Глюкофаж Лонг таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг 30 шт Цена
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:1 г
-
В упаковке:30 шт.
Метформин - бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.
Глюкофаж Лонг таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг 30 шт инструкция на украинскомФорма випуску
таб. з пролонгір. вивільненням 1000 мг: 28, 30, 56 чи 60 шт.
Опис
Таблетки з пролонгованим вивільненням білого або майже білого кольору, капсулоподібні, двоопуклі, з гравіюванням "1000" на одній стороні і "MERCK" - на іншій.
| 1 таб. | |
| метформіну гідрохлорид | 1000 мг |
Допоміжні речовини : кармелоза натрію – 50 мг, гіпромелоза 2208 – 392.3 мг, магнію стеарат – 7 мг.
7 шт. - блістери × (4) - пачки картонні × .
7 шт. - блістери × (8) - пачки картонні × .
10 шт. - блістери × (3) - пачки картонні × .
10 шт. - блістери × (6) - пачки картонні × .
× із нанесеним символом "М" для захисту від фальсифікації.
Коди АТХ
A10BA02 Metformin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Гіпоглікемічний препарат групи бігуанідів для перорального застосування
Діюча речовина
метформіну гідрохлорид
Фармако-терапевтична група
Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування групи бігуанідів
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °C.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки.
Фармакологічна дія
Метформін - бігуанід з гіпоглікемічною дією, що знижує як базальний, так і постпрандіальний вміст глюкози в плазмі крові. Не стимулює секрецію інсуліну і через це не викликає гіпоглікемію. Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Знижує вироблення глюкози печінкою за рахунок інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу. Затримує всмоктування глюкози у кишечнику.
Метформін стимулює синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтазу. Збільшує транспортну ємність усіх типів мембранних переносників глюкози.
На тлі прийому метформіну маса тіла пацієнта або залишається стабільною, або помірно знижується.
Метформін надає сприятливий ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ЛПНГ та тригліцеридів.
Показання
Цукровий діабет 2 типу у дорослих, особливо у пацієнтів з ожирінням, при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень:
як монотерапія; у поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг приймають внутрішньо. Таблетки проковтують повністю, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини, 1 раз на день під час або після вечері.
Дозу Глюкофаж ® Лонг 1000 мг лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта за результатами вимірювання концентрації глюкози в крові.
Монотерапія та комбінована терапія у поєднанні з іншими гіпоглікемічними засобами
Глюкофаж ® Лонг 1000 мг слід приймати один раз на добу під час або після вечері. Препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг призначають як підтримуючу терапію пацієнтам, які приймають метформін у формі таблеток зі звичайним вивільненням у дозі 1000 мг або 2000 мг. Для переходу на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг його добова доза повинна бути еквівалентною добовій дозі метформіну зі звичайним вивільненням. Пацієнтам, які приймають метформін у формі таблеток із звичайним вивільненням у дозі, що перевищує 2000 мг, не рекомендовано перехід на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг. Для пацієнтів, які не приймають метформін, рекомендованою початковою дозою препарату Глюкофаж ® Лонг є 500 мг або 750 мг 1 раз на добу під час вечері (доступні наступні форми випуску Глюкофаж ® Лонг: таблетки з пролонгованим вивільненням 500 мг та 750 мг). Через кожні 10-15 днів дозу рекомендується коригувати виходячи з результатів вимірювання концентрації глюкози крові. Повільне збільшення дози сприяє кращій переносимості з боку шлунково-кишкового тракту. У разі переходу з іншого гіпоглікемічного засобу підбір дози проводили, як описано вище, починаючи з призначення препарату Глюкофаж ® Лонг 500 мг або 750 мг, з можливим подальшим переведенням на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.Комбінація з інсуліном
Для досягнення кращого контролю глікемії метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Звичайна початкова доза Глюкофажу ® Лонг становить одну таблетку 500 мг або 750 мг 1 раз на добу під час вечері, тоді як дозу інсуліну підбирають на підставі результатів вимірювання концентрації глюкози в крові. Далі можливий перехід на Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.
