Ксалаком капли глазные 2,5 мл Цена
-
Страна:Бельгия
-
Форма выпуска:капли
Противоглаукомный комбинированный препарат, в состав которого входят два активных компонента - латанопрост и тимолол. Механизм снижения повышенного ВГД у латанопроста и тимолола различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом применения каждого из этих компонентов в качестве монотерапии.
Латанопрост - аналог простагландина F2α - является селективным агонистом рецепторов простаноида FP и снижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и проницаемость гематоофтальмического барьера.
В течение кратковременного лечения латанопрост не вызывает просачивания флюоресцина в задний сегмент глаза при псевдофакии. При применении в терапевтических дозах не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Тимолол - неселективный бета1- и бета2-адреноблокатор. Не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямого депрессивного действия на миокард, не обладает мембраностабилизирующей и местноанестезирующей активностью.
Блокада β-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда бета-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующее действие симпатической нервной системы, необходимое для адекватной работы сердца.
Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей под воздействием парасимпатической нервной системы. Подобный эффект может оказаться опасным для пациентов с бронхиальной астмой и другими бронхоспастическими заболеваниями.
Применение тимолола малеата в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального ВГД независимо от наличия или отсутствия глаукомы. Повышенное ВГД является основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения. Чем выше ВГД, тем выше вероятность глаукоматозного выпадения полей зрения и повреждения зрительного нерва.
Точный механизм снижения ВГД под действием тимолола малеата не установлен. Результаты тонографии и флюорометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги. Однако в некоторых исследованиях отмечено также и небольшое увеличение оттока водянистой влаги. Кроме того, возможно угнетение увеличенного синтеза циклической АМФ, вызванного эндогенной β-адренергической стимуляцией. Не отмечено какого-либо влияния тимолола на проницаемость гематоофтальмического барьера.
Действие препарата Ксалаком® наступает в течение первого часа после применения, максимальный эффект отмечается в течение 6-8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.
Ксалаком капли глазные 2,5 мл инструкция на украинскомФорма випуску
Краплі очні
Опис
Краплі очні у вигляді прозорого, безбарвного розчину.
| 1 мл | |
| латанопрост | 50 мкг |
| тимололу малеат | 6.83 мг, |
| що відповідає змісту тимололу | 5 мг |
Допоміжні речовини : бензалконію хлорид (у вигляді 50% розчину) - 200 мкг, натрію безводний гідрофосфат - 2.89 мг, натрію дигідрофосфату моногідрат - 6.39 мг, натрію хлорид - 4.1 мг, вода д/і - до 1.
2.5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (1) - пачки картонні з контролем першого розтину.
Коди АТХ
S01ED51 Тимолол у комбінації з іншими препаратами
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Протиглаукомний препарат
Діюча речовина
латанопрост
тимолол
Фармако-терапевтична група
Протиглаукомний засіб комбінований (простагландину F2-альфа аналог синтетичний+бета-адреноблокатор)
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі від 2° до 8°С.
Термін придатності
Термін придатності – 2 роки.
Розкритий флакон слід зберігати при температурі не вище 25°С та використовувати протягом 4 тижнів.
Фармакологічна дія
Протиглаукомний комбінований препарат, до складу якого входять два активні компоненти - латанопрост і тимолол. Механізм зниження підвищеного ВГД у латанопросту та тимололу різний, що забезпечує додаткове зниження ВГД у порівнянні з ефектом застосування кожного з цих компонентів як монотерапію.
Латанопрост - аналог простагландину F2α - є селективним агоністом рецепторів простаноїду FP і знижує ВГД за рахунок збільшення відтоку водянистої вологи, головним чином, увеосклеральним шляхом, а також через трабекулярну мережу. Латанопрост не істотно впливає на продукцію водянистої вологи і проникність гематоофтальмічного бар'єру.
Протягом короткочасного лікування латанопрост не викликає просочування флюоресцину у задній сегмент ока при псевдофакії. При застосуванні в терапевтичних дозах не має значного фармакологічного ефекту на серцево-судинну та дихальну системи.
