Меркаптопурин таблетки 50 мг 25 шт Цена
-
Страна:Республика Беларусь
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:50 мг
-
В упаковке:25 шт.
Меркаптопурин оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин. Меркаптопуринфосфорибозил и метилмеркаптопурин угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу (первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов); в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.
Меркаптопурин таблетки 50 мг 25 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Пігулки
Опис
| Пігулки | 1 таб. |
| меркаптопурин | 50 мг |
25 шт. - флакони (1) - пачки картонні.
25 шт. - флакони (40); - коробки картонні.
50 шт. - флакони (1) - пачки картонні.
50 шт. - флакони (40); - коробки картонні.
Коди АТХ
L01BB02 Mercaptopurine
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Протипухлинний препарат
Діюча речовина
меркаптопурин
Фармако-терапевтична група
Протипухлинний засіб, антиметаболіт
Фармакологічна дія
Меркаптопурин має протипухлинну та імунодепресивну дію. Є конкурентним антагоністом пуринових основ. Конкурує з гіпоксантином та гуаніном за гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферазу. Трансформується на меркаптопуринфосфорибозил, який під впливом тіопуринметилтрансферази перетворюється на метилмеркаптопурин. Меркаптопуринфосфорибозил і метилмеркаптопурин пригнічують глутамін-5-фосфорібозилпірофосфатамідотрансферазу (перший фермент у синтезі пуринових рибонуклеотидів); в результаті порушується мітотичний цикл (S-фаза), особливо в клітинах кісткового мозку, що швидко проліферують, і пухлин, гальмується зростання злоякісних новоутворень і проявляється цитотоксичний ефект.
Показання
Гострий лімфобластний лейкоз, гострий мієлолейкоз, хронічний мієлолейкоз (індукція ремісії та підтримуюча терапія).
Спосіб застосування, курс та дозування
Встановлюють індивідуально, залежно від показань та стадії захворювання, стану системи кровотворення, схеми протипухлинної терапії.
Меркаптопурин може застосовуватися як монотерапії, так і в комбінації з іншими цитостатиками в різних дозах залежно від схеми терапії. Дозу та тривалість лікування визначають залежно від того, які цитотоксичні засоби та в яких дозах призначають одночасно з меркаптопурином.
Лікарська взаємодія
При сумісному застосуванні з лікарськими засобами, що блокують канальцеву секрецію (особливо з урикозуричними протиподагричними препаратами – пробенецид, сульфінпіразон, колхіцин), підвищується ризик розвитку нефропатії.
Вінкрістин та метотрексат підвищують (взаємно) активність та токсичність.
Алопуринол та азатіоприн знижують інтенсивність метаболізму меркаптопурину за рахунок інгібування ксантиноксидази.
Меркаптопурин посилює дії непрямих антикоагулянтів, тим самим підвищуючи ризик розвитку кровотеч.
Препарати, що пригнічують кістковомозкове кровотворення (в т.ч. котримоксазол), цитостатики, а також променева терапія посилюють вираженість лейкопенії та тромбоцитопенії.
При одночасному застосуванні з кортикостероїдами, азатіоприном, хлорамбуцилом, кортикотропіном, циклофосфамідом та циклоспорином підвищується ризик розвитку інфекції та вторинних пухлин (посилення імунодепресивної дії).
Одночасний прийом із доксорубіцином значно збільшує ризик розвитку гепатотоксичності.
Відзначається перехресна стійкість клітин до меркаптопурину та похідних тіогуаніну.
При одночасному призначенні препаратів, що інгібують тіопуринметилтрансферазу (наприклад, олсалазин, месалазин, сульфасалазин) – швидший розвиток мієлосупресії. У поєднанні із живими вірусними вакцинами може викликати інтенсифікацію процесу реплікації вакцинного вірусу. Можливе посилення побічної дії вакцини та зниження вироблення антитіл у відповідь на введення як живих, так і інактивованих вакцин.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Побічна дія
З боку системи кровотворення: дуже часто – лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія.
З боку імунної системи: рідко - реакції гіперчутливості (артралгія, висипання на шкірі, лікарська лихоманка набряк обличчя).
З боку травної системи: часто - нудота, блювання, анорексія, внутрішньопечінковий холестаз, гепатотоксичність (токсичність для печінки токсичного та алергічного генезу і виникає частіше при перевищенні рекомендованої дози 2,5 мг/кг/добу або 75 мг/м 2 /добу. ); рідко – виразка слизової оболонки порожнини рота, діарея, панкреатит, гепатонекроз; дуже рідко – виразка слизової оболонки кишечника.
