Глюкованс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+2,5 мг 30 шт Цена
-
Страна:Франция
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:500 мг+2,5 мг
-
В упаковке:30 шт.
Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.
Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Имеет 3 механизма действия:
снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах;задерживает всасывание глюкозы в ЖКТ.Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Содержание глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.
Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в отношении снижения содержания глюкозы.
Глюкованс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+2,5 мг 30 шт инструкция на украинскомФорма випускутаб., покр. плівковою оболонкою, 2.5 мг +500 мг: 30 або 60 шт. таб., покр. плівковою оболонкою, 5 мг+500 мг: 30 або 60 шт.
Опис
Таблетки, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору, капсулоподібні, двоопуклі, з гравіюванням "5" на одній стороні.
| 1 таб. | |
| глибенкламід | 5 мг |
| метформіну гідрохлорид | 500 мг |
Допоміжні речовини : кроскармеллоза натрію - 14 мг, повідон К30 - 20 мг, целюлоза мікрокристалічна - 54 мг, магнію стеарат - 7 мг.
Склад оболонки: опадрай 31-F-22700 жовтий – 12 мг (лактози моногідрат – 36%, гіпромелоза 15cP – 28%, титану діоксид – 20.42%, макрогол – 10%, барвник хінолін жовтий – 3%, заліза , заліза оксид червоний - 0.08%), вода очищена - qs
15 шт. - блістери × (2) - пачки картонні × .
15 шт. - блістери × (4) - пачки картонні × .
× із нанесеним символом "М" для захисту від фальсифікації.
Коди АТХ
A10BD02 Метформін у комбінації з похідними сульфонілсечовини
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Гіпоглікемічний препарат для перорального застосування (похідне сульфонілсечовини II покоління+бігуанід)
Діюча речовина
метформіну гідрохлорид
глибенкламід
Фармако-терапевтична група
Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування (сульфонілсечовина II покоління+бігуанід)
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Глюкованс ® являє собою фіксовану комбінацію двох пероральних гіпоглікемічних засобів різних фармакологічних груп: метформіну та глибенкламіду.
Метформін належить до групи бігуанідів та знижує вміст як базальної, так і постпрандіальної глюкози у плазмі крові. Метформін не стимулює секрецію інсуліну і через це не викликає гіпоглікемії. Має 3 механізми дії:
знижує вироблення глюкози печінкою за рахунок інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу; підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну, споживання та утилізацію глюкози клітинами у м'язах; затримує всмоктування глюкози у ШКТ.Препарат також сприятливо впливає на ліпідний склад крові, знижуючи рівень загального холестерину, ЛПНГ та ТГ.
Глібенкламід відноситься до групи похідних сульфонілсечовини II покоління. Вміст глюкози при прийомі глібенкламіду знижується внаслідок стимуляції секреції інсуліну β-клітинами підшлункової залози.
Метформін та глібенкламід мають різні механізми дії, але взаємно доповнюють гіпоглікемічну активність один одного. Комбінація двох гіпоглікемічних засобів має синергічний ефект щодо зниження вмісту глюкози.
Показання
Цукровий діабет 2 типу у дорослих:
при неефективності дієтотерапії, фізичних вправ та попередньої монотерапії метформіном або похідним сульфонілсечовини; для заміщення попередньої терапії двома препаратами (метформіном та похідним сульфонілсечовини) у хворих зі стабільним та добре контрольованим рівнем глікемії.Спосіб застосування, курс та дозування
Дозу препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта, залежно від рівня глікемії.
Початкова доза становить 1 таблетку препарату Глюкованс ® 2,5 мг + 500 мг або Глюкованс ® 5 мг + 500 мг 1 раз/добу. Щоб уникнути гіпоглікемії, початкова доза не повинна перевищувати денну дозу глибенкламіду (або еквівалентну дозу іншого раніше прийнятого препарату сульфонілсечовини) або метформіну, якщо вони застосовувалися як терапія першої лінії. Рекомендується збільшувати дозу не більше ніж на 5 мг глібенкламіду + 500 мг метформіну на день кожні 2 або більше тижнів для досягнення адекватного контролю вмісту глюкози в крові.