Тимолол - неселективний бета1- та бета2-адреноблокатор. Не має значної внутрішньої симпатоміметичної активності, не має прямої депресивної дії на міокард, не має мембраностабілізуючу та місцевоанестезуючу активність.
Блокада β-адренорецепторів спричиняє зниження серцевого викиду у здорових людей та пацієнтів із захворюваннями серця. У пацієнтів з тяжким порушенням функції міокарда бета-адреноблокатори можуть пригнічувати стимулюючу дію симпатичної нервової системи, необхідну для адекватної роботи серця.
Блокада β-адренорецепторів у бронхах та бронхіолах призводить до збільшення опору дихальних шляхів під впливом парасимпатичної нервової системи. Подібний ефект може виявитися небезпечним для пацієнтів із бронхіальною астмою та іншими бронхоспастичними захворюваннями.
Застосування тимололу малеату як очних крапель викликає зниження підвищеного і нормального ВГД незалежно від наявності чи відсутності глаукоми. Підвищене ВГД є основним фактором ризику глаукоматозного випадання полів зору. Чим вище ВГД, тим вище ймовірність глаукоматозного випадання полів зору та пошкодження зорового нерва.
Точний механізм зниження ВГД під дією тимололу малеату не встановлено. Результати тонографії та флюорометрії свідчать про те, що основний механізм дії може бути пов'язаний із зменшенням утворення водянистої вологи. Однак у деяких дослідженнях відзначено також і невелике збільшення відтоку водянистої вологи. Крім того, можливе пригнічення збільшеного синтезу циклічної АМФ, спричиненого ендогенною β-адренергічною стимуляцією. Не відзначено будь-якого впливу тимололу на проникність гематоофтальмічного бар'єру.
Дія препарату Ксалаком настає протягом першої години після застосування, максимальний ефект відзначається протягом 6-8 годин. При багаторазовому застосуванні адекватне зниження ВГД зберігається протягом 24 годин після введення.
Показання
для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або підвищеним офтальмотонусом при недостатній ефективності монотерапії латанопростом або тимололом.
Спосіб застосування, курс та дозування
Дорослим (включаючи пацієнтів похилого віку) - по 1 краплі в уражене око(а) 1 раз на добу.
Як при застосуванні будь-яких крапель очей, з метою зниження можливого системного ефекту препарату, відразу після інстиляції кожної краплі рекомендується натиснути на нижню слізну точку, розташовану біля внутрішнього кута ока на нижньому столітті, протягом 2 хв.
Передозування
Латанопрост
Симптоми: крім подразнення очей та гіперемії кон'юнктиви, інші небажані зміни з боку органу зору при передозуванні латанопросту не відомі.
При випадковому прийомі внутрішньо латанопросту слід враховувати, що 1 флакон з 2.5 мл розчину містить 125 мкг латанопросту. Більше 90% препарату метаболізується при "першому проходженні" через печінку. В/в інфузія в дозі 3 мкг/кг у здорових добровольців не викликала жодних симптомів, проте при введенні в дозі 5.5-10 мкг/кг спостерігалися нудота, біль у животі, запаморочення, стомлюваність, припливи та пітливість. Ці симптоми дозволяються через 4 години після припинення інфузії. У пацієнтів з бронхіальною астмою середнього ступеня тяжкості введення латанопросту в дозі, що в 7 разів перевищує терапевтичну, не викликало бронхоспазму.
Тимолола малеат
Симптоми: описані випадки ненавмисного передозування очних крапель тимололу малеату, внаслідок чого спостерігалися ефекти, подібні до таких при системному застосуванні бета-адреноблокаторів: запаморочення, головний біль, задишка, брадикардія, бронхоспазм, зупинка серця.
У дослідженні in vitro було показано, що при діалізі тимололу малеат легко виводиться із плазми або цільної крові. У пацієнтів із нирковою недостатністю тимололу малеат діалізувався гірше.
Лікування: при передозуванні Ксалакомом проводять симптоматичну терапію.
Лікарська взаємодія
Взаємодія препарату Ксалаком з іншими препаратами спеціально не вивчалася.
Не рекомендується одночасне з Ксалакомом застосування внутрішньо інших бета-адреноблокаторів, оскільки можливе виражене зниження ВГД або посилення системних ефектів бета-адреноблокаторів.
