Нимопин таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 100 шт Цена
-
Страна:Индия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:30 мг
-
В упаковке:100 шт.
Блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина, оказывает преимущественно церебровазодилатирующее и противоишемическое действие. Может предотвращать или устранять спазм сосудов, вызываемый различными вазоактивными веществами (в т.ч. серотонином, простагландинами, гистамином). Благодаря высокой липофильности проникает через ГЭБ.
Практически не влияет на проводимость в синоатриальном и атриовентрикулярном узлах, а также сократимость миокарда. Рефлекторно увеличивает ЧСС в ответ на расширение сосудов.
У пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения нимодипин, расширяя сосуды головного мозга, улучшает мозговое кровообращение. При этом дополнительная перфузия, как правило, выражена в поврежденных областях и в участках головного мозга с недостаточным кровоснабжением. Применение нимодипина позволяет значительно снизить смертность и частоту развития ишемических неврологических расстройств на фоне субарахноидального кровоизлияния.
Нимопин таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 100 шт инструкция на украинскомФорма випуску
таб., покр. плівковою оболонкою, 30 мг: 10, 20, 30, 50 або 100 прим.
Опис
Таблетки, покриті плівковою оболонкою світло-жовтого кольору, овальні, двоопуклі, з ризиком на одному боці; на зламі жовтувато-біла маса.
| 1 таб. | |
| німодипін | 30 мг |
Допоміжні речовини : крохмаль кукурудзяний – 68 мг, целюлоза мікрокристалічна – 90 мг, повідон К30 – 70 мг, кросповідон – 80 мг, магнію стеарат – 2 мг.
Склад плівкової оболонки: FMC жовтий (гіпромелоза, макрогол 400, макрогол 6000, титану діоксид, барвник заліза оксид жовтий) – 9 мг, пропіленгліколь – 1 г.
10 шт. - блістер (1) - пачки картонні.
10 шт. - блістер (2) - пачки картонні.
10 шт. - блістер (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістер (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістер (10) - пачки картонні.
Коди АТХ
C08CA06 Nimodipine
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Блокатор кальцієвих каналів з переважним впливом на судини головного мозку
Діюча речовина
німодипін
Фармако-терапевтична група
БМКК
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Фармакологічна дія
Блокатор повільних кальцієвих каналів (БМКК), похідне 1,4-дигідропіридину, має переважно церебровазодилатуючу та протиішемічну дію. Може запобігати або усувати спазм судин, що викликається різними вазоактивними речовинами (зокрема серотоніном, простагландинами, гістаміном). Завдяки високій ліпофільності проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
Практично не впливає на провідність у синоатріальному та атріовентрикулярному вузлах, а також скоротливість міокарда. Рефлекторно збільшує частоту серцевих скорочень у відповідь на розширення судин.
У пацієнтів із гострими порушеннями мозкового кровообігу німодипін, розширюючи судини головного мозку, покращує мозковий кровообіг. При цьому додаткова перфузія, як правило, виражена в пошкоджених областях та в ділянках головного мозку з недостатнім кровопостачанням. Застосування німодипіну дозволяє значно знизити смертність та частоту розвитку ішемічних неврологічних розладів на тлі субарахноїдального крововиливу.
Показання профілактика та лікування ішемічних неврологічних розладів, спричинених спазмом судин головного мозку на тлі субарахноїдального крововиливу внаслідок розриву аневризми (після проведення внутрішньовенної терапії інфузійним розчином); виражені порушення функції головного мозку у літніх пацієнтів (у т.ч. зниження пам'яті та здатності до концентрації уваги, емоційна лабільність).
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їди. Таблетки слід ковтати повністю, запиваючи невеликою кількістю рідини. Інтервали між прийомами повинні становити щонайменше 4 год.
За відсутності інших призначень рекомендується дотримуватися наступного режиму дозування:
субарахноїдальний крововилив після розриву аневризми: рекомендована доза – 60 мг 6 разів на добу протягом 7 днів (після інфузійної терапії розчином німодипіну). Порушення функцій головного мозку у пацієнтів похилого віку: рекомендована доза – 30 мг 3 рази на добу.Передозування
При гострому передозуванні препарату можуть виникнути такі симптоми : значне зниження артеріального тиску, тахікардія або брадикардія, біль в епігастрії, різні неврологічні розлади.
