Комбилипен Нео раствор для внутримышечного введения ампулы 2 мл 10 шт Цена

Комбіліпен Нео розчин для внутрішньом'язового введення ампули 2 мл 10 шт.

склад

Діючі речовини:  тіаміну гідрохлорид - 100 мг; Піридоксину гідрохлорид – 100 мг; Ціанокобаламін – 1 мг; Лідокаїну гідрохлорид – 20 мг
Допоміжні речовини:  бензиловий спирт – 40,0 мг, натрію триполіфосфат – 20,0 мг, калію гексаціаноферрат – 0,20 мг, натрію гідроксид – до pH 4,5 ± 0,2, вода для ін'єкцій – до 2мл.

Опис:  прозора рожево-червона рідина із специфічним запахом.

Фармакотерапевтична група:  вітаміни групи В + інші препарати

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Комбінований полівітамінний препарат. Дія препарату визначається властивостями вітамінів, що входять до його складу. Нейротропні вітаміни групи В надають сприятливий вплив на запальні та дегенеративні захворювання нервової системи та опорно-рухового апарату.

Тіамін (вітамін В1) – відіграє ключову роль у процесах вуглеводного обміну, що мають вирішальне значення в обмінних процесах нервової тканини (бере участь у проведенні нервового імпульсу), а також у циклі Кребса з подальшою участю у синтезі тіамінпірофосфату (ТПФ) та аденозинтрифосфату (АТФ).

Піридоксин (вітамін В6) - має життєво важливий вплив на обмін білків, вуглеводів та жирів, необхідний для нормального кровотворення, функціонування центральної та периферичної нервової системи. Забезпечує синаптичну передачу, процеси гальмування в центральній нервовій системі (ЦНС), бере участь у транспорті сфінгозину, що входить до складу оболонки нерва, бере участь у синтезі катехоламінів.

Фізіологічною функцією обох вітамінів (В1 і В6) є потенціювання дії один одного, що виявляється у позитивному впливі на нервову, нейром'язову та серцево-судинну системи.

Ціанокобаламін (вітамін В12) – бере участь у синтезі нуклеотидів, є важливим фактором нормального зростання, кровотворення та розвитку епітеліальних клітин; необхідний для метаболізму фолієвої кислоти та синтезу мієліну.

Лідокаїн має анестезуючу дію в місці ін'єкції, розширює судини, сприяючи всмоктуванню вітамінів. Місцевоанестезуюча дія лідокаїну обумовлена ​​блокадою потенціалзалежних натрієвих каналів, що перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню больових імпульсів з нервових волокон.

Фармакокінетика

Тіамін

Після внутрішньом'язового введення тіамін швидко абсорбується з місця ін'єкції та надходить у кров (484 нг/мл через 15 хвилин у перший день введення дози 50 мг) та нерівномірно розподіляється в організмі при вмісті його у лейкоцитах 15 %, еритроцитах 75 % та у плазмі крові %. У зв'язку з відсутністю значних запасів вітаміну в організмі він повинен надходити в організм щодня. Тіамін проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, виявляється у грудному молоці. Тіамін виводиться нирками в альфа-фазі через 0,15 годин, у бета-фазі – через 1 годину, у кінцевій (термінальній) фазі – протягом 2 днів. Основними метаболітами є: тіамінкарбонова кислота, пірамін та деякі невідомі метаболіти. З усіх вітамінів тіамін зберігається в організмі у найменших кількостях. Організм дорослої людини містить близько 30 мг тіаміну:80% у вигляді тіаміну пірофосфату, 10% у вигляді тіаміну трифосфату та решту у вигляді тіаміну монофосфату.

Піридоксин

Після внутрішньом'язової ін'єкції піридоксин швидко абсорбується з місця ін'єкції та розподіляється в організмі, виконуючи роль коферменту після фосфорилювання групи CH2OH у 5-му положенні. Близько 80% вітаміну зв'язується з білками плазми. Піридоксин розподіляється по всьому організму, проникає крізь плаценту, виявляється у грудному молоці. Накопичується в печінці та окислюється до 4-піридоксинової кислоти, яка виводиться нирками максимум через 2-5 годин після абсорбції.

В організмі людини міститься 40-150 мг вітаміну В6 та його щоденна швидкість елімінації близько 1,7-3,6 мг при швидкості заповнення 2,2-2,4 %.

Ціанокобаламін

Ціанокобаламін після внутрішньом'язового введення пов'язується з транскобаламінами I та II, переноситься у різні тканини організму. Максимальна концентрація після внутрішньом'язового введення досягається через 1 годину. Зв'язок із білками плазми крові – 90 %. Проникає через плацентарний бар'єр, виявляється у грудному молоці. Метаболізується переважно у печінці з утворенням аденозилкобаламіну, що є активною формою ціанокобаламіну. Депонується у печінці, з жовчю надходить у кишечник і знову абсорбується у кров (феномен ентерогепатичної рециркуляції). Період напіввиведення тривалий, виводиться переважно нирками (7-10%) та через кишечник (50%). При зниженні функції нирок виводиться нирками – 0-7 % та через кишечник – 70-100 %.

Лідокаїн

При внутрішньом'язовому введенні максимальна плазмова концентрація лідокаїну відзначається через 5-15 хвилин після ін'єкції. Залежно від дози 60-80% лідокаїну зв'язується з білками плазми. Швидко розподіляється (протягом 6-9 хвилин) в органах та тканинах з гарною перфузією, в т.ч. серце, легенів, печінки, нирках, потім у м'язовій та жировій тканині. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, виявляється у грудному молоці (до 40 % від концентрації у плазмі крові матері). Метаболізується в печінці за участю мікросомальних ферментів з утворенням активних метаболітів – моноетилгліцинксиліду та гліцинксиліду, що мають період напіввиведення 2 та 10 год відповідно. Інтенсивність метаболізму знижується при захворюваннях печінки. Екскретується переважно у вигляді метаболітів нирками та до 10 % у незміненому вигляді.

