Небилонг Н таблетки 12,5 мг+5 мг 30 шт Цена
-
Страна:Индия
-
Форма выпуска:таблетки
-
В упаковке:30 шт.
Небилонг Н является комбинированным средством, в состав которого входят небиволол и гидрохлортиазид.
Небиволол
Небиволол является липофильным, кардиоселективным, бета1-адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адреноблокаторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).
Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:
D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам).L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов.Антигипертензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении.
Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение пред- и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.
Гидрохлортиазид
Гидрохлортиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Усиливает выведение почками ионов магния, задерживает в организме ионы кальция и торможит выведение уратов.
Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается до 10-12 ч. Диуретическое действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине менее 30 мл/мин. (снижает объем мочи и увеличичвает ее концентрацию).
Небилонг Н таблетки 12,5 мг+5 мг 30 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Пігулки
Опис
Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, плоскі, з фаскою та ризиком з одного боку.
| 1 таб. | |
| небіволол | 5 мг |
| гідрохлортіазид | 12.5 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат - 60.44 мг, целюлоза мікрокристалічна - 43.868 мг, бетадекс (бетациклодекстрин) - 30 мг, кроскармелоза натрію - 24 мг, докузат натрію - 2 мг, повід - 5 мг 2 мг, магнію стеарат – 2 мг.
10 шт. - блістери Ал/Ал (1) - пачки картонні.
10 шт. - блістери Ал/Ал (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери Ал/Ал (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістери Ал/Ал (10) - пачки картонні.
Коди АТХ
C07BB12 Небіволол у комбінації з тіазидними діуретиками
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Антигіпертензивний препарат
Діюча речовина
гідрохлортіазид
небіволол
Фармако-терапевтична група
Гіпотензивний комбінований засіб (бета-адреноблокатор + діуретик)
Умови зберігання
У захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Небілонг Н є комбінованим засобом, до складу якого входять небіволол та гідрохлортіазид.
Небіволол
Небіволол є ліпофільним, кардіоселективним, бета1-адреноблокатором з вазодилатуючими властивостями. Чинить антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує синаптичні та постсинаптичні бета1-адреноблокатори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (NO).
Небіволол є рацематом, що складається з двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небівололу) і RSSS-небівололу (L-небівололу), що поєднує дві фармакологічні дії:
D-небіволол є конкурентним і високоселективним блокатором бета1-адренорецепторів (спорідненість до бета1-адренорецепторів у 293 рази вище, ніж до бета2-адренорецепторів).Антигіпертензивний ефект розвивається на 2-5 день лікування, стабільна дія відзначається через 1 місяць. Цей ефект зберігається при тривалому лікуванні.
Антигіпертензивна дія обумовлена також зменшенням активності РААС (прямо корелює зі зміною активності реніну у плазмі крові).
Застосування небівололу покращує показники системної та внутрішньосерцевої гемодинаміки. Небіволол уріжає ЧСС та АТ у спокої та при фізичному навантаженні, зменшує кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка, знижує ОПСС, покращує діастолічну функцію серця (знижує тиск наповнення), збільшує фракцію викиду. Знижуючи потребу міокарда в кисні (ушкодження ЧСС, зниження перед- та постнавантаження), зменшує кількість та тяжкість нападів стенокардії та покращує переносимість фізичного навантаження.
Антиаритмічна дія обумовлена придушенням автоматизму серця (в т.ч. у патологічному осередку) та уповільненням AV-провідності.
Гідрохлортіазид
Гідрохлортіазид – тіазидний діуретик. Знижує реабсорбцію іонів натрію в кортикальному сегменті петлі Генле, не впливаючи на ділянку, що проходить у мозковому шарі нирки. Блокує карбоангідразу в проксимальному відділі звивистих ниркових канальців, посилює виведення нирками іонів калію, гідрокарбонатів та фосфатів. Фактично не впливає на кислотно-основний стан. Підсилює виведення нирками іонів магнію, затримує в організмі іони кальцію та гальмує виведення уратів.
Діуретичний ефект розвивається через 1-2 години, досягає максимуму через 4 години, триває до 10-12 годин. Діуретична дія знижується при зменшенні швидкості клубочкової фільтрації і припиняється при величині менше 30 мл/хв. (знижує обсяг сечі та збільшує її концентрацію).
