Коргликард раствор для внутривенного введения 0,6 мг/мл флакон 1 мл 10 шт Цена
-
Страна:Украина
-
Форма выпуска:раствор
-
Дозировка:0.6 мг/мл
Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибирутощим действием Na+/K+ АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.
В результате увеличения контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический обемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и таким образом к снижению потребности миокарда в кислороде.
Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторовю Благодаря увеличению активности б;гуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.
Отрицательный дромотропный эффект проявляется н повышении рефрактерности атриовентрикулярного (AV) узла.
При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.
Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).
При внутривенном введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.
Коргликард раствор для внутривенного введения 0,6 мг/мл флакон 1 мл 10 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Розчин для внутрішньовенного введення
Опис
| Розчин для внутрішньовенного введення | 1 мл |
| корглікон (глікозид листя конвалії травневого) | 600 мкг |
1 мл – ампули (10) – пачки картонні.
1 мл - ампули (10) - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
Коди АТХ
C01AX Інші серцеві глікозиди
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Серцевий глікозид
Діюча речовина
корглікон (глікозид листя конвалії травневого)
Фармако-терапевтична група
Кардіотонічне засіб - серцевий глікозид
Умови зберігання
Список Б. У захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Очищений препарат з листя конвалії травневого та його різновидів. Серцевий глікозид, має позитивну інотропну дію. Це обумовлено прямою інгібуючою дією Na+/K+ АТФ-ази на мембрани кардіоміоцитів, що призводить до збільшення внутрішньоклітинного вмісту іонів натрію і, відповідно, зниження іонів калію. Підвищений вміст іонів натрію викликає активацію натрій/кальцієвого обміну, підвищення вмісту іонів кальцію, внаслідок чого підвищується сила скорочення міокарда.
В результаті збільшення контрактильності міокарда, збільшується ударний об'єм крові, знижується кінцевий систолічний та кінцевий діастолічний обсяг серця, що, поряд з підвищенням тонусу міокарда, призводить до скорочення його розмірів і таким чином до зниження потреби міокарда в кисні.
Чинить хронотропну дію, зменшує надмірну симпатичну активність шляхом підвищення чутливості кардіопульмональних барорецепторів. Цей ефект посилюється прямою дією на атріовентрикулярний вузол та симпатолітичною дією.
Негативний дромотропний ефект проявляється на підвищенні рефрактерності атріовентрикулярного (AV) вузла.
При миготливій тахіаритмії серцеві глікозиди сприяють уповільненню шлуночкових скорочень, подовжують діастолу, покращують внутрішньосерцеву та системну гемодинаміку. Позитивна батмотропна дія проявляється у субтоксичних та токсичних дозах.
Має пряму вазоконстрикторну дію, яка найбільш чітко проявляється за відсутності застійних периферичних набряків. У той же час непрямий вазодилатуючий ефект (у відповідь на підвищення хвилинного об'єму крові та зниження зайвої симпатичної стимуляції судинного тонусу), як правило, переважає пряму вазоконстрикторну дію, внаслідок чого знижується загальний периферичний судинний опір (ОПСС).
При внутрішньовенному введенні дія починається через 3-5 хв і досягає максимуму через 25-30 хв.
Показання
у складі комплексної терапії хронічної серцевої недостатності II-IV функціонального класу (за наявності клінічних проявів); тахісистолічна форма мерехтіння та тріпотіння передсердь пароксизмального та хронічного перебігу (особливо у поєднанні з хронічною серцевою недостатністю).
Спосіб застосування, курс та дозування
Вводять внутрішньовенно повільно протягом 5-6 хвилин (10-20 мл 20% або 40% розчину декстрози) 1-2 рази на день. Дорослим вводять у разовій дозі 0,5-1 мл, дітям віком від 2 до 5 років – по 0,2-0,5 мл, від 6 до 12 років – по 0,5-0,75 мл. При введенні 2 рази на день інтервал між ін'єкціями дорівнює 8-10 годинам.
Вищі дози для дорослих у вену: разова – 1,0 мл, добова – 2,0 мл.
Передозування
З боку серцево-судинної системи: шлуночкова пароксизмальна тахікардія, шлуночкова екстрасистолія (часто бігемінія, політопна шлуночкова екстрасистолія), вузлова тахікардія, мерехтіння та тріпотіння передсердь, AV блокада.
З боку травного тракту: анорексія, блювання, діарея, біль у животі, некроз кишечника.
З боку нервової системи та органів чуття: неврит, маніакально-депресивний синдром, фарбування видимих предметів у жовто-зелений колір, миготіння "мушок" перед очима, зниження гостроти зору, сприйняття предметів у зменшеному чи збільшеному вигляді.
Лікування: відміна серцевих глікозидів, введення антидотів (унітіол, етилендіамінтетраоцтова кислота), симптоматична терапія. Як антиаритмічні засоби - препарати I класу (лідокаїн, фенітоїн). При гіпокаліємії - внутрішньовенне введення калію хлориду (6-8 г/добу з розрахунку 1-1.5 г на 0.5 л ізотонічного розчину декстрози та 6-8 ОД інсуліну; вводять краплинно протягом 3 год). При вираженій брадикардії, AV блокаді – м-холіноблокатори. Бета-адреностимулятори вводити небезпечно, зважаючи на можливе потенціювання аритмогенної дії серцевих глікозидів. При повній поперечній блокаді з нападами Морганьї-Адамса-Стокса – тимчасова електрокардіостимуляція.
Лікарська взаємодія
Адреноміметичні засоби
Спільне застосування ефедрину гідрохлориду, адреналіну гідрохлориду або норадреналіну гідротартрату, а також селективних бета-адреноміметичних засобів із серцевими глікозидами може сприяти виникненню аритмії серця.