Лікування: при появі симптомів гострого передозування застосування німодипіну слід негайно припинити. Заходи надання невідкладної допомоги при передозуванні визначаються її симптомами. Якщо спостерігається значне зниження АТ, слід ввести внутрішньовенний допамін або норепінефрін. Т.к. специфічні антидоти німодипіну невідомі, подальша терапія інших симптомів передозування має бути симптоматичною. Перша допомога включає промивання шлунка та прийом активованого вугілля.
Лікарська взаємодія
Ксенобіотики, що впливають на активність ізоферменту CYP3A4, можуть міняти метаболічний кліренс німодипіну.
Виходячи з досвіду застосування ніфедипіну, очікується, що рифампіцин, індукуючи активність ферментів печінки, здатний прискорити метаболізм німодипіну і при їх одночасному застосуванні ефективність німодипіну знижується.
Попереднє тривале призначення індукторів мікросомального окиснення (фенобарбіталу, фенітоїну або карбамазепіну) підвищує метаболізм німодипіну.
Грейпфрутовий сік пригнічує метаболізм дигідропіридинів. Поєднання грейпфрутового соку та німодипіну слід уникати, т.к. це може призвести до непередбачуваного підвищення концентрації німодипіну у плазмі.
Одночасне застосування німодипіну з циметидином або вальпроєвою кислотою може призвести до підвищення концентрації німодипіну в плазмі.
Сполучене застосування німодипіну та флуоксетину супроводжується підвищенням концентрації німодипіну в плазмі (на 50%), при цьому концентрація флуоксетину значно знижується, а концентрація його активного метаболіту норфлуоксетину залишається незмінною.
Одночасне тривале застосування німодипіну та нортриптиліну призводить до невеликого зниження концентрації німодипіну (при цьому концентрація нортриптиліну в плазмі не змінюється).
У пацієнтів, які перебувають на тривалій терапії галоперидолом, не виявлено лікарської взаємодії німодипіну з галоперидолом.
Німодипін при одночасному внутрішньовенному призначенні із зидовудином призводить до значного збільшення AUC останнього та зниження його V d та кліренсу.
Пригнічує метаболізм празозину та інших альфа-адреноблокаторів, унаслідок чого можливе посилення гіпотензивного ефекту.
У пацієнтів, які приймають гіпотензивні препарати (діуретики, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, інші БМКК, альфа-адреноблокатори, метилдопи, симпатолітики та інші), призначення Німопіну посилює вираженість гіпотензів. Внаслідок цього під час застосування німодипіну неприпустимо внутрішньовенне введення бета-адреноблокаторів.
З обережністю слід призначати одночасно з дизопірамідом, флекаїнідом, прокаїнамідом, хінідином та іншими препаратами, що викликають подовження інтервалу QT (можливе посилення виразності негативної інотропної дії та подовження інтервалу QT).
Одночасне призначення з німодипіном потенційно нефротоксичних препаратів (наприклад, аміноглікозидів, цефалоспоринів, фуросеміду) може призвести до порушення функції нирок. У разі необхідності їх одночасного застосування, а також у хворих з нирковою недостатністю лікування має проводитися під ретельним контролем функції нирок. При виявленні порушення функції нирок прийом німодипіну слід припинити.
Посилює аритмогенну дію лікарських препаратів, що сприяють виведенню іонів калію.
Підвищує ризик розвитку побічних ефектів серцевих глікозидів, хінідину, карбамазепіну, циклоспорину, теофіліну, вальпроєвої кислоти, препаратів літію.
Гіпотензивний ефект посилюється при одночасному призначенні з інгаляційними анестетиками.
Гіпотензивний ефект знижують симпатоміметики, НПЗП (пригнічення синтезу простагландинів, затримка натрію та рідини в організмі), естрогени (затримка рідини в організмі).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування.
Побічна дія
Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип.