Добова доза
Максимальна рекомендована доза препарату Глюкофаж ® Лонг 1000 мг – 2 таблетки на добу (2000 мг). Якщо при прийомі максимальної рекомендованої дози 1 раз на добу не вдається досягти адекватного контролю глікемії, максимальна доза може бути розділена на два прийоми: 1 таблетка 1000 мг під час сніданку та 1 таблетка 1000 мг під час вечері. Якщо в цьому випадку не досягнуто належного глікемічного контролю, можна перейти на метформін звичайного вивільнення (наприклад, таблетки, вкриті плівковою оболонкою Глюкофаж ® ) з максимальною добовою дозою 3000 мг.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Метформін може застосовуватися у пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості (КК 45–59 мл/хв) лише у разі відсутності станів, які можуть збільшувати ризик розвитку лактоацидозу. Початкова доза становить 500 мг або 750 мг 1 раз на добу. Максимальна доза становить 1000 мг на добу. Функція нирок повинна ретельно контролювати кожні 3-6 місяців. Якщо КК нижче 45 мл/хв , прийом препарату має бути негайно припинено.
Пацієнти похилого віку
Літнім пацієнтам дозу метформіну коригують на підставі оцінки функції нирок, яку необхідно проводити регулярно.
Тривалість курсу лікування
Глюкофаж ® Лонг слід приймати щодня без перерви. У разі припинення лікування пацієнт повинен повідомити про це лікаря.
Пропуск дози
У разі пропущення чергової дози пацієнту слід прийняти наступну дозу у звичайний час. Не приймайте подвійну дозу Глюкофаж ® Лонг.
Передозування
При застосуванні метформіну в дозі 85 г (у 42.5 разів, що перевищує максимальну добову дозу), розвитку гіпоглікемії не спостерігалося, однак у цьому випадку спостерігався розвиток лактоацидозу. Значне передозування або поєднані фактори ризику можуть призвести до розвитку лактоацидозу.
Лікування: у разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, пацієнта терміново госпіталізувати та, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом з виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія
Протипоказані комбінації
Йодвмісні рентгеноконтрастні засоби: на тлі функціональної ниркової недостатності у пацієнтів з цукровим діабетом радіологічне дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може викликати розвиток лактоацидозу. Глюкофаж ® Лонг необхідно відмінити в залежності від функції нирок за 48 годин до або на час рентгенологічного дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів і відновлювати не раніше 48 годин після, за умови, що під час обстеження ниркова функція була визнана нормальною.
Нерекомендовані комбінації
Алкоголь. При гострій алкогольній інтоксикації збільшується ризик розвитку лактоацидозу, особливо у випадку:
недостатнього харчування, дотримання низькокалорійної дієти; печінкової недостатності.Під час прийому препарату слід уникати прийому алкоголю та лікарських засобів, що містять етанол.
Комбінації, які потребують обережності
Лікарські засоби з непрямою гіперглікемічною дією (наприклад, кортикостероїдами та тетракозактид (системної та місцевої дії), бета 2- адреноміметики, даназол, хлорпромазин при прийомі у великих дозах (100 мг на день) та діуретики): може знадобитися більш частий контроль концентрації глюко крові, особливо на початку лікування. При необхідності доза препарату Глюкофаж ® Лонг може бути скоригована у процесі лікування та після його припинення, виходячи з рівня глікемії.
Діуретики: одночасний прийом "петлевих" діуретиків може призвести до розвитку лактоацидозу через можливу функціональну ниркову недостатність.
При одночасному застосуванні препарату Глюкофаж ® Лонг із похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою, саліцилатами можливий розвиток гіпоглікемії.
Ніфедипін підвищує абсорбцію та C max метформіну.
Катіонні лікарські засоби (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен, триметоприм і ванкоміцин), що секретуються в ниркових канальцях, конкурують з метформіном за канальцеві транспортні системи і можуть призводити до збільшення його C max .
Колесевелам при одночасному застосуванні з метформіном у формі таблеток з пролонгованим вивільненням збільшує концентрацію метформіну в плазмі крові (збільшення AUC без значного збільшення max ).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Декомпенсований цукровий діабет при вагітності пов'язаний із підвищеним ризиком виникнення вроджених вад та перинатальної смертності.
Обмежена кількість даних свідчить, що застосування метформіну у вагітних жінок не збільшує ризик розвитку вроджених вад у дітей.
При плануванні вагітності, а також у разі настання вагітності на фоні застосування метформіну препарат має бути скасовано та призначено інсулінотерапію. Необхідно підтримувати концентрацію глюкози в крові на рівні, найближчому до норми для зниження ризику виникнення вад розвитку плода.
Метформін виводиться із грудним молоком. Побічні ефекти у новонароджених при грудному вигодовуванні на фоні прийому метформіну не спостерігалися. Однак у зв'язку з обмеженою кількістю даних застосування препарату в період годування груддю не рекомендовано. Рішення про припинення годування груддю слід приймати з урахуванням користі грудного вигодовування та потенційного ризику виникнення побічних ефектів у дитини.
Побічна дія
Частота побічних ефектів препарату розцінюється так:
дуже часті: ≥1/10
часті: ≥1/100, <1/10
нечасті: ≥1/1000, <1/100
рідкісні: ≥1/10 000, <1/1000
дуже рідкісні: ≤1/10 000
Порушення з боку обміну речовин та харчування
Дуже рідко – лактоацидоз. При тривалому прийомі метформіну може спостерігатись зниження всмоктування вітаміну B 12 . При виявленні мегалобластної анемії необхідно враховувати можливість етіології.
Порушення з боку нервової системи
Часто – порушення смаку (металевий присмак у роті).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
Дуже часто - нудота, блювання, діарея, біль у животі та відсутність апетиту. Найчастіше вони виникають у початковий період лікування та у більшості випадків спонтанно проходять. Для запобігання симптомам рекомендується приймати метформін під час або після їди. Повільне збільшення дози може покращити шлунково-кишкову переносимість.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів
Дуже рідко – порушення показників функції печінки та гепатит; після відміни метформіну ці небажані явища повністю зникають.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин
Дуже рідко – шкірні реакції, такі як еритема (почервоніння шкіри), свербіж, кропив'янка.
Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або відзначаються інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.
Протипоказання до застосування підвищена чутливість до метформіну або до будь-якої допоміжної речовини; діабетичний кетоацидоз; діабетична прекома, кома; ниркова недостатність або порушення функції нирок (КК < 45 мл/хв); гострі стани, які з ризиком розвитку порушень функції нирок, зокрема. дегідратація (при хронічній або тяжкій діареї, багаторазових нападах блювання), тяжкі інфекційні захворювання (наприклад, інфекції дихальних та сечовивідних шляхів), шок; клінічно виражені прояви гострих та хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (в т.ч. гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність із нестабільними показниками гемодинаміки, дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда); великі хірургічні операції та травми, коли показано проведення інсулінотерапії; печінкова недостатність; порушення функції печінки; хронічний алкоголізм; гостре отруєння алкоголем; лактоацидоз (в т.ч. та в анамнезі); застосування протягом періоду менше 48 годин до та протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісної контрастної речовини (наприклад, внутрішньовенна урографія); дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу); вагітність; дитячий вік до 18 років у зв'язку з відсутністю даних щодо застосування.
З обережністю застосовувати препарат у пацієнтів віком від 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу; у пацієнтів з нирковою недостатністю (КК 45-59 мл/хв); у період грудного вигодовування.
особливі вказівки
Лактоацидоз
Лактоацидоз є вкрай рідкісним, але серйозним ускладненням (висока смертність за відсутності невідкладного лікування), яке може виникнути через кумуляцію метформіну. Випадки лактоацидозу у пацієнтів, які отримували метформін, виникали в основному у пацієнтів із цукровим діабетом із вираженою нирковою недостатністю.
Слід враховувати й інші фактори ризику, такі як декомпенсований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування, алкоголізм, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з вираженою гіпоксією. Це може допомогти знизити частоту випадків виникнення лактоацидозу.
Слід враховувати ризик розвитку лактоацидозу при появі неспецифічних ознак, таких як м'язові судоми, що супроводжуються диспепсичними розладами, болем у животі та вираженою астенією.
Лактоацидоз характеризується сильним нездужанням із загальною слабкістю, ацидотичною задишкою, блюванням, болем у животі, м'язовими судомами та гіпотермією з наступною комою. Діагностичними лабораторними показниками є зниження рН крові (<7.25), концентрація лактату в плазмі крові >5 ммоль/л, підвищений аніонний проміжок і відношення лактат/піруват. При підозрі на лактоацидоз необхідно припинити прийом препарату та негайно звернутися до лікаря.
Хірургічні операції
Застосування метформіну має бути припинено за 48 годин до проведення планових хірургічних операцій і може бути продовжено не раніше ніж через 48 годин після, за умови, що під час обстеження ниркова функція була визнана нормальною.
Функція нирок
Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування, і регулярно надалі, необхідно визначати КК: не рідше 1 разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок, і 2-4 рази на рік у пацієнтів похилого віку, а також у пацієнтів з КК на нижній межі норми.
Слід виявляти особливу обережність у разі можливого порушення функцій нирок у літніх пацієнтів віку при одночасному застосуванні гіпотензивних препаратів, діуретиків або НПЗЗ.
Серцева недостатність
Пацієнти з серцевою недостатністю мають більш високий ризик розвитку гіпоксії та ниркової недостатності. Пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю слід регулярно проводити моніторинг серцевої функції та функції нирок під час прийому метформіну.
Прийом метформіну при гострій серцевій недостатності та хронічній серцевій недостатності з нестабільними показниками гемодинаміки протипоказаний.
Інші запобіжні заходи
Пацієнтам рекомендується продовжувати дотримуватись дієти з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнтам з надмірною масою тіла рекомендується продовжувати дотримуватися гіпокалорійної дієти (але не менше 1000 ккал/добу). Також пацієнтам слід регулярно виконувати фізичні вправи. Пацієнти повинні інформувати лікаря про будь-яке лікування та будь-які інфекційні захворювання, такі як застуда, інфекції дихальних шляхів або інфекції сечовивідних шляхів. Рекомендується регулярно проводити стандартні лабораторні аналізи контролю цукрового діабету. Метформін при монотерапії не викликає гіпоглікемію, проте рекомендується виявляти обережність при його застосуванні в комбінації з інсуліном або іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, похідними сульфонілсечовини або репаглінідом та ін.). Симптомами гіпоглікемії є слабкість, біль голови, запаморочення, підвищене потовиділення, прискорене серцебиття, порушення зору або порушення концентрації уваги.Необхідно попередити пацієнта, що неактивні компоненти препарату Глюкофаж ® Лонг можуть виділятися у незміненому вигляді через кишечник, що не впливає на терапевтичну активність препарату.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Монотерапія препаратом Глюкофаж ® Лонг не викликає гіпоглікемії, тому не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.
Тим не менш, можливий розвиток гіпоглікемії при застосуванні метформіну у поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами (похідні сульфонілсечовини, інсулін, репаглінід та ін.). З появою симптомів гіпоглікемії не слід керувати транспортними засобами та механізмами.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказаний при нирковій недостатності або порушенні функції нирок (КК менше 60 мл/хв), при гострих станах, що протікають із ризиком розвитку порушень нирок, у т.ч. дегідратації (при хронічній або тяжкій діареї, багаторазових нападах блювання), тяжких інфекційних захворюваннях (наприклад, інфекції дихальних та сечовивідних шляхів), шоці.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказання: печінкова недостатність, порушення функції печінки.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактацидозу.
Застосування у дітей
Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років у зв'язку з відсутністю даних щодо застосування.
Нозологія (коди МКЛ)E11 Цукровий діабет 2 типу
Власник реєстраційного посвідчення
MERCK SANTE sas (Франція)
Вироблено
НАНОЛЕК ТОВ (Росія)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Россия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Глюкофаж Лонг таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Глюкофаж Лонг таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обратите Ваше внимание на этот товар в нашем каталоге. Хотите приобрести Глюкофаж Лонг таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!