З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – алопеція.
З боку репродуктивної системи: дуже рідко – минуща олігоспермія.
Інші: зниження імунітету, приєднання вторинних інфекцій, гіперпігментація шкіри; гіперурикемія та нефропатія внаслідок лізису пухлини; дуже рідко - розвиток вторинних лейкозів, мієлодисплазії та гепатолієнальної Т-клітинної лімфоми при застосуванні комбінації з антагоністами фактора некрозу пухлини (анти-ФНП-терапія).
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до меркаптопурину; вагітність, період грудного вигодовування.
З обережністю: пригнічення функції кістково-мозкового кровотворення, гострі вірусні (в т.ч. вітряна віспа, оперізуючий лишай); грибкові та бактеріальні захворювання, ниркова та/або печінкова недостатність, гіперурикемія, подагра або уратний нефролітіаз; вік до 2 років.
особливі вказівки
Меркаптопурин слід застосовувати лише під наглядом лікарів, які мають досвід застосування цитостатиків.
Лікування має проводитися під ретельним контролем розгорнутого загального аналізу крові (під час індукції ремісії рекомендується щоденний контроль), а також печінкових тестів (щотижня – на початку терапії, щомісяця – у період підтримуючої терапії) та вмісту сечової кислоти у плазмі крові.
При застосуванні меркаптопурину може спостерігатися відстрочена мієлотоксична дія.
При зниженні числа лейкоцитів та тромбоцитів нижче допустимого рівня, схильності до кровотеч, появі жовтяниці або інших ознак гепатотоксичності меркаптопурин слід відмінити. При своєчасному відміні меркаптопурину мієлосупресія та гепатотоксичність оборотні.
У період індукції ремісії гострого мієлобластного лейкозу у пацієнтів часто відзначається період відносної аплазії кісткового мозку, що потребує проведення відповідної підтримуючої терапії.
Для запобігання гіперурикемії рекомендується рясне питво, при необхідності алопуринол та підлужування сечі.
Меркаптопурин може підвищувати ризик виникнення вторинних злоякісних новоутворень та нефропатії, що зумовлена підвищенням утворення сечової кислоти.
У поодиноких випадках у деяких людей відзначається вроджений дефіцит ферменту тіопуринметилтрансферази (ТПМТ). Пацієнти з дефіцитом ТПМТ можуть бути схильні до швидкого розвитку мієлосупресії після призначення меркаптопурину.
Також повідомлялося про можливий зв'язок між зниженою активністю ТПМТ та вторинною лейкемією та мієлодисплазією у осіб, які отримують меркаптопурин у комбінації з іншими цитостатичними препаратами.
У період лікування будь-якого із статевих партерів рекомендується використовувати надійні методи контрацепції.
Під час лікування, і як мінімум протягом 3 місяців після його завершення, слід відмовитись від вакцинації живими вакцинами та уникати контактів з людьми, імунізованими живими вакцинами та які отримали пероральну вакцину проти поліомієліту.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Оскільки при застосуванні меркаптопурину можливе виникнення таких побічних ефектів, як нудота, блювання, діарея, артралгія та ін., необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та роботі з механізмами, а також при заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та Швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів із нирковою недостатністю. При застосуванні меркаптопурину у пацієнтів із порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів із печінковою недостатністю. При застосуванні меркаптопурину у пацієнтів із порушеннями функції печінки потрібна корекція режиму дозування.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів похилого та старшого віку рекомендується контролювати функцію печінки та нирок. У разі виявлення ознак ниркової або печінкової недостатності дозу слід зменшити.
Застосування у дітей
З обережністю слід застосовувати у дітей віком до 2 років.
Нозологія (коди МКЛ)C91.0 Гострий лімфобластний лейкоз [ALL] C92.0 Гострий мієлобластний лейкоз [AML] C92.1 Хронічний мієлоїдний лейкоз [CML], BCR/ABL-позитивний
Власник реєстраційного посвідчення
BELMEDPREPARATY RUP (Республіка Білорусь)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Республика Беларусь.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Меркаптопурин таблетки 50 мг 25 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Меркаптопурин таблетки 50 мг 25 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите Ваше внимание на этот товар в нашем каталоге. Хотите приобрести Меркаптопурин таблетки 50 мг 25 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!