При одночасному закапуванні у вічі двох аналогів простагландинів описано парадоксальне підвищення ВГД, тому одночасне застосування двох і більше простагландинів, їх аналогів або похідних не рекомендується.
При одночасному застосуванні тимололу малеату з епінефрином (адреналіном) іноді розвивався мідріаз.
Можлива адитивна дія з розвитком системної артеріальної гіпотензії та/або вираженої брадикардії при поєднанні тимололу малеату з наступними препаратами: блокатори повільних кальцієвих каналів, засоби, що викликають зниження рівня катехоламінів, бета-адреноблокатори, антаритмічні засоби, серцеві глікозиди.
Повідомлялося про посилення дії системних бета-адреноблокаторів (наприклад, зниження ЧСС, депресія) при одночасному застосуванні інгібіторів ізоферменту CYP2D6 (наприклад, хінідину, флуоксетину, пароксетину) та тимололу.
Бета-адреноблокатори можуть посилювати гіпоглікемічну дію протидіабетичних засобів.
При раптовій відміні клонідину відзначається підвищення артеріального тиску. Ця реакція може посилюватися при одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Адекватних контрольованих досліджень застосування препарату у вагітних жінок не проводилося.
При проведенні епідеміологічних досліджень при застосуванні бета-адреноблокаторів внутрішньо не було відзначено випадків вад розвитку плода, проте ризик затримки внутрішньоутробного розвитку був підвищений. Крім того, виявляли симптоми бета-адреноблокуючої дії (такі як, брадикардія, зниження артеріального тиску, порушення дихальної функції та гіпоглікемія) у новонароджених, матері яких при вагітності приймали бета-адреноблокатори. Якщо вагітна жінка отримувала терапію бета-адреноблокаторами, слід проводити ретельний моніторинг стану новонародженого у перші дні після народження. У зв'язку з цим застосування препарату Ксалаком® при вагітності можливе лише у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Латанопрост та його метаболіти можуть виділятися з грудним молоком; тимололу малеат при застосуванні у формі очних крапель також виявляли у грудному молоці. Враховуючи ризик розвитку серйозних небажаних реакцій у новонароджених, які перебувають на грудному вигодовуванні, а також важливість застосування препарату для матері, при необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування або скасування препарату.
Побічна дія
Частота небажаних реакцій представлена за наступною класифікацією: дуже часто ≥10%, часто ≥1% та <10%, нечасто ≥0.1% та <1%, рідко ≥0.01% та <0.1%, дуже рідко <0.01%.
З боку органу зору: дуже часто – посилення пігментації райдужної оболонки; часто - порушення зору, блефарит, катаракта, кон'юнктивіт, ураження кон'юнктиви (фолікули, папілярні реакції кон'юнктиви, точкові крововиливи та ін.), ураження рогівки (ерозії, пігментація, кератит, точковий кератит та ін.), порушення рефракції, гіпер очі (в т.ч. відчуття печіння та свербіння в очах), біль в очах, фотофобія, випадання полів зору, підвищене сльозоутворення.
З боку ендокринної системи: часто – цукровий діабет.
З боку обміну речовин: часто – гіперхолестеринемія.
Психічні порушення: часто – депресія.
З боку нервової системи: часто – головний біль.
З боку серцево-судинної системи: часто – підвищення артеріального тиску.
З боку шкірних покривів та підшкірних тканин: часто – гіпертрихоз, висипання, свербіж шкіри та зміни шкіри (роздратування, дерматохалазис та ін.).
З боку кістково-м'язової системи: часто – артрит.
Інфекції та інвазії: часто – синусит, інфекції верхніх відділів дихальних шляхів та інші інфекції.
Нижче наведено інші небажані реакції, які спостерігалися при монотерапії окремими компонентами препарату Ксалаком® (крім зазначених вище).
Латанопрост
З боку органу зору: подразнення очей (почуття печіння, відчуття піску в очах, свербіж, поколювання та відчуття стороннього тіла); минущі точкові ерозії епітелію рогівки, набряк повік, кератит; подовження, потовщення, збільшення числа та посилення пігментації вій та пушкового волосся; ірит/увеїт; макулярний набряк (у пацієнтів з афакією, у пацієнтів із псевдофакією з розривом задньої капсули кришталика або у пацієнтів із факторами ризику розвитку макулярного набряку), у т.ч. цистоїдний; зміна напрямку зростання вій, іноді викликає подразнення ока; затуманений зір, фотофобія, зміни в періорбітальній ділянці та повік, що призводять до поглиблення борозни верхньої повіки, періорбітальний набряк, кісти райдужної оболонки.
Серцево-судинна система: загострення стенокардії у пацієнтів з ІХС, відчуття серцебиття.
З боку шкірних покривів та підшкірних тканин: висипання, потемніння шкіри повік та місцеві шкірні реакції на повіках.
З боку нервової системи: запаморочення.
З боку дихальної системи: астма (в т.ч. гострі напади або загострення захворювання у пацієнтів із бронхіальною астмою в анамнезі), задишка.
З боку кістково-м'язової системи: біль у м'язах, біль у суглобах.
Інфекції та інвазії: герпетичний кератит.
Інші: неспецифічний біль у грудях.
Тімолол (у формі очних крапель)
Алергічні реакції: системні алергічні реакції, зокрема. анафілаксія, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, кропив'янка, свербіж шкіри, локалізований і генералізований висип.
З боку обміну речовин: приховані симптоми гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет.
Психічні порушення: зміни поведінки та психічні розлади, у т.ч. сплутаність свідомості, галюцинації, тривога, дезорієнтація, нервозність, симптоми депресії, втрата пам'яті, безсоння, депресія та нічні кошмари.
З боку нервової системи: ішемія головного мозку, гострі порушення мозкового кровообігу, запаморочення, посилення симптомів міастенії gravis, парестезія, сонливість, біль голови, непритомність.
З боку органу зору: цистоїдний макулярний набряк, зниження чутливості рогівки; симптоми та ознаки подразнення очей (наприклад, відчуття печіння, свербіж, відчуття піску в очах, підвищена сльозотеча, почервоніння), блефарит, кератит, затуманеність зору, сухість слизової оболонки очей, ерозії рогівки, відшарування судинної оболонки після фільтраційних хірургічних; птоз, порушення зору, зокрема. зміна рефракції та диплопія.
З боку органу слуху та вестибулярного апарату: шум у вухах.
Серцево-судинна система: аритмія, брадикардія, AV-блокада, хронічна серцева недостатність, зупинка серця, блокада внутрішньосерцевої провідності, відчуття серцебиття, прогресування стенокардії, переміжна кульгавість, похолодання рук і ніг, зниження артеріального тиску, синдром Рейно.
З боку дихальної системи: бронхоспазм (переважно у пацієнтів з попередніми бронхоспастичними захворюваннями), кашель, задишка, закладеність носа, набряк легенів та дихальна недостатність.
З боку травної системи: діарея, сухість у роті, порушення смакових відчуттів, диспепсія, нудота, блювання, біль у животі, ретроперитонеальний фіброз.
З боку шкірних покривів та підшкірних тканин: алопеція, псевдопемфігоїд, висипання на шкірі, псоріазоподібний висип або загострення псоріазу.
З боку кістково-м'язової системи: ВКВ, міалгія.
З боку статевої системи: зниження лібідо, імпотенція, порушення сексуальної функції та хвороба Пейроні.
Інші: анорексія, астенія/стомлюваність, біль у грудях, набряки.
У деяких пацієнтів із значним пошкодженням рогівки реєструвалися дуже рідкісні випадки кальцифікації рогівки у зв'язку із застосуванням фосфатвмісних очних крапель.
Протипоказання до застосування
реактивні захворювання дихальних шляхів (в т.ч. бронхіальна астма або вказівка на її наявність в анамнезі); ХОЗЛ важкої течії; синусова брадикардія; СССУ; синоатріальна блокада; AV-блокада II та III ступеня без контролю штучного водія ритму; ;кардіогенний шок;дитячий та підлітковий вік до 18 років (безпека та ефективність застосування не встановлені);підвищена чутливість до латанопросту, тимололу або допоміжних компонентів препарату.
