Нитремед таблетки 10 мг 30 шт Цена

Нитрендипин - блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие. Уменьшает ток экстрацеллюлярного кальция (Ca2+) в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии.

Нитрендипин является не только блокатором медленных кальциевых каналов, но и агонистом кальциевых каналов с некоторым положительным инотропным действием. Отрицательный инотропный эффект маскируется рефлекторным увеличением ЧСС. При сердечной недостаточности, благодаря периферическому вазодилатирующему действию, повышает фракцию выброса левого желудочка, способствует уменьшению размеров сердца. Антигипертензивный эффект связан также с ингибированием секреции альдостерона. Не влияет на тонус вен. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, вызывает расширение периферических и коронарных артерий, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно - сократимость миокарда. Уменьшает пред- и постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Усиливая коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Не угнетает проводимость в миокарде. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренный натрийурез.

Таблетки жовтого кольору, круглі, плоскі, з фасками, з ризиком на одному боці та гравіюванням "20" на іншій.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат – 68.2 мг, крохмаль кукурудзяний – 36 мг, целюлоза мікрокристалічна – 15 мг, повідон – 25 тис. – 9 мг, магнію стеарат – 0.75 мг, докузат натрію – 1.05 мг.

10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.

C08CA08 Nitrendipine

Блокатор кальцієвих каналів

нітрендипін

БМКК

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15° до 25°С.

Термін придатності – 4 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Нітрендипін – блокатор повільних кальцієвих каналів, похідне дигідропіридину. Чинить антиангінальну, антигіпертензивну дію. Зменшує струм екстрацелюлярного кальцію (Ca2+) у кардіоміоцити та гладком'язові клітини коронарних та периферичних артерій. Зменшує кількість функціонуючих каналів, не впливаючи на час їх активації, інактивації та відновлення. Роз'єднує процеси збудження та скорочення в міокарді, опосередковані тропоміозином та тропоніном, та у гладких м'язах судин, опосередковані кальмодуліном. У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранний струм кальцію, порушений при низці патологічних станів, насамперед при артеріальній гіпертензії.

Нітрендипін є не лише блокатором повільних кальцієвих каналів, але й агоністом кальцієвих каналів з деякою позитивною інотропною дією. Негативний інотропний ефект маскується рефлекторним збільшенням ЧСС. При серцевій недостатності, завдяки периферичній вазодилатуючій дії, підвищує фракцію викиду лівого шлуночка, сприяє зменшенню розмірів серця. Антигіпертензивний ефект пов'язаний також із інгібуванням секреції альдостерону. Чи не впливає на тонус вен. Розслаблює гладку мускулатуру судин, викликає розширення периферичних та коронарних артерій, знижує загальний периферичний судинний опір та незначно – скоротливість міокарда. Зменшує перед- та постнавантаження та потребу міокарда в кисні. Підсилюючи коронарний кровотік, покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку феномену "обкрадання", активує функціонування колатералів. Не пригнічує провідність у міокарді. Підсилює нирковий кровообіг, надає помірний натрійурез.

артеріальна гіпертензія.

Нітремед застосовують внутрішньо після їжі, проковтуючи таблетку цілком і запиваючи достатньою кількістю води. Для полегшення проковтування таблетку можна розділити на частини по ризику, яка не призначена для поділу таблетки на дози!

Не рекомендується запивати пігулки грейпфрутовим соком (див. розділ "Особливі вказівки")!

Нітрендипін чутливий до світла, тому таблетки повинні витягуватися з блістера безпосередньо перед вживанням!

Лікування призначають строго індивідуально відповідно до тяжкості захворювання та на тривалий термін.

Нітремед у дозі 10 мг призначають по 1 таб. 2 рази на добу, вранці та ввечері (20 мг нітрендипіну на добу). У разі недостатнього зниження артеріального тиску добова доза може бути збільшена до 2 таб. по 10 мг 2 рази на добу (40 мг нітрендипіну на добу).

Нітремед у дозі 20 мг призначають по 1 таб. 1 раз на добу вранці (20 мг нітрендипіну на добу). У разі недостатнього зниження артеріального тиску добова доза може бути збільшена до 1 таб. по 20 мг 2 рази на добу (40 мг нітрендипіну на добу).

Максимальна добова доза становить 40 мг нітрендипіну.

Звичайна початкова доза нітрендипіну у пацієнтів з артеріальною гіпертензією І-ІІ ступеня тяжкості становить 10 мг 1 раз на добу вранці. Залежно від терапевтичного ефекту, доза може бути збільшена до 20 мг 1 або 2 рази на добу. Препарат застосовують у монотерапії або комбінованої терапії у поєднанні з діуретиком, інгібітором АПФ, антагоністом рецепторів ангіотензину II або бета-адреноблокатором.

Пацієнти похилого віку та пацієнти з нирковою недостатністю спеціальної корекції дози не потребують. Пацієнтам похилого віку та пацієнтам з I ступенем артеріальної гіпертензії рекомендується розпочинати застосування з початкової дози – 10 мг. У літніх пацієнтів та пацієнтів з порушенням функції печінки метаболізм нітрендипіну може бути сповільнений, що може призвести до небажаного зниження артеріального тиску. Оскільки терапевтичний ефект препарату у таких пацієнтів може бути посилений та/або пролонгований, лікування починають із малих доз (10 мг на добу) при ретельному спостереженні за станом пацієнта. При вираженому зниженні артеріального тиску навіть при низьких дозах необхідно лікування припинити.

Симптоми: головний біль, гіперемія шкіри обличчя, тривале виражене зниження артеріального тиску (аж до розвитку колапсу), пригнічення функції синусового вузла, брадикардія, тахікардія.

Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля. Антидотом є препарати кальцію: показано повільне внутрішньовенне введення 10% розчинів кальцію хлориду або кальцію глюконату з подальшим перемиканням на тривалу інфузію.

При вираженому зниженні АТ - внутрішньовенне введення допаміну або добутаміну. При порушеннях провідності – атропін, ізопреналін або штучний водій ритму. Гемодіаліз не є ефективним.

При одночасному застосуванні нітрендипін підвищує концентрацію у плазмі крові: хінідину, теофіліну та дигоксину (майже в 2 рази). При одночасному прийомі нітрендипіну та дигоксину проводять контроль концентрації дигоксину в плазмі крові та за необхідності знижують дозу дигоксину.

Нітрендипін метаболізується за допомогою ізоферменту CYP3A4, який знаходиться в печінці та слизовій оболонці кишечника. Лікарські препарати, що інгібують або індукують цей ізофермент, можуть впливати на ефект "першого проходження" через печінку або плазмовий кліренс нітрендипіну.

Антигіпертензивний ефект нітрендипіну послаблюють:

Одночасне застосування нітрендипіну з рифампіцином протипоказане.

Антигіпертензивний ефект нітрендипіну посилюють:

Нітрати, препарати літію посилюють токсичні ефекти нітрендипіну (нудоту, блювання, діарею, атаксію, тремор, шум у вухах).

Прокаїнамід, хінідин та інші лікарські препарати, що спричиняють подовження інтервалу QТ, посилюють негативний інотропний ефект та можуть підвищувати ризик значного подовження інтервалу QТ.

Нітремед протипоказаний до застосування під час вагітності та в період грудного вигодовування.

Вагітність

У дослідженнях, проведених на лабораторних тварин, було показано, що тестовані дози нітрендипіну були токсичними як для матері, так і для потомства, що виявлялося у ряді легких вад розвитку у дитинчат. Адекватних та строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проводилося.

Грудне годування

В експериментах на лабораторних щурах було показано, що нітрендипін виділяється в молоко щурів. Концентрація нітрендипіну в молоці відповідала його концентрації у плазмі крові. Спеціальних клінічних досліджень за участю людей не проводилось. У зв'язку з недостатністю даних щодо прояву ефекту нітрендипіну при годівлі дитини груддю рекомендується перервати годування.

Частота побічних ефектів класифікована відповідно до рекомендацій ВООЗ: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); рідко (≥1/10000 до <1/1000); дуже рідко (<1/10000), частота не відома (не може бути оцінена на основі наявних даних).

З боку системи кровотворення: дуже рідко – лейкопенія, агранулоцитоз.

З боку нервової системи: дуже часто – головний біль (особливо на початку лікування, що проходить); нечасто - парестезія, запаморочення, підвищена стомлюваність, непритомність, нервозність.

