Мозобаил раствор для подкожного введения 20 мг/мл флакон 1,2 мл Цена
-
Страна:Великобритания
-
Форма выпуска:раствор
-
Дозировка:20 мг/мл
Механизм действия
Плериксафор представляет собой производное бициклама и является селективным обратимым антагонистом CXCR4 хемокинового рецептора, блокируя его за счет связывания с когнатным лигандом, фактором стромальных клеток-1α (SDF-1α), также известным как CXCL12. Считается, что индуцированный плериксафором лейкоцитоз и увеличение количества циркулирующих гемопоэтических прогениторных клеток является результатом нарушения связи между CXCR4 и его когнатным лигандом, которое приводит к появлению в системном кровотоке как зрелых, так и полипотентных клеток. CD34+ клетки, мобилизованные с помощью плериксафора, являются функциональными и способными к приживлению, с долгосрочным потенциалом восстановления популяции.
Фармакодинамика
В двух плацебо-контролируемых клинических исследованиях с участием пациентов с лимфомой и множественной миеломой (AMD3100-3101 и AMD3100-3102 соответственно) оценивалось увеличение содержания CD34+ клеток (клеток/мкл) за 24 ч, в течение дня перед первым аферезом (Таблица 1). В оцениваемый 24-часовой период первая доза плериксафора (0.24 мг/кг) или плацебо вводилась за 10-11 ч до афереза.
Таблица 1. Увеличение числа CD34+ клеток в периферической крови после введения препарата Мозобаил совместно с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ)
| Исследование | Препарат Мозобаил + Г-КСФ | Плацебо + Г-КСФ | ||
| Медиана | Среднее (СО) | Медиана | Среднее (СО) | |
| AMD3100-3101 | 5.0 | 6.1 (5.4) | 1.4 | 1.9 (1.5) |
| AMD3100-3102 | 4.8 | 6.4 (6.8) | 1.7 | 2.4 (7.3) |
В исследованиях фармакодинамики у здоровых добровольцев с применением только плериксафора пик мобилизации CD34+ клеток наблюдался в течение 6-9 ч после введения препарата. При исследовании фармакодинамики как у здоровых добровольцев, так и у пациентов с применением схемы мобилизации, включающей Г-КСФ и плериксафор в тех же дозах, наблюдался более длительный подъем CD34+ клеток в периферической крови в течение с 4 ч до 18 ч после введения препарата, пик был отмечен между 10 ч и 14 ч.
Дети
Эффективность и безопасность применения препарата Мозобаил у детей и подростков в возрасте до 18 лет в клинических исследованиях не изучались.
Европейское медицинское агентство отказалось от обязательного предоставления компанией результатов исследований по применению препарата Мозобаил у детей и подростков в возрасте до 18 лет при миелосупрессии (вследствие химиотерапии, проводимой для лечения злокачественных новообразований), требующей аутотрансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
Мозобаил раствор для подкожного введения 20 мг/мл флакон 1,2 мл инструкция на украинскомФорма випуску
Розчин для підшкірного введення
Опис
Розчин для підшкірного введення прозорий, безбарвний або світло-жовтий.
| 1 мл | 1 фл. | |
| плеріксафор | 20 мг | 24 мг |
Допоміжні речовини : натрію хлорид - 5.9 мг, 0.1М розчин натрію гідроксиду або 0.1М розчин хлористоводневої кислоти - до pH 6.0-7.5, вода д/і - до 1.2 мл.
1.2 мл – флакони безбарвного скла I типу (1) – пачки картонні.
Коди АТХ
L03AX16 Plerixafor
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Імуностимулюючий препарат
Діюча речовина
плеріксафор
Фармако-терапевтична група
Імуностимулюючий засіб
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі від 15°С до 30°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Механізм дії
Плеріксафор є похідним біцикламом і є селективним оборотним антагоністом CXCR4 хемокінового рецептора, блокуючи його за рахунок зв'язування з когнатним лігандом, фактором стромальних клітин-1α (SDF-1α), також відомим як CXCL12. Вважається, що індукований плеріксафором лейкоцитоз та збільшення кількості циркулюючих гемопоетичних прогеніторних клітин є результатом порушення зв'язку між CXCR4 та його когнатним лігандом, що призводить до появи у системному кровотоку як зрілих, так і поліпотентних клітин. CD34+ клітини, мобілізовані за допомогою плеріксафору, є функціональними та здатними до приживлення, з довгостроковим потенціалом відновлення популяції.
Фармакодинаміка
У двох плацебо-контрольованих клінічних дослідженнях за участю пацієнтів з лімфомою та множинною мієломою (AMD3100-3101 та AMD3100-3102 відповідно) оцінювалося збільшення вмісту CD34+ клітин (клітин/мкл) за 24 години, протягом дня перед першим аферезом (Та). В оцінюваний 24-годинний період перша доза плеріксафору (0.24 мг/кг) або плацебо вводилася за 10-11 годин до аферезу.
Таблиця 1. Збільшення числа CD34+ клітин у периферичній крові після введення препарату Мозобаїл спільно з гранулоцитарним колонієстимулюючим фактором (Г-КСФ)
| Дослідження | Препарат Мозобаїл + ГКСФ | Плацебо + Г-КСФ | ||
| Медіана | Середнє (ЗІ) | Медіана | Середнє (ЗІ ) | |
| AMD3100-3101 | 5.0 | 6.1 (5.4) | 1.4 | 1.9 (1.5) |
| AMD3100-3102 | 4.8 | 6.4 (6.8) | 1.7 | 2.4 (7.3) |
У дослідженнях фармакодинаміки у здорових добровольців із застосуванням тільки плеріксафору пік мобілізації CD34+ клітин спостерігався протягом 6-9 годин після введення препарату. При дослідженні фармакодинаміки як у здорових добровольців, так і у пацієнтів із застосуванням схеми мобілізації, що включає Г-КСФ і плеріксафор у тих же дозах, спостерігалося більш тривале піднесення CD34+ клітин у периферичній крові протягом з 4 год до 18 год після введення препарату, пік був відзначений між 10 год та 14 год.
Діти
Ефективність та безпека застосування препарату Мозобаїл у дітей та підлітків віком до 18 років у клінічних дослідженнях не вивчалися.
Європейське медичне агентство відмовилося від обов'язкового надання компанією результатів досліджень із застосування препарату Мозобаїл у дітей та підлітків віком до 18 років при мієлосупресії (внаслідок хіміотерапії, що проводиться для лікування злоякісних новоутворень), що потребує аутотрансплантації гемопоетичних стовбурових клітин.
Показання для посилення мобілізації гемопоетичних стовбурових клітин у периферичний кровотік з метою їх збирання та подальшої аутотрансплантації пацієнтам з лімфомою та множинною мієломою у поєднанні з Г-КСФ.
Спосіб застосування, курс та дозування
Лікування препаратом Мозобаїл повинен призначати та проводити кваліфікований онколог та/або гематолог. Мобілізація та аферез клітин повинні проводитися у співпраці з онкогематологічним центром, що має достатній досвід у цій галузі, де є можливість належного контролю рівня гемопоетичних прогеніторних клітин.
Рекомендована доза плеріксафору становить 0.24 мг/кг/добу. Препарат вводять підшкірно за 6-11 годин до початку аферезу після попередньої 4-денної терапії Г-КСФ. У клінічних дослідженнях препарат Мозобаїл зазвичай застосовувався протягом 2-4 днів поспіль (до 7 днів безперервного застосування).
Для розрахунку дози плеріксафору використовують середнє значення маси тіла, яке вимірюється протягом 1 тижня до введення першої дози препарату.
У клінічних дослідженнях дозу плеріксафору розраховували на підставі маси тіла пацієнтів, у яких відхилення від ідеальної маси тіла становили не більше 175%. Режим дозування та особливості лікування пацієнтів, відхилення маси тіла у яких становлять понад 175% від ідеальної, не вивчали.
Дозу препарату Мозобаїл (мл) розраховують за формулою: 0.012 × фактична маса тіла (кг).
Враховуючи, що дія препарату зі збільшенням маси тіла зростає, доза плеріксафору не повинна перевищувати 40 мг на добу.
Рекомендовані супутні препарати
У базових клінічних дослідженнях, що підтримують лікування препаратом Мозобаїл, усі пацієнти отримували Г-КСФ у дозі 10 мкг/кг вранці протягом 4 днів поспіль до першого введення плеріксафору, а потім щоранку до проведення аферезу.
У пацієнтів з порушенням функції нирок при КК≤50 мл/хв дозу плеріксафору слід зменшити на 1/3 до 0.16 мг/кг/добу. Клінічні дані щодо застосування скоригованої дози препарату обмежені. Наявний досвід клінічного застосування плериксафору не дозволяє дати рекомендацій щодо дозування препарату при КК<20 мл/хв , а також у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі .
Враховуючи, що вплив препарату зі збільшенням маси тіла зростає, доза плеріксафору не повинна перевищувати 27 мг на добу, якщо КК ≤ 50 мл/хв . КК (мл/хв) розраховують за такою формулою:
Чоловіки
img_f-KK.eps|png
Жінки: КК (мл/хв) = 0.85 × значення розраховане за формулою для чоловіків.
Досвід застосування препарату в дітей віком обмежений. Безпека та ефективність препарату Мозобаїл для лікування дітей не оцінювалися у контрольованих клінічних дослідженнях.
У пацієнтів похилого віку (старше 65 років) з нормальною функцією нирок корекція дози не потрібна. При КК≤50 мл/хв рекомендується корекція дози препарату. Слід пам'ятати, що з віком можливість зниження ниркової функції збільшується, тому у пацієнтів похилого віку дозу препарату слід підбирати з обережністю.
Правила введення препарату
Для підшкірного введення. Один флакон препарату Мозобаїл призначений для одноразового застосування.
Перед введенням необхідно переглянути флакон. Якщо в препараті присутні механічні включення або зміни кольору розчину, його вводити не можна. Препарат Мозобаїл є стерильним препаратом, що не містить консерванти, тому в процесі набору вмісту флакона в шприц для підшкірних ін'єкцій необхідно дотримуватися правил асептики.
Дослідження за сумісністю препарату Мозобаїл з іншими препаратами не проводилися, тому його не слід змішувати з іншими препаратами в одному шприці.
Препарат, що залишився після введення необхідної дози, має бути знищений.
Передозування
Випадків передозування зафіксовано не було. З урахуванням обмежених даних про застосування препарату в дозі, що перевищує рекомендовану (до 0.48 мг/кг), можна припустити, що частота порушень з боку шлунково-кишкового тракту, вазовагальних реакцій, ортостатичної гіпотензії та/або синкопе може збільшуватися.
Лікарська взаємодія
Досліджень щодо вивчення лікарської взаємодії препарату не проводилося. Тести, проведені in vitro, показали, що плеріксафор не метаболізується ізоферментами цитохрому Р450, а також не пригнічує їх активність. Згідно з дослідженнями in vitro, плеріксафор не є субстратом або інгібітором Р-глікопротеїну.
Додавання ритуксимабу до "режиму мобілізації" (плериксафор та Г-КСФ) у клінічних дослідженнях за участю пацієнтів з неходжкінською лімфомою не впливало на безпеку пацієнта або концентрацію CD34+ клітин.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Даних щодо застосування плеріксафору у вагітних жінок недостатньо. Дослідження на тваринах показали наявність тератогенної дії препарату. Пацієнт повинен бути поінформований, що застосування плеріксафору при вагітності може призвести до вроджених вад розвитку. Застосування препарату Мозобаїл при вагітності можливе лише у випадках, коли користь від застосування перевищує потенційний ризик.
Жінкам дітородного віку під час лікування необхідно використати ефективні засоби контрацепції.
Дані про можливе проникнення плеріксафору в грудне молоко відсутні, тому ризик для немовляти не може бути виключений. Під час терапії препаратом Мозобаїл слід припинити вигодовування груддю.
Побічна дія
Дані з безпеки застосування препарату Мозобаїл у поєднанні з Г-КСФ у онкологічних пацієнтів з лімфомою та множинною мієломою були отримані у 2 плацебо-контрольованих (фаза III) та 10 неконтрольованих дослідженнях (фаза II) у 543 пацієнтів. Пацієнти отримували лікування плеріксафором у дозі 0.24 мг/кг/добу п/к. Тривалість лікування у цих дослідженнях становила від 1 до 7 днів безперервно (медіана – 2 дні).
У двох дослідженнях (фаза III) за участю пацієнтів з неходжкінською лімфомою та множинною мієломою (AMD3100-3101 та AMD3100-3102 відповідно) було досліджено 301 пацієнт, який отримував лікування препаратом Мозобаїл та Г-КСФ, та 292 пацієнти, які отримували плаце . Добова доза ГКСФ складала 10 мкг/кг вранці протягом 4 днів поспіль до першої ін'єкції плеріксафору або плацебо, а також щоранку до проведення аферезу.
Нижче представлені небажані реакції, які частіше спостерігалися у групі, яка отримувала препарат Мозобаїл та Г-КСФ, ніж у групі плацебо та Г-КСФ. Частота небажаних реакцій, пов'язаних з лікуванням, склала ≥1% серед пацієнтів, які отримували препарат Мозобаїл, при мобілізації гемопоетичних стовбурових клітин та аферезі, а також перед хіміотерапією/мієлоаблятивною терапією при підготовці до трансплантації.
Небажані реакції вказані відповідно до системно-органного класу та частоти виникнення. Частоту визначали на підставі наступних критеріїв: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), рідко (≥1/10 000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10 000), частота невідома (не можна оцінити за наявними даними).
При використанні хіміотерапії/абляції в рамках підготовки до трансплантації не було відзначено значної різниці у частоті небажаних реакцій між групами лікування через 12 місяців після трансплантації.
Нижче наведені небажані реакції, що спостерігалися у групі препарату Мозобаїл частіше, ніж у групі плацебо, пов'язані із застосуванням препарату Мозобаїл при проведенні мобілізації та аферезу у III фазі досліджень.
З боку імунної системи: нечасто – алергічні реакції, анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок.
З боку психіки: часто – безсоння.
З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення.
З боку травної системи: дуже часто – діарея, нудота; часто - метеоризм, біль у животі, блювання, здуття живота, сухість у роті, дискомфорт в епігастральній ділянці, запор, диспептичні явища, гіпестезія слизової оболонки порожнини рота.
З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: часто – гіпергідроз, еритема.
З боку кістково-м'язової системи: часто – артралгія, скелетно-м'язовий біль.
Інші: дуже часто – реакції у місцях ін'єкції; часто – втома, нездужання.
Небажані реакції у пацієнтів з лімфомою та множинною мієломою, які отримували препарат Мозобаїл у контрольованих дослідженнях III фази та неконтрольованих дослідженнях, включаючи дослідження II фази, в якому препарат Мозобаїл використовували в режимі монотерапії для мобілізації гемопоетичних стовбурових клітин, подібні. У пацієнтів з онкологічними захворюваннями частота небажаних реакцій не відрізнялася залежно від захворювання, віку чи статі.
Алергічні реакції: алергічні реакції включали одне або кілька наступних небажаних реакцій: кропив'янка (n=2), періорбітальний набряк (n=2), задишка (n=1) або гіпоксія (n=1). Дані реакції були легким або помірним ступенем тяжкості і виникали протягом 30 хв після введення препарату Мозобаїл.
Інфаркт міокарда: згідно з клінічними дослідженнями, 7 із 679 онкологічних пацієнтів перенесли інфаркт міокарда після мобілізації стовбурових клітин за допомогою плериксафору та Г-КСФ. Усі випадки інфаркту міокарда спостерігалися щонайменше через 14 днів після останнього введення препарату Мозобаїл. Крім того, дві пацієнтки, які брали участь у програмі застосування досліджуваного препарату в індивідуальному порядку, перенесли інфаркт міокарда після мобілізації стовбурових клітин за допомогою плеріксафору і Г-КСФ. Один із випадків інфаркту міокарда стався через 4 дні після останнього введення препарату Мозобаїл. Відсутність тимчасового зв'язку у 8 з 9 пацієнтів та профіль ризику учасників, які перенесли інфаркт міокарда, не дозволяють вважати препарат Мозобаїл незалежним фактором ризику інфаркту міокарда у пацієнтів, які отримують ГКСФ.
Вазовагальні реакції: вазовагальні реакції (ортостатична гіпотензія та/або синкопе) відзначалися менш ніж у 1% учасників клінічних досліджень щодо застосування препарату Мозобаїл (онкологічних пацієнтів та здорових добровольців), які отримували плеріксафор у дозі ≤0.24 мг/кг. У більшості випадків ці явища спостерігалися протягом 1 години після введення препарату Мозобаїл.
З боку травної системи: у клінічних дослідженнях щодо застосування препарату Мозобаїл у онкологічних пацієнтів повідомлення про тяжкі порушення з боку шлунково-кишкового тракту (включаючи діарею, нудоту, блювання, біль у животі) реєструвалися рідко.
Парестезії: парестезії часто спостерігаються у онкологічних пацієнтів після аутотрансплантації внаслідок численних медичних процедур. У плацебо-контрольованих клінічних дослідженнях III фази частота парестезії склала 20.6% та 21.2% у групах плеріксафору та плацебо відповідно.
Гіперлейкоцитоз: у дослідженнях III фази збільшення кількості лейкоцитів за день до аферезу або будь-якого дня аферезу до 100×10 9 /л і вище спостерігалося у 7% пацієнтів, які отримували препарат Мозобаїл, та у 1% пацієнтів, які отримували плацебо. При цьому ускладнення або клінічні прояви лейкоцитозу були відсутні.
Пацієнти похилого віку: 24% учасників двох плацебо-контрольованих клінічних досліджень із застосування плеріксафору були старші 65 років. Значних відмінностей щодо частоти небажаних реакцій у підгрупі пацієнтів похилого віку (порівняно з пацієнтами молодшого віку) не спостерігалося.
Постмаркетингові спостереження
Нижче наведені небажані реакції, про які повідомлялося у постмаркетинговий період застосування препарату Мозобаїл на додаток до тих, що були зафіксовані під час клінічних досліджень. Частоту небажаних реакцій визначити неможливо, т.к. повідомлення про них були отримані з популяції з невизначеною кількістю пацієнтів, як і можливий взаємозв'язок із застосуванням препарату.
Порушення з боку імунної системи: анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок.
Порушення психіки: незвичайні сновидіння, кошмарні сновидіння.
Протипоказання до застосування вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 18 років (у зв'язку з відсутністю досвіду застосування); підвищена чутливість до плеріксафору або допоміжних речовин препарату.
особливі вказівки
Мобілізація пухлинних клітин у пацієнтів із лейкозами
Препарат Мозобаїл та Г-КСФ призначали при гострому мієлоїдному та плазмоцитарному лейкозах у рамках програми застосування досліджуваного препарату в індивідуальному порядку. У окремих випадках спостерігалося збільшення кількості циркулюючих лейкемічних клітин. Плеріксафор, призначений для мобілізації гемопоетичних стовбурових клітин, може викликати мобілізацію клітин пухлини з подальшим їх потраплянням у продукт аферезу. Тому плеріксафор не рекомендується застосовувати при лейкозах для мобілізації гемопоетичних стовбурових клітин та їх подальшого забору.
Гематологічні ефекти
Гіперлейкоцитоз. Препарат Мозобаїл, який призначається у поєднанні з Г-КСФ, збільшує не тільки популяцію гемопоетичних стовбурових клітин, але й кількість лейкоцитів, що циркулюють. Під час застосування препарату Мозобаїл слід контролювати кількість лейкоцитів. Слід ретельно оцінювати кожен випадок призначення препарату Мозобаїл пацієнтам, у яких кількість нейтрофілів у периферичній крові перевищує 50 000 клітин/мкл.
Тромбоцитопенія. Тромбоцитопенія є відомим ускладненням аферезу та спостерігається у пацієнтів, які отримують препарат Мозобаїл. Число тромбоцитів необхідно контролювати у всіх пацієнтів, які отримують препарат Мозобаїл та яким планується проведення аферезу.
Можливість мобілізації пухлинних клітин у пацієнтів з лімфомою та множинною мієломою
Наслідки потенційної реінфузії пухлинних клітин належним чином не вивчені. При застосуванні препарату Мозобаїл у поєднанні з Г-КСФ (для мобілізації гемопоетичних стовбурових клітин при лімфомі або множинні мієломи) можливе вивільнення клітин пухлини з кісткового мозку та їх подальший забір при лейкоферезі. Клінічне значення можливого ризику мобілізації пухлинних клітин визначено в повному обсязі. У клінічних дослідженнях за участю пацієнтів з неходжкінською лімфомою та множинною мієломою не спостерігалось мобілізації клітин пухлини при застосуванні плериксафору.
Алергічні реакції
Алергічні реакції легкого та середнього ступеня дозволялися спонтанно або купірувалися відповідною терапією (наприклад, антигістамінні препарати, кортикостероїди, гідратація, оксигенотерапія). Серйозні реакції гіперчутливості, зокрема. анафілактичні реакції (деякі з них були життєзагрозливими з клінічно значущим зниженням артеріального тиску та шоком), були зареєстровані у пацієнтів, які отримують Мозобаїл. Рекомендується спостереження пацієнтів під час та після введення Мозобаїлу протягом принаймні 30 хв після кожного застосування препарату. Потенційний ризик алергічних реакцій вимагає дотримання відповідних запобіжних заходів.
Вазовагальні реакції
Після підшкірних ін'єкцій препарату можуть відзначатися вазовагальні реакції, ортостатична гіпотензія та/або синкопе. У зв'язку з можливістю розвитку таких реакцій необхідно дотримуватися відповідних запобіжних заходів. В основному ці реакції розвивалися протягом 1 години після застосування препарату Мозобаїл.
Спленомегалія
У доклінічних дослідженнях спостерігалося збільшення абсолютної та відносної маси селезінки, пов'язане з екстрамедулярним кровотворенням, при тривалому (2-4 тижні) щоденному введенні плеріксафору щурам (п/к ін'єкції; доза препарату перевищувала дозу, рекомендовану для людини, у 4 рази).
У клінічних дослідженнях вплив плеріксафору на розмір селезінки спеціально не оцінювався. Таким чином, не можна повністю виключити можливість збільшення селезінки на фоні прийому плеріксафору та Г-КСФ. У дуже поодиноких випадках призначення Г-КСФ призводить до розриву селезінки. Про це слід пам'ятати, коли пацієнти, які отримують препарат Мозобаїл у поєднанні з Г-КСФ, подають скарги на болі в лівому підребер'ї та/або в області лопатки або плеча.
Контроль лабораторних показників
У пацієнтів, які отримують препарат Мозобаїл та проходять аферез, необхідно контролювати кількість лейкоцитів та тромбоцитів крові.
Натрій
Кожна доза Мозобаїлу містить менше 1 ммоль натрію (23 мг), тобто практично його не містить.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Оскільки у деяких пацієнтів спостерігалося запаморочення, стомлюваність або вазовагальні реакції, необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності. З появою описаних небажаних явищ слід утриматися від виконання зазначених видів діяльності.
Застосування у разі порушення функції нирок
У пацієнтів з порушенням функції нирок при КК≤50 мл/хв дозу плеріксафору слід зменшити на 1/3 до 0.16 мг/кг/добу.
Наявний досвід клінічного застосування плеріксафору не дозволяє дати рекомендацій щодо дозування препарату при КК<20 мл/хв, а також у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів з нормальною функцією нирок корекція дози не потрібна. При КК≤50 мл/хв рекомендується корекція дози препарату.
Застосування у дітей
Застосування препарату протипоказане до 18 років (у зв'язку з відсутністю досвіду застосування).
Нозологія (коди МКЛ)C85 Інші та неуточнені типи неходжкінської лімфоми C90.0 Множинна мієлома
Власник реєстраційного посвідчення
GENZYME EUROPE BV (Нідерланди)
Власник товарного знаку
GENZYME Ltd. (Великобританія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Великобритания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Мозобаил раствор для подкожного введения 20 мг/мл флакон 1,2 мл с доставкой в любой город или село Украины. Купить Мозобаил раствор для подкожного введения 20 мг/мл флакон 1,2 мл можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Мозобаил раствор для подкожного введения 20 мг/мл флакон 1,2 мл быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!