З обережністю застосовують препарат при запальній, неоваскулярній, закритокутовій глаукомі, відкритокутовій глаукомі у поєднанні з псевдофакією, пігментною глаукомою (через відсутність достатнього досвіду застосування препарату); афакії, псевдофакії з розривом задньої капсули кришталика; у пацієнтів з відомими факторами ризику макулярного набряку (при лікуванні латанопростом описані випадки розвитку макулярного набряку, у т.ч. цистоїдного); герпетичному кератиті в анамнезі; AV-блокаді І ступеня (бета-адреноблокатори негативно впливають на час проведення імпульсу в серцевому м'язі); порушення периферичного кровообігу (наприклад, важкі форми синдрому Рейно або хвороби Рейно); у пацієнтів із захворюваннями рогівки, т.к. препарат може спричинити сухість слизової оболонки очей.
Слід уникати застосування препарату Ксалаком у пацієнтів з активною формою герпетичного кератиту та рецидивуючим герпетичним кератитом, особливо пов'язаним із прийомом аналогів простагландину F2α.
Тимолол слід обережно застосовувати у пацієнтів з ХОЗЛ і лише у випадках, коли потенційна користь від застосування препарату для пацієнта перевищує ризик.
особливі вказівки
Ксалаком® слід застосовувати не частіше 1 разу на добу, оскільки частіше застосування призводить до послаблення ефекту зниження ВГД.
При пропусканні однієї дози наступну дозу слід вводити у звичайний час.
Якщо пацієнт одночасно використовує інші краплі очей, їх слід застосовувати з інтервалом не менше 5 хв.
Ксалаком містить бензалконію хлорид, який може адсорбуватися на контактних лінзах. Є повідомлення про розвиток точкової кератопатії та/або токсичної виразкової кератопатії; також на фоні застосування бензалконію хлориду може виникнути подразнення очей та знебарвлення м'яких контактних лінз. Рекомендується проводити ретельний моніторинг стану пацієнтів, які застосовують Ксалаком® часто або тривало, у яких відзначається сухість слизової оболонки очей або стану, що ушкоджують рогівку. Перед закапуванням крапель контактні лінзи слід зняти, потім встановити через 15 хв.
Латанопрост
Латанопрост може викликати поступове збільшення вмісту коричневого пігменту в райдужній оболонці. Як і при застосуванні латанопросту у вигляді очних крапель, при застосуванні препарату Ксалаком® посилення пігментації райдужної оболонки відзначали у 16-20% випадків серед усіх пацієнтів, які отримували препарат протягом року (оцінка на підставі фотографій). Зміна кольору очей обумовлено збільшенням числа меланіну в стромальних меланоцитах райдужної оболонки, а не збільшенням числа самих меланоцитів. У типових випадках коричнева пігментація з'являється навколо зіниці і концентрично поширюється на периферію райдужної оболонки. При цьому вся райдужка або її частини набувають коричневого кольору. Найчастіше зміна кольору є незначним і може бути встановлено клінічно. Посилення пігментації райдужної оболонки одного або обох очей спостерігається, головним чином, у пацієнтів зі змішаним кольором райдужної оболонки, що містить в основі коричневий колір. Препарат не впливає на невуси та лентиго райдужної оболонки; накопичення пігменту в трабекулярній мережі або передній камері ока не відзначено.
При визначенні пігментації райдужної оболонки протягом більше 5 років не виявлено небажаних наслідків посилення пігментації навіть при продовженні терапії латанопростом. У пацієнтів ступінь зниження ВГД була однаковою незалежно від ступеня пігментації райдужної оболонки. Отже, лікування латанопростом можна продовжувати і у випадках посилення пігментації райдужної оболонки, але пацієнти повинні перебувати під регулярним наглядом і, залежно від клінічної ситуації, лікування може бути припинено.
Посилення пігментації райдужної оболонки зазвичай спостерігається протягом першого року після початку лікування, рідко - після другого або третього року. Після четвертого року лікування цей ефект не спостерігався. Швидкість прогресування пігментації з часом знижується та стабілізується через 5 років. У більш віддалені терміни ефекти підвищеної пігментації райдужної оболонки не вивчалися. Після припинення лікування посилення коричневої пігментації райдужної оболонки не відзначалося, проте зміна кольору очей може виявитися необоротною.
