Индапамид Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт Канонфарма продакшн Цена

Антигипертензивный препарат, диуретик. Индапамид - производное сульфонамида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с нарушением реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, при этом наблюдается умеренное усиление диуреза.

Антигипертензивное действие связано с улучшением эластичности стенок крупных артерий, уменьшением сопротивления артериальных сосудов и ОПСС.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при применении рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.

Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на показатели обмена углеводов, в т.ч. у больных сахарным диабетом.

таб. пролонгір. дії, покр. плівковою оболонкою, 1.5 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 80, 90 або 120 шт.

Таблетки пролонгованої дії, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі – майже білого кольору.

Допоміжні речовини : гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) - 17 мг, колідон SR - 7.5 мг, в т.ч. полівінілацетат – 6 мг, повідон – 1.425 мг, натрію лаурилсульфат – 0.06 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 0.015 мг; коповідон – 6.6 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 1.2 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) – 69.9 мг, магнію стеарат – 1.3 мг, целюлоза мікрокристалічна – 25 мг.

Склад плівкової оболонки: опадрай II білий – 4 мг (полівініловий спирт – 1.6 мг, макрогол (поліетиленгліколь 3350) – 0.808 мг, тальк – 0.592 мг, титану діоксид – 1 мг).

10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (6) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки осередкові контурні (4) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (4) - пачки картонні.

C03BA11 Indapamide

Діуретик. Антигіпертензивний препарат

індапамід

Діуретичний засіб

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності – 2 роки.

Антигіпертензивний препарат, діуретик. Індапамід – похідне сульфонаміду, за фармакологічними властивостями близький до тіазидних діуретиків, дія яких пов'язана з порушенням реабсорбції іонів натрію у кортикальному сегменті петлі Генле. Збільшує виділення нирками іонів натрію, хлору та меншою мірою іонів калію та магнію, що супроводжується збільшенням діурезу та гіпотензивним ефектом. Гіпотензивний ефект зберігається протягом 24 годин на фоні одноразового прийому, при цьому спостерігається помірне посилення діурезу.

Антигіпертензивна дія пов'язана з покращенням еластичності стінок великих артерій, зменшенням опору артеріальних судин та ОПСС.

Індапамід зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

Тіазидні та тіазидоподібні діуретики при певній дозі досягають плато терапевтичного ефекту, тоді як частота побічних ефектів продовжує збільшуватись при подальшому підвищенні дози препарату. Тому не слід збільшувати дозу препарату, якщо при застосуванні рекомендованої дози не досягнуто терапевтичного ефекту.

Індапамід не впливає на вміст ліпідів у плазмі (тригліцеридів, ЛПНГ, ЛПВЩ); не впливає показники обміну вуглеводів, зокрема. у хворих на цукровий діабет.

артеріальна гіпертензія.

Препарат приймають внутрішньо, по 1 таб./добу, бажано вранці. Таблетку слід ковтати повністю, не розжовуючи, запиваючи водою.

Підвищення дози не призводить до збільшення антигіпертензивної дії, але посилює діуретичний ефект.

Індапамід ретард можна застосовувати у пацієнтів похилого віку з нормальною або трохи порушеною функцією нирок. У літніх пацієнтів слід контролювати плазмову концентрацію креатиніну з урахуванням віку, маси тіла та статі.

Індапамід у дозах до 40 мг, тобто. у 27 разів більше терапевтичної дози, не чинить токсичної дії.

Симптоми: ознаки гострого отруєння препаратом насамперед пов'язані з порушенням водно-електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія). З клінічних симптомів передозування можуть спостерігатися нудота, блювання, зниження артеріального тиску, судоми, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, поліурія або олігурія, що призводить до анурії (внаслідок гіповолемії).

Лікування: промивання шлунка та/або прийом активованого вугілля з подальшим відновленням водно-електролітного балансу. Специфічного антидоту немає.

Нерекомендовані комбінації

При одночасному застосуванні індапаміду та препаратів літію може спостерігатись підвищення концентрації літію у плазмі крові внаслідок зниження його екскреції, що супроводжується появою ознак передозування. При необхідності діуретичні препарати можуть бути призначені у поєднанні з препаратами літію, при цьому слід ретельно підбирати дозу препаратів, постійно контролюючи вміст літію в плазмі крові.