Показання до застосування

У комплексній терапії:

- моно- та полінейропатій різного генезу;
- дорсалгії;
- плексопатії;
- люмбоїшіалгії;
- корінцевого синдрому, спричиненого дегенеративними змінами хребта.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність на стадії декомпенсації.

Дитячий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).

Період вагітності та грудного вигодовування.

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування

Застосування препарату протипоказане у період вагітності та грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Ін'єкції виконують глибоко внутрішньом'язово (див. розділ "Особливі вказівки").

У випадках вираженого больового синдрому лікування доцільно починати з внутрішньом'язового введення (глибоко) по 2 мл щодня протягом 5-10 днів з переходом надалі або на прийом внутрішньо, або більш рідкісні ін'єкції (2-3 рази на тиждень протягом 2-3 тижнів) з можливим продовженням терапії лікарською формою для вживання.

Необхідний щотижневий контроль терапії з боку лікаря. Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально, залежно від вираженості симптомів захворювання.

Перехід на терапію лікарською формою для вживання рекомендується здійснювати в найбільш можливий короткий термін.

Побічна дія

Частота прояву несприятливих побічних реакцій наведена відповідно до класифікації ВООЗ:

Дуже часто – 1/10 призначень, часто – 1/100 призначень, нечасто – 1/1000 призначень, рідко – 1/10000 призначень, дуже рідко – менше 1/10000 призначень, частота невідома (неможливо встановити на підставі наявних даних).

З боку імунної системи:

рідко: алергічні реакції (шкірні висипання, утруднене дихання, анафілактичний шок, набряк Квінке).

З боку нервової системи:

частота невідома: запаморочення, сплутаність свідомості.

З боку серцево-судинної системи:

дуже рідко: тахікардія;
Частота невідома: брадикардія, аритмія.

З боку шлунково-кишкового тракту:

частота невідома: блювання.

З боку шкіри та підшкірних тканин:

дуже рідко: підвищене потовиділення, акне, свербіж, кропив'янка.

З боку кістково-м'язової та сполучної тканини:

частота невідома: судоми.

Загальні розлади та порушення у місці введення:

частота невідома: може виникнути подразнення у місці введення препарату; системні реакції можливі при швидкому введенні або передозуванні.

При швидкому введенні (наприклад, внаслідок ненавмисного внутрішньосудинного введення або введення в тканини з багатим кровопостачанням) або при перевищенні дози можуть розвиватися системні реакції, що включають сплутаність свідомості, блювання, брадикардію, аритмію, запаморочення та судоми.

Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.

Передозування

Симптоми: блювання, брадикардія, аритмія, можливі системні реакції, що включають запаморочення, сплутаність свідомості, судоми.

Лікування: у разі появи симптомів передозування лікування препаратом слід відмінити, за необхідності призначити симптоматичну терапію.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Вітаміни групи В

Вітамін В1 (тіамін) повністю розпадається в розчинах, що містять сульфіти. І, як наслідок, продукти розпаду тіаміну інактивують дії інших вітамінів. Тіамін несумісний з окислюючими та відновлюючими сполуками, у тому числі: хлоридом ртуті, йодидом, карбонатом, ацетатом, таніновою кислотою, залізо-амоній цитратом, а також фенобарбіталом, рибофлавіном, бензилпеніциліном, дексульфом. Мідь прискорює руйнування тіаміну; крім того, тіамін втрачає свою ефективність зі збільшенням значень pH (більше 3).

Терапевтичні дози вітаміну В6 (піридоксин) послаблюють ефект леводопи (зменшується протипаркінсонічна дія леводопи) при одночасному застосуванні. Також спостерігається взаємодія з циклосерином, пеніциламіном, ізоніазидом.

Вітамін В12 (ціанокобаламін) несумісний із аскорбіновою кислотою, солями важких металів.

Лідокаїн

При парентеральному застосуванні лідокаїну, у разі додаткового використання норепінефрину та епінефрину, можливе посилення небажаних реакцій на серці. Також спостерігається взаємодія із сульфонамідами. У разі передозування місцевоанестезуючих засобів не можна додатково застосовувати епінефрін та норепінефрін.

особливі вказівки

Препарат необхідно вводити лише внутрішньом'язово, не допускаючи його потрапляння до судинного русла. При випадковому внутрішньовенному введенні пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря або госпіталізований залежно від тяжкості симптомів.

Препарат може викликати нейропатію при тривалості застосування понад 6 місяців.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами

Інформація про вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами, а також виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, відсутня. Проте рекомендується бути обережними, враховуючи можливість розвитку небажаних реакцій препарату.

Форма випуску

Розчин для внутрішньом'язового введення.

По 2 мл у ампули зі світлозахисного скла.

По 5 ампул поміщають у контурну осередкову упаковку з полівінілхлоридної плівки.

1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

Дополнительная информация по товару

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Комбилипен Нео раствор для внутримышечного введения ампулы 2 мл 10 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Комбилипен Нео раствор для внутримышечного введения ампулы 2 мл 10 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обязательно посетите страницу с этим товаров. Хотите приобрести Комбилипен Нео раствор для внутримышечного введения ампулы 2 мл 10 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!