У зв'язку із застосуванням латанопросту описані випадки потемніння шкіри повік, яке може бути оборотним.
Латанопрост може викликати поступові зміни вій та пушкового волосся, такі як подовження, потовщення, посилення пігментації, збільшення густоти та зміна напрямку зростання вій. Зміни вій є оборотними і відбуваються після припинення лікування.
У пацієнтів, які застосовують краплі для лікування лише одного ока, можливий розвиток гетерохромії.
Тимолола малеат
При місцевому застосуванні бета-адреноблокаторів можуть бути такі ж небажані реакції, як і при системному застосуванні.
Пацієнтів з тяжкими захворюваннями серця в анамнезі слід спостерігати з метою своєчасного виявлення симптомів серцевої недостатності. При місцевому застосуванні тимололу малеату можуть виникнути прогресування стенокардії Принцметалу, периферичних та центральних порушень кровообігу, артеріальна гіпотензія, брадикардія, серцева недостатність з летальним наслідком, тяжкі реакції з боку дихальної системи (в т.ч. бронхоспазм з летальним наслідком у пацієнтів з брон) .
Перед проведенням великого хірургічного втручання слід обговорити доцільність поступового скасування бета-адреноблокаторів. Препарати цієї групи порушують здатність серця до реакції у відповідь на рефлекторну бета-адренергічну стимуляцію, що може підвищити ризик при наркозі. Описано випадки затяжної тяжкої артеріальної гіпотензії під час наркозу та труднощі при відновленні та підтримці серцевої діяльності. Під час операції ефекти бета-адреноблокаторів можуть бути ліквідовані за допомогою достатніх доз агоністів адренорецепторів.
Лікарські препарати з бета-адреноблокуючим ефектом можуть блокувати системний агоністичний ефект таких препаратів як епінефрін. Тому необхідно попередити анестезіолога про те, що пацієнт отримує тимолол.
Бета-адреноблокатори можуть посилити гіпоглікемічну дію пероральних гіпоглікемічних засобів та маскувати симптоми гіпоглікемії. Їх слід застосовувати з обережністю у пацієнтів зі спонтанною гіпоглікемією або цукровим діабетом (особливо лабільної течії), які отримують інсулін або пероральні гіпоглікемічні засоби.
Терапія бета-адреноблокаторами може маскувати симптоми гіпертиреозу, різке припинення лікування може спричинити загострення цього захворювання.
При лікуванні бета-адреноблокторами у пацієнтів з атопією або тяжкими анафілактичними реакціями на різні алергени в анамнезі можливе посилення відповіді при повторному контакті з цими алергенами. При цьому епінефрін (адреналін) у звичайних дозах, що застосовуються для усунення анафілактичних реакцій, може виявитися неефективним.
У поодиноких випадках тимололу малеат викликає посилення м'язової слабкості у пацієнтів з myasthenia gravis або міастенічними симптомами (наприклад, диплопією, птозом, генералізованою слабкістю).
При застосуванні засобів, що знижують ВГД, описано відшарування судинної оболонки після фільтраційних процедур - фістулізуючих операцій (трабекулектомія та її модифікації, синусотомія з діатермотрабекулоспазисом, непроникаюча глибока склеректомія та інші фістулізуючі шляху, що створюють нові або стимулюють).
Вплив на здатність до керування автотранспорту та роботи з механізмами
Застосування очних крапель може викликати минуще затуманювання зору. Поки цей ефект не зникне, пацієнтам не слід керувати автомобілем чи користуватися складною технікою.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у дітей
Протипоказано застосування препарату у дитячому та підлітковому віці до 18 років (безпека та ефективність застосування не встановлені).
Нозологія (коди МКЛ)H40.0 Підозра на глаукому (очна гіпертензія) H40.1 Первинна відкритокутова глаукома
Власник реєстраційного посвідчення
PFIZER MFG. BELGIUM NV (Бельгія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Бельгия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Ксалаком капли глазные 2,5 мл с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ксалаком капли глазные 2,5 мл можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Среди всего ассортимента у нас еще есть такой товар со смежным действием. Хотите приобрести Ксалаком капли глазные 2,5 мл быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!