Небиволол таблетки 5 мг 28 шт Канонфарма продакшн Цена

Кардиоселективный липофильный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:

Гипотензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 мес, сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса, уменьшает массу миокарда и индекс массы миокарда.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Пігулки

Таблетки білого або майже білого кольору, двоопуклі, з хрестоподібною ризикою.

Допоміжні речовини : гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 5 мг, кальцію гідрофосфату дигідрат - 55.5 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 0.7 мг, кроскармелоза натрію (примелоза) - 3 мг, лактози моногідрат (сахар 3 - 0.6 мг, целюлоза мікрокристалічна – 35 мг, магнію стеарат – 1 мг.

7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (8) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (6) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.

C07AB12 Nebivolol

Бета<SUB>1</SUB>-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями

небіволол

Бета1-адреноблокатор селективний

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності – 2 роки.

Кардіоселективний ліпофільний бета1-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями. Чинить гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує синаптичні та постсинаптичні β1-адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (NO).

Небіволол є рацематом, що складається з двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небівололу) і RSSS-небівололу (L-небівололу), що поєднує дві фармакологічні дії:

Гіпотензивний ефект розвивається на 2-5 день лікування, стабільна дія відзначається через 1 місяць, зберігається при тривалому лікуванні.

Гіпотензивна дія обумовлена також зменшенням активності РААС (прямо не корелює із зміною активності реніну у плазмі крові).

Застосування небівололу покращує показники системної та внутрішньосерцевої гемодинаміки. Небіволол уріжає ЧСС у спокої та при фізичному навантаженні, зменшує кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка, знижує ОПСС, покращує діастолічну функцію серця (знижує тиск наповнення), збільшує фракцію викиду, зменшує масу міокарда та індекс маси міокарда.

Знижуючи потребу міокарда в кисні (ушкодження ЧСС, зниження переднавантаження та постнавантаження), зменшує кількість та тяжкість нападів стенокардії та покращує переносимість фізичного навантаження.

Антиаритмічна дія обумовлена придушенням автоматизму серця (в т.ч. у патологічному осередку) та уповільненням AV-провідності.

артеріальна гіпертензія; ІХС: профілактика нападів стабільної стенокардії; хронічна серцева недостатність (ХСН) (у складі комбінованої терапії).

Препарат приймають внутрішньо, в один і той же час доби, незалежно від їди. Таблетки слід ковтати, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини.

Середня добова доза для лікування артеріальної гіпертензії та ІХС становить 5 мг (1 таб.) 1 раз на добу. Оптимальний ефект стає вираженим через 1-2 тижні лікування, а в ряді випадків – через 4 тижні. Можливе застосування препарату як монотерапія або у складі комбінованої терапії.

При необхідності добову дозу можна збільшити до 10 мг (2 таб. по 5 мг на один прийом). Максимальна добова доза – 10 мг.

У пацієнтів з нирковою недостатністю , а також у пацієнтів старше 65 років початкова доза становить 2.5 мг на добу (1/2 таб. по 5 мг). За потреби дозу збільшують до 5 мг.

При виражених порушеннях функції нирок (КК менше 20 мл/хв) та у пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки максимальна добова доза становить 10 мг. Збільшення дози таких пацієнтів треба проводити з особливою обережністю.

Лікування хронічної серцевої недостатності слід розпочинати з поступового збільшення дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози.

Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати за наступною схемою, витримуючи двотижневі інтервали та ґрунтуючись на переносимості цієї дози пацієнтом: доза, що становить 1.25 мг препарату Небіволол Канон (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2.5-5 мг препарату Небіволол Канон (1/2 таб. по 5 мг-1 таб.), а потім - до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз на добу. Пацієнт повинен перебувати під контролем лікаря протягом 2 годин після прийому першої дози, а також після кожного подальшого збільшення дози. Кожне збільшення дози слід здійснювати не менш як через 2 тижні. Максимально рекомендована доза при терапії ХСН становить 10 мг препарату Небіволол Канон 1 раз на добу. Під час титрування рекомендується регулярний контроль артеріального тиску, частота серцевих скорочень та симптомів виразності ХСН.