Заміщення попередньої комбінованої терапії метформіном та глібенкламідом: початкова доза не повинна перевищувати добову дозу глібенкламіду (або еквівалентну дозу іншого препарату сульфонілсечовини) та метформіну, що приймалися раніше. Кожні 2 або більше тижнів від початку лікування дозу препарату коригують залежно від рівня глікемії.
Максимальна добова доза становить 4 таблетки Глюкованс ® 5 мг + 500 мг або 6 таблеток Глюкованс ® 2,5 мг + 500 мг.
Режим дозування
Режим дозування залежить від індивідуального призначення:
Для дозувань 2.5 мг+500 мг та 5 мг+500 мг:
1 раз на день, вранці під час сніданку – при призначенні 1 таблетки на день; 2 рази на день, вранці та ввечері – при призначенні 2 або 4 таблеток на день.Для дозування 2.5 мг+500 мг:
3 рази на день, вранці, вдень та ввечері – при призначенні 3, 5 або 6 таблеток на день.Для дозування 5 мг+500 мг:
3 рази на добу, вранці, вдень та ввечері – при призначенні 3 таблеток на день.Пігулки слід приймати під час їжі. Кожен прийом препарату повинен супроводжуватися прийомом їжі з досить високим вмістом вуглеводів для запобігання виникненню гіпоглікемії.
Літні пацієнти
Доза препарату підбирається з стану функції нирок. Початкова доза не повинна перевищувати 1 таблетку Глюкованс ® 2,5 мг + 500 мг. Необхідно проводити регулярну оцінку функції нирок.
Діти
Глюкованс ® не рекомендується застосовувати дітям.
Передозування
При передозуванні можливий розвиток гіпоглікемії через наявність похідного сульфонілсечовини у складі препарату.
А ягкі і помірні симптоми гіпоглікемії без втрати свідомості і неврологічних проявів можна скорегувати негайним вживанням цукру. Необхідно коригувати дозу та/або змінити режим живлення. Виникнення важких гіпоглікемічних реакцій у хворих на цукровий діабет, що супроводжуються комою, пароксизмом або іншими неврологічними розладами, потребує надання невідкладної медичної допомоги. Необхідно внутрішньовенне введення розчину декстрози відразу після встановлення діагнозу або виникнення підозри на гіпоглікемію, до госпіталізації пацієнта. Після відновлення свідомості необхідно дати хворому їжу, багату легкозасвоюваними вуглеводами (щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії).
Лактоацидоз є станом, який потребує невідкладної медичної допомоги; Лікування лактоацидозу повинно проводитись у клініці. Найбільш ефективним методом лікування, що дозволяє виводити лактат та метформін, є гемодіаліз.
Кліренс глибенкламіду в плазмі може збільшуватися у пацієнтів із захворюваннями печінки. Оскільки глибенкламід активно зв'язується з білками крові, препарат не елімінується при діалізі.
Тривале передозування чи наявність сполучених чинників ризику може спровокувати розвиток лактоацидозу, т.к. До складу препарату входить метформін.
Лікарська взаємодія
Протипоказані комбінації
Пов'язані із застосуванням глибенкламіду
Міконазол може провокувати розвиток гіпоглікемії (до розвитку коми).
Пов'язані із застосуванням метформіну
Йодовмісні контрастні засоби: залежно від функції нирок прийом препарату слід припинити за 48 годин до або після внутрішньовенного введення йодовмісних контрастних засобів.
Нерекомендовані комбінації
Пов'язані із застосуванням похідних сульфонілсечовини
Алкоголь. Дуже рідко спостерігаються дисульфірамоподібні реакції (непереносимість алкоголю) при одночасному прийомі алкоголю та глибенкламіду. Прийом алкоголю може збільшувати гіпоглікемічний вплив (за допомогою інгібування компенсаторних реакцій або затримки його метаболічної інактивації), що може сприяти розвитку гіпоглікемічної коми. У період лікування Глюковансом ® слід уникати прийому алкоголю та ліків, що містять етанол.
Фенілбутазон підвищує гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини (заміщаючи похідні сульфонілсечовини у місцях зв'язування з білком та/або зменшуючи їх елімінацію). Переважно застосовувати інші протизапальні засоби, що виявляють менші взаємодії, або попереджати пацієнта про необхідність самостійного контролю рівня глікемії. При необхідності слід скоригувати дозу при спільному застосуванні протизапального засобу та після його припинення.
Пов'язані із застосуванням глибенкламіду
Бозентан у комбінації з глібенкламідом підвищує ризик гепатотоксичної дії. Рекомендується уникати одночасного прийому цих препаратів. Також може знижуватися гіпоглікемічний ефект глібенкламіду.
Пов'язані із застосуванням метформіну
Алкоголь. Ризик розвитку лактоацидозу посилюється при гострій алкогольній інтоксикації, особливо у разі голодування, або поганого харчування, або печінкової недостатності. У період лікування препаратом Глюкованс слід уникати прийому алкоголю та лікарських засобів, що містять етанол.
Комбінації, які потребують обережності
Пов'язані із застосуванням усіх гіпоглікемічних засобів
Хлорпромазин у високих дозах (100 мг на добу) спричиняє підвищення рівня глікемії (знижуючи викид інсуліну).
Запобіжні заходи: слід попередити пацієнта про необхідність самостійного контролю вмісту глюкози в крові; при необхідності слід коригувати дозу гіпоглікемічного препарату в ході одночасного застосування нейролептика та після припинення його застосування.
ГКС та тетракозактид: збільшення в крові вмісту глюкози, що іноді супроводжується кетозом (ГКС викликають зниження толерантності до глюкози).
Запобіжні заходи: слід попередити пацієнта про необхідність самостійного контролю вмісту глюкози в крові; при необхідності слід скоригувати дозу гіпоглікемічного засобу в ході одночасного застосування кортикостероїдів та після припинення їх застосування.
Даназол має гіперглікемічну дію. При необхідності лікування даназолом і при припиненні прийому останнього необхідно коригувати дозу Глюковансу ® під контролем рівня глікемії.
Бета - 2 - адренергічні агоністи , шлях стимуляції β 2 адренергічнихрецепторів, підвищують концентрацію глюкози в крові.
Запобіжні заходи: необхідно попередити пацієнта та встановити контроль вмісту глюкози в крові, можливий переведення на інсулінотерапію.
Діуретики: збільшення вмісту глюкози у крові.
Запобіжні заходи: слід попередити пацієнта про необхідність самостійного контролю вмісту глюкози в крові; може бути потрібна корекція дози гіпоглікемічного засобу в ході одночасного застосування з діуретиками і після припинення їх застосування.
Інгібітори АПФ: застосування інгібіторів АПФ (каптоприл, еналаприл) сприяє зниженню вмісту глюкози у крові. При необхідності слід скоригувати дозу препарату Глюкованс у ході одночасного застосування з інгібіторами АПФ та після припинення їх застосування.
Пов'язані із застосуванням метформіну
Діуретики: лактоацидоз, що виникає при прийомі метформіну на фоні функціональної ниркової недостатності, викликаної прийомом діуретиків , особливо "петльових".
Пов'язані із застосуванням глибенкламіду
Бета-адреноблокатори, клонідин, резерпін, гуанетидин та симпатоміметики маскують деякі симптоми гіпоглікемії: серцебиття та тахікардію; більшість неселективних бета-адреноблокаторів підвищують частоту розвитку та тяжкість гіпоглікемії. Слід попередити пацієнта про необхідність самостійного контролю вмісту глюкози у крові, особливо на початку лікування.
Флуконазол: збільшення T 1/2 глібенкламіду з можливим виникненням проявів гіпоглікемії. Потрібно попередити пацієнта про необхідність самостійного контролю вмісту глюкози в крові; може знадобитися коригування дози гіпоглікемічних препаратів у ході одночасного лікування флуконазолом та після припинення його застосування.
Секвестранти жовчних кислот: одночасне застосування з Глюковансом ® знижує концентрацію глібенкламіду в плазмі крові, що може призвести до зниження гіпоглікемічного ефекту. Слід приймати Глюкованс ® щонайменше за 4 години до прийому секвестранту жовчних кислот.
Комбінації, які слід взяти до уваги
Пов'язані із застосуванням глибенкламіду
Десмопресин: Glucovans ® може зменшити антидіуретичний ефект десмопресину.
Антибактеріальні лікарські засоби (ЛЗ) із групи сульфаніламіду, фторхінолони, антикоагулянти (похідні кумарину), інгібітори МАО, хлорамфенікол, пентоксифілін, гіполіпідемічні ЛЗ із групи фібратів, дизопірамід – ризик розвитку гіпоглікемії на фоні застосування глибенкламі.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування препарату протипоказане під час вагітності. Пацієнтку слід попередити, що в період лікування Глюковансом ® необхідно повідомити лікаря про плановану вагітність і настання вагітності. При плануванні вагітності, а також у разі вагітності в період прийому препарату Глюкованс ® , препарат слід скасувати та призначити лікування інсуліном.
Глюкованс ® протипоказаний при грудному вигодовуванні, оскільки немає даних про його здатність проникати в грудне молоко.
Побічна дія
Під час лікування препаратом Глюкованс можуть спостерігатися наступні побічні ефекти. Частота побічних ефектів препарату розцінюється так:
дуже часті: (≥1/10)
часті: (≥1/100, <1/10)
нечасті: (≥1/1000, <1/100)
рідкісні: (≥1/10 0, <1/1000)
дуже рідкісні: (≤1/10 000)
поодинокі випадки (не можуть оцінюватися за наявними даними).
Порушення обміну речовин
Гіпоглікемія; рідко – напади печінкової порфірії та шкірної порфірії; дуже рідко – лактоацидоз. Зниження всмоктування вітаміну B 12 , що супроводжувалося зниженням концентрації в сироватці крові при тривалому застосуванні метформіну. При виявленні мегалобластної анемії необхідно враховувати можливість етіології. Дисульфірамоподібна реакція при вживанні алкоголю.
Кровоносна та лімфатична системи
Ці небажані явища зникають після відміни препарату.
Рідко - лейкопенія та тромбоцитопенія; дуже рідко – агранулоцитоз, гемолітична анемія, аплазія кісткового мозку та панцитопенія.
Шлунково-кишкові порушення
Дуже часто - нудота, блювання, діарея, біль у животі та відсутність апетиту. Дані симптоми частіше трапляються на початку лікування і здебільшого проходять самостійно. Для профілактики розвитку зазначених симптомів рекомендується приймати препарат у 2 або 3 прийоми; повільне підвищення дози препарату також покращує його переносимість.
Гепатобіліарні розлади
Дуже рідко – порушення показників функції печінки або гепатит, які потребують припинення лікування.
Нервова система
Часто – порушення смаку (металевий присмак у роті).
Зір
На початку лікування може виникнути тимчасове порушення зору через зниження вмісту глюкози у крові.
Шкіра та підшкірна клітковина
Рідко - шкірні реакції, такі як свербіж, кропив'янка, макулопапульозний висип.
Дуже рідко: шкірний або вісцеральний алергічний васкуліт, багатоформна еритема, ексфоліативний дерматит, фотосенсибілізація.
Імунологічні реакції
Дуже рідко – анафілактичний шок. Можуть зустрічатися реакції перехресної гіперчутливості до сульфонамідів та їх похідних.
Лабораторні показники: нечасто – збільшення концентрацій сечовини та креатиніну у сироватці крові від середнього до помірного ступеня; дуже рідко – гіпонатріємія.
Протипоказання до застосування підвищена чутливість до метформіну, глібенкламіду або інших похідних сульфонілсечовини, а також до допоміжних речовин; цукровий діабет 1 типу; діабетичний кетоацидоз; діабетична прекома, діабетична кома; ниркова недостатність або порушення функції нирок (КК < 60 мл/хв); гострі стани, які можуть призводити до зміни функції нирок: дегідратація, тяжка інфекція, шок, внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних засобів; гострі чи хронічні захворювання, що супроводжуються гіпоксією тканин: серцева чи дихальна недостатність, недавно перенесений інфаркт міокарда, шок; печінкова недостатність; порфірія; вагітність, період грудного вигодовування; одночасний прийом міконазолу; великі хірургічні операції; хронічний алкоголізм; гостра алкогольна інтоксикація; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезі); дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 кал на добу);
Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу.
Глюкованс містить лактозу , тому його застосування не рекомендовано пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, пов'язаними з непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
З обережністю: гарячковий синдром, надниркова недостатність, гіпофункція передньої частки гіпофіза, захворювання щитовидної залози з некомпенсованим порушенням її функції.
особливі вказівки
На фоні лікування препаратом Глюкованс необхідно регулярно контролювати рівень глікемії натще і після їди.
Лактоацидоз
Лактоацидоз є вкрай рідкісним, але серйозним (висока смертність за відсутності невідкладного лікування) ускладненням, яке може виникнути через кумуляцію метформіну. Випадки лактоацидозу у пацієнтів, які отримували метформін, виникали в основному у хворих на цукровий діабет з вираженою нирковою недостатністю. Слід враховувати й інші фактори ризику, такі як погано контрольований діабет, кетоз, тривале голодування, надмірне споживання алкоголю, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з вираженою гіпоксією. Слід враховувати ризик розвитку лактоацидозу при появі неспецифічних ознак, таких як м'язові судоми, що супроводжуються диспептичними розладами, болем у животі та сильним нездужанням. У тяжких випадках може спостерігатися ацидотична задишка, гіпоксія, гіпотермія та кома.
Діагностичними лабораторними показниками є низький показник рН крові, концентрація лактату в плазмі вище 5 ммоль/л, підвищений аніонний інтервал та співвідношення лактат/піруват.
Гіпоглікемія
Глюкованс ® містить глібенкламід, тому прийом препарату супроводжується ризиком розвитку гіпоглікемії у пацієнта. Поступове титрування дози після початку лікування може запобігти виникненню гіпоглікемії. Це лікування може бути призначене лише пацієнту, який дотримується режиму регулярного прийому їжі (включаючи сніданок). Важливо, щоб споживання вуглеводів було регулярним, т.к. ризик розвитку гіпоглікемії збільшується при пізньому прийомі їжі, недостатньому або незбалансованому споживанні вуглеводів. Розвиток гіпоглікемії найбільш ймовірний при гіпокалорійній дієті, після інтенсивного або тривалого фізичного навантаження, при вживанні алкоголю або при прийомі комбінації гіпоглікемічних засобів.
Через компенсаторні реакції, спричинені гіпоглікемією, може виникати пітливість, почуття страху, тахікардія, артеріальна гіпертензія, серцебиття, стенокардія та аритмія. Останні симптоми можуть бути відсутніми, якщо гіпоглікемія розвивається повільно, у разі вегетативної невропатії або при одночасному прийомі бета-адреноблокаторів, клонідину, резерпіну, гуанетидину або симпатоміметиків.