Показання
артеріальна гіпертензія (пацієнтам, яким показано комбіновану терапію).
Спосіб застосування, курс та дозування
Всередину, бажано приймати в один і той же час, 1 раз на добу незалежно від часу їди, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини. На початку терапії слід приймати по 1 таблетці на добу.
При недостатній вираженості терапевтичного ефекту через 2 тижні дозу можна збільшити до 2 таблеток.
Максимальна добова доза 2 таблетки на добу.
Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок (КК менше 30 мл/хв) застосування препарату не рекомендується (див. розділ Протипоказання).
Передозування
Небіволол
Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, брадикардія, тяжкі порушення внутрішньосерцевої провідності, шок, асистолія, зупинка дихання, бронхоспазм, непритомність, судоми, кома, нудота, блювання, ціаноз, гіпоглікемія, гіперкаліємія.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження АТ необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами, при необхідності внутрішньовенного введення рідини або вазопресорів.
При брадикардії вводять внутрішньовенно 0.5-2 мг атропіну, за відсутності позитивного ефекту можлива постановка трансвенозного ілді внутрішньосерцевого штучного водія ритму.
При AV-блокаді (II-III ступеня) рекомендується внутрішньовенне введення бета-адреноміметиків, при їх неефективності слід розглянути питання про постановку штучного водія ритму. При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів. При бронхоспазму вводять внутрішньовенно бета2-адреноміметики.
При судомах внутрішньовенне введення діазепаму.
При шлуночковій екстрасистолії лідокаїн (не можна вводити антиаритмічні засоби класу IA).
Гідрохлортіазид
Найбільш помітним проявом передозування гідрохлортіазидом є гостра тахікардія, виражене зниження АТ, шок, слабкість, сплутаність свідомості, запаморочення та спазми литкових м'язів, парестезії, порушення свідомості, підвищена стомлюваність, нудота, блювання, відчуття спраги, поліурія, олігур гемоконцентрації), гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, алкалоз, підвищення сечовинного азоту в крові (особливо у хворих на ниркову недостатність).
Лікування: специфічного антидоту немає.
Індукція блювання, промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження артеріального тиску або шоку слід відшкодувати обсяг циркулюючої крові (ОЦК) та електролітів (калій, натрій).
Необхідний контроль водно-електролітного балансу (особливо вмісту калію в сироватці крові) та функції нирок.
Лікарська взаємодія
Небіволол
Флоктафенін: у разі шоку або артеріальної гіпотензії, спричинених прийомом флоктафеніну, бета-адреноблокатори послаблюють компенсаторні механізми серцево-судинної системи.
Сультоприд: підвищення ризику виникнення шлуночкової аритмії, особливо на кшталт "бенкетує".
При одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів з блокаторами "повільних" кальцієвих каналів (БМКК) (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV-провідність. Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні прийому небівололу. При одноразовому застосуванні з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або БМКК може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).
При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами підвищується ризик кардіодепресивної дії та брадикардії при поєднанні з будь-яким антиаритмічним засобом. З аміодароном також підвищується ризик блокування AV. Ризик шлуночкової аритмії, що викликається соталолом, підвищується аміодароном, дронедароном, прокаїнамідом та хінідином (уникати спільного застосування).
При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV-провідності.
Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричинити пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшити ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Клінічно значущої взаємодії небівололу та НПЗЗ не встановлено. Ацетилсаліцилова кислота як антиагрегантний засіб може застосовуватися одночасно з небівололом.
ГКС та естрогени, гестагени послаблюють антигіпертензивний ефект бета-адреноблокаторів.
Одночасне застосування трициклічних антидепресантів, барбітуратів та похідних фенотіазину, етанолу, анксіолітиків, снодійних засобів може посилювати антигіпертензивну дію небівололу.
Алергени, що використовуються для імунотерапії або екстракти алергенів для шкірних проб, підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії у пацієнтів, які отримують небіволол.
Йодвмісні рентгеноконтрастні засоби для внутрішньовенного введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.
Фармакокінетична взаємодія
При одночасному застосуванні з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферментів CYP2D6, метаболізм небівололу сповільнюється, що може призвести до ризику розвитку брадикардії.
При одночасному застосуванні небіволол не впливав на фармакокінетичні параметри дигоксину.