Аміназин та інші фенотіазинові похідні
Дія серцевих глікозидів зменшується.
Антихолінестеразні препарати
При одночасному застосуванні антихолінестеразних препаратів із серцевими глікозидами брадикардія посилюється. При необхідності її можна усунути або послабити запровадженням атропіну сульфату.
Глюкокортикостероїди
При виникненні гіпокаліємії внаслідок тривалого лікування глюкокортикостероїдами можливе збільшення небажаних ефектів серцевих глікозидів.
Діуретичні засоби
При поєднанні діуретичних засобів (викликають гіпокаліємію та гіпомагніємію, але збільшують концентрацію іонів кальцію в крові) із серцевими глікозидами дія останніх посилюється. При одночасному їх застосуванні слід дотримуватися оптимального дозування. Можна періодично призначати калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, тріамтерен), які усувають гіпокаліємію. Однак при цьому може розвинутись гіпонатріємія.
Препарати калію
Під впливом препаратів калію небажані ефекти серцевих глікозидів зменшуються.
Препарати кальцію
При лікуванні серцевими глікозидами парентеральне застосування препаратів кальцію небезпечне, оскільки кардіотоксичні ефекти (аритмії серця та ін.) посилюються.
Кислоти етилендіамінтетраоцтової динатрієва сіль
Спостерігається зниження ефективності та токсичності серцевих глікозидів.
Препарати кортикотропіну
Дія серцевих глікозидів під впливом кортикотропіну може посилюватись.
Похідні ксантину
Препарати кофеїну або теофіліну іноді сприяють виникненню аритмії серця.
Натрію аденозинотрифосфат
Не слід призначати аденозинотрифосфат натрію одночасно з серцевими глікозидами.
Ергокальциферол
При гіпервітамінозі, спричиненому ергокальциферолом, можливе посилення дії серцевих глікозидів, зумовлене розвитком гіперкальціємії. Наркотичні аналгетики. Комбінація фентанілу та серцевих глікозидів може спричинити гіпотензію.
Напроксен
У здорових людей спільне застосування серцевих глікозидів із напроксеном не впливає на результати психологічного тестування.
Парацетамол
Клінічне значення цієї взаємодії вивчено недостатньо, але є дані щодо зменшення виділення нирками серцевих глікозидів під впливом парацетамолу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано при вагітності та лактації.
Побічна дія
Побічні ефекти Корглікарда пов'язані з підвищеною чутливістю пацієнта до серцевих глікозидів або передозування.
Серцево-судинна система: аритмія, AV блокада.
З боку центральної нервової системи та органів чуття: сонливість, сплутаність свідомості, порушення сну, головний біль, запаморочення, деліріозний психоз, зниження гостроти зору.
З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі.
Порушення з боку травної системи: анорексія.
Інші: алергічні реакції.
Протипоказання до застосування
глікозидна інтоксикація; підвищена чутливість до препарату; атріовентрикулярна блокада II ступеня; синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта; переміжна повна блокада; вагітність та період лактації.
З обережністю (порівняючи користь/ризик): атріовентрикулярна блокада I ступеня, синдром слабкості синусового вузла без водія ритму, ймовірність нестабільного проведення по атріовентрикулярному вузлу, вказівки в анамнезі на напади Морганьї-Едамс-Стокса, гіпертрофічний субаортальний стеноз серцевих скорочень, серцева астма у хворих з мітральним стенозом (при відсутності тахісистолічної форми миготливої аритмії), гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, артеріаовенозний шунт, гіпоксія, серцева недостатність з порушенням діастолічної серди, , екстрасистолія, виражена дилатація порожнин серця, «легеневе» серце, електролітні порушення: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпонатріємія; гіпотиреоз, алкалоз, міокардит, літній вік, нирково-печінкова недостатність, ожиріння.
особливі вказівки
Імовірність виникнення інтоксикації підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, гіпотиреозі, вираженій дилатації порожнин серця, легеневому серці, міокардиті, ожирінні, похилому віці. При вираженому мітральному стенозі та нормо- або брадикардії серцева недостатність розвивається внаслідок зниження діастолічного наповнення лівого шлуночка. Строфантин, збільшуючи скоротливість міокарда правого шлуночка, спричиняє подальше підвищення тиску в системі легеневої артерії, що може спровокувати набряк легень або посилити лівошлуночкову недостатність. Хворим із мітральним стенозом серцеві глікозиди призначають при приєднанні правошлуночкової недостатності, або за наявності миготливої тахіаритмії. Корглікон при синдромі WPW, знижуючи AV провідність, сприяє проведенню імпульсів через додаткові шляхи - в обхід AV вузла, провокуючи розвиток пароксизмальної тахікардії. Як один з методів контролю за рівнем дигіталізації при призначенні серцевих глікозидів, використовують моніторинг їх плазмової концентрації.
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю при нирковій недостатності.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю при печінковій недостатності.
Умови реалізації
За рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Застосовувати з обережністю у похилому віці.
Застосування у дітей
Застосування можливе згідно з режимом дозування.
Нозологія (коди МКЛ)I48 Фібриляція та тріпотіння передсердь I50.0 Застійна серцева недостатність
Власник реєстраційного посвідчення
ОПИТНИЙ ЗАВОД GNCLS ТОВ (Україна)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Украина.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Коргликард раствор для внутривенного введения 0,6 мг/мл флакон 1 мл 10 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Коргликард раствор для внутривенного введения 0,6 мг/мл флакон 1 мл 10 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Среди всего ассортимента у нас еще есть такой товар со смежным действием. Хотите приобрести Коргликард раствор для внутривенного введения 0,6 мг/мл флакон 1 мл 10 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!