Карведилол Канон таблетки 12,5 мг 30 шт Цена

Блокатор α1-, β1- и β2-адренорецепторов, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+)- и S(-)-стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми альфа-адреноблокирующими и антиоксидантными свойствами. Бета-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(-)-стереоизомером.

Карведилол не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой α1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижается ОПСС.

Блокируя β-адренорецепторы, снижает активность РААС, уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости, характерная для селективных альфа-адреноблокаторов, возникает редко. Карведилол не оказывает выраженного влияния на липидный профиль, сохраняя нормальное соотношение ЛПВП/ЛПНП.

Эффективность

У пациентов с артериальной гипертензией карведилол снижает АД за счет сочетанной блокады β- и α1-адренорецепторов. Снижение АД не сопровождается одновременным увеличением ОПСС, которое наблюдается при применении неселективных бета-адреноблокаторов. ЧСС несколько уменьшается. Почечный кровоток и функция почек у пациентов с артериальной гипертензией сохраняются. Показано, что карведилол не изменяет ударный объем крови и уменьшает ОПСС; не нарушает кровоснабжение органов и периферический кровоток, в т.ч. в скелетной мускулатуре, предплечьях, нижних конечностях, кожных покровах, головном мозге и сонной артерии. Похолодание конечностей и повышенная утомляемость во время физической нагрузки отмечаются редко. Антигипертензивный эффект карведилола, при артериальной гипертензии сохраняется в течение длительного времени.

У пациентов с ИБС карведилол оказывает противоишемическое и антиангинальное действие (увеличение общей продолжительности физической нагрузки, времени до развития депрессии сегмента ST глубиной 1 мм и времени до возникновения приступа стенокардии), сохраняющееся при длительной терапии. Карведилол достоверно снижает потребность миокарда в кислороде и активность симпатоадреналовой системы. Также уменьшает преднагрузку (давление заклинивания в легочной артерии и легочное капиллярное давление) и постнагрузку (ОПСС).

Карведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.

Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком; допускається незначна мармуровість.

Допоміжні речовини : кальцію гідрофосфату дигідрат - 70 мг, гіпоролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 5.3 мг, кроскармелоза натрію (примелоза) - 4.5 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) - 93.7 мг, магнію стеарат.

7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (3) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (5) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (8) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (6) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (7) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (8) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (10) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (3) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (5) - пачки картонні.
28 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
28 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
28 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (3) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (алюміній/ПВХ) (3) - пачки картонні.

C07AG02 Carvedilol

Бета<SUB>1</SUB>-,бета<SUB>2</SUB>-адреноблокатор. Альфа<SUB>1</SUB>-адреноблокатор

карведилол

Альфа- та бета-адреноблокатор

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності – 2 роки.

Блокатор α1-, β1- та β2-адренорецепторів, має вазодилатуючу, антиангінальну та антиаритмічну дію. Карведилол являє собою рацемічну суміш R(+)- і S(-)-стереоізомерів, кожен з яких має однакові альфа-адреноблокуючі та антиоксидантні властивості. Бета-адреноблокуюча дія карведилолу носить неселективний характер і зумовлена лівообертальним S(-)-стереоізомером.

Карведилол не має власної симпатоміметичної активності, має мембраностабілізуючі властивості. Вазодилатуючий ефект пов'язаний головним чином з блокадою α1-адренорецепторів. Завдяки вазодилатації знижується ОПСС.

Блокуючи β-адренорецептори, знижує активність РААС, зменшуючи вивільнення реніну, тому затримка рідини, характерна для селективних альфа-адреноблокаторів, виникає рідко. Карведилол не впливає на ліпідний профіль, зберігаючи нормальне співвідношення ЛПВЩ/ЛНЩ.

Ефективність

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією карведилол знижує АТ за рахунок поєднаної блокади β- та α1-адренорецепторів. Зниження АТ не супроводжується одночасним збільшенням ОПСС, що спостерігається при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів. ЧСС дещо зменшується. Нирковий кровообіг та функція нирок у пацієнтів з артеріальною гіпертензією зберігаються. Показано, що карведилол не змінює ударний об'єм крові та зменшує ОПСС; не порушує кровопостачання органів та периферичний кровотік, у т.ч. у скелетній мускулатурі, передпліччях, нижніх кінцівках, шкірних покривах, головному мозку та сонній артерії. Похолодання кінцівок та підвищена стомлюваність під час фізичного навантаження спостерігаються рідко. Антигіпертензивний ефект карведилолу при артеріальній гіпертензії зберігається протягом тривалого часу.

У пацієнтів з ІХС карведилол має протиішемічну та антиангінальну дію (збільшення загальної тривалості фізичного навантаження, часу до розвитку депресії сегмента ST глибиною 1 мм та часу до виникнення нападу стенокардії), що зберігається при тривалій терапії. Карведилол достовірно знижує потребу міокарда в кисні та активність симпатоадреналової системи. Також зменшує переднавантаження (тиск заклинювання в легеневій артерії та легеневий капілярний тиск) та постнавантаження (ОПСС).

Карведилол знижує показник смертності та зменшує частоту госпіталізацій, зменшує симптоматику та покращує функцію лівого шлуночка у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю ішемічного та неішемічного генезу. Ефекти карведилолу є дозозалежними.

артеріальна гіпертензія (в монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, наприклад, блокаторами повільних кальцієвих каналів або діуретиками); ІХС (в т.ч. у пацієнтів з нестабільною стенокардією та безболевою ішемією міокарда); , помірної та тяжкої хронічної серцевої недостатності (II-IV функціонального класу за класифікацією NYHA) ішемічного або неішемічного генезу в комбінації з інгібіторами АПФ та діуретиками, з або без серцевих глікозидів (стандартна терапія), за відсутності протипоказань).

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.

При артеріальній гіпертензії рекомендована початкова доза становить 6.25-12.5 мг (1 таб. по 6.25 мг або 1/2 таб.-1 таб. по 12.5 мг) 1 раз на добу в перші 2 дні проведення терапії, потім - по 25 мг 1 раз /сут. При необхідності надалі дозу можна збільшувати з інтервалами не менше 2 тижнів, доводячи до максимальної рекомендованої дози 50 мг 1 раз на добу (або розділеної на 2 прийоми).

При ІХС рекомендована початкова доза становить 12.5 мг 2 рази на добу в перші 2 дні, потім по 25 мг 2 рази на добу. При недостатності антиангінального ефекту дозу можна збільшувати з інтервалами не менше 2 тижнів, доводячи до максимальної добової дози, що дорівнює 100 мг, розділеної на 2 прийоми.

При хронічній серцевій недостатності дозу підбирають індивідуально, необхідно ретельне спостереження лікаря. У пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, діуретики та інгібітори АПФ, слід скоригувати дози цих препаратів до початку лікування препаратом Карведилол Канон. Початкова доза, що рекомендується, становить 3.125 мг (1/2 таб. по 6.25 мг) 2 рази на добу протягом 2 тижнів. При хорошій переносимості дозу збільшують з інтервалами не менше 2 тижнів до 6.25 мг 2 рази на добу, потім до 12.5 мг 2 рази на добу, потім до 25 мг 2 рази на добу. Дозу слід збільшувати до максимальної дози, яка добре переноситься пацієнтом. Рекомендована максимальна доза – 25 мг 2 рази на добу для всіх пацієнтів з тяжкою хронічною серцевою недостатністю та для пацієнтів з легким та помірним ступенем хронічної серцевої недостатності з масою тіла пацієнта менше 85 кг. У пацієнтів з легкою та помірною хронічною серцевою недостатністю та масою тіла понад 85 кг рекомендована максимальна доза становить 50 мг 2 рази на добу.

Перед кожним збільшенням дози необхідним є огляд лікаря для виявлення можливого наростання симптомів хронічної серцевої недостатності або вазодилатації. При транзиторному наростанні симптомів хронічної серцевої недостатності або затримці рідини в організмі слід збільшити дозу діуретиків, хоча іноді доводиться зменшити дозу або тимчасово відмінити його.

Симптоми вазодилатації можна усунути зменшенням дози діуретиків. Якщо симптоми зберігаються, можна знизити дозу інгібітору АПФ (якщо пацієнт приймає), а потім, при необхідності, знизити дозу препарату Карведилол Канон. У такій ситуації дозу препарату Карведилол Канон не слід збільшувати, поки симптоми хронічної серцевої недостатності, що посилюється, або артеріальної гіпотензії не поліпшаться.

Якщо лікування препаратом Карведилол Канон переривають більш ніж на 1 тиждень, його застосування відновлюють у меншій дозі, а потім збільшують відповідно до наведених вище рекомендацій.

Якщо лікування препаратом Карведилол Канон переривають більш ніж на 2 тижні, його повторне призначення слід відновлювати з дози 3.125 мг (1/2 таб. по 6.25 мг) 2 рази на добу, потім підбирають дозу відповідно до наведених вище рекомендацій.

У пацієнтів з нирковою недостатністю помірного та тяжкого ступеня корекція дози препарату не потрібна.

Карведилол Канон протипоказаний пацієнтам із клінічними проявами порушення функції печінки .

Дані, які б продиктували необхідність корекції дози у пацієнтів похилого віку , відсутні.

Симптоми: надмірне зниження артеріального тиску, брадикардія, серцева недостатність, кардіогенний шок, зупинка серця; можливі порушення дихання, бронхоспазм, блювання, сплутаність свідомості та генералізовані судоми.

Лікування: крім заходів загального характеру необхідно проводити моніторинг та корекцію життєво важливих показників, при необхідності – у відділенні інтенсивної терапії. Можна використовувати наступні заходи: укласти пацієнта на спину з піднятими ногами; при вираженій брадикардії – атропін по 0.5-2 мг внутрішньовенно; для підтримки серцево-судинної діяльності – глюкагон по 1-10 мг внутрішньовенно струминно, потім по 2-5 мг/год у вигляді тривалої інфузії; симпатоміметики (добутамін, ізопреналін, орципреналін або епінефрін, (адреналін)) у різних дозах, залежно від маси тіла та відповіді на лікування.

Якщо в клінічній картині передозування домінує надмірне зниження артеріального тиску, вводять норепінефрін (норадреналін) при безперервному контролі показників кровообігу. При резистентній до лікування брадикардії показано застосування штучного водія ритму. При бронхоспазму вводять бета-адреноміметики у вигляді аерозолю (при неефективності - внутрішньовенно) або амінофілін внутрішньовенно. При судомах внутрішньовенно повільно вводять діазепам або клоназепам. Оскільки при тяжкому передозуванні із симптоматикою шоку можливе подовження T1/2 карведилолу та виведення препарату з депо, необхідно продовжувати підтримуючу терапію досить тривалий час. Тривалість підтримуючої/дезінтоксикаційної терапії залежить від ступеня тяжкості передозування, її слід продовжувати до стабілізації клінічного стану.

При одночасному застосуванні карведилолу та дигоксину концентрація останнього підвищується приблизно на 15%. На початку терапії карведилолом, під час підбору його дози або відміни препарату рекомендується регулярний контроль концентрації дигоксину в плазмі. Разом з тим, комбінована терапія карведилолом і дигоксином може призводити до додаткового уповільнення AV-провідності.

У зв'язку з вираженими індивідуальними коливаннями концентрації циклоспорину рекомендується ретельний моніторинг його концентрації після початку лікування Карведилолом і, при необхідності, відповідна корекція добової дози циклоспорину. У разі внутрішньовенного введення циклоспорину, будь-якої взаємодії з карведилолом не очікується.

Рифампіцин знижує плазмові концентрації карведилолу, що призводить до зниження його антигіпертензивної дії.

Флуоксетин, кетоконазол, циметидин, галоперидол посилюють гіпотензивний ефект карведилолу.

Карведилол може посилювати гіпоглікемічний вплив інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо. При сумісному прийомі рекомендується регулярний контроль концентрації глюкози крові.

Пацієнти, які одночасно приймають карведилол і препарати, що знижують вміст катехоламінів (наприклад, резерпін та інгібітори МАО), повинні бути під ретельним наглядом у зв'язку з ризиком розвитку артеріальної гіпотензії та/або вираженої брадикардії.

У пацієнтів із серцевою недостатністю одночасний прийом карведилолу з аміодароном або іншими антиаритмічними засобами супроводжується ризиком збільшення бета-адреноблокуючої дії. Разом з тим, аміодарон може підвищити ризик порушення AV-провідності.

Одночасне застосування карведилолу з клонідином може потенціювати антигіпертензивний ефект та посилювати брадикардію. Якщо планується припинити комбіновану терапію даними препаратами, першим слід відмінити карведилол, а за кілька днів – клонідин, поступово зменшуючи його дозу.

Одночасне застосування блокаторів повільних кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) з карведилолом може підвищити ризик порушення AV-провідності. Призначення карведилолу разом із блокаторами повільних кальцієвих каналів рекомендується проводити під контролем ЕКГ та АТ.

Карведилол може посилювати дію інших антигіпертензивних засобів (наприклад, альфа1-адреноблокаторів) або препаратів, які викликають артеріальну гіпотензію як побічна дія.

Препарати для загальної анестезії посилюють негативний інотропний та гіпотензивний ефект карведилолу.

Нестероїдні протизапальні засоби знижують антигіпертензивний ефект карведилолу.

Оскільки некардіоселективні бета-адреноблокатори перешкоджають бронхорозширювальним ефектом бронходилататорів, які є стимуляторами бета-адренорецепторів, необхідний ретельний контроль стану пацієнтів, які отримують ці препарати.

Бета-адреноблокатори зменшують плацентарний кровотік, що може призвести до внутрішньоутробної загибелі плода та передчасних пологів. Крім того, у плода та новонародженого можуть виникати небажані реакції, зокрема, гіпоглікемія та брадикардія, ускладнення з боку серця та легень. Дослідження на тваринах не виявили у карведилолу тератогенного ефекту.

Достатнього досвіду застосування карведилолу у вагітних немає. Карведилол Канон протипоказаний при вагітності, крім випадків нагальної потреби, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Карведилол та його метаболіти виділяються з грудним молоком, тому, якщо застосування препарату необхідне в період лактації, грудне вигодовування слід припинити.

Класифікація ВООЗ частоти розвитку побічних ефектів: дуже часто – ≥1/10 призначень (>10%), часто – від ≥1/100 до <1/10 призначень (>1% та <10%); нечасто – від ≥1/1000 до <1/100 призначень (>0.1% та <1%), рідко – від ≥1/10000 до <1/1000 призначень (>0.01% та <0.1%), дуже рідко – < 1/10 000 призначень (0.01%).

Частота деяких небажаних ефектів, таких як запаморочення, гіпотензія, брадикардія і зорове порушення (частіше розвиваються у пацієнтів з ХСН) пропорційна розміру дози. При розвитку серйозних небажаних ефектів лікування препаратом слід припинити.

З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія; дуже рідко – лейкопенія.

З боку ендокринної системи: часто – у пацієнтів із вже наявним цукровим діабетом – гіперглікемія або гіпоглікемія, порушення глікемічного контролю. Наявність у препарату бета-адреноблокуючих властивостей не виключає можливість маніфестації цукрового діабету, що латентно протікає, декомпенсації вже наявного цукрового діабету або пригнічення контрінсулярної системи.

З боку обміну речовин та харчування: часто – збільшення маси тіла, гіперхолестеринемія.

З боку нервової системи: часто – запаморочення, головний біль (зазвичай легені та виникають частіше на початку лікування), депресія; рідко – зміни настрою/мислення, порушення сну, парестезії, втрата свідомості.

З боку органу зору: часто – подразнення очей, зменшення сльозовиділення (що слід враховувати при використанні контактних лінз); дуже рідко – порушення зору.

З боку серцево-судинної системи: дуже часто – ортостатична гіпотензія; часто – брадикардія; рідко – порушення серцевої провідності, погіршення перебігу стенокардії, погіршення клінічної картини серцевої недостатності (особливо при збільшенні доти), виражене зниження АТ, відчуття серцебиття, непритомність, похолодання рук та ніг, затримка рідини, гіперволемія, набряки (в т.ч. генералізовані, периферичні, що залежать від положення тіла, набряк промежини, набряки нижніх кінцівок); дуже рідко – синкопальні стани (включаючи пресинкопальні), оклюзійні порушення периферичного кровообігу, загострення синдрому переміжної кульгавості та синдрому Рейно.

З боку дихальної системи: рідко – бронхоспазм та задишка у схильних пацієнтів, закладеність носа; дуже рідко – чхання.

З боку травної системи: часто – нудота, діарея, біль у животі, сухість слизової оболонки порожнини рота; рідко – блювання, зниження апетиту, метеоризм, запор; дуже рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ – АЛТ, ACT та ГГТ.

З боку сечовивідної системи: рідко – порушення сечовипускання, випадки нетримання сечі у жінок, оборотні після відміни препарату; дуже рідко – ниркова недостатність та порушення функції нирок у хворих з дифузним васкулітом та/або порушенням функції нирок, набряки.

З боку статевих органів та молочної залози: нечасто – зниження потенції.

З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко – загострення перебігу псоріазу, ексфоліативний дерматит, алопеція.

З боку кістково-м'язової системи: рідко – міастенія, біль у м'язах, кістках, хребті.

Інші: часто – астенія (в т.ч. підвищена стомлюваність), загальна слабкість; нечасто - реакція підвищеної чутливості (свербіж шкіри, висип, кропив'янка); дуже рідко – "припливи" крові до шкіри обличчя, грипоподібний синдром.

Небажані реакції у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю

З боку нервової системи: дуже часто – запаморочення, головний біль (зазвичай легкі та виникаючі на початку лікування), депресія.

З боку серцево-судинної системи: часто - брадикардія, постуральна гіпотензія, виражене зниження артеріального тиску, набряки (в т.ч. генералізовані, периферичні, що залежать від положення тіла, набряк промежини, набряки нижніх кінцівок, гіперволемія, затримка рідини); нечасто – синкопальні стани (включаючи пресинкопальні), AV-блокада та серцева недостатність у період збільшення дози.

З боку травної системи: часто – нудота, діарея, блювання.

З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія; дуже рідко – лейкопенія.

З боку обміну речовин та харчування: часто – збільшення маси тіла, гіперхолестеринемія; у хворих з вже наявним цукровим діабетом - гіперглікемія або гіпоглікемія, порушення вуглеводного обміну.

Інші: дуже часто – астенія (в т.ч. підвищена стомлюваність); часто – порушення зору; рідко – ниркова недостатність та порушення функції нирок у хворих з дифузним васкулітом та/або порушенням функції нирок.

печінкова недостатність важкого ступеня; гостра та хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що вимагає внутрішньовенного введення інотропних засобів; AV-блокада II та III ступеня (за винятком пацієнтів зі штучним водієм ритму); ;СССУ (включаючи синоаурикулярну блокаду);важка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт.ст.);кардіогенний шок;важкі форми бронхіальної астми або бронхоспазм (в анамнезі);феохромоцитома (без одночасного застосування альфа дефіцит лактази, синдром мальабсорбції глюкози/галактози; термінальна стадія оклюзійних захворювань периферичних судин; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); підвищена чутливість до карведилолу або будь-якого компонента препарату.

З обережністю слід призначати препарат при обтяженому алергологічному анамнезі, ХОЗЛ, депресії, міастенії, гіпоглікемії, AV-блокаді I ступеня, тиреотоксикозі, при обширних хірургічних втручаннях і проведенні загальної анестезії, стенокардії Принцметолоцитоз , ниркової недостатності, псоріазі

Хронічна серцева недостатність

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю під час добору дози препарату може спостерігатися наростання симптомів хронічної серцевої недостатності або затримка рідини. У разі виникнення таких симптомів необхідно збільшити дозу діуретиків і не підвищувати дозу препарату до стабілізації показників гемодинаміки. Іноді буває необхідно зменшити дозу препарату Карведилол Канон або, в окремих випадках, тимчасово відмінити препарат. Подібні епізоди не заважають подальшому правильному підбору дози препарату Карведилол Канон.

Карведилол Канон з обережністю застосовують у комбінації із серцевими глікозидами (можливе надмірне уповільнення AV-провідності).

На початку терапії препаратом Карведилол Канон або при підвищенні дози препарату у пацієнтів, особливо похилого віку, може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску переважно при переході з положення лежачи в положенні стоячи. Необхідна корекція дози препарату.

Функція нирок при хронічній серцевій недостатності

При призначенні препарату Карведилол Канон пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю та низьким АТ (систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.), ІХС та дифузними змінами судин та/або нирковою недостатністю відзначалося оборотне погіршення функції нирок. Дозу препарату підбирають залежно від функціонального стану нирок.

Рекомендується контролювати функцію нирок у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю, артеріальною гіпотензією та хронічною серцевою недостатністю.

ХОЗЛ

Пацієнтам із ХОЗЛ, у т.ч. Бронхоспастичним синдромом, що не отримує пероральних або інгаляційних протиастматичних засобів, Карведилол Канон призначають лише в тому випадку, якщо можливі переваги його застосування перевищують потенційний ризик. За наявності вихідної схильності до бронхоспастичного синдрому при прийомі препарату Карведилол Канон внаслідок підвищення опору дихальних шляхів може розвинутись задишка. На початку прийому та зі збільшенням дози препарату Карведилол Канон таких пацієнтів слід ретельно спостерігати, знижуючи дозу препарату при появі початкових ознак бронхоспазму.

Цукровий діабет

З обережністю Карведилол Канон призначають пацієнтам із цукровим діабетом, оскільки препарат може маскувати або послаблювати симптоми гіпоглікемії (особливо тахікардію). У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та цукровим діабетом застосування препарату Карведилол Канон може супроводжуватись порушеннями глікемічного контролю.

Захворювання периферичних судин

Обережність необхідна для призначення препарату Карведилол Канон пацієнтам із захворюваннями периферичних судин, у т.ч. із синдромом Рейно, оскільки бета-адреноблокатори можуть посилювати симптоми артеріальної недостатності.

Тиреотоксикоз

Як і інші бета-адреноблокатори, Карведилол Канон може зменшувати симптоми тиреотоксикозу.

Загальна анестезія та великі хірургічні втручання

Обережність потрібна у пацієнтів, яким проводиться хірургічне втручання під загальною анестезією через можливість підсумовування негативних ефектів карведилолу та засобів для загальної анестезії. У разі необхідності проведення хірургічного втручання з використанням загальної анестезії необхідно попередити лікаря-анестезіолога про попередню терапію препаратом Карведилол Канон.

Брадикардія

Карведилол Канон може спричиняти брадикардію. При урізанні ЧСС менше 55 уд./хв. дозу препарату слід знизити.