При одночасному застосуванні з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується (дані про вплив на фармакологічні ефекти препарату відсутні). Одночасне застосування ранитидину не впливало на фармакологічні параметри небівололу.
При одночасному застосуванні небівололу з нікардініном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшувалися, однак це не має клінічного значення.
Одночасний прийом етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливав на фармакокінетику небівололу.
Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину.
При одночасному застосуванні симпатоміметичні засоби пригнічують активність небівалолу.
При сумісному застосуванні небівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (тахікардія, тремор).
Гідрохлортіазид
Слід уникати одночасного застосування з:
солями літію (нирковий кліренс літію знижується, збільшується його токсичність).З обережністю застосовувати з такими препаратами:
гіпотензивними препаратами (потенціюється їх дія, може з'явитися необхідність у корекції дози); серцевими глікозидами (гіпокаліємія та гіпомагніємія, пов'язані з дією тіазидних діуретиків, можуть посилювати токсичність серцевих глікозидів); пов'язаних з гіпокаліємією); гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (знижується їх ефективність, може розвинутись гіперглікемія); кортикостероїдними засобами, кальцитоніном (збільшують ступінь виведення калію); );амантадином (кліренс амантадину може знижуватися гідрохлортіазидом, що призводить до збільшення концентрації амантадину в плазмі крові та можливої токсичності);колестираміном, який зменшує абсорбцію гідрохлортіазиду;етанолом, барбітуратами та наркотичними засобами, інші посилюють ризик ортостатичної гіпотензії.Застосування при вагітності та годуванні груддю
Небіволол
При вагітності препарат призначають лише за суворими показаннями, коли користь для матері перевищує ризик для плода (у зв'язку з можливим розвитком у новонародженої брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії та паралічу дихання). Лікування необхідно переривати за 48-72 години до пологів. У випадках, коли це неможливо, необхідно забезпечити суворе спостереження за новонародженим протягом 48-72 годин після розродження.
Немає даних про виділення небівололу у грудне молоко. Тому прийом препарату не рекомендується жінкам під час годування груддю. Якщо застосування препарату небіволол у період лактації необхідне, грудне вигодовування слід припинити.
Гідрохлортіазид
Гідрохлортіазид проникає крізь плацентарний бар'єр. Протипоказане застосування препарату у першому триместрі вагітності. У другому та третьому триместрах вагітності препарат може призначатися лише у разі гострої необхідності, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та/або дитини. Існує небезпека жовтяниці плода або новонароджених, тромбоцитопенії та інших наслідків.
Гідрохлортіазид проникає в грудне молоко, тому якщо застосування препарату є абсолютно необхідним, то годування груддю слід припинити.
Побічна дія
Небіволол
Частота побічних ефектів представлена в наступній градації: дуже часто (більше 10%), часто (більше 1% і менше 10%), нечасто (більше 0.1% і менше 1%), рідко (більше 0.01% та менше 0.1%), дуже рідко (менше 0,01%), включаючи окремі повідомлення.
З боку нервової системи: часто: біль голови, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, парастезії; нечасто: депресія, яскраві сновидіння, сплутаність свідомості, безсоння; дуже рідко: синкопе, галюцинації, амнезія.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто: нудота, запор, діарея; нечасто: метеоризм, диспепсія, блювання.
Серцево-судинна система: нечасто: брадикардія, серцева недостатність, AV-блокада, ортостатична гіпотензія, порушення периферичного кровообігу (відчуття "холоду" в кінцівках, ціаноз), задишка, порушення ритму серця, синдром Рейно, периферичні набряки, ккардіалгія, усу перебігу хронічної серцевої недостатності, виражене зниження артеріального тиску.
З боку шкірних покровів: нечасто: шкірний висип еритематозного характеру, свербіж шкіри, гіперемія шкірних покровів; дуже рідко: посилення перебігу псоріазу, алопеція; в окремих випадках: ангіоневротичний набряк.
З боку дихальної системи: нечасто: бронхоспазм (в т.ч. за відсутності обструктивних захворювань легень в анамнезі), бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструкцією дихальних шляхів в анамнезі.
Інші: фотодерматоз, гіпергідроз, порушення зору (сухість очей), сексуальна дисфункція.
Гідрохлортіазид
Порушення водно-електролітного балансу:
гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія та гіпохлоремічний алкалоз: сухість слизової оболонки порожнини рота, почуття спраги, нерегулярний ритм серця, лабільність настрою або психіки, судоми та біль у м'язах, нудота, блювання, незвичайна втома або слабкість. Гіпохлоремічний алкалоз може викликати печінкову енцефалопатію або печінкову кому; гіпонатріємія: сплутаність свідомості, судоми, уповільнення процесу мислення, підвищена стомлюваність, підвищена збудливість, конвульсії, летаргія.Метаболічні явища: гіперглікемія, глюкозурія, гіперурикемія із загостренням подагри.
Лікування тіазидами може знижувати толерантність до глюкози і цукровий діабет, що латентно протікає, може маніфестуватися. При застосуванні високих доз можуть збільшуватися концентрації ліпідів у сироватці крові.
З боку травного тракту: холецистит або панкреатит, холестатична жовтяниця, діарея, сіаладеніт, запор, анорексія.
Серцево-судинна система: аритмії, ортостатична гіпотензія, васкуліт.
З боку нервової системи: запаморочення, тимчасово розпливчастий зір, біль голови, парестезії.
З боку органів кровотворення: дуже рідко: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія.
Алергічні реакції: кропив'янка, пурпура, некротичний васкуліт, синдром Стівенса-Джонсона, респіраторний дистрес-синдром (включаючи пневмоніт та некардіогенний набряк легені), фоточутливість, анафілактичні реакції аж до шоку.
Інші: зниження потенції, порушення ниркової функції, інтерстиціальний нефрит.
Протипоказання до застосування
підвищена чутливість до небівололу або одного з компонентів препарату, а також до інших бета-адреноблокаторів, підвищена чутливість до гідрохлортіазиду та інших похідних сульфонаміду; тяжкі порушення функції печінки; гостра серцева недостатність; кардіогенний шок; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації ); синдром слабкості синусового вузла, включаючи синоатріальну блокаду; AV-блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму); важкі форми бронхіальної астми та ХОЗЛ; феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); депресія; метаболічний ацидоз; менше 60 уд./хв; важка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.) важкі порушення периферичного кровообігу (переміжна кульгавість, синдром Рейно); вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); лактази або глюкозо-галактозна мальсорбція (препарат містить лактозу); одночасний прийом з флоктафеніном, сульфопридом (див. розділ Лікарська взаємодія); гіповолемія; важко контрольований цукровий діабет; гостра ниркова недостатність; гіперкальціємія.
З обережністю:
Небіволол: ниркова недостатність, порушення функції печінки, цукровий діабет, гіпертиреоз, епізоди бронхоспазму в анамнезі, алергічні захворювання в анамнезі (можливе збільшення чутливості до алергенів, обтяження алергічних реакцій та зниження терапевтичної відповіді на адреналін), псоріаз, AV, Принцметала, ХОЗЛ, у пацієнтів похилого віку (старше 65 років), периферичний атеросклероз, феохромоцитома (на фоні терапії альфа-адреноблокаторами).
Гідрохлортіазид: AV-блокада І ступеня, ІХС, печінкова недостатність, ниркова недостатність (КК понад 30 мл/хв), тиреотоксикоз, феохромоцитома (на фоні лікування альфа-адреноблокаторами), водно-електролітні порушення (гіпонатріємія, гіпокаліємія, у т. ч. в анамнезі), міастенія, подагра, псоріаз, літній вік, одночасний прийом серцевих глікозидів.
особливі вказівки
Скасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2-х тижнів у пацієнтів з ІХС).
Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.
У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 міс).
При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС у спокої в межах 55-60 уд/хв, при навантаженні 110 уд/хв.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.
Небіволол не впливає на концентрацію глюкози у плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом. Тим не менш, слід дотримуватися обережності при лікуванні цих пацієнтів, оскільки небіволол може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), спричинені застосуванням гіпоглікемічних засобів.
Контроль концентрації глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 міс (у хворих з цукровим діабетом).
Бета-адреноблокатори слід застосовувати обережно у пацієнтів з ХОЗЛ, оскільки може посилитися бронхоспазм.
При гіперфункції щитовидної залози препарат нівелює тахікардію.
