Манинил таблетки 5 мг 120 шт Цена
-
Страна:Германия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:5 мг
-
В упаковке:120 шт.
Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.
Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.
Манинил® 1.5 и Манинил® 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.
Гипогликемический эффект препарата Манинил® 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.
Манинил таблетки 5 мг 120 шт инструкция на украинскомФорма випускутаб. 1.75 мг: 120 шт. таб. 3.5 мг: 120 шт. таб. 5 мг: 120 шт.
Опис
Пігулки рожевого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком з одного боку.
| 1 таб. | |
| глибенкламід | 5 мг |
Допоміжні речовини : лактози моногідрат, крохмаль картопляний, желатин, тальк, магнію стеарат, барвник червоний (Понсо 4R) (Е124).
120 шт. - флакони безбарвного скла (1); - пачки картонні.
Коди АТХ
A10BB01 Glibenclamide
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Пероральний гіпоглікемічний препарат
Діюча речовина
глибенкламід
Фармако-терапевтична група
Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування групи сульфонілсечовини ІІ покоління
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці. Таблетки 1.75 і 3.5 мг слід зберігати при температурі не вище 30°С, таблетки 5 мг - не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Пероральний гіпоглікемічний препарат із групи похідних сульфонілсечовини ІІ покоління.
Стимулює секрецію інсуліну за рахунок зв'язування зі специфічними рецепторами мембрани β-клітини підшлункової залози, знижує поріг подразнення глюкозою β-клітин підшлункової залози, підвищує чутливість до інсуліну і ступінь його зв'язування з клітинами-мішенями, збільшує вивільнення. та печінкою, тим самим знижує концентрацію глюкози у крові. Діє у другій стадії секреції інсуліну. Гальмує ліполіз у жировій тканині. Чинить гіполіпідемічну дію, зменшує тромбогенні властивості крові.
Манініл ® 1.5 та Манініл ® 3.5 у мікронізованій формі є високотехнологічною, особливим чином подрібненою формою глибенкламіду, що дозволяє препарату швидше абсорбуватися із ШКТ. У зв'язку з більш раннім досягненням Cmax глибенкламіду в плазмі, гіпоглікемічний ефект практично відповідає за часом підйому концентрації глюкози в крові після їжі, що робить дію препарату більш м'яким та фізіологічним. Тривалість гіпоглікемічної дії 20-24 год.
Гіпоглікемічний ефект препарату Манніно ® 5 розвивається протягом 2 годин і триває 12 годин.
Показання цукровий діабет 2 типу - як монотерапія або у складі комбінованої терапії з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами, крім похідних сульфонілсечовини та глинідів.
Спосіб застосування, курс та дозування
Доза препарату залежить від віку, тяжкості перебігу цукрового діабету, концентрації глюкози в крові натще і через 2 години після їди.
Початкова доза Манінілу ® 1,75 становить 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз на добу. При недостатній ефективності під контролем лікаря дозу препарату поступово збільшують до досягнення добової дози, необхідної для стабілізації вуглеводного обміну. Підвищення дози слід проводити з інтервалами від декількох днів до 1 тижня, аж до досягнення необхідної терапевтичної дози, яка не повинна перевищувати максимальної. Максимальна добова доза Манінілу ® 1,75 становить 6 таб. (10.5 мг).
Якщо добова доза глібенкламіду перевищує 3 таб. препарату Манініл ® 1.75, рекомендується використовувати препарат Манініл ® 3.5.
Перехід з інших гіпоглікемічних препаратів на манініл ® 1,75 слід починати під наглядом лікаря з 1-2 таблеток. Манініл ® 1,75 на добу (1,75-3,5 мг), поступово збільшуючи дозу до необхідної терапевтичної дози.
Початкова доза Манінілу ® 3,5 становить 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз на добу. При недостатній ефективності під контролем лікаря дозу препарату поступово збільшують до досягнення добової дози, необхідної для стабілізації вуглеводного обміну. Підвищення дози слід проводити з інтервалами від декількох днів до 1 тижня, аж до досягнення необхідної терапевтичної дози, яка не повинна перевищувати максимальної. Максимальна добова доза Манінілу ® 3,5 становить 3 таб. (10.5 мг).
Перехід з інших гіпоглікемічних препаратів на Манініл ® 3.5 слід розпочинати під наглядом лікаря з 1/2-1 таб. Манініл ® 3,5 на добу (1,75-3,5 мг), поступово збільшуючи дозу до необхідної терапевтичної дози.
