Кордафлекс РД таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт Цена

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узел и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

После однократного приема препарата Кордафлекс® РД длительность эффекта превышает 24 ч.

Таблетки з модифікованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою

Таблетки з модифікованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою коричнево-червоного кольору, круглі, двоопуклі, з фаскою, без запаху.

Допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна, целюлоза*, лактози моногідрат*, гіпромелоза 4000, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, плівкова оболонка [гіпромелоза 15 (мПа.с)**, макрогол 6000, макро титану діоксид**, тальк**].

10 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.

* 10 мг целюлози та 30 мг лактози моногідрату можуть бути замінені на наявний у торговому обороті продукт Целлактозу (Cellactose®), що містить целюлозу та лактози моногідрат якості Євр. Фарм.
** Замість цих інгредієнтів може бути використаний Опадрай® червоний 04B0003. Склад речовини Опадрай® червоний 04B0003 якісно та кількісно є тотожною оболонці. Макрогол 6000 застосовується після процесу нанесення оболонки як поліруючого агента і таким чином не включений до складу речовини Опадрай червоний 04B0003.

C08CA05 Nifedipine

Блокатор кальцієвих каналів

ніфедипін

БМКК

Препарат слід зберігати при температурі не вище 30°С, у захищеному від прямих сонячних променів та недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 5 років.

Селективний блокатор повільних кальцієвих каналів, похідне 1,4-дигідропіридину. Чинить антигіпертензивну та антиангінальну дію.

Ніфедипін зменшує струм позаклітинних іонів кальцію всередину кардіоміоцитів та гладком'язових клітин коронарних та периферичних артерій. У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранний струм іонів кальцію, порушений при низці патологічних станів, насамперед при артеріальній гіпертензії. Зменшує спазм та розширює коронарні та периферичні артеріальні судини, знижує ОПСС, зменшує постнавантаження та потребу міокарда в кисні. При цьому покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку синдрому обкрадання, а також збільшує кількість функціонуючих колатералей.

Ніфедипін практично не впливає на синоатріальний та AV-вузол і не чинить як про-, так і антиаритмічної дії. Чи не впливає на тонус вен. Ніфедипін посилює нирковий кровообіг, викликаючи помірний натрійурез. У високих дозах пригнічує вивільнення іонів кальцію з внутрішньоклітинних депо. Зменшує кількість функціонуючих кальцієвих каналів, не надаючи при цьому впливу на час їх активації, інактивації та відновлення.

Після одноразового прийому препарату Кордафлекс РД тривалість ефекту перевищує 24 год.

артеріальна гіпертензія; стабільна стенокардія (стенокардія напруги); постінфарктна стенокардія; ангіоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала).

Дозу слід підбирати індивідуально, залежно від тяжкості стану пацієнта та ефективності лікування.

При артеріальній гіпертензії Кордафлекс РД призначають по 40 мг (1 таб.) 1 раз на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 80 мг (2 таб. в 1-2 прийоми). Збільшення дози більше 80 мг не рекомендується.

При ІХС призначають по 40 мг (1 таб.) 1 раз на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 80 мг (2 таб. в 1 або 2 прийоми). Дози більше 80 мг можна давати у виняткових випадках під медичним контролем. Добова доза не повинна перевищувати 120 мг.

Таблетки слід приймати під час їжі (наприклад, сніданку), ковтати цілком і запивати достатньою кількістю води.

При порушеннях функції нирок або печінки препарат рекомендується застосовувати з обережністю в тих же дозах, що й за нормальної функції нирок або печінки. Можливий розвиток толерантності. При значному зниженні функції печінки слід перевищувати дозу 40 мг/сут.

Симптоми: біль голови, артеріальна гіпотензія, а також (як і під впливом інших судиннорозширювальних засобів) порушення енергетичного забезпечення міокарда (приступ стенокардії).

Лікування: відразу після передозування як засоби першої допомоги можна промити шлунок і дати активоване вугілля. При необхідності можна зробити промивання тонкого відділу кишечника, яке особливо доцільне у разі передозування препаратів із контрольованим вивільненням.

Оскільки ніфедипін високо пов'язується з білками плазми, діаліз не ефективний, а плазмаферез може виявитися ефективним.

Симптоми порушення серцевого ритму з брадикардією можна усувати запровадженням бета-симпатоміметиків. За загрозливого життя брадикардії слід застосовувати штучний водій ритму.