Комбінації, що вимагають дотримання особливої обережності

Препарати, здатні викликати аритмію типу "пірует":

Гіпокаліємія збільшує ризик розвитку шлуночкових аритмій, особливо аритмії типу "пірует". Слід визначити вміст калію в плазмі крові та, при необхідності, коригувати до початку комбінованої терапії індапамідом та зазначеними вище препаратами. Необхідний контроль клінічного стану пацієнта, контроль вмісту електролітів плазми, показників ЕКГ.

Пацієнтам із гіпокаліємією слід призначати препарати, що не викликають аритмію типу "пірует".

При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами (для системного застосування), включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, саліцилати у високих дозах (≥3 г/добу) можливе зниження антигіпертензивного ефекту індапаміду. При значній втраті рідини може розвинутись гостра ниркова недостатність (внаслідок зниження клубочкової фільтрації). Пацієнтам необхідно компенсувати втрату рідини та на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.

Застосування індапаміду одночасно з інгібіторами АПФ у пацієнтів зі зниженим вмістом іонів натрію в крові (особливо у пацієнтів зі стенозом ниркової артерії) супроводжується ризиком раптової гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією та можливо зниженим, внаслідок прийому діуретиків, вмістом іонів натрію у плазмі крові необхідно:

При хронічній серцевій недостатності лікування інгібіторами АПФ слід розпочинати з низьких доз, попередньо зменшивши дозу діуретиків.

У всіх випадках протягом першого тижня прийому інгібіторів АПФ у пацієнтів необхідно контролювати функцію нирок (концентрацію креатиніну в плазмі крові).

При одночасному застосуванні індапаміду з іншими препаратами, які можуть спричинити гіпокаліємію, у т.ч. з амфотерицином B (в/в), глюко- та мінералокортикоїдами (при системному застосуванні), тетракозактидом, проносними засобами, що стимулюють перистальтику кишечника, підвищується ризик розвитку гіпокаліємії внаслідок адитивного ефекту. Потрібен постійний контроль концентрації калію в плазмі крові та, при необхідності, відповідне лікування. Особливу увагу слід приділяти пацієнтам, які одночасно отримують серцеві глікозиди. Рекомендується застосовувати проносні засоби, що не стимулюють моторику кишечника.

При одночасному застосуванні індапаміду з баклофеном спостерігається посилення гіпотензивного ефекту. Пацієнтам необхідно компенсувати втрату рідини і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.

Гіпокаліємія посилює токсичну дію серцевих глікозидів. При одночасному застосуванні індапаміду та серцевих глікозидів слід контролювати вміст калію у плазмі крові, показники ЕКГ та, за необхідності, коригувати терапію.

Комбінації препаратів, які потребують уваги

Комбінована терапія індапамідом та калійзберігаючими діуретиками (амілорид, спіронолактон, тріамтерен) є доцільною у деяких пацієнтів, проте при цьому не виключається можливість розвитку гіпокаліємії (особливо у пацієнтів з цукровим діабетом та нирковою недостатністю) або гіперкаліємії. Необхідно контролювати вміст калію в плазмі, показники ЕКГ і, при необхідності, коригувати терапію.

Функціональна ниркова недостатність, яка може виникати на тлі терапії діуретиками, особливо "петльовими", при одночасному застосуванні метформіну підвищує ризик розвитку молочнокислого ацидозу. Не слід призначати метформін, якщо концентрація креатиніну перевищує 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків та 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.

Зневоднення організму на фоні прийому діуретичних препаратів збільшує ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо при застосуванні йодовмісних контрастних препаратів у високих дозах. Перед застосуванням йодовмісних контрастних засобів пацієнтам необхідно компенсувати втрату рідини.

Трициклічні антидепресанти, антипсихотичні засоби (нейролептики) посилюють антигіпертензивну дію індапаміду та збільшують ризик ортостатичної гіпотензії (адитивний ефект).

При одночасному застосуванні із солями кальцію можливий розвиток гіперкальціємії внаслідок зниження виведення іонів кальцію нирками.

При одночасному застосуванні з циклоспорином і такролімусом можливе збільшення концентрації креатиніну в плазмі без зміни концентрації циркулюючого циклоспорину, навіть при нормальному вмісті рідини та іонів натрію.

При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами, тетракозактидом для системного застосування відзначається зниження гіпотензивної дії внаслідок затримки рідини та іонів натрію внаслідок дії кортикостероїдів.

Як правило, при вагітності діуретичні препарати не застосовують. Не слід призначати діуретики на лікування фізіологічних набряків при вагітності, т.к. дані препарати можуть викликати фетоплацентарну ішемію та призводити до порушення розвитку плода.