Під час фази титрування у разі погіршення перебігу хронічної серцевої недостатності або непереносимості препарату рекомендується знизити дозу препарату Небіволол Канон або, у разі потреби, негайно припинити його прийом (у разі яскраво вираженої артеріальної гіпотензії, погіршення перебігу ХСН з гострим набряком, симптоматичної брадикардії або AV-блокади).

Симптоми: надмірне зниження артеріального тиску, виражена брадикардія, AV-блокада, кардіогенний шок, гостра серцева недостатність, зупинка серця, бронхоспазм, непритомність, кома, нудота, блювання, ціаноз.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження артеріального тиску необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з низьким узголів'ям, при необхідності - внутрішньовенне введення рідини та вазопресорів.

При вираженій брадикардії вводять внутрішньовенно 0.5-2 мг атропіну, за відсутності позитивного ефекту можливе встановлення трансвенозного штучного водія ритму.

При AV-блокаді (II-III ст.) рекомендується внутрішньовенне введення бета-адреноміметиків, при їх неефективності слід розглянути питання про постановку штучного водія ритму.

При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів.

При бронхоспазму вводять внутрішньовенно бета2-адреноміметики.

При шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (не можна вводити антиаритмічні засоби IA класу).

У разі шоку або артеріальної гіпотензії, спричинених прийомом флоктафеніну, бета-адреноблокатори послаблюють компенсаторні механізми серцево-судинної системи.

При одночасному застосуванні з сультопридом підвищується ризик виникнення шлуночкової аритмії, особливо на кшталт "пірует" (torsade des pointes).

При одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів з блокаторами повільних кальцієвих каналів (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV-провідність. Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні прийому небівололу. При поєднанні з антигіпертензивними засобами, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутись виражена гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні з празозином).

При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами І класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.

При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV-провідності.

Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричиняти пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Клінічно значущої взаємодії небівололу та НПЗП не встановлено.

Ацетилсаліцилова кислота як антиагрегантний засіб може застосовуватися одночасно з небівололом.

Одночасне застосування трициклічних антидепресантів, барбітуратів та похідних фенотіазину може посилювати гіпотензивну дію небівололу.

Фармакокінетична взаємодія

При одночасному застосуванні з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6, метаболізм небівололу сповільнюється.

При одночасному застосуванні небіволол не впливав на фармакокінетичні параметри дигоксину.

При одночасному застосуванні з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується (дані про вплив на фармакологічні ефекти препарату відсутні). Одночасне застосування ранитидину не впливало на фармакокінетичні параметри небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшувалися, однак це не має клінічного значення.

Одночасне застосування етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливало на фармакокінетику небівололу.

Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину.

При одночасному застосуванні симпатоміметичні засоби пригнічують активність небівололу.

При вагітності препарат призначають лише за суворими показаннями, коли користь для матері перевищує ризик для плода (у зв'язку з можливим розвитком у новонародженої брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії та паралічу дихання). Лікування необхідно переривати за 48-72 години до пологів. У випадках, коли це неможливо, необхідно забезпечувати суворе спостереження за новонародженим протягом 48-72 годин після розродження.

Немає даних про виділення небівололу із грудним молоком. Тому застосування препарату Небіволол Канон не рекомендується жінкам під час годування груддю. Якщо застосування препарату Небіволол Канон у період лактації необхідне, грудне вигодовування слід припинити.

З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, підвищена втома, парестезії, депресія, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння, галюцинації.

Серцево-судинна система: брадикардія, серцева недостатність, AV-блокада, ортостатична гіпотензія, порушення периферичного кровообігу, задишка, порушення ритму серця, синдром Рейно, периферичні набряки, кардіалгія, посилення перебігу ХСН1.

З боку дихальної системи: бронхоспазм (в т.ч. за відсутності обструктивних захворювань легень в анамнезі), бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструкцією дихальних шляхів в анамнезі, риніт.

З боку травної системи: нудота, запор, метеоризм, діарея, сухість слизової оболонки ротової порожнини.

З боку шкіри та підшкірних тканин: фотодерматоз, гіпергідроз, загострення перебігу псоріазу.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип еритематозного характеру.