Ефективність бета-адреноблокаторів у курців нижча, ніж у пацієнтів, що не палять.
На тлі терапії бета-адреноблокаторами можливе загострення перебігу псоріазу. Пацієнтам із цим захворюванням Небілонг Н слід призначати з обережністю.
У період терапії препаратом Небілонг Н необхідно контролювати показники кислотно-основного стану та вмісту електролітів (калію, натрію, кальцію).
При тривалому курсовому лікуванні необхідно ретельно контролювати клінічні симптоми порушень водно-електролітного балансу, насамперед, у пацієнтів групи підвищеного ризику: хворих із захворюваннями серцево-судинної системи та порушеннями функції печінки; у разі сильної блювоти або при появі ознак порушення водно-електролітного балансу, таких як сухість слизової оболонки порожнини, почуття спраги, слабкість, летаргія, сонливість, занепокоєння, м'язові болі або судоми, м'язова слабкість, артеріальна гіпотензія, олігурія, тахікардія, ШКТ.
Гіпокаліємії можна уникнути застосуванням калійвмісних препаратів або їжі багатої калієм (фрукти, овочі), особливо у разі посиленої втрати калію (посилені діурез, тривале лікування або одночасного лікування серцевими глікозидами або кортикостероїдними препаратами).
Показано, що тіазиди збільшують виведення магнію нирками: це може призвести до гіпомагніємії.
При зниженій функції нирок потрібний контроль кліренсу креатиніну. У таких пацієнтів препарат може викликати азотемію, а також розвиватися кумулятивні ефекти. Якщо порушення функції нирок очевидно, при настанні олігурії слід зважити можливість відміни препарату. Хворим з порушеною функцією печінки або з прогресуючими захворюваннями печінки тіазиди призначають з обережністю, оскільки невелике порушення водно-електролітного балансу, а також вміст амонію в сироватці крові може спричинити печінкову кому.
У пацієнтів з порушеннями периферичного кровообігу необхідно бути обережними при призначенні препарату Небілонг Н.
Алкоголь, барбітурати, наркотичні засоби посилюють ортостатичний гіпотензивний ефект тіазидних діуретиків.
Тіазиди можуть знижувати кількість йоду, що зв'язується з білками сироватки крові, без прояву ознак порушення функції щитовидної залози (за рахунок гідрохлортіазиду).
Пацієнтам з феохромоцитомою не слід призначати Небілонг Н доти, доки не призначено лікування альфа-адреноблокаторами. У цьому необхідно контролювати АТ. Рекомендується припинити терапію препаратом Небілонг Н при розвитку депресії, спричиненої прийомом бета-адреноблокатора (за рахунок вмісту в ньому небівололу). Особлива увага потрібна у випадках проведення хірургічного втручання під загальною анестезією у хворих, які приймають бета-адреноблокатори. Таким пацієнтам слід відмінити Небілонг Н за 48 годин до оперативного втручання, попередити лікаря-анестезіолога, що пацієнт приймає препарат Небілонг Н. Як засіб для загальної анестезії слід вибрати препарат із мінімальною негативною інотропною дією. При вказівках в анамнезі на анафілактичні реакції, незалежно від причини їх виникнення, особливо при проведенні десенсибілізуючої терапії, лікування препаратом Небілонг Н (за рахунок вмісту в ньому небівололу) може підвищувати ризик виникнення алергічних реакцій та сприяти розвитку резистентності до лікування епінефрином. дозах.
У хворих на гіперурикемію підвищений ризик розвитку нападів загострення подагри. У цьому випадку дозу препарату Небілонг Н слід підбирати індивідуально під контролем концентрації сечової кислоти у сироватці крові. Перед дослідженням функції паращитовидних залоз лікування препаратом Небілонг Н необхідно припинити, оскільки на фоні його прийому може виникати транзиторна гіперкальціємія.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
У період терапії необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови реалізації
За рецептом.
Нозологія (коди МКЛ)I10 Есенціальна [первинна] гіпертензія
Власник реєстраційного посвідчення
MICRO LABS Limited (Індія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Индия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Небилонг Н таблетки 12,5 мг+5 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Небилонг Н таблетки 12,5 мг+5 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Среди всего ассортимента у нас еще есть такой товар со смежным действием. Хотите приобрести Небилонг Н таблетки 12,5 мг+5 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!