Індапамід виділяється із грудним молоком. Якщо лікування препаратом Індапамід ретард необхідне в період лактації, годування груддю слід припинити.

Більшість побічних реакцій мають дозозалежний характер.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія.

З боку ЦНС: нервозність, біль голови, запаморочення, сонливість, вертиго, безсоння, депресія, парестезії, напруженість, дратівливість, тривога.

З боку дихальної системи: кашель, фарингіт, синусит, риніт.

З боку серцево-судинної системи: непритомність, надмірне зниження АТ, зміни на ЕКГ (характерні для гіпокаліємії), подовження інтервалу QT на ЕКГ, аритмія, аритмія типу “пірует”, відчуття серцебиття.

З боку травної системи: нудота, анорексія, сухість у роті, гастралгія, блювання, діарея, запор, біль у животі, порушення функції печінки, печінкова енцефалопатія, гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ, панкреатит.

З боку сечовидільної системи: часті інфекції, ніктурія, поліурія, ниркова недостатність.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, свербіж шкіри, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, геморагічний васкуліт.

З боку лабораторних показників: гіперурикемія, гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, підвищення у плазмі крові азоту сечовини, гіперкреатинінемія, глюкозурія.

Інші: астенія, підвищена стомлюваність, загальна слабкість, нездужання, спазм м'язів, загострення перебігу системного червоного вовчаку, реакція фотосенсибілізації.

ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв); печінкова енцефалопатія або тяжкі порушення функції печінки; гіпокаліємія; одночасний прийом препаратів, що подовжують інтервал QT; 18 років (ефективність та безпека не встановлені); підвищена чутливість до індапаміду або будь-якого з допоміжних компонентів; підвищена чутливість до інших похідних сульфонаміду.

З обережністю слід призначати препарат при порушеннях функції печінки та нирок; порушення водно-електролітного балансу; гіперпаратиреозі; цукровий діабет у стадії декомпенсації; гіперурикемії (особливо, що супроводжується подагрою та уратним нефролітіазом); у пацієнтів зі збільшеним інтервалом QT на ЕКГ або тих, хто отримує поєднану терапію.

Порушення функції печінки

При застосуванні тіазидних та тіазидоподібних діуретиків у пацієнтів з порушеннями функції печінки можливий розвиток печінкової енцефалопатії, особливо у разі порушення водно-електролітного балансу. У цьому випадку прийом діуретиків слід негайно припинити.

Фоточутливість

На фоні застосування тіазидних та тіазидоподібних діуретиків повідомлялося про випадки розвитку реакцій фоточутливості. У разі розвитку реакцій фоточутливості на фоні прийому препарату слід припинити лікування. За необхідності продовження терапії діуретиками рекомендується захищати шкірні покриви від дії сонячних променів або штучного ультрафіолетового випромінювання.

Вміст іонів натрію у плазмі крові

До початку лікування необхідно визначити вміст іонів натрію у плазмі крові. З огляду на застосування препарату слід регулярно контролювати цей показник. Всі діуретичні препарати можуть спричиняти гіпонатріємію, що призводить іноді до тяжких наслідків. Необхідний регулярний контроль вмісту іонів натрію, т.к. спочатку зниження вмісту натрію в плазмі може і не супроводжуватися появою патологічних симптомів. Найбільш ретельний контроль вмісту іонів натрію показаний пацієнтам з цирозом печінки та пацієнтам похилого віку.

Вміст іонів калію у плазмі крові

При терапії тіазидними та тіазидоподібними діуретиками основний ризик полягає у різкому зниженні вмісту калію у плазмі крові та розвитку гіпокаліємії. Необхідно уникати ризику розвитку гіпокаліємії (<3.4 ммоль/л) у пацієнтів наступних категорій: літнього віку, ослаблених або одержуваних поєднану медикаментозну терапію з іншими антиаритмічними препаратами та препаратами, які можуть збільшити інтервал QT, пацієнтам з цирозом від печінки, периферичними захворюваннями. , серцевою недостатністю Гіпокаліємія у цих пацієнтів посилює токсичну дію серцевих глікозидів та підвищує ризик розвитку аритмій. Крім того, до групи підвищеного ризику відносяться пацієнти зі збільшеним інтервалом QT, при цьому не має значення, викликане це збільшення вродженими причинами або дією лікарських засобів.