Початкова доза Манніно ® 5 становить 1/2-1 пі. (2.5-5 мг) 1 раз на добу. При недостатній ефективності під контролем лікаря дозу препарату поступово збільшують до досягнення добової дози, необхідної для стабілізації вуглеводного обміну. Підвищення дози слід проводити з інтервалами від декількох днів до 1 тижня, аж до досягнення необхідної терапевтичної дози, яка не повинна перевищувати максимальної. Максимальна добова доза препарату Манніно ® 5 становить 3 таблетки. (15 мг).
Перехід з інших гіпоглікемічних препаратів на Манініл ® 5 слід розпочинати під наглядом лікаря з 1/2-1 таб. Манініл ® 5 на добу (2,5-5 мг), поступово збільшуючи дозу до необхідної терапевтичної дози.
У пацієнтів літнього віку, ослаблених пацієнтів, пацієнтів з низькою потужністю, у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок або печінки початкову підтримуючу дозу препарату Манін ® слід зменшити через ризик гіпоглікемії.
Манініл ® слід приймати перед їжею, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини. Добові дози препарату, що становлять до 2 таб., зазвичай слід приймати 1 раз на добу – вранці, безпосередньо перед сніданком. Вищі дози ділять на ранковий та вечірній прийом.
При пропущенні одного прийому препарату наступну таблетку слід прийняти у звичайний час, при цьому не дозволяється приймати більш високу дозу.
Передозування
Симптоми: гіпоглікемія (почуття голоду, гіпертермія, тахікардія, сонливість, слабкість, вологість шкірних покривів, порушення координації рухів, тремор, загальний занепокоєння, почуття страху, головний біль, минущі неврологічні порушення (наприклад, розлади зору та мови, прояви парезів або паралічів) змінені сприйняття відчуттів) При прогресуванні гіпоглікемії можлива втрата хворим на самоконтроль і свідомість, розвиток гіпоглікемічної коми.
Лікування: при гіпоглікемії легкого ступеня пацієнту слід прийняти внутрішньо шматочок цукру, їжу або напої з високим вмістом цукру (варення, мед, склянку солодкого чаю). При втраті свідомості необхідно ввести внутрішньовенну глюкозу - 40-80 мл 40% розчину декстрози (глюкози), потім інфузія 5-10% розчину декстрози. Потім можна додатково ввести 1 мг глюкагону внутрішньовенно, внутрішньом'язово або підшкірно. Якщо пацієнт не приходить до тями, то цей захід можна повторити; далі може знадобитися проведення інтенсивної терапії.
Лікарська взаємодія
Посилення гіпоглікемічної дії препарату Манініл ® можливе при одночасному прийомі з інгібіторами АПФ, анаболічними засобами та чоловічими статевими гормонами, іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, акарбозою, бігуанідами) та інсуліном, азапропазоном, НПЗЗ, бета-олон, його аналогами, похідними кумарину, дизопірамідом, фенфлураміном, протигрибковими лікарськими засобами (міконазол, флуконазол), флуоксетином, інгібіторами МАО, ПАСК, пентоксифіліном (у високих дозах при парентеральному введенні), пергексидом, ), пробенецидом, саліцилатами, сульфонамідами, тетрациклінами та тритокваліном.
Підкислювачі сечі (хлорид амонію, хлорид кальцію) підсилюють дію Манінілу ® за рахунок зменшення ступеня його дисоціації та збільшення реабсорбції.
Гипогликемическое действие препарата Манинил ® может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств блокаторами повільних кальцієвих каналів, солей літію
Антагоністи Н 2 -рецепторів можуть, з одного боку, послаблювати, а з іншого боку, посилювати гіпоглікемічний ефект Манінілу ® .
Пентамідин у поодиноких випадках може спричинити сильне зниження або підвищення концентрації глюкози у крові.
При одночасному застосуванні з препаратом Манініл ® дія похідних кумарину може посилюватися або зменшуватися.
Поряд із посиленням гіпоглікемічної дії бета-адреноблокатори, клонідин, гуанетидин та резерпін, а також лікарські засоби з центральним механізмом дії, можуть послаблювати відчуття провісників симптомів гіпоглікемії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.
При настанні вагітності прийом препарату слід припинити.
Побічна дія
Визначення частоти побічних ефектів: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10 000, <1/1000), дуже рідко (< 1 /10 000), включаючи окремі повідомлення.