З боку органу зору: нечасто – анормальний зір, затуманений зір.

З боку слуху та лабіринтні порушення: нечасто – запаморочення.

З боку серця: часто - стенокардія і надалі можливе обтяження нападів стенокардії, відчуття серцебиття, тахікардія; дуже рідко – інфаркт міокарда.

З боку судин: дуже часто – периферичні набряки (особливо на початку лікування, що проходять); нечасто – виражене зниження АТ; рідкісні – лейкоцитокластичний васкуліт.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто – задишка.

З боку травної системи: нечасто – нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор; дуже рідко – гіперплазія ясен.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко – підвищення активності ферментів печінки, особливо трансаміназ.

З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже часто – припливи крові до шкіри обличчя (особливо на початку лікування, що проходять); нечасто - свербіж шкіри, кропив'янка, висип, фотосенсибілізація; дуже рідко – ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто – міалгія, артралгія.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто – прискорені позиви до сечовипускання, поліурія.

З боку статевих органів та молочної залози: дуже рідко – еректильна дисфункція, гінекомастія, менорагія.

Загальні реакції: нечасто – збільшення ваги, підвищене потовиділення; дуже рідко – лихоманка.

У разі появи побічних ефектів, які не вказані в інструкції, пацієнт повинен звернутися до лікаря.

гіперчутливість до нітрендипіну та/або до будь-якої з допоміжних речовин препарату, до інших похідних 1,4-дигідропіридину; важка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.); кардіогенний шок; важкий ступінь стенозу аортального клапана; гострий період інфаркту (протягом перших 4 тижнів); нестабільна стенокардія; одночасний прийом з рифампіцином; рідкі спадкові захворювання, такі як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція;

З обережністю

Для полегшення проковтування таблетку можна розділити на частини за ризиком, який не призначений для поділу таблетки на дози!

Прийом дигідропіридинів потребує суворої стандартизації щодо прийому їжі та напоїв. Грейпфрутовий сік знижує метаболізм нітрендипіну, сприяє посиленню його всмоктування в ШКТ, що призводить до збільшення концентрації нітрендипіну в плазмі крові. Під час лікування слід утримуватись від одночасного застосування препарату з прийомом алкоголю.

Незважаючи на відсутність у препаратів-блокаторів повільних кальцієвих каналів синдрому "скасування", перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення доз.

Не слід приймати подвійну дозу препарату, щоб компенсувати пропущену дозу: при наступному прийомі слід дотримуватися запропонованого режиму прийому препарату.

У випадках некомпенсованої серцевої недостатності, а також при СССУ (sick-sinus синдром), за відсутності штучного водія ритму потрібна особлива увага до стану пацієнта та регулярний контроль серцевої діяльності.

Пацієнти з порушенням функції печінки, а також літні пацієнти потребують спостереження та можливої корекції дози препарату: їм призначають мінімально можливу дозу.

Пацієнти з порушенням функції нирок не потребують спеціальної корекції дози.

Дітям та підліткам (менше 18 років) препарат не призначають у зв'язку з відсутністю достатнього досвіду щодо наслідків прийому препарату у цій віковій групі.

Препарат містить як допоміжну речовину лактози моногідрат. Пацієнтам з рідким спадковим захворюванням непереносимості лактози, дефіцитом лактази або порушенням всмоктування глюкози та галактози препарат приймати не рекомендується.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У період лікування (особливо спочатку, при корекції доз у зв'язку з переходом на іншу терапію) необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

З обережністю застосовувати у пацієнтів із нирковою недостатністю.

Пацієнтам із нирковою недостатністю корекції дози препарату не потрібно.

З обережністю застосовувати пацієнтів із печінковою недостатністю.

Пацієнтам із порушенням функції печінки призначають мінімально можливу дозу.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю застосовувати пацієнтам похилого віку.

Протипоказано застосування препарату дітям та підліткам віком до 18 років.

PRO.MED.CS Praha as (Чеська Республіка)

Страна производства (на момент написания) Чешская Республика.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Нитремед таблетки 10 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Нитремед таблетки 10 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Так же, у нас можно купить и этот товар. Хотите приобрести Нитремед таблетки 10 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Нитремед таблетки 20 мг 30 шт..