1 – цей побічний ефект переважно виникає під час титрування дози препарату.

виражені порушення функції печінки; гостра серцева недостатність; кардіогенний шок; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що вимагає проведення інотропної терапії); СССУ, включаючи синоатріальну блокаду; AV-блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму); 50 уд./хв;; артеріальна гіпотензія; важкі виражені порушення периферичного кровообігу (переміжна кульгавість, синдром Рейно); , дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози-галактози (препарат містить лактозу); одночасне застосування з флоктафеніном, сультопридом; підвищена чутливість до небівололу або одного з компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при вираженій нирковій недостатності (КК менше 20 мл/хв), порушеннях функції печінки, цукровому діабеті, гіпертиреозі, проведенні десенсибілізуючої терапії, псоріазі, AV-блокаді І ступеня, стенокардії Принцметалу, ХОЗЛ, у пацієнтів похилого віку. 65 років).

Скасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2 тижнів у пацієнтів з ІХС).

Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.

У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців).

При стенокардії напруги доза препарату повинна забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд./мин, при навантаженні - трохи більше 110 уд./мин.

Бета-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд/хв.

При вирішенні питання застосування препарату Небіволол Канон пацієнтам з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення перебігу псоріазу.

Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.

При проведенні хірургічних втручань слід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає небіволол.

Небіволол не впливає на концентрацію глюкози у плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом. Тим не менш, слід дотримуватись обережності при лікуванні таких пацієнтів, оскільки небіволол може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), спричинені застосуванням гіпоглікемічних засобів.

Контроль концентрації глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 міс (у хворих з цукровим діабетом).

Бета-адреноблокатори слід застосовувати обережно у пацієнтів з ХОЗЛ, оскільки може посилитися бронхоспазм.

При гіперфункції щитовидної залози препарат нівелює тахікардію.

Бета-адреноблокатори можуть підвищувати чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій.

Ефективність бета-адреноблокаторів у "курців" нижче, ніж у пацієнтів, що не палять.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Дослідницькі роботи показали, що небіволол не впливає на швидкість психомоторних реакцій. Пілотам льотного складу з артеріальною гіпертензією І ступеня (допущеним до льотної роботи) препарат призначають у початковій дозі 2,5 мг. Надалі (не раніше ніж через 2 тижні) при хорошій переносимості лікування та недостатньому контролі АТ можливе підвищення дози на 2.5 мг. Рекомендована доза – 5 мг на добу. У деяких пацієнтів можуть виникати побічні ефекти, найчастіше запаморочення через зниження артеріального тиску. При виникненні подібних ефектів пацієнту не слід керувати транспортними засобами або займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Дані ефекти виникають найчастіше відразу після початку лікування або зі збільшенням дози.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із вираженою нирковою недостатністю (КК менше 20 мл/хв).

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із порушеннями функції печінки.

Застосування препарату у пацієнтів із вираженими порушеннями функції печінки протипоказане.

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам похилого віку (старше 65 років).

Застосування препарату у дітей та підлітків віком до 18 років протипоказане.

СANONPHARMA PRODUCTION ZAO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Небиволол таблетки 5 мг 28 шт Канонфарма продакшн с доставкой в любой город или село Украины. Купить Небиволол таблетки 5 мг 28 шт Канонфарма продакшн можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обязательно посетите страницу с этим товаров. Хотите приобрести Небиволол таблетки 5 мг 28 шт Канонфарма продакшн быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Бинелол таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 56 шт., Небилонг таблетки 2,5 мг 30 шт., Небиволол-СЗ таблетки 5 мг 28 шт., Бинелол таблетки 5 мг 56 шт., Небиватор таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт., Небилет таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол Сандоз таблетки 5 мг 60 шт., Небиволол Сандоз таблетки 5 мг 28 шт., Небиволол Канон таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол таблетки 5 мг 28 шт., Невотенз таблетки 5 мг 30 шт., Небиволол таблетки 5 мг 14 шт., Небиволол Штада таблетки 5 мг 28 шт., Невотенз таблетки 5 мг 10 шт., Бинелол таблетки 5 мг 14 шт., Небилет таблетки 5 мг 14 шт..