Гіпокаліємія, так само як і брадикардія, є станом, що сприяє розвитку тяжких аритмій і, особливо, аритмій типу "пірует", які можуть призводити до смерті. У всіх описаних вище випадках необхідно регулярно контролювати вміст калію у плазмі крові. Перший вимір вмісту іонів калію в крові необхідно провести протягом першого тижня з початку лікування. При розвитку гіпокаліємії слід призначити відповідне лікування.

Вміст кальцію у плазмі крові

Слід мати на увазі, що тіазидні та тіазидоподібні діуретики можуть зменшувати виведення іонів кальцію нирками, призводячи до незначного та тимчасового підвищення вмісту кальцію у плазмі крові. Виражена гіперкальціємія може бути наслідком раніше не діагностованого гіперпаратиреозу. Слід відмінити прийом діуретичних препаратів перед дослідженням функції паращитовидних залоз.

Вміст глюкози у плазмі крові

Необхідно контролювати концентрацію глюкози в крові у пацієнтів із цукровим діабетом, особливо за наявності гіпокаліємії.

Сечова кислота

У хворих на подагру може збільшуватися частота виникнення нападів або загострюватися перебіг подагри.

Діуретичні препарати та функція нирок

Тіазидні та тіазидоподібні діуретики ефективні повною мірою лише у пацієнтів з нормальною або незначною мірою порушеною функцією нирок (концентрація креатиніну в плазмі крові у дорослих нижче 25 мг/л або 220 мкмоль/л). У пацієнтів похилого віку нормальну концентрацію креатиніну в плазмі розраховують з урахуванням віку, маси тіла та статі.

Слід враховувати, що на початку лікування у пацієнтів може спостерігатись зниження СКФ, зумовлене гіповолемією, яка, у свою чергу, спричинена втратою рідини та іонів натрію на фоні прийому діуретичних препаратів. Як наслідок, у плазмі може збільшуватися концентрація сечовини та креатиніну. Якщо функція нирок не порушена, така тимчасова функціональна ниркова недостатність, як правило, проходить без наслідків, проте при наявній нирковій недостатності стан пацієнта може погіршитися.

Спортсмени

Активна речовина, що входить до складу препарату Індапамід ретард, може давати позитивний результат під час проведення допінг-контролю у спортсменів.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Дія речовин, що входять до складу препарату Індапамід ретард, не спричиняє порушення психомоторних реакцій. Однак у деяких пацієнтів у відповідь на зниження АТ можуть розвиватися різні індивідуальні реакції, особливо на початку терапії або при додаванні до терапії інших антигіпертензивних засобів. В цьому випадку здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами може бути знижена.

Протипоказане застосування препарату при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв).

Застосовувати з обережністю у пацієнтів із порушеннями функції нирок.

Протипоказане застосування препарату при печінковій енцефалопатії або тяжких порушеннях функції печінки.

Застосовувати з обережністю у пацієнтів із порушеннями функції печінки.

Препарат відпускається за рецептом.

У літніх пацієнтів слід контролювати плазмову концентрацію креатиніну з урахуванням віку, маси тіла та статі.

Індапамід ретард можна застосовувати літнім пацієнтам із нормальною або незначною мірою порушеною функцією нирок.

Застосування препарату у дітей та підлітків віком до 18 років протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).

СANONPHARMA PRODUCTION ZAO (Росія)

Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Индапамид Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт Канонфарма продакшн с доставкой в любой город или село Украины. Купить Индапамид Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт Канонфарма продакшн можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Индапамид Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт Канонфарма продакшн быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Индапамид таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 60 шт., Индапамид ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт., Индапамид таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт., Индапамид капсулы 2,5 мг 30 шт. Производство медикаментов, Индапамид-Верте капсулы 2,5 мг 30 шт., Индапамид-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт., Индапамид таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт., Индапамид МВ Штада Индапамид МВ таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт., Арифон таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт., Арифон Ретард таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт., Индап капсулы 2,5 мг 30 шт., Равел СР таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 20 шт., Индапамид таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт., Индапамид таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт. Балканфарма, Индапамид-Тева капсулы 2,5 мг 30 шт., Равел СР таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт., Равел СР таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 60 шт., Индапамид ретард Индапамид Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 1,5 мг 30 шт., Индапамид таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт., Индапамид капсулы 2,5 мг 30 шт., Индапамид таблетки покрытые оболочкой 2,5 мг 30 шт., Индапамид ретард-Тева таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт..