Метформин-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг 60 шт Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:850 мг
-
В упаковке:60 шт.
Метформин - пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени - жировой ткани). Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает. Оказывает влияние на липидный обмен - снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.
Метформин-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг 60 шт инструкция на украинскомФорма випускутаб., покр. плівковою оболонкою, 500 мг: 30 чи 60 шт. таб., покр. плівковою оболонкою, 850 мг: 30 чи 60 шт. таб., покр. плівковою оболонкою, 1000 мг: 30 чи 60 шт.
Опис
Таблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, овальні, з ризиком на обох сторонах, з гравіюванням "9" ліворуч від ризику та "3" праворуч від ризику на одному боці, і "72" ліворуч від ризику і "14" праворуч від ризику на інший.
| 1 таб. | |
| метформіну гідрохлорид | 1000 мг |
Допоміжні речовини : повідон К30 - 31.6 мг, повідон К90 - 22.6 мг, кремнію діоксид колоїдний - 2.4 мг, магнію стеарат - 5.4 мг.
Склад оболонки: опадрай білий Y-1-7000H (гіпромелоза (E464) – 20 мг, титану діоксид (E171) – 10 мг, макрогол 400 – 2 мг).
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.
Коди АТХ
A10BA02 Metformin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Пероральний гіпоглікемічний препарат
Діюча речовина
метформіну гідрохлорид
Фармако-терапевтична група
Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування групи бігуанідів
Умови зберігання
За температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Метформін – пероральний гіпоглікемічний засіб із групи бігуанідів. У хворих на цукровий діабет знижує концентрацію глюкози в крові шляхом пригнічення глюконеогенезу в печінці, зменшення всмоктування глюкози з ШКТ і підвищення її утилізації в тканинах за рахунок підвищення їх чутливості до інсуліну (переважно поперечно-смугастої мускулатури, меншої). Чи не стимулює секрецію інсуліну, гіпоглікемічних реакцій не викликає. Впливає на ліпідний обмін – знижує концентрацію у сироватці крові тригліцеридів, холестерину та ліпопротеїнів низької щільності. Стимулює внутрішньоклітинний глікогенез, активуючи глікогенсинтазу.
Показання цукровий діабет 2 типу у дорослих (особливо у пацієнтів з ожирінням) при неефективності дієти та фізичних навантажень як монотерапія або у комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.
Спосіб застосування, курс та дозування
Всередину, під час або після їжі.
Монотерапія та комбінована терапія з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами
Початкова доза: 500-1000 мг один раз на добу ввечері. Через 7-15 днів за відсутності несприятливих ефектів з боку шлунково-кишкового тракту призначають по 500-1000 мг 2 рази на добу вранці та ввечері. Можливе подальше поступове збільшення дози залежно від концентрації глюкози у крові.
Підтримуюча доза: 1500-2000 мг на добу. Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту дозу слід розділити на 2-3 прийоми. Максимальна доза: 3000 мг на добу на 3 прийоми. Повільне збільшення дози може сприяти покращенню шлунково-кишкової переносимості препарату.
Пацієнти, які приймають метформін у дозах 2000-3000 мг на добу, можуть бути переведені на дозу 1000 мг. Максимальна рекомендована доза: 3000 мг на добу на 3 прийоми. При переході на терапію з іншого гіпоглікемічного засобу слід припинити прийом іншого засобу та розпочати прийом препарату Метформін-Тева у дозі, зазначеній вище.
Комбінації з інсуліном
Препарат Метформін-Тева та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії для досягнення найкращого глікемічного контролю.
Препарат Метформін-Тева призначається у звичайній початковій дозі 500 мг або 850 мг 2-3 рази на добу. Дозу інсуліну підбирають виходячи з результатів вимірювання глюкози крові. Через 10-15 днів дозу коригують залежно від концентрації глюкози у крові. Максимальна доза метформіну при комбінованому лікуванні: 2 г на добу на 2-3 прийоми.
У пацієнтів похилого віку добова доза не повинна перевищувати 1000 мг на добу.
Передозування
Симптоми
При застосуванні метформіну в дозі 85 г не спостерігалося гіпоглікемії, проте спостерігався розвиток лактоацидозу. Ранніми симптомами лактоацидозу є нудота, блювання, діарея, зниження температури тіла, біль у животі, біль у м'язах, надалі може відзначатися почастішання дихання, запаморочення, порушення свідомості та розвиток коми.
Лікування
У разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати та, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом з виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія
Нерекомендовані комбінації
При одночасному застосуванні метформіну з даназолом можливий розвиток гіперглікемічного ефекту. При необхідності лікування даназолом та після припинення його прийому потрібна корекція дози метформіну під контролем глікемії.
При одночасному застосуванні метформіну з алкоголем та етанолвмісними препаратами підвищується ризик розвитку лактоацидозу під час гострої алкогольної інтоксикації, особливо при голодуванні або дотриманні низькокалорійної дієти, а також при печінковій недостатності.
Комбінації, що потребують особливої обережності
Хлорпромазин у високих дозах (100 мг на добу) зменшує вивільнення інсуліну та підвищує концентрацію глюкози у крові. При одночасному застосуванні з нейролептиками та після припинення їх прийому потрібна корекція дози метформіну під контролем глікемії. Глюкокортикостероїди (ГКС) знижують толерантність до глюкози та підвищують концентрацію глюкози у крові, у деяких випадках викликаючи кетоз. При необхідності застосування такої комбінації та після припинення прийому кортикостероїдів потрібна корекція дози метформіну під контролем глікемії.
При одночасному застосуванні "петлевих" діуретиків та метформіну є ризик розвитку лактоацидозу через можливу появи функціональної ниркової недостатності.
Радіологічне дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може спричинити розвиток лактоацидозу у хворих на цукровий діабет на тлі функціональної ниркової недостатності. Застосування метформіну слід відмінити за 48 годин і не відновлювати раніше 48 годин після рентгенологічного дослідження із застосуванням рентгеноконтрастних засобів.
Призначення у вигляді ін'єкцій бета2-адреноміметиків знижує гіпоглікемічну дію метформіну внаслідок стимуляції бета2-адренорецепторів. У цьому випадку слід контролювати концентрацію глюкози в крові та при необхідності призначити інсулін. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та інші антигіпертензивні препарати можуть знижувати концентрацію глюкози у крові. За необхідності слід скоригувати дозу метформіну.
При одночасному застосуванні метформіну з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою та сапіцилатами можливе посилення гіпоглікемічної дії. "Петльові" діуретики та нестероїдні протизапальні засоби підвищують ризик зниження функції нирок. У цьому випадку необхідно бути обережним при застосуванні метформіну.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.
При плануванні або настанні вагітності Метформін-Тева слід відмінити та призначити інсулінотерапію. Пацієнтку слід попередити про необхідність повідомити лікаря у разі настання вагітності. За матір'ю та дитиною слід встановити спостереження.
Невідомо, чи виділяється метформін із грудним молоком. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.
Побічна дія
Побічні ефекти класифіковані відповідно до наступної частоти: дуже часто – не менше 10%; часто – не менше 1%, але менше 10%; нечасто – не менше 0.1%, але менше 1%; рідко – не менше 0.01%, але менше 0.1%; дуже рідко – менше 0.01%, включаючи поодинокі випадки.
З боку центральної нервової системи: часто – порушення смаку (металевий присмак у роті).
З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювання, біль у животі, відсутність апетиту, що виникають у початковий період лікування і в більшості випадків спонтанно проходять; поодинокі випадки – порушення показників функції печінки або гепатит, що повністю зникають після відміни препарату.
Алергічні реакції: дуже рідко – еритема, свербіж шкіри, висип.
З боку обміну речовин: дуже часто – лактоацидоз (вимагає відміни препарату).
Інші: дуже рідко - при тривалому застосуванні, гіповітаміноз B 12 розвивається .
Протипоказання до застосування підвищена чутливість до метформіну або до будь-якої допоміжної речовини препарату; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома; ниркова недостатність або порушення функції нирок (КК менше 60 мл/хв); гострі стани, що протікають із ризиком розвитку порушень функції нирок; дегідратація (при діареї, блюванні), лихоманка, тяжкі інфекційні захворювання; стани гіпоксії (шок, сепсис, ниркові інфекції, бронхолегеневі захворювання); клінічно виражені прояви гострих та хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (у тому числі серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда); великі хірургічні операції та травми, коли показано проведення інсулінотерапії; печінкова недостатність; порушення функції печінки; хронічний алкоголізм; гостре отруєння алкоголем; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезі); застосування протягом не менше 48 годин до та протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісної контрастної речовини; період не менше 48 годин до та протягом 48 годин після хірургічних втручань під загальним наркозом, спинномозковою або перидуральною анестезією; дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу); дитячий вік до 18 років.
З обережністю: в осіб віком понад 60 років, які виконують важку фізичну роботу (підвищена небезпека розвитку лактоацидозу).
особливі вказівки
У період лікування препаратом Метформін-Тева необхідно регулярно контролювати концентрацію глюкози в крові натще і після їди.
Пацієнта слід попередити про необхідність припинити прийом препарату та звернутися до лікаря при появі блювоти, болів у животі, м'язових болів, загальної слабкості та сильного нездужання. Дані симптоми можуть бути ознакою лактоацидозу, що починається. Препарат Метформін-Тева слід відмінити за 48 годин до та протягом 48 годин після проведення рентгенологічного дослідження (в т.ч. урографії, внутрішньовенної ангіографії) із застосуванням рентгеноконтрастних засобів.
Препарат Метформін-Тева слід відмінити за 48 годин до та протягом 48 годин після хірургічних втручань під загальним наркозом, спинномозковою або перидуралією анестезією. Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування і регулярно надалі слід визначати КК: у пацієнтів із збереженою функцією нирок 1 раз на рік, у пацієнтів зі зниженим КК та у літніх пацієнтів 2-4 рази на рік.
Особливу обережність слід проявляти у разі порушення функції нирок, наприклад, у початковий період терапії антигіпертензивними засобами, діуретиками, НПЗЗ.
Слід проінформувати пацієнта про необхідність звернення до лікаря-при появі симптомів бронхолегеневої інфекції або інфекційного захворювання сечостатевих органів. На фоні застосування препарату Метформін-Тева слід утримуватись від прийому алкоголю, у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку гіпоглікемії та дисульфірамоподібного ефекту. Гіповітаміноз B 12 при прийомі препарату Метформін-Тева обумовлений порушенням всмоктування вітаміну B 12 та має оборотний характер. При відміні препарату Метформін-Тева ознаки гіповітамінозу В 12 швидко зникають.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Монотерапія препаратом Метформін-Тева не викликає гіпоглікемії і тому не впливає на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами. При застосуванні препарату Метформін-Тева з іншими гіпоглікемічними засобами (похідними сульфонілсечовини, інсуліном тощо) можливий розвиток гіпоглікемічних станів, при яких погіршується здатність до керування автотранспортом та зайняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидких психо.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказано при нирковій недостатності або порушенні ниркової функції (КК менше 60 мл/хв).
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказано при печінковій недостатності, порушенні функції печінки.
Умови реалізації
За рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Застосування препарату з обережністю у осіб віком від 60 років, які виконують важку фізичну роботу (підвищена небезпека розвитку лактоацидозу). У пацієнтів похилого віку добова доза не повинна перевищувати 1000 мг на добу.
Застосування у дітей
Протипоказано дітям віком до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)E11 Цукровий діабет 2 типу
Власник реєстраційного посвідчення
Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Ізраїль)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Метформин-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Метформин-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг 60 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Так же, у нас можно купить и этот товар. Хотите приобрести Метформин-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!