Іншими симптомами гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет можуть бути головний біль, голод, нудота, блювання, виражена втома, розлади сну, збуджений стан, агресія, порушення концентрації уваги та психомоторних реакцій, депресія, сплутаність свідомості, порушення мови, порушення зору, дрож та парестезія, запаморочення, делірій, судоми, сомноленція, несвідомий стан, поверхневе дихання та брадикардія.
Обережне призначення препарату, добір дози та належні інструкції для пацієнта є важливими для зниження ризику розвитку гіпоглікемії. Якщо у пацієнта повторюються напади гіпоглікемії, які або важкі, або пов'язані з незнанням симптомів, слід розглянути можливість лікування іншими гіпоглікемічними засобами.
Чинники, що сприяють розвитку гіпоглікемії:
одночасне вживання алкоголю, особливо при голодуванні; відмова або (особливо стосується пацієнтів похилого віку) нездатність пацієнта взаємодіяти з лікарем і дотримуватися рекомендацій, викладених в інструкції із застосування; погане харчування, нерегулярний прийом їжі, голодування чи зміни у дієті; дисбаланс між фізичним навантаженням та прийомом вуглеводів; ниркова недостатність; тяжка печінкова недостатність; передозування препарату Глюкованс ® ; окремі ендокринні порушення: недостатність функції щитовидної залози, гіпофізу та надниркових залоз; одночасний прийом окремих лікарських засобів.Ниркова та печінкова недостатність
Фармакокінетика та/або фармакодинаміка може змінюватися у пацієнтів з печінковою недостатністю або тяжкою нирковою недостатністю. Виникає у таких пацієнтів гіпоглікемія може бути тривалою, у цьому випадку слід розпочати відповідне лікування.
Нестабільність вмісту глюкози у крові
У разі хірургічного втручання або іншої причини декомпенсації цукрового діабету рекомендується передбачити тимчасовий перехід на інсулінотерапію. Симптомами гіперглікемії є прискорене сечовипускання, виражена спрага, сухість шкіри.
За 48 годин до планової операції або в/в йодовмісний рентгеноконтрастний прийом препарату Глюкованс ® слід припинити. Лікування рекомендується відновити через 48 годин і лише після того, як функція нирок була оцінена та визнана нормальною.
Функція нирок
Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування і регулярно надалі необхідно визначати КК та/або вміст креатиніну в сироватці крові: не рідше 1 разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок, і 2-4 рази на рік у літніх пацієнтів, а також у пацієнтів із КК на ВГН.
Рекомендується дотримуватись особливої обережності у випадках, коли функція нирок може бути порушена, наприклад, у літніх пацієнтів, або у разі початку антигіпертензивної терапії, прийому діуретиків або НПЗЗ.
Інші запобіжні заходи
Пацієнт повинен повідомити лікаря про появу бронхолегеневої інфекції або інфекційного захворювання сечостатевих органів.
Вплив на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами
Пацієнти повинні бути інформовані про ризик виникнення гіпоглікемії і повинні дотримуватися запобіжних заходів при керуванні автомобілем та роботі з механізмами, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
Препарат протипоказаний при нирковій недостатності або порушенні ниркової функції (КК менше 60 мл/хв).
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний при печінковій недостатності.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Для пацієнтів похилого віку встановлюють дозу з урахуванням стану функції нирок. Початкова доза не повинна перевищувати 1 таб. препарат Глюкованс ® 2,5 мг / 500 мг. Необхідно проводити регулярну оцінку функції нирок.
Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактацидозу.
Застосування у дітей
Глюкованс ® не рекомендується застосовувати дітям.
Нозологія (коди МКЛ)E11 Цукровий діабет 2 типу
Власник реєстраційного посвідчення
MERCK SANTE sas (Франція)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Франция.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Глюкованс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+2,5 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Глюкованс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+2,5 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Рекомендуем присмотреться к этому товару. Хотите приобрести Глюкованс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+2,5 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!