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, брадикардія або тахікардія, аритмії, гіперемія шкіри обличчя, розвиток або посилення наявної серцевої недостатності та ішемії міокарда (особливо у хворих з тяжким обструктивним ураженням коронарних артерій).
З боку травної системи: нудота, діарея або запор, метеоризм, сухість у роті, зміна апетиту (зазвичай підвищення), гіперплазія ясен (кровоточивість, болючість, набряклість), у поодиноких випадках – паралітична кишкова непрохідність.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, астенія, екстрапірамідні порушення (атаксія, маскоподібне обличчя, м'язова ригідність, тремор, утруднення ковтання), симптоми збудження ЦНС (безсоння, підвищена рухова активність, збудження, агресивність), депресія, депресія .
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
З боку дихальної системи: утруднення дихання, кашель, стридорозне дихання.
З боку кістково-м'язової системи: болючість та набряклість суглобів.
Вплив на лабораторні показники: підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ та ГГТ, підвищення концентрації сечовини у плазмі крові, гіперкреатинінемія.
Інші: периферичні набряки, підвищений потовиділення, зниження функції нирок, галакторея, збільшення маси тіла.
Протипоказання до застосування виражені порушення функції печінки (для терапії порушень функцій мозку); вагітність; період лактації; вік до 18 років; терапія протиепілептичними засобами; одночасне застосування з рифампіцином; індивідуальна нестерпність компонентів препарату.
З обережністю: артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.), виражена брадикардія, ішемія міокарда, тяжка серцева недостатність, виражена хронічна ниркова (СКФ менше 20 мл/хв) та/або печінкова недостатність, внутрішньочерепна гіпертензія, генералізований від головного мозку.
З обережністю слід призначати одночасно з дизопірамідом та флекаїнамідом (можливе посилення виразності негативної інотропної дії).
Слід бути обережними у літніх пацієнтів внаслідок найбільшої ймовірності вікових порушень функції нирок.
особливі вказівки
Призначення німодипіну пацієнтам похилого віку з великою кількістю супутніх захворювань, тяжкою нирковою недостатністю (ШКФ менше 20 мл/хв) та тяжкими серцево-судинними захворюваннями має бути особливо ретельно обґрунтовано. Під час терапії та після її закінчення такі пацієнти потребують регулярного лікарського спостереження (включаючи неврологічне).
У пацієнтів з порушеннями функції печінки через зниження інтенсивності вираженого ефекту "першого проходження" через печінку та уповільнення метаболічної інактивації біодоступність німодипіну може підвищуватися. Внаслідок цього основна та побічна дія німодипіну, зокрема його гіпотензивний ефект, можуть посилюватися. У таких випадках дозу препарату слід зменшити залежно від ступеня зниження артеріального тиску, а при необхідності застосування німодипіну слід припинити.
Незважаючи на відсутність у БМКК синдрому "скасування", перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення доз.
Якщо під час терапії пацієнту необхідно провести хірургічне втручання під загальною анестезією, необхідно проінформувати лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає німодипін.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю слід призначати препарат при хронічній нирковій недостатності (СКФ менше 20 мл/хв).
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказано застосування препарату при виражених порушення функції печінки (для терапії порушень функцій мозку).
З обережністю слід призначати препарат при печінковій недостатності.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Слід бути обережними у літніх пацієнтів внаслідок найбільшої ймовірності вікових порушень функції нирок.
Застосування у дітей
Протипоказано застосування препарату до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)F07 Розлади особистості та поведінки, зумовлені хворобою, пошкодженням чи дисфункцією головного мозку I69.0 Наслідки субарахноїдального крововиливу
Власник реєстраційного посвідчення
ESKO PHARMA OOO (Росія)
Вироблено
SIMPEX PHARMA Pvt. Ltd. (Індія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Индия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Нимопин таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 100 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Нимопин таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 100 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите Ваше внимание на этот товар в нашем каталоге. Хотите приобрести Нимопин таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 100 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Нимотоп раствор для инфузий 200 мкг 10 мг/50 мл флакон 1 шт. в комплекте с соединительной трубкой, Нимотоп таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 100 шт..