При тяжкій артеріальній гіпотензії показана інфузія норепінефрину (норадреналіну) у стандартних дозах. При розвитку симптомів серцевої недостатності рекомендується внутрішньовенне введення швидкодіючих глікозидів наперстянки.

У зв'язку з відсутністю специфічного антидоту показано симптоматичну терапію. Як антидоти можна використовувати допамін, ізопреналін і 10% кальцію глюконат (10-20 мл внутрішньовенно).

Кордафлекс РД можна успішно застосовувати у складі комбінованої терапії.

Раціональним з погляду антигіпертензивного та антиангінального ефектів є поєднання Кордафлексу РД з бета-адреноблокаторами, діуретиками, інгібіторами АПФ, нітратами.

Комбіноване застосування Кордафлексу РД з бета-адреноблокаторами в більшості клінічних ситуацій є безпечним і високоефективним, т.к. призводить до сумації та потенціювання ефектів, однак в окремих випадках існує ризик розвитку артеріальної гіпотензії та посилення серцевої недостатності.

Посилення гіпотензивного ефекту спостерігається також при комбінованій терапії з циметидином, ранітидином та трициклічними антидепресантами.

На фоні лікування кортикостероїдами та НПЗЗ ефективність Кордафлексу РД не знижується.

Кордафлекс РД підвищує концентрацію дигоксину та теофіліну, у зв'язку з цим слід контролювати клінічний ефект та/або вміст дигоксину та теофіліну в плазмі крові.

При одночасному призначенні з рифампіцином та препаратами кальцію дія Кордафлексу РД послаблюється.

Прокаїн, хінідин та інші лікарські засоби, що викликають подовження інтервалу QT, посилюють негативний інотропний ефект та підвищують ризик подовження інтервалу QT. Під впливом Кордафлексу РД концентрація хінідину у сироватці крові значно знижується, що, мабуть, обумовлено зменшенням його біодоступності, а також індукцією ферментів, що беруть участь у метаболізмі хінідину. При відміні Кордафлексу РД спостерігається транзиторне підвищення концентрації хінідину (приблизно у 2 рази), що досягає максимального рівня на 3-4 день. Застосування такої комбінації потребує обережності, особливо у хворих із порушенням функції лівого шлуночка.

Ніфедипін може витісняти із зв'язку з білками препарати, що характеризуються високим ступенем зв'язування (в т.ч. непрямі антикоагулянти - похідні кумарину та індандіону, протисудомні препарати, НПЗЗ), внаслідок чого можуть підвищуватися їх концентрації у плазмі крові.

Т.к. було показано, що карбамазепін і фенобарбітал, активуючи ферменти печінки, знижують концентрацію в плазмі інших блокаторів кальцієвих каналів, не можна виключати аналогічного зниження концентрації ніфедипіну в плазмі крові.

Вальпроєва кислота, пригнічуючи активність ферментів, призводила до збільшення концентрації в плазмі інших блокаторів кальцієвих каналів, тому не можна виключати і збільшення концентрації ніфедипіну в плазмі крові при одночасному прийомі з вальпроєвої кислотою.

Ніфедипін гальмує виведення вінкрістину з організму і може викликати посилення його побічної дії (за необхідності дозу вінкрістину знижують).

Ділтіазем пригнічує метаболізм ніфедипіну в організмі, необхідно ретельне спостереження, при необхідності знижують дозу ніфедипіну.

Грейпфрутовий сік пригнічує метаболізм ніфедипіну в організмі, тому не рекомендується застосовувати його з ніфедипіном.

Призначення препарату Кордафлекс РД при вагітності може бути рекомендовано при неможливості використання інших лікарських засобів, які не мають обмеження щодо застосування.

Оскільки ніфедипін виділяється із грудним молоком, слід утриматися від призначення препарату в період лактації, або припинити грудне вигодовування під час лікування.

З боку серцево-судинної системи: на початку лікування – гіперемія шкіри обличчя, виражене зниження артеріального тиску, тахікардія; периферичні набряки (човник, стоп, гомілок); рідко – почастішання нападів стенокардії (що характерно для інших вазоактивних препаратів та вимагає відміни препарату), серцева недостатність.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість; при тривалому застосуванні у високих дозах – парестезії в кінцівках, тремор.

З боку травної системи: нудота, печія, діарея чи запор; рідко при тривалому прийомі – внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ (проходять після відміни препарату); в окремих випадках – гіперплазія ясен.

З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія; в окремих випадках – анемія.