З боку обміну речовин: часто - гіпоглікемія (почуття голоду, гіпертермія, тахікардія, сонливість, слабкість, вологість шкірних покривів, порушення координації рухів, тремор, загальний неспокій, почуття страху, головний біль, минущі неврологічні порушення, в т.ч. розлади зору і мови, поява парезів чи паралічів або змінені сприйняття відчуттів); збільшення маси тіла;
З боку травної системи: нечасто – нудота, почуття тяжкості у шлунку, відрижка, блювання, абдомінальні болі, діарея, металевий присмак у роті.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – тимчасове підвищення активності печінкових ферментів, внутрішньопечінковий холестаз, гепатит.
З боку імунної системи: нечасто – свербіж, кропив'янка, пурпура, петехії, підвищена фотосенсибілізація; дуже рідко – генералізовані алергічні реакції, що супроводжуються шкірним висипом, артралгією, лихоманкою, протеїнурією та жовтяницею; алергічний васкуліт; анафілактичний шок.
З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія; дуже рідко: лейкопенія, еритропенія, агранулоцитоз; у поодиноких випадках – панцитопенія, гемолітична анемія.
Інші: дуже рідко - порушення зору та розлади акомодації, посилення діурезу, минуща протеїнурія, гіпонатріємія, дисульфірамоподібна реакція при прийомі алкоголю (найчастіші ознаки ефекту: нудота, блювота, біль у животі, відчуття жару шкіри та , головний біль), перехресна алергія на пробенецид, похідні сульфонілсечовини, сульфаніламіди, сечогінні (діуретичні) засоби, що містять у молекулі сульфонамідну групу.
Протипоказання до застосування підвищена чутливість до глібенкламіду та/або компонентів, що входять до складу препарату; підвищена чутливість до інших похідних сульфонілсечовини, сульфаніламідів, сечогінних (діуретичних) засобів, що містять у молекулі сульфонамідну групу, і до пробенециду, тому що можуть виникати перехресні реакції; цукровий діабет типу 1; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома та кома; стан після резекції підшлункової залози; тяжка печінкова недостатність; ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв); декомпенсація вуглеводного обміну при інфекційних захворюваннях, опіках, травмах чи після великих хірургічних операцій, коли показано проведення інсулінотерапії; лейкопенія; кишкова непрохідність, парез шлунка; спадкова непереносимість лактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози та лактози; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективності та безпека не вивчені).
З обережністю слід призначати препарат при захворюваннях щитовидної залози (з порушенням функції), гарячковому синдромі, гіпофункції передньої частки гіпофіза або кори надниркових залоз, хронічному алкоголізмі, гострій алкогольній інтоксикації, у пацієнтів похилого віку (старше 70 років) через небезпеку розвитку.
особливі вказівки
Під час лікування Манінілом ® необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дієти та самоконтролю концентрації глюкози в крові.
Тривале утримання від прийому їжі, недостатнє забезпечення організму вуглеводами, інтенсивне фізичне навантаження, діарея або блювання є ризиком розвитку гіпоглікемії.
Одночасний прийом ліків, що мають дію на ЦНС, що знижують АТ (в т.ч. бета-адреноблокаторів), а також периферична невропатія можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
У пацієнтів похилого віку ризик розвитку гіпоглікемії дещо вищий, тому необхідний ретельніший підбір дози препарату та регулярний контроль концентрації глюкози в крові натще і після їди, особливо на початку лікування.
Алкоголь може спровокувати розвиток гіпоглікемії, а також розвиток дисульфірамоподібної реакції (нудота, блювота, біль у животі, відчуття жару на шкірі обличчя та верхньої частини тіла, тахікардія, запаморочення, головний біль), тому ви слід утримуватися від вживання алкоголю під час лікування Манінілом ® .
Великі хірургічні втручання та травми, великі опіки, інфекційні захворювання з гарячковим синдромом можуть вимагати відміни пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів та призначення інсуліну.
Під час лікування не рекомендується тривале перебування на сонці.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
У період лікування пацієнтам слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та інших потенційно небезпечних видах діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
Препарат протипоказаний при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв).
Пацієнтам із тяжким порушенням функції нирок початкову та підтримуючу дозу манінілу ® слід зменшити через ризик гіпоглікемії.
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності.
Пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки початкову та підтримуючу дози манінілу ® слід зменшити через ризик гіпоглікемії.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У літніх пацієнтів, то початкова і підтримуюча доза манініл ® повинна бути знижена через ризик розвитку гіпоглікемії.
Застосування у дітей
Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.
Нозологія (коди МКЛ)E11 Цукровий діабет 2 типу
Власник реєстраційного посвідчення
BERLIN-CHEMIE AG (Німеччина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Манинил таблетки 5 мг 120 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Манинил таблетки 5 мг 120 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Киеве такой товар. Хотите приобрести Манинил таблетки 5 мг 120 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!