 70 мг 12 шт., Алендронат таблетки 70 мг 4 шт., Фороза таблетки покрытые пеночной оболочкой 70 мг 4 шт., Осталон таблетки покрытые пленочной оболочкой 70 мг 4 шт., Фосамакс таблетки 70 мг 4 шт..