З боку сечовидільної системи: підвищення добового діурезу; рідко – погіршення функції нирок у хворих з хронічною нирковою недостатністю.

З боку кістково-м'язової системи: міалгії; дуже рідко – артрит, артралгії.

Алергічні реакції: рідко – кропив'янка, екзантема, свербіж шкіри; дуже рідко – фотодерматит.

Інші: в окремих випадках – порушення зору, гінекомастія, гіперглікемія (повністю проходять після відміни препарату), зміна маси тіла, галакторея.

У переважній більшості випадків препарат Кордафлекс РД добре переноситься хворими.

нестабільна стенокардія; інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю; виражена артеріальна гіпотензія з ризиком колапсу при серцево-судинному шоку з дихальними проявами;

З обережністю слід застосовувати препарат при гострому інфаркті міокарда протягом перших 4 тижнів, вираженому аортальному стенозі, вираженому стенозі мітрального клапана, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії, вираженої брадикардії або тахікардії, СССУ, при хронічній серцевій недостатності, тяжких порушеннях мозкового особливо у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі через високий ризик надмірного та непрогнозованого зниження АТ), у пацієнтів віком до 18 років (т.к. безпека та ефективність не встановлені), у пацієнтів похилого віку (внаслідок найбільшої ймовірності вікових порушень функцій нирок та печінки).

Після інфаркту міокарда прийом препарату слід розпочинати лише після стабілізації гемодинамічних параметрів.

Пацієнтам з гострим інфарктом міокарда та протягом 30 днів після нього не слід використовувати блокатори кальцієвих каналів похідні 1,4-дигідропіридину короткої дії. При призначенні таким хворим блокаторів кальцієвих каналів - похідних 1,4-дигідропіридину з контрольованим вивільненням необхідне ретельне спостереження. Ці препарати більш доцільно призначати за відсутності схильності до тахікардії, а також пацієнтам, у яких неефективні бета-адреноблокатори або є протипоказання до їх застосування.

У випадках недостатньої ефективності монотерапії Кордафлекс РД доцільно продовжувати лікування з використанням ефективних комбінацій з іншими лікарськими засобами.

Хворим із серцевою недостатністю перед початком лікування Кордафлексом РД рекомендують проведення належної терапії препаратами наперстянки.

Якщо під час терапії пацієнту потрібне хірургічне втручання під загальною анестезією, необхідно проінформувати лікаря-анестезіолога про терапію, що проводиться.

У період лікування не рекомендується вживання алкоголю через ризик надмірного зниження артеріального тиску.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У початковому індивідуально визначається періоді лікування необхідно утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають швидкої психічної та рухової реакції. У процесі подальшого лікування рівень обмежень визначається залежно від індивідуальної переносимості препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при нирковій недостатності (особливо у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі через високий ризик надмірного та непрогнозованого зниження артеріального тиску).

З обережністю слід застосовувати препарат при печінковій недостатності (особливо у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі через високий ризик надмірного та непрогнозованого зниження артеріального тиску).

Препарат відпускається за рецептом.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів похилого віку (внаслідок найбільшої ймовірності вікових порушень функцій нирок та печінки).

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів віком до 18 років (оскільки безпека та ефективність не встановлені).

EGIS Pharmaceuticals PLC (Угорщина)

SIEGFRIED MALTA Ltd. (Мальта)

SIEGFRIED Ltd. (Швейцарія)

Страна производства (на момент написания) Венгрия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Кордафлекс РД таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Кордафлекс РД таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обязательно посетите страницу с этим товаров. Хотите приобрести Кордафлекс РД таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 60 шт., Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 30 шт., Нифедипин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 50 шт., Кордафлекс таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт., Фенигидин таблетки 10 мг 50 шт., Кордипин ХЛ таблетки покрытые пленочной оболочкой с модифицированным высвобождением 40 мг 20 шт., Кордафлекс таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 60 шт., Коринфар ретард Коринфар Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 50 шт., Коринфар таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 мг 50 шт., Коринфар таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт., Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 60 мг 60 шт., Нифедипин таблетки 10 мг 50 шт., Кальцигард ретард Кальцигард Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 100 шт., Адалат раствор для инфузий флакон 0,01% флакон 50 мл, Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 60 мг 30 шт., Кордипин ретард Кордипин Ретард таблетки покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия 20 мг 30 шт., Кордафлекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт., Кальцигард ретард Кальцигард Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт., Коринфар ретард Коринфар Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт..