Изакардин спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза 300 доз 15 мл Цена
-
Страна:Украина
-
Форма выпуска:спрей
-
Дозировка:1.25 мг/доза
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата, медиатора вазодилатации. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечно-диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка).
Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.
После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 сек и продолжается 15-120 мин.
Изакардин спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза 300 доз 15 мл инструкция на украинскомФорма випуску
спрей під'язичний дозований 1,25 мг/1 доза: фл. 15 мл (300 доз) з механічним насосом та розпилювачем
Опис
Спрей під'язичний дозований прозорий, безбарвний або жовтуватий, зі спиртовим запахом.
| 1 доза | |
| ізосорбіду динітрат | 1.25 мг |
Допоміжні речовини : макрогол-400 (поліетиленоксид-400) – 6 мг, етанол 96% – до 0.05 мл.
15 мл (300 доз) - флакони темного скла (1) з механічним насосом дозуючої дії та розпилювачем - пачки картонні.
Коди АТХ
C01DA08 Isosorbide dinitrate
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат
Діюча речовина
ізосорбіду динітрат
Фармако-терапевтична група
Вазодилатуючий засіб, нітрат
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці, при температурі не вище 30°С, далеко від вогню.
Термін придатності
Термін придатності – 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Фармакологічна дія
Периферичний вазодилататор із переважним впливом на венозні судини. Стимулює утворення оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком є збільшення циклічного гуанозинмонофосфату, медіатора вазодилатації. Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження (зменшує кінцево-діастолічний обсяг лівого шлуночка та знижує систолічну напругу його стінок). Має коронаророзширювальну дію.
Діє на периферичні артерії та вени. Розслаблення вен призводить до зниження венозного повернення до серця (переднавантаження), що знижує тиск наповнення лівого шлуночка. Також відбувається (хоча і меншою мірою) розширення артеріальних судин, що супроводжується зниженням АТ, зменшенням ОПСС (постнавантаження).
Зниження перед- та постнавантаження призводить до зниження споживання кисню міокардом. Покращуючи доставку кисню до ішемізованих ділянок, зменшує зону пошкодження міокарда.
Знижує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу та регресії симптомів при набряку легень. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянці зі зниженим кровообігом. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих на ІХС, стенокардію.
Розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може супроводжуватись головним болем.
Як і до інших нітратів, розвивається перехресна толерантність. Після відміни (перерви у лікуванні) чутливість до нього швидко відновлюється.
Після розпилення на слизову оболонку ротової порожнини ефект проявляється через 30 сек і триває 15-120 хв.
Показання
усунення нападів стенокардії; профілактика нападів стенокардії (в т.ч. перед фізичним або емоційним навантаженням); гострий інфаркт міокарда; гостра лівошлуночкова недостатність.
Спосіб застосування, курс та дозування
Ізакардин® спрей застосовують для розпилення на слизову оболонку порожнини рота під язик.
Розчин не слід вдихати. Слід піднести спрей до рота і, натиснувши на розпилювач, впорснути розчин в порожнину рота:
зробити глибокий вдих; затримати дихання; впорснути розчин у рот (при цьому може з'явитися легке печіння язика);В 1 дозі препарату міститься 1,25 мг ізосорбіду динітрату.
Для усунення нападу стенокардії або перед фізичним або емоційним навантаженням, яке може викликати напад , потрібно впорснути спрей в рот 1-3 рази з інтервалом у 30 с між впорскуваннями на тлі затримки дихання. Разову дозу з 3 впорскування для купірування нападу можна збільшити лише за рекомендацією лікаря.
При гострому інфаркті міокарда та гострої лівошлуночкової недостатності терапію проводять під контролем АТ, ЧСС та наглядом лікаря, починають з 1-3 виприскування, з 30-секундним інтервалом між сприскуваннями; за відсутності ефекту через 5 хв можна повторити 1 сприскування; якщо покращення не настає, то через 10 хв ще раз повторити 1 сприскування.
При першому застосуванні препарату Ізакардин спрей або при перерві у використанні більше доби слід кілька разів натиснути на розпилювач до появи перших крапель розчину. При застосуванні флакончик спрею необхідно тримати вертикально розпилювачем нагору. Уникати влучення спрею в очі.
Передозування
Симптоми: виражена артеріальна гіпотензія (менше 90 мм рт.ст.), блідість, підвищене потовиділення, ниткоподібний пульс, тахікардія, постуральне запаморочення, пульсуючий головний біль, слабкість, непритомність, нудота, блювота, діарея, метгемоглобі втратою свідомості, зупинкою серця). При застосуванні у високих дозах може збільшуватися внутрішньочерепний тиск.
Лікування: у легких випадках - переведення пацієнта в положення лежачи з піднятими ногами або з опущеним головним кінцем ліжка; у більш серйозних випадках, при вираженому зниженні АТ - заповнення ОЦК, введення норепінефрину (норадреналіну) або інших вазоконстрикторів (судинозвужувальних препаратів), наприклад, фенілефрин, допамін (застосування епінефрину (адреналіну) не рекомендується); при метгемоглобінемії - аскорбінова кислота - 1 г внутрішньо або у формі натрієвої солі внутрішньовенно 0.1-0.15 мл/кг 1% розчину (до 50 мл), оксигенотерапія, ШВЛ, гемодіаліз.
Лікарська взаємодія
Можливе посилення гіпотензивної дії препарату Ізакардин® спрей при одночасному прийомі з іншими судинно-розширювальними засобами (вазодилататорами), гіпотензивними засобами (бета-адреноблокаторами, діуретиками, блокаторами повільних кальцієвих каналів, інгібіторами АПФ), антипсихотичними антисептами і етанолсодержащими засобами, а також - з інгібіторами ФДЕ5 (в т.ч. силденафіл, варденафіл, тадалафіл, уденафіл).
При одночасному застосуванні з прокаїнамідом, хінідином також можливе посилення гіпотензивного ефекту.
При одночасному застосуванні сапроптерину та ізосорбіду динітрату виникає підвищений ризик артеріальної гіпотензії (оскільки сапроптерин, будучи коферментом синтетази оксиду азоту, потенціює синтез додаткової кількості оксиду азоту).
При комбінації з аміодороном, пропранололом, блокаторами повільних кальцієвих каналів (верапамілом, ніфедипіном та іншими) можливе посилення антиангінального ефекту.
Під впливом симпатоміметиків, альфа-адреноблокаторів (дигідроерготамін та інші) можливе зниження вираженості антиангінального ефекту (надмірне зниження АТ, і, як наслідок – коронарної перфузії).
При одночасному застосуванні з м-холіноблокаторами (атропін та інші) зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.
Нітросполуки можуть знижувати терапевтичний ефект норепінефрину (норадреналіну).
Барбітурати прискорюють метаболізм та знижують концентрацію нітросполук у плазмі крові.
При одночасному застосуванні зі стимулятором розчинної гуанілатциклази ріоцигуатом – ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Дані щодо впливу препарату на фертильність людини відсутні. Адекватних та добре контрольованих досліджень безпеки застосування ізосорбіду динітрату не проведено. У дослідженнях репродуктивності, проведених на щурах та кроликах у дозах, що досягають рівня материнської токсичності, не було виявлено ознак шкідливого впливу ізосорбіду динітрату на плід. Оскільки у дослідженнях на тваринах не завжди вдається відтворити вплив препарату на людину, застосування при вагітності препарату Ізакардин® спрей можливе лише у випадках, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик для плода та дитини, та має проводитись під контролем лікаря.
За необхідності застосування ізосорбіду динітрату під час лактації грудне вигодовування необхідно припинити, т.к. є відомості про проникнення нітратів у грудне молоко. При необхідності екстреного застосування препарату Ізакардин спрей, наприклад, для усунення нападу стенокардії, необхідно встановити спостереження за дитиною на предмет розвитку можливих побічних ефектів.
Є відомості про проникнення нітратів у грудне молоко, але точний вміст ізосорбіду динітрату у грудному молоці не визначалося. Також повідомлялося про можливий ризик розвитку метгемоглобінемії у немовлят, тому при необхідності введення препарату грудне вигодовування необхідно припинити.
Побічна дія
Частота побічних ефектів наведена згідно з класифікацією ВООЗ: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 та <1/10), нечасто (>1/1000 та <1/100), рідко (>1/10 000) і <1/1000), дуже рідко (<1/10 000), частота невідома (за наявними даними визначити частоту розвитку неможливо).
З боку ЦНС: дуже часто - головний біль ("нітратний" головний біль) на початку лікування, який, як правило, зникає при подальшому застосуванні препарату; часто - легке запаморочення, сонливість, нечіткість зорового сприйняття; частота невідома – загальмованість (особливо на початку лікування), ішемія мозку.
З боку серцево-судинної системи: часто – ортостатична гіпотензія, рефлекторна тахікардія; нечасто - "парадоксальне" посилення нападів стенокардії, колапс (іноді супроводжується брадіаритмією та непритомністю); частота невідома – виражене зниження АТ.
З боку травної системи: часто – печіння язика; нечасто – нудота, блювання; дуже рідко – печія; частота невідома – сухість слизової оболонки порожнини рота.
З боку шкірних покровів: нечасто – шкірні алергічні реакції (в т.ч. шкірний висип), “припливи” крові до шкіри обличчя; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона; частота невідома – ексфоліативний дерматит.
Інші: часто – астенія.
Тривале застосування препарату може викликати тимчасову гіпоксемію внаслідок відносного перерозподілу кровотоку в гіповентильовані альвеолярні ділянки (у пацієнтів з ІХС може призводити до гіпоксії міокарда).
Можливий розвиток толерантності, у т.ч. перехресною до інших нітратів.
Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються або відзначаються будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, пацієнтові слід повідомити про це лікаря.
Протипоказання до застосування
гостра судинна недостатність (судинний колапс); важка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст., діастолічний АТ нижче 60 мм рт.ст.); важка гіповолемія; контрпульсації або препаратів з позитивною інотропною дією; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; констриктивний перикардит; тампонада серця; важкий аортальний, субаортальний та мітральний стеноз; крововилив у мозок; важка анемія; ), т.к. вони потенціюють гіпотензивну дію нітратів; одночасне застосування зі стимулятором розчинної гуанілатциклази (ріоцигуатом); вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлено);
З обережністю:
при низькому тиску наповнення лівого шлуночка, у т.ч. при гострому інфаркті міокарда, порушенні функції лівого шлуночка (наприклад, при лівошлуночковій недостатності). Необхідно уникати зниження систолічного артеріального тиску менше 90 мм рт.ст.; при аортальному або мітральному стенозі легкого та середнього ступеня; травма); при тяжкій нирковій недостатності; при тяжкій печінковій недостатності (ризик розвитку метгемоглобінемії); при гіпотиреозі; при закритокутовій глаукомі (ризик підвищення внутрішньоочного тиску); у похилому віці;особливі вказівки
У період терапії необхідний контроль АТ та ЧСС. Слід уникати різкої відміни препарату, знижувати дозу поступово. Часте призначення та високі дози можуть викликати розвиток толерантності, у цьому випадку рекомендується відміна на 24-48 год, або після 3-6 тижнів регулярного прийому робити перерву на 3-5 днів, замінивши на цей час препарат Ізакардин спрей іншими антиангінальними засобами.
Особливо ретельне лікарське спостереження потрібне при гострому інфаркті міокарда зі зниженим тиском наповнення шлуночків.
Лікування із застосуванням препарату Ізакардин спрей не повинно застосовуватися у пацієнтів, які безпосередньо перед цим приймали інгібітори фосфодіестерази-5 (в т.ч. силденафіл, варденафіл, тадалафіл, уденафіл).
Розчин містить близько 85% етанолу. У період лікування препаратом Ізакардин спрей слід виключити вживання етанолу (алкоголю).
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності через те, що прийом препарату може призвести до зниження швидкості рухових та психічних реакцій (ризик розвитку запаморочення).
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю слід призначати препарат при тяжкій нирковій недостатності.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю слід призначати препарат при печінковій недостатності (ризик розвитку метгемоглобінемії).
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід призначати препарат у похилому віці.
Застосування у дітей
Протипоказано застосування препарату віком до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).
Нозологія (коди МКЛ)I20 Стенокардія [грудна жаба] I21 Гострий інфаркт міокарда I50.1 Лівошлуночкова недостатність
Власник реєстраційного посвідчення
TECHNOCOM OOO (Група компаній ФАРМАМЕД.РФ) (Росія)
Вироблено
NPF MICROCHIM OOO (Україна)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Украина.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Изакардин спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза 300 доз 15 мл с доставкой в любой город или село Украины. Купить Изакардин спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза 300 доз 15 мл можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно кликните сюда для просмотра рекомендуемого товара. Хотите приобрести Изакардин спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза 300 доз 15 мл быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Нитросорбид таблетки 10 мг 60 шт., Изокет концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл ампулы 10 мл 10 шт., Кардикет таблетки пролонгированного действия 20 мг 50 шт., Кардикет таблетки пролонгированного действия 40 мг 20 шт., Кардикет таблетки пролонгированного действия 40 мг 50 шт., Кардикет таблетки пролонгированного действия 20 мг 20 шт., Изакардин концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл ампулы 10 мл 10 шт., Изокет спрей дозированный 1,25 мг/доза 300 доз флакон с дозатором 15 мл.