Підвищена чутливість

Необхідно бути обережним при призначенні препарату Карведилол Канон пацієнтам із вказівками в анамнезі на тяжкі реакції підвищеної чутливості або проходять курс десенсибілізації, оскільки бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та ступінь тяжкості анафілактичних реакцій.

Псоріаз

Пацієнтам із вказівками в анамнезі на виникнення або загострення перебігу псоріазу при застосуванні бета-адреноблокаторів препарат Карведилол Канон можна призначати лише після ретельного аналізу можливої користі та ризику.

Феохромоцитома

Пацієнтам з феохромоцитомою до початку застосування будь-якого бета-адреноблокатора необхідно призначити альфа-адреноблокатор. Хоча карведилол має як бета-, так і альфа-адреноблокуючі властивості, досвіду його застосування у таких пацієнтів немає, тому препарат з обережністю слід призначати пацієнтам з підозрою на феохромоцитому.

Стенокардія Принцметалу

Неселективні бета-адреноблокатори можуть провокувати появу болю у пацієнтів із стенокардією Принцметалу. Досвіду застосування карведилолу такі пацієнти не мають. Хоча альфа-адреноблокуючі властивості карведилолу можуть запобігти подібній симптоматиці, призначати Карведилол Канон у таких випадках слід обережністю.

Контактні лінзи

Пацієнти, які мають контактні лінзи, повинні пам'ятати про можливість зменшення кількості слізної рідини.

Синдром відміни

Лікування препаратом Карведилол Канон проводиться тривало. Терапію не слід припиняти різко, необхідно поступово зменшувати дозу препарату з інтервалами в 1-2 тижні. Це особливо важливо у пацієнтів з ІХС.

У період лікування слід виключити вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У зв'язку з можливістю розвитку запаморочення необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із нирковою недостатністю.

Застосування препарату у пацієнтів із печінковою недостатністю тяжкого ступеня протипоказане.

Карведилол Канон протипоказаний пацієнтам із клінічними проявами порушення функції печінки.

Препарат відпускається за рецептом.

Корекція дози у пацієнтів похилого віку не потрібна.

Застосування препарату у дітей та підлітків віком до 18 років протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).

СANONPHARMA PRODUCTION ZAO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Карведилол Канон таблетки 12,5 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Карведилол Канон таблетки 12,5 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Среди всего ассортимента у нас еще есть такой товар со смежным действием. Хотите приобрести Карведилол Канон таблетки 12,5 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Карведилол таблетки 12,5 мг 30 шт., Ведикардол таблетки 12,5 мг 30 шт., Велкардио таблетки 12,5 мг 30 шт., Карведилол таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол таблетки 12,5 мг 30 шт., Карведилол-Акрихин таблетки 12,5 мг 30 шт., Карведилол-Акрихин таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол-OBL таблетки 12,5 мг 30 шт., Карведилол Канон таблетки 6,25 мг 30 шт., Ведикардол таблетки 6,25 мг 30 шт., Карведилол Сандоз таблетки 6,25 мг 30 шт., Карведилол Сандоз таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол таблетки 12,5 мг 30 шт., Карведилол таблетки 6,25 мг 30 шт., Карведилол-Тева таблетки 12,5 мг 30 шт., Карведилол-Тева Карведилол таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол Сандоз таблетки 12,5 мг 30 шт., Карведилол-Тева таблетки 6,25 мг 30 шт., Карведилол Штада таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол Канон Карведилол таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол Зентива таблетки 6,25 мг 30 шт., Карведилол таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол Зентива таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол таблетки 12,5 мг 30 шт., Дилатренд таблетки 25 мг 30 шт., Карведилол Штада таблетки 12,5 мг 30 шт., Дилатренд таблетки 6,25 мг 30 шт., Карведилол Зентива таблетки 12,5